Side 3

Side 4

Side 5

Side 6

Side 7

Side 8

Side 9

Side 10

Side 11

Side 12

Side 13

Side 14

Side 15

Side 16

Side 17

Side 18

Side 19

Side 20

Side 21

Side 22

Side 23

Side 24

Side 25

Side 26

Brdr. Lange A/S Smedesvinget 1, 6880 Tarm Tlf. 97371440 Mail: tina@brdrlange.dk Ringkøbing-Skjern Kommune Att. Line Loldrup Rødkløvervej 4 6950 Ringkøbing Tarm den 17.08.16 Rosengården Skjern, pavilloner og renovering i eks. hovedbygning Iht. aftale på mødet den 04.08.16 fremsendes hermed en vurdering af den samlede økonomi over de to projekter på Rosengården i Skjern. Projektet med midlertidige pavilloner omfatter indkøb og opstilling af 6 eller 8 pavilloner samt etablering af forsyningsledninger til disse, parkeringsareal og adgangsvej. Projektet udbydes i indbudt licitation med min. 4 pavillonleverandører samt anlægsentreprise og el-entreprise, hvor jeg anbefaler 3-4 tilbudsgivere til hver entreprise. Pavillonerne udbydes med placering og materialevalg iht. medsendte tegninger, dog således at de aktuelle tilbudsgivere vil få mulighed for at tilpasse nogle løsninger til deres eget standardprogram, i det omfang at det ikke forringer kvalitet og funktion eller afviger væsentligt fra den angivne principudformning og udseende. Projektet med renovering i eks hovedbygning omfatter renovering af 4 stk. lejligheder i stueetagen, renovering af eks. fælleskøkken med etablering af åbning imellem køkken og opholdsrum samt en udvidelse af eks. opholdsrum, som tillægges tidligere ventilationsrum, som i dag anvendes til depot. Pris på en del af arbejderne indhentes som særpris. Renovering af lejlighederne omfatter etablering af nye køkkener og badeværelser komplet incl. ny rørføring fra nyt installationsskab i hver lejlighed. Det opsættes varmtvandsbeholder i hver lejlighed, og hvis det er muligt uden for store omkostninger, ombygges varmeforsyningsrør til eks. radiatorer, således at det efter renoveringen bliver muligt at måle forbrug af vand og varme i hver lejlighed. Der udføres nye eltavler, hvor eks. eltavler i dag er placeret, og det forventes, at der kan opsættes målere ved eltavlerne, hvorefter elforbrug i hver enkelt lejlighed kan måles. Herudover males samtlige overflader undtagen eks. vinduer, som ser fornuftigt pæne ud, der monteres nye træbetonlofter og nyt laminatgulv, og inventar i køkkener udskiftes. I forbindelse med renovering af eks. badeværelser, som i dag er med vinylbeklædning på vægge og gulve, bliver det nødvendigt at fjerne vægbeklædningen incl. de bagved siddende plader og efterfølgende montere nye vådrumsplader på det eks. skelet, som i et vist omfang må påregnes at skulle udskiftes eller suppleres med nyt. To af de eks. badeværelser er med krybekælder under. Her fjernes gulvene, og der støbes sokkel omkring rummet for efterfølgende at støbe betongulv på ny isolering. Ved de to stk. Rosengården Skjern Side 28

Brdr. Lange A/S Smedesvinget 1, 6880 Tarm Tlf. 97371440 Mail: tina@brdrlange.dk badeværelser, hvor der er baumadæk, fjernes eks. vinyl og underlag, og der støbes slidlag herpå. Badeværelserne udføres derefter med nye gulvklinker samt med vægfliser i brusenicher. Renovering af eks. fælleskøkken omfatter nyt klinkegulv, tilpasning af installationer samt nyt inventar, som udføres med almindeligt køkkeninventar (skabe og laminatbordplader). Endvidere maling af alle overflader undtagen vinduer samt nye radiatorer og ny terrassedør, som placeres ved midterste vinduesåbning. I forbindelse med, at tidligere ventilationsrum tillægges opholdsrummet, udføres nyt laminatgulv i hele opholdsrummet, og væggene males. Der udføres nyt loft i ventilationsrummet i plan med eks. loft i fællesrummet, så det synes minimalt, at rummene er lagt sammen. I forbindelse med renoveringsarbejderne i eks. bygning bliver der behov for at blotlægge eks. rør bag afdækning, som er ført under loftet hele vejen langs midten af bygningen. Denne skal efterfølgende genbeklædes og malerbehandles. Den samlede økonomi for projektet alt incl. vurderes at kunne holdes indenfor 8.000.000 kr, dog således at der tages forbehold for, om der kan opføres 6 eller 8 pavilloner, samt i hvilket omfang renovering af eks. fælleskøkken og sammenlægningen af tidligere ventilationsrum og fællesrum kan gennemføres. Derfor laves udbudsmaterialet således, at de to sidste pavilloner samt arbejderne i eks. fælleskøkken og ventilationsrum/fællesrum skal afgives som særpriser, så disse evt. kan trækkes ud af projektet, når vi kender økonomien efter licitationen. Det er derfor væsentligt, at de to licitationer begge er afholdt, så den samlede økonomi kendes, før projekterne sættes i gang. Jeg foreslår derfor, at vi afholder licitationerne samme dag. Jeg medsender tegninger iht. efterfølgende oversigt. Med venlig hilsen Tina Rosendahl Rosengården Skjern Side 29

Brdr. Lange A/S Smedesvinget 1, 6880 Tarm Tlf. 97371440 Mail: tina@brdrlange.dk Medsendte tegninger 17.08.16: Rosengården Skjern, midlertidige pavilloner Tegn. nr. Betegnelse Dato Rev. 1 Oversigtsplan 29.07.16 10 Grundplan pavillon 29.07.16 20 Principsnit pavillon 29.07.16 30 Facader pavillon 29.07.16 Rosengården Skjern, renovering og ombygning i hovedbygning Tegn. nr. Betegnelse Dato Rev. 1 Grundplan 17.08.16 2 Grundplan, eks. forhold 29.07.16 Rosengården Skjern Side 30

STUE SOVEVÆR. KØKKEN ENTRE BAD BAD VÆR. M. KØKKEN VENTILATION GANG ENTRE BRANDTRYK + PULV.SL. UD FÆLLESKØKKEN GA? OPHOLD BRANDTRYK KÆLDER- NEDGANG GARDEROBE BRANDTRYK SOVEVÆR. BAD RENG? ENTRE FORSTUE KØKKEN- INDRETNING? STUE M. KØKKEN GANG UD KONTOR BAD MØDE ENTRE BAD KØKKEN. STUE SOVEVÆR. ROSENGÅRDEN, RENOVERING OG OMBYGNING I HOVEDBYGNING TEGN.: TINA ROSENDAHL, BRDR. LANGE A/S, SMEDESVINGET 1, 6880 TARM, TLF. 97371440 ROSENGÅRDEN SKJERN, VARDEVEJ 45, 6900 SKJERN, TLF. 97 35 04 99 Side 32

Skov/krat Skov/krat Jernbane Grænse mod træer/krat BYGGELINIE 25M FRA MIDT JERNBANE EKS. GRÆNSE MOD SKOV BEVARES BYGGELINIE 25M FRA MIDT JERNBANE EN DEL TRÆER FJERNES I DETTE OMRÅDE gammelt drivhus Skov/krat carport NY P-PLADS EKS. P-PLADS Vardevej Skov indkørsel Jernbane ROSENGÅRDEN SKJERN, MIDLERTIDIGE PAVILLONER TEGN.: TINA ROSENDAHL, BRDR. LANGE A/S, SMEDESVINGET 1, 6880 TARM, TLF. 97371440 ROSENGÅRDEN SKJERN, VARDEVEJ 45, 6900 SKJERN, TLF. 97 35 04 99 Side 34

LISTE PÅ UDV. HJØRNER TRÆBEKLÆDNING/ AFSTANDSLISTER ISOLERING/TRÆSKELET GIPS ISOLERING/TRÆSKELET GIPS TRÆBEKLÆDNING/ AFSTANDSLISTER LISTE PÅ SIDER AF VINDUER OG DØRE TILSÆTNING OG VINDUEPLADE ZINKSÅLBÆNK BAD 6 M2 VÆR. 5 M2 F R F VM+TT TEKNIK ENTRE 2,4 M2 KØL/ FRYS KØKKEN/ OPHOLD 18 M2 F TN GRUNDPLAN 41M2 F 150x150MM LOFTVENTIL I BAD / AFTRÆK FRA EMHÆTTE I KØKKEN F R 30 CM2 FRISKLUFTVENTIL I VINDUE / TERRASSEDØR VINDUE MED REDNINGSÅBNING ROSENGÅRDEN SKJERN, MIDLERTIDIGE PAVILLONER TEGN.: TINA ROSENDAHL, BRDR. LANGE A/S, SMEDESVINGET 1, 6880 TARM, TLF. 97371440 ROSENGÅRDEN SKJERN, VARDEVEJ 45, 6900 SKJERN, TLF. 97 35 04 99 Side 36

Ringkøbing-Skjern Kommunes mødekalender 2017 Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December 18 S 1 O 1 O 1 L 1 M 1 T 1 L 1 T 1 F 1 S 1 O 1 F 1 1 KL's Børn og 40 M 2 T 2 T 2 S 2 T 2 F 2 S 2 O 2 L 2 M 2 T 2 L 2 Unge JobCamp 14 27 T 3 F 3 Topmøde F 3 M 3 O 3 L 3 M 3 T 3 S 3 T 3 Be ØE TM F 3 S 3 36 O 4 L 4 L 4 T 4 ØEU TMU T 4 Tema S 4 Pinsedag T 4 F 4 M 4 O 4 L 4 M 4 T 5 S 5 S 5 O 5 F 5 M 5 2. Pinsedag O 5 L 5 T 5 ØEU TMU T 5 S 5 T 5 6 10 45 F 6 M 6 M 6 T 6 L 6 T 6 ØEU TMU T 6 S 6 O 6 F 6 M 6 O 6 23 L 7 T 7 ØEU TMU T 7 Be ØE TM F 7 S 7 O 7 F 7 M 7 32 T 7 Tema L 7 T 7 ØEU TMU T 7 19 S 8 O 8 O 8 L 8 M 8 T 8 L 8 T 8 Be ØE TM F 8 S 8 O 8 F 8 2 M 9 T 9 Tema 41 T 9 S 9 Palmesøndag T 9 Be ØE TM F 9 S 9 O 9 L 9 M 9 T 9 L 9 15 Social- og 28 T 10 ØEU TMU F 10 F 10 M 10 O 10 L 10 M 10 T 10 Budgetorient. S 10 T 10 BYR KFU F 10 S 10 Sundhedspol. For. S 11 T 11 F 11 M 11 O 11 L 11 M 11 37 O 11 L 11 L 11 T 11 T 11 Kommunal 24 T 12 S 12 S 12 O 12 F 12 Store Bededag M 12 O 12 L 12 T 12 BYR KFU T 12 S 12 T 12 økonomisk 7 11 46 F 13 forum M 13 M 13 T 13 Skærtorsdag L 13 T 13 BYR KFU T 13 S 13 O 13 F 13 M 13 O 13 33 L 14 T 14 T 14 BYR KFU F 14 Landfredag S 14 O 14 F 14 M 14 T 14 L 14 T 14 BYR KFU T 14 S 15 O 15 Vinterferie 20 O 15 L 15 M 15 T 15 L 15 T 15 BYR KFU F 15 S 15 O 15 F 15 3 Kommunal 42 M 16 T 16 T 16 S 16 Påskedag T 16 BYR KFU F 16 S 16 O 16 L 16 M 16 T 16 L 16 politisk 29 T 17 BYR KFU F 17 F 17 topmøde M 17 2. Påskedag O 17 L 17 M 17 T 17 S 17 T 17 F 17 S 17 38 O 18 L 18 L 18 T 18 BYR KFU T 18 S 18 T 18 F 18 M 18 O 18 Efterårsferie L 18 M 18 16 T 19 S 19 S 19 O 19 F 19 M 19 BU 25 O 19 L 19 T 19 ØE TM BF T 19 S 19 T 19 8 F 20 M 20 M 20 BU 12 T 20 L 20 T 20 ØE TM BF T 20 S 20 O 20 SSU F 20 M 20 47 O 20 34 L 21 T 21 BYR KFU T 21 ØE TM BF F 21 S 21 O 21 SSU F 21 M 21 BU T 21 L 21 T 21 Kom. Valg T 21 S 22 O 22 SSU O 22 L 22 M 22 BU 21 SSU T 22 L 22 T 22 ØE TM BF F 22 S 22 O 22 F 22 M 23 BU 4 T 23 T 23 S 23 T 23 F 23 S 23 O 23 SSU L 23 M 23 BU 43 ØE TM BF T 23 L 23 30 T 24 Be Ø T B F 24 F 24 M 24 BU TMU O 24 SSU L 24 M 24 T 24 Budgetkonference S 24 T 24 ØE TM BF F 24 S 24 O 25 L 25 L 25 T 25 ØE BF T& T 25 S 25 T 25 F 25 M 25 BU 39 SSU Kr. hf.dag O 25 SSU L 25 M 25 M 26 T 26 S 26 S 26 O 26 SSU 17 F 26 M 26 O 26 L 26 T 26 T 26 S 26 T 26 F 27 M 27 BU 9 13 17 M 27 T 27 L 27 T 27 T 27 S 27 O 27 F 27 M 27 BU 48 O 27 35 L 28 T 28 ØE TM BF T 28 F 28 S 28 O 28 F 28 M 28 T 28 L 28 T 28 ØE TM BF T 28 22 S 29 O 29 L 29 M 29 T 29 L 29 T 29 F 29 S 29 O 29 SSU F 29 5 M 30 T 30 S 30 T 30 F 30 S 30 O 30 L 30 M 30 44 T 30 L 30 T 31 F 31 O 31 M 31 31 T 31 T 31 S 31 Byråds- og udvalgsmøder BYR ØEU TMU BFU SSU BU KFU Be Byrådsmøder kl. 16.00 Økonomi- og erhvervsudvalgsmøderne kl 8.00 (OBS på Bevilligsnævnet) Teknik- og Miljøudvalget kl 14.00 Børne- og Familieudvalget kl. 8.00 Social- og Sundhedsudvalget kl. 13.30 Beskæftigelsesudvalget kl. 14.00 Kultur- og Fritidsudvalget kl. 12.00 Bevillingsnævnet holder møde kl 8.00 (ØEU starter umiddelbart herefter) Revideret den: 11-08-2016 Særlige møder og arrangementer Kommunalpolitisk topmøde 2017 Kommunaløkonomisk forum (KØF) 2017 KL's TEKNIK & MILJØ '17 (OBS: 25. og 26. april) 67. Danske Byplanmøde (Dato tilgår snarest) KL's Børn & Unge Topmøde 2017 KL's Social- og Sundhedspolitiske Forum 2017 KL's kommunalpolitiske kultur- og fritidskonference 2016 (Dato tilgår snarest) KL's JobCamp 2016 Byrådets temadage, Byrådssalen kl 16.00-20.00 Byrådets budgetorientering og budgetkonference GUF: Gruppe- og udvalgsformandsmøde (Dato tilgår snarest) Ændringer af tidligere versioner Be BYR ØE ØE TM 49 TM 50 KFU Konst. BYR BU 51 SSU Juleaften BF 1. Juledag 2. Juledag 52 Nytårsaften Side 38

Side 40 Social- og Sundhedsudvalget i alt Heraf "råderumspulje" Social- og Sundhedsudvalget - serviceudgifter i alt Social- og Sundhedsudvalget - aktivitetsbestemt Social- og Sundhedsudvalget - nettoudgift ældreboliger Social- og Sundhedsudvalget - overførselsudgifter i alt Sundhed og Omsorg - i alt Sundhed og Omsorg - serviceudgifter i alt Heraf "råderumspulje" Korrigeret Overførsler fra budget ekskl. overførsler 2015 til 2016 2016 Andel Oprindeligt overført budget 2016 til anlæg Forbrug 01.01. - 30.07.2016 Forbrugs % 2016 i.f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forbrugs % 2015 i.f.t. regnskab 2015 - ultimo juli Forbrugs % 2014 i.f.t. regnskab 2014 - ultimo juli Forbrugs % 2013 i.f.t. regnskab 2013 - ultimo juli Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigereet budget ekskl. overførsler og forventet Resultat sidste månedsopgø relse 977.079 19.316 1.226 975.980 535.892 54,85 54,37 55,18 55,73 988.580 11.501-1.535-4.000-4.000 757.127 19.316 1.226 756.028 447.775 59,14 58,60 59,86 59,68 764.084 6.957-2.965 191.200 0 0 191.200 76.885 40,21 39,58 39,63 41,51 196.200 5.000 2.000-14.421 0 0-14.421-13.459 93,33 91,08 108,62 93,97-15.141-720 -820 43.173 0 0 43.173 24.692 57,19 56,37 56,37 60,84 43.437 264 250 666.804 11.365 0 666.591 353.627 53,03 55,04 53,87 664.325-2.479-8.290 484.546 11.365 0 484.333 285.009 58,82 61,22 60,31 62,46 477.678-6.868-9.579-1.000-1.000 002511 Beboelse -598-597 -307 51,38 83,92 80,70 79,70-313 285 259 046282 Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning 21.262 22.066 11.402 53,63 50,35 60,22 60,39 20.757-505 -391 046284 Vederlagsfri behandling hos fysio- terapeut 10.077 10.077 4.935 48,97 57,26 55,71 40,28 9.625-452 -481 046285 Kommunal tandpleje 962 962 802 83,37 61,81 45,53 68,91 1.207 245 180 046288 Sundhedsfremme og forebyggelse 2.491 2.492 1.088 43,67 30,77 29,81 38,04 2.503 12 12 046290 Andre sundhedsudgifter 3.063 3.063 854 27,87 42,47 25,97 55,86 2.000-1.063-1.063 053232 Pleje og omsorg mv. af ældre og handicappede 387.869 4.800 386.613 230.485 59,42 62,36 61,30 63,60 377.688-10.181-13.226 053233 Forebyggende indsats for ældre og handicappede 11.277 4.884 11.299 6.338 56,20 86,34 58,60 60,87 11.002-275 -374 053234 Plejehjem og beskyttede boliger 0 0 20 0,00 139 139 120 053235 Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og befordring 29.131 735 25.755 17.012 58,40 55,94 53,48 54,54 30.831 1.700 2.000 053237 Plejevederlag og hjælp til sygeartikler o.lign. ved pasning 1.910 1.910 1.184 61,97 41,11 46,43 67,51 2.580 670 670 053540 Rådgivning og rådgivningsinstitutioner 0 3.568 0 ######### 54,10 62,83 65,29 0 0 0 053842 Botilbud for personer med særlige sociale problemer (pgf. 10 1.451 1.451 2.810 193,63 44,34 97,50 98,34 3.960 2.509 2.509 053844 Alkoholbehandling og behandlingshjemfor alkoholskadede (sund 3.079 3.090 1.648 53,52 60,05 51,64 53,96 3.207 128 170 053845 Behandling af stofmisbruger (servicelovens pgf. 101 og sundh 5.490 5.502 2.643 48,14 54,56 55,77 48,52 4.276-1.214-1.164 053850 Botilbud til længerevarende ophold (pgf. 108) 1.711 1.711 1.530 89,44 49,76 49,70 42,98 3.221 1.510 1.560 053852 Botilbud til midlertidigt ophold (pgf. 107) 1.162 1.162 481 41,39 19,28 6,42 108,86 800-362 -362 053853 Kontaktperson- og ledsageordninger (pgf. 45, 97-99) 739 739 418 56,53 58,05 59,44 60,01 725-14 2

Side 41 Korrigeret Overførsler fra budget ekskl. overførsler 2015 til 2016 2016 Andel Oprindeligt overført budget 2016 til anlæg Forbrug 01.01. - 30.07.2016 Forbrugs % 2016 i.f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forbrugs % 2015 i.f.t. regnskab 2015 - ultimo juli Forbrugs % 2014 i.f.t. regnskab 2014 - ultimo juli Forbrugs % 2013 i.f.t. regnskab 2013 - ultimo juli Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigereet budget ekskl. overførsler og forventet Resultat sidste månedsopgø relse 057299 Øvrige sociale formål 3.470 946 3.470 1.669 48,09 97,31 87,24 83,98 3.470 0 0 Handicap og Psykiatri - i alt Handicap og Psykiatri - serviceudgifter i alt Heraf "råderumspulje" 264.488 7.951 1.226 263.602 156.351 59,11 54,11 59,15 55,03 278.577 13.980 6.864 269.627 7.951 1.226 268.741 161.055 59,73 54,09 59,17 54,80 283.452 13.825 6.614-3.000-3.000 002513 Andre faste ejendomme -230 54-130 56,35 59,50 45,91 15,29-230 0 0 032217 Specialpædagogisk bistand til voksne 73 73 145 198,80 36,05 45,91 15,29 73 0 0 053232 Pleje og omsorg mv. af ældre og handicappede 119.460 6.844 1.226 120.509 73.920 61,88 55,14 61,69 55,40 129.805 10.345 5.828 053233 Forebyggende indsats for ældre og handicappede 33.484 27.320 21.407 63,93 50,04 58,65 58,17 36.964 3.480 786 053540 Rådgivning og rådgivningsinstitutioner 425 425 137 32,15 80,16 89,74 62,20 425 0 0 053850 Botilbud til længerevarende ophold (pgf. 108) 43.608 42.918 21.535 49,38 50,45 55,15 48,31 43.608 0 0 053852 Botilbud til midlertidigt ophold (pgf. 107) 39.031 43.814 25.945 66,47 56,15 56,12 60,07 39.031 0 0 053853 Kontaktperson- og ledsageordninger (pgf. 45, 97-99) 2.099 2.099 1.297 61,81 55,89 54,13 59,45 2.099 0 0 053858 Beskyttet beskæftigelse (pgf. 103) 4.481 3.875 2.509 55,98 46,16 68,36 49,08 4.481 0 0 053859 Aktivitets- og samværstilbud (pgf. 104) 27.196 1.107 27.654 14.289 52,54 57,78 27.196 0 0 Handicap og Psykiatri - overførselsudgifter i alt Heraf "råderumspulje" 879 0 0 879 920 104,65 52,67 52,67 117,35 1.143 264 250 055772 Sociale formål 879 879 920 104,65 52,67 52,67 117,35 1.143 264 250 Service og digitalisering (Social- og Sundhedsudv.) - 45.248 0 0 45.248 25.484 56,32 58,37 56,02 58,27 45.248 0 0 Borgerservice (Social- og Sundhedsudv.) - serviceudgifter 2.954 0 0 2.954 1.712 57,94 52,77 52,10 47,43 2.954 0 0 Heraf "råderumspulje" 046290 Andre sundhedsudgifter 2.754 2.754 1.673 60,75 54,47 51,74 47,41 2.754 0 0 057299 Øvrige sociale formål 200 200 38 19,21 24,75 74,20 49,04 200 0 0 Borgerservice (Social- og Sundhedsudv.) - overførselsudgifter i alt Heraf "råderumspulje" 42.294 0 0 42.294 23.772 56,21 56,46 56,46 59,42 42.294 0 0 054867 Personlige tillæg 6.474 6.474 3.523 54,42 47,93 47,93 56,82 6.474 0 0 055776 Boligydelse til pensionister 23.280 23.280 13.068 56,14 58,67 58,67 59,31 23.280 0 0 055777 Boligsikring 12.540 12.540 7.181 57,26 56,51 56,51 60,94 12.540 0 0 Aktivitetsbestemt medfinansiering af 191.200 0 0 191.200 76.885 40,21 39,58 39,63 41,51 196.200 5.000 2.000 sundhedsvæsenet Aktivitetsbestemt medfinansiering 046281 191.200 191.200 76.885 40,21 39,58 39,63 41,51 196.200 5.000 2.000 afsundhedsvæsenet 0

Ældreboliger i alt Sundhed og Omsorg Korrigeret Overførsler fra budget ekskl. overførsler 2015 til 2016 2016 Andel Oprindeligt overført budget 2016 til anlæg Forbrug 01.01. - 30.07.2016 Forbrugs % 2016 i.f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forbrugs % 2015 i.f.t. regnskab 2015 - ultimo juli Forbrugs % 2014 i.f.t. regnskab 2014 - ultimo juli Forbrugs % 2013 i.f.t. regnskab 2013 - ultimo juli Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigereet budget ekskl. overførsler og forventet Resultat sidste månedsopgø relse -14.421 0 0-14.421-13.459 131,88 91,08 108,62 93,97-15.141-720 -820 4.611 0 0 4.611 2.346 50,89 55,23 66,83 57,35 4.000-611 -711 053230 Ældreboliger 4.611 4.611 2.346 50,89 55,23 66,83 57,35 4.000-611 -711 Handicap og Psykiatri 539 0 0 539 430 45,03 430-109 -109 053230 Ældreboliger 539 539 430 79,73 45,03 430-109 -109 Ældreboliger, Sundhed og Omsorg -13.553 0 0-13.553-10.612 78,30 91,67 105,71 86,06-13.553 0 0 053230 Ældreboliger -13.553 0-13.553-10.612 78,30 91,67 105,71 86,06-13.553 0 0 Ældreboliger, Voksenhandicap og Soc. -6.018 0 0-6.018-5.623 93,44 63,12 74,19 78,42-6.018 0 0 053230 Ældreboliger -6.018-6.018-5.623 93,44 63,12 74,19 78,42-6.018 0 0 Side 42

Side 44 Sundhed og Omsorg Budgetopfølgning pr. 31. juli 2016 på drift - netto Korr. budget ekskl. overførsler 2016 Overførsler fra 2015 til 2016 Andel Oprindeligt overført til budget / 2016 anlæg Forbrug 01.01-31.07 2016 Forbrugs % 2015 i f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse 169.137 213 0 168.784 87.575 51,78 161.936-7.201-6.787 - heraf buffer/råderumspulje -1.000-1.000 002511 Beboelse -598 0 0-597 -307 51,38-313 285 259 046282 Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning 21.262 0 0 22.066 11.402 53,63 20.757-505 -391 046282 Kræftrehabilitering 601 0 0 601 285 47,45 491-110 -86 046282 Træning 16.301 0 0 16.732 9.217 56,54 15.788-513 -288 046282 Sundhedscenter Vest 4.360 0 0 4.733 1.899 43,56 4.478 118-17 046284 Vederlagsfri behandling hos fysioterapeut 10.077 0 0 10.077 4.935 48,97 9.625-452 -481 046285 Kommunal tandpleje 962 0 0 962 802 83,37 1.207 245 180 046288 Sundhedsfremme og forebyggelse 2.491 0 0 2.492 1.095 43,95 2.503 12 12 046288 Pulje til Sundhedsfremme og forebyggelse 438 0 0 438-327 -74,69 81-357 -357 046288 Sundhedsfremme og forebyggelse 2.053 0 0 2.054 1.422 69,26 2.422 369 369 046290 Andre sundhedsudgifter (hospice) 3.063 0 0 3.063 854 27,87 2.000-1.063-1.063 053230 Ældreboliger 4.611 0 0 4.611 2.346 50,89 4.000-611 -711 053232 Pleje og omsorg mv. af ældre og handicappede 83.084 213 0 81.711 38.736 46,62 72.627-10.457-10.085 053232 Fællesudgifter/indtægter, Pleje/omsorg 4.162 213 0 4.686 3.021 72,59 9.260 5.098 4.254 053232 Praktisk bistand og pleje "UDE" 2.739 0 0 3.710 1.748 63,81 2.807 68 101 053232 Praktisk bistand og pleje "INDE" 12.171 0 0 10.507 0 0,00 3.162-9.009-8.866 053232 Madservice, fælles 925 0 0 928-435 -47,04-355 -1.280-1.288 053232 Hjemmesygepleje 4.128 0 0 4.860 1.342 32,50 3.015-1.113-1.046 053232 Hjemmepl. biler reklamefin. toldmomset 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 053232 Ledelse 11.762 0 0 11.499 7.539 64,09 12.262 500 150 053232 Træning - Friplejehjem (mellemkommunale) 0 0 0 0 7 0,00 11 11 11 053232 Tilskud til personlig og praktisk hjælp 3.678 0 0 4.602 1.730 47,02 2.789-889 -719 053232 Faglig Drift og Udvikling 4.655 0 0 4.680 2.601 55,86 4.155-500 -500 053232 Elever 12.834 0 0 12.951 5.291 41,23 9.808-3.026-3.026 053232 Fælles sundhedsindsats 476 0 0 476 206 43,22 366-110 -90 053232 Områdekontoret 2.742 0 0 0 1.354 49,38 2.392-350 0 053232 Rindum Plejehjem 100 0 0 100 16 15,77 100 0 0 053232 Plejehjemmet Klokkebjerg 18.576 0 0 18.576 11.368 61,20 18.276-300 500 053232 Friplejehjemmet Stauning 4.136 0 0 4.136 2.951 71,34 4.579 443 434 053233 Forebyggende indsats for ældre og handicappede 3.079 0 0 3.079 1.757 57,06 3.058-21 -12 053233 Forebyggende hjemmebesøg 298 0 0 298 134 44,82 243-55 -44 053233 Misbrugsafd. - Udslusning og bostøtte 85, SCV 505 0 0 505 265 52,40 450-55 -57 053233 Leje af aflastningsboliger 2.211 0 0 2.211 1.327 60,03 2.300 89 89 053233 Aktivitetscenter Nord - Grønnegade og Holmeg. 65 0 0 65 31 48,39 65 0 0 1

Korr. budget ekskl. overførsler 2016 Overførsler fra 2015 til 2016 Andel Oprindeligt overført til budget / 2016 anlæg Forbrug 01.01-31.07 2016 Forbrugs % 2015 i f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse 053234 Plejehjem og beskyttede boliger 0 0 0 0 20 0,00 139 139 120 053235 Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning og befordring 25.564 0 0 25.755 15.223 59,55 27.564 2.000 2.000 053237 Plejevederlag og hjælp til sygeartikler o.lign. ved pasning 1.910 0 0 1.910 1.184 61,97 2.580 670 670 053842 Botilbud for personer med særlige sociale problemer (pgf. 110) 1.451 0 0 1.451 2.810 193,63 3.960 2.509 2.509 053844 Alkoholbehandling og behandlingshjemfor alkoholskadede (sund 3.079 0 0 3.090 1.648 53,52 3.207 128 170 053845 Behandling af stofmisbruger (servicelovens pgf. 101 og sundh 5.490 0 0 5.502 2.643 48,14 4.276-1.214-1.164 053850 Botilbud til længerevarende ophold (pgf. 108) 1.711 0 0 1.711 1.530 89,44 3.221 1.510 1.560 053850 Længerevarende ophold 108, S&O 1.215 0 0 1.215 1.029 84,72 2.221 1.006 1.056 053850 Længerevarende ophold 108, SCV 496 0 0 496 501 101,00 1.000 504 504 053852 Botilbud til midlertidigt ophold (pgf. 107) 1.162 0 0 1.162 481 41,39 800-362 -362 053853 Kontaktperson- og ledsageordninger (pgf. 45, 97-99) 739 0 0 739 418 56,53 725-14 2 Korr. budget ekskl. overførsler 2016 Overførsler fra 2015 til 2016 Andel Oprindeligt overført til budget / 2016 anlæg Forbrug 01.01-31.07 2016 Forbrugs % 2015 i f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse 191.200 0 0 191.200 76.885 40,21 196.200 5.000 2.000 - heraf buffer/råderumspulje 0 0 046281 Aktivitetsbestemt medfinansiering afsundhedsvæsenet 191.200 0 0 191.200 76.885 40,21 196.200 5.000 2.000 Side 45 2

12-08-2016 - = mindre udgifter eller merindtægter Beløb er i hele tusinde Specialteam i Handicap og Psykiatri Korrigeret budget ekskl. overførsler 2016 Budgetopfølgning pr. 31. juli 2016 - netto Overførsler fra 2015 til 2016 Andel overført til anlæg Oprindeligt budget Forbrug 01.01.16-31.07.16 Forbrugs % 2016 i.f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse Samlet resultat 93.903 0 0 94.901 54.420 58 104.403 10.500 5.969 Handicap og Psykiatri - serviceudgifter 93.024 0 0 94.022 53.948 58 103.260 10.236 5.719 Heraf "råderumspulje" -3.000-3.000 Køb af pladser 127.715 0 0 127.715 68.225 53 134.577 6.862 3.666 Salg af pladser -59.129 0 0-59.129-29.963 51-59.557-428 -737 Hjælpeordninger SEL 95 og 96 9.749 0 0 9.749 4.744 49 8.256-1.493-1.493 Kontaktperson/ledsageordn.SEL 97og98 1.782 0 0 1.782 1.084 61 1.949 167 199 Øvrige driftskonti 11.475 0 0 10.841 9.710 85 11.321-154 -387 Demografi og strategi m.v. 1.121 0 0 2.835 148 13 6.137 5.016 4.205 Effektiviseringsbidrag 311 0 0 229 0 0 577 266 266 Handicap og Psykiatri - overførselsudgifter 879 0 0 879 472 105 1.143 264 250 Merudgifter 100 inkl. 50% statsrefusion 879 0 0 879 920 105 1.143 264 250 Side 47

Service & Digitalisering under Social- og sundhedsudvalget Korr. budget 2016 1000 kr. Oprindeligt budget / 2016 1000 kr. Forbrug 1-7 2016 1000 kr. Forbrugs % 2016 Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse Funktion DKK DKK DKK 046290 Andre sundhedsudgifter 2.754 2.754 1.673 60,75 2.754 0 0 054867 Personlige tillæg 6.474 6.474 3.523 54,42 6.474 0 0 055776 Boligydelse til pensionister 23.280 23.280 13.068 56,14 23.280 0 0 055777 Boligsikring 12.540 12.540 7.181 57,26 12.540 0 0 057299 Øvrige sociale formål 200 200 38 19,21 200 0 0 45.248 45.248 25.483 45.248 0 0 Side 49

NOTAT Til Kopi Fra Line Loldrup Emne Udvikling i sager og udgifter Handicap og Psykiatri Telefon 99 74 14 40 E-post line.loldrup@rksk.dk Dato 16. august 2016 Sagsnummer Udviklingen i antal brugere og udgifter Fagområdet har udarbejdet fire grafer, der viser udviklingen i antal brugere og udgifter. Antal helårspersoner kan rumme samme person flere gange, idet én person kan få mere end én ydelse. Antal I alt kr. 2012 1.258,6 259.914.512 2013 1.312,7 257.499.193 2014 1.373,8 249.667.236 2015 1.449,2 259.807.467 2016 1.495,4 266.033.930 Side 51

Grafen viser de samlede udgifter over år samt antal helårspersoner, der enten er placeret i Handicap og Psykiatris egne tilbud eller købte pladser udenfor kommunen. Grafen indeholder alle tilbud dvs. både botilbud, dagtilbud, bostøtte, hjælpeordninger mv. Som det ses, er antallet af helårspersoner steget. Udgifterne er faldet fra 2012 til 2014, hvorefter de er steget. I forhold til sidste måned er antal helårspersoner steget fra 1.480,3 til 1.495,4 helårspersoner, og prisen er steget fra 262.572.014 kr. til 266.033.930 kr. Antal Ialt kr. 2012 177,3 67.844.093 2013 173,5 64.965.954 2014 165,2 58.213.808 2015 160,2 57.363.871 2016 155,9 54.619.135 Grafen viser de samlede indtægter for alle de tilbudstyper, der sælges samt antal helårspersoner i disse tilbud. Antallet af helårspersoner samt indtægterne er faldet. I forhold til sidste måned er antal helårspersoner faldet fra 156,3 til 155,9 helårspersoner, og indtægterne er faldet fra 54.909.670 kr. til 54.619.135 kr. 2 Side 52

Antal I alt 1.000 kr. 2012 165,0 683.197 2013 167,9 655.348 2014 164,5 607.336 2015 168,2 609.545 2016 162,3 655.712 Grafen viser antal helårspersoner og gennemsnitsudgifter i forhold til køb af botilbud i andre kommuner og i regioner. Gennemsnitsudgifterne er faldet frem til 2014, hvorefter de er steget og antallet af helårspersoner er steget frem til 2013 hvorefter de er faldet. I forhold til sidste måned er antal helårspersoner steget fra 159,7 til 162,3 helårspersoner, og gennemsnitsudgiften er faldet fra 659.692 kr. til 655.712 kr. 3 Side 53

Antal I alt kr. 2012 145,1 453.125 2013 150,7 468.991 2014 158,3 474.667 2015 159,3 469.170 2016 157,5 462.515 Grafen viser antal helårspersoner og gennemsnitsudgifter i forhold til egne botilbud. Af grafen fremgår, at antallet af helårspersoner er steget hvert år indtil 2015, hvorefter de er faldet og gennemsnitsudgifterne er steget frem til 2014, hvorefter de er faldet. I forhold til sidste måned er både antal helårspersoner faldet fra 160,1 til 157,5 helårspersoner og gennemsnitsprisen er steget fra 454.527 kr. til 462.515 kr. 4 Side 54

Side 56 Budgetopfølgning pr. 31. juli 2016 på drift - netto Korr. budget ekskl. overførsler 2016 Overførsler fra 2015 til 2016 Andel Oprindeligt overført til budget / 2016 anlæg Forbrug 01.01-31.07 2016 Forbrugs % 2015 i f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse Sundhed og Omsorg 319.939 11.152 0 316.592 199.703 62,42 319.661-278 -3.503 - heraf buffer/råderumspulje 0 0 046282 Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 046282 Ældrepulje 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 046282 Sundhedsfremme og forebyggelse 0 0 0 0-7 0,00 0 0 0 046288 Ældrepulje 0 0 0 0-7 0,00 0 0 0 053232 Pleje og omsorg mv. af ældre og handicappede 304.639 4.587 0 304.902 191.717 62,93 304.915 276-3.141 053232 Ældrepulje 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 053232 Længerevarende uddannelse 449 560 0 449 97 21,52 449 0 0 053232 Område Nord 132.920 275 0 133.969 84.327 63,44 133.867 947-326 053232 Område Nord 0 0 0 0 2 0,00 0 0-14 053232 Aktivitet - Nord 704 0 0 704 377 53,56 711 7-14 053232 Aktivitet Nord 704 0 0 704 377 53,56 711 7-14 053232 Ældrecentre - Nord 70.811-60 0 71.969 44.382 62,68 70.324-487 -800 053232 Fjordglimt, Hvide Sande 11.178 865 0 11.566 6.938 62,07 11.352 174 0 053232 Holmbohjemmet, Kloster 6.393-623 0 6.334 3.567 55,79 6.024-369 -400 053232 Tim Plejehjem 6.611 23 0 6.722 3.631 54,92 6.111-500 0 053232 Fjordparken Ældrecenter, Ringkøbing 16.573 84 0 16.521 9.377 56,58 16.473-100 -300 053232 Rosenlunden, Lem 9.564-1.418 0 9.346 5.205 54,43 8.987-577 -400 053232 Holmehusene, Ringkøbing 4.105 14 0 4.173 5.189 126,40 4.265 160-200 053232 Centerparken 9.330 786 0 9.245 5.820 62,38 9.705 375 400 053232 Vorgod Ældrecenter 7.057 209 0 8.062 4.656 65,97 7.407 350 100 053232 Hjemmepleje - Nord 60.280-1.234 0 60.350 38.910 64,55 61.780 1.500 600 053232 Holmsland Hjemmepleje 3.143 318 0 8.242 3.380 107,54 3.143 0-360 053232 Tim Hjemmepleje 6.928-954 0 11.817 5.964 86,09 6.928 0 360 053232 Holmsland-Tim Hjemmepleje 10.125 0 0 0 3.696 36,50 10.125 0 0 053232 Ringkøbing-Lem Hjemmepleje 24.817-439 0 24.047 15.867 63,93 25.917 1.100 100 053232 Videbæk Hjemmepleje 15.267-159 0 16.244 10.004 65,52 15.667 400 500 053232 Madservice - Nord 925 1.569 0 928 533 57,65 852-73 -112 053232 Fjordglimt, Madservice 145 472 0 148 111 76,63 244 99 8 053232 Holmbohjemmet, Madservice 129 62 0 128 81 62,48 131 2 0 053232 Tim Plejehjem, Madservice 141 0 0 141 74 52,72 141 0 0 053232 Fjordparken Ældrecenter, Madservice 88 240 0 91 26 29,83 38-50 0 053232 Rosenlunden, Madservice 147-43 0 147 162 110,05 22-125 -120 053232 Centerparken, Madservice 133 780 0 133 12 8,71 83-50 0 053232 Vorgod Ældrecenter, Madservice 142 58 0 140 68 47,64 193 51 0 053232 Nedlagte ældrecentre m.v. - Nord 200 0 0 18 122 61,23 200 0 0 053232 Område Syd 111.692 2.161 0 111.037 68.152 61,02 112.268 576-1.688 053232 Aktivitet - Syd 443-466 0 412 296 66,82 511 68-12 053232 Aktivitet Syd 443-466 0 412 296 66,82 511 68-12 1

Korr. budget ekskl. overførsler 2016 Overførsler fra 2015 til 2016 Andel Oprindeligt overført til budget / 2016 anlæg Forbrug 01.01-31.07 2016 Forbrugs % 2015 i f.t. korrigeret budget ekskl. overførsler Forventet regnskab 2016 Afvigelse mellem korrigeret budget ekskl. overførsler og forventet regnskab Resultat sidste månedsopgørelse 053232 Ældrecentre - Syd 46.432-1.288 0 46.758 29.048 62,56 46.885 453-406 053232 Enghaven Ældrecenter, Skjern 12.436 361 0 12.991 8.090 65,05 12.990 554 250 053232 Egvad Plejehjem, Tarm 20.948-1.511 0 20.608 13.226 63,14 20.895-53 -254 053232 Åstedparken Ældrecenter, Borris 6.218-392 0 6.215 3.705 59,59 6.220 2-370 053232 Hemmet Plejehjem 6.830 254 0 6.944 4.027 58,96 6.780-50 -32 053232 Hjemmepleje - Syd 62.596 3.178 0 58.405 37.629 60,11 62.778 182-1.170 053232 Skjern Hjemmepleje 34.508 1.360 0 30.463 20.258 58,70 34.508 0-900 053232 Tarm-Hemmet Hjemmepleje 28.088 1.818 0 27.942 17.371 61,85 28.270 182-270 053232 Madservice - Syd 1.229 526 0 1.226 15 1,18 1.102-127 -100 053232 Enghaven Ældrecenter, Madservice 91 326 0 97-25 -27,12-111 -202-77 053232 Egvad Plejehjem, Madservice 661 139 0 651 122 18,39 712 51 5 053232 Åstedparken Ældrecenter, Madservice 219 33 0 220-40 -18,25 230 11 4 053232 Hemmet Plejehjem, Madservice 258 28 0 258-42 -16,42 271 13-32 053232 Nedlagte ældrecentre m.v. - Nord 992 211 0 4.236 1.164 117,38 992 0 0 053232 Plejehjemmet Bakkely 14.231 1.540 0 14.187 8.560 60,15 14.076-155 -91 053232 Plejehjemmet Bakkely 14.119 1.118 0 14.078 8.405 59,53 13.991-128 -55 053232 Madservice 112 422 0 109 155 138,66 85-27 -36 053232 Ringkøbing Plejehjem 24.167-837 0 24.057 16.572 68,57 23.497-670 -1.015 053232 Ringkøbing Plejehjem 24.303-837 0 24.193 16.572 68,19 23.633-670 -1.015 053232 Madservice -136 0 0-136 0 0,00-136 0 0 053232 Spjald Pleje- og Aktivitetscenter 20.208 434 0 20.306 13.880 68,69 20.032-176 -21 053232 Spjald Pleje- og Aktivitetscenter 20.311 434 0 20.409 13.880 68,34 20.135-176 -21 053232 Madservice -103 0 0-103 0 0,00-103 0 0 053232 Åkanden 972 454 0 897 130 13,39 726-246 0 053233 Forebyggende indsats for ældre og handicappede 8.263 4.884 0 8.220 4.612 55,82 8.009-254 -362 053233 Ældrepulje 0 0 0 0-0 0,00 0 0 0 053233 Område Nord 4.675 1.347 0 4.590 2.670 57,12 4.608-67 -304 053233 Grupper, pårørende til personer med demens 78 216 0 78 41 52,20 74-4 0 053233 Aktivitet - Nord 4.597 1.131 0 4.512 2.630 57,20 4.534-63 -304 053233 Område Syd 3.588 3.537 0 3.630 1.942 54,12 3.401-187 -58 053233 Aktivitet - Syd 3.588 3.537 0 3.630 1.942 54,12 3.401-187 -58 053535 Rådgivning og rådgivningsinstitutioner 3.567 735 0 0 1.789 50,14 3.267-300 0 053535 Hjælpemiddeldepotet 3.567 735 0 0 1.789 50,14 3.267-300 0 057299 Øvrige sociale formål 3.470 946 0 3.470 1.592 45,88 3.470 0 0 057299 Diverse sociale formål 1.277 731 0 1.277 769 60,18 1.277 0 0 057299 Puljer m.v. 0 0 0 0-1.207 0,00 0 0 0 057299 Støtte til frivilligt soc. arbejde ( 18) 2.193 215 0 2.193 2.030 92,56 2.193 0 0 Side 57 2

Budgetopfølgning 31. juli 2016, Centre Regnskabsår 2016 2016 2016 2016 2016 2016 Forbrug JAN - 016 1000 kr. Udgiftsbaseret Korr. budget 1000 kr. Udgiftsbaseret Overførsler fra 2015 til 2016 Budget 2016 inkl. overførsler Forventet forbrug inkl. overførsler Rest korr. budget UDEN overførselsmidler Profitcenter DKK DKK DKK DKK DKK DKK Resultat sidste budgetopfølgning Samlet resultat 108.006 177.142 6.526 183.668 180.622 3.480 786 Center Vest 24.219 37.923 2.672 40.595 39.291 1.368 1.100 Skelbækcentret 19.597 32.781 1.107 33.888 33.460 679-443 Center Bakkehuset 30.962 51.874 380 52.254 52.344 470 379 Å-Center Syd 13.482 23.601 1.785 25.386 23.738 137-250 Center for socialpsyk., ADHD og Autisme 19.746 30.963 582 31.545 31.789 826 0 Side 59

Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Ringkøbing-Skjern Kommune Ved Fjorden 6 6950 Ringkøbing Att.: Kommunalbestyrelsen Dato: 16. august 2016 Sagsbeh.: DEPMVK Sags nr.: 1601905 Sendt til: christel.gravesen@rksk.dk Cc: morten.lassen@rksk.dk, post@rksk.dk Endeligt tilsagn om tilskud til en mere værdig ældrepleje Ved Sundheds- og Ældreministeriets brev af 9. februar 2016 blev kommunen meddelt foreløbigt tilsagn om tilskud til en mere værdig ældrepleje. Ringkøbing-Skjern Kommune har nu indsendt redegørelse for anvendelsen af midlerne inkl. link til kommunens værdighedspolitik, som er en forudsætning for tilskuddet. På den baggrund kan ministeriet oplyse, at den tilsendte redegørelse lever op til de formelle kriterier for redegørelsen og således understøtter kommunens værdighedspolitik. Sundheds- og Ældreministeriet kan derfor meddele Ringkøbing- Skjern Kommune endeligt tilsagn om tilskud på 11.328.000 kr. i 2016 svarende til kommunens andel af de afsatte midler på 1 mia. kr. til en mere værdig ældrepleje. Det bemærkes, at værdighedsmidlerne ikke kan benyttes til anlægsinvesteringer, da intentionen med værdighedsmilliarden er, at pengene skal gå til drift frem for anlæg. Sundheds- og Ældreministeriet gør samtidig opmærksom på, at redegørelsen skal lægges på kommunens hjemmeside samme sted som værdighedspolitikken. Endelig skal Sundheds- og Ældreministeriet oplyse, at første rate på 5.664.000 kr. af kommunens tilskud for 2016 er anvist d.d. og forventes at være til kommunens disposition inden for en uges tid. Anden og sidste rate for 2016 (svarende til første rate) forventes anvist den 1. september 2016.. /. Økonomisk redegørelse for foreløbigt forbrug af 2016-tilskuddet Til brug ved kommunens udarbejdelse af den økonomiske redegørelse for foreløbigt forbrug af 2016-tilskuddet anvendes vedlagte skema, som skal indsendes til ministeriet senest den 15. november 2016 sammen med redegørelsen for anvendelsen af 2017-midlerne. Såvel den økonomiske redegørelse som redegørelsen for anvendelsen af 2017- midlerne bedes indsendt til fuldmægtig Mathias Vinzent-Kerkov på mvk@sum.dk cc specialkonsulent Søren Svane Kristensen på ssk@sum.dk og specialkonsulent Kasper Dahl på kda@sum.dk. I mailen bedes tilskuddets sagsnummer anført. Side 61

Såfremt der måtte være spørgsmål til ovenstående, kan der rettes henvendelse til de ovenfor nævnte kontaktpersoner. Med venlig hilsen Fuldmægtig Mathias Vinzent-Kerkov 2 Side 62

Fastsættelse af husleje samt el, vand og varme pr. 01.01.2017 - øvrige boliger Godthaabsvej Husleje Invest. Varme YouSee Husleje i alt %stigning Stigning Husleje Varme YouSee Husleje Husleje- 011 016 01.01.2016 fond 01.01.2016 kr. 01.01.2017 01.01.2017 stigning Godthåbsvej 8, st., -1 4.272 0 550 491 5.313 2,09 89 4.361 550 503 5.414 101 Godthåbsvej 8, st., -2 3.936 0 550 491 4.977 82 4.018 550 503 5.071 94 Godthåbsvej 8, st., -3 3.896 0 550 491 4.937 81 3.977 550 503 5.030 93 Godthåbsvej 8, st., -4 3.908 0 500 491 4.899 82 3.990 500 503 4.993 94 Godthåbsvej 8, st., -5 3.944 0 450 491 4.885 82 4.026 450 503 4.979 94 Godthåbsvej 8, st., -6 4.272 0 550 491 5.313 89 4.361 550 142 5.053-260 Godthåbsvej 8, 1., -11 4.396 0 500 491 5.387 92 4.488 500 503 5.491 104 Godthåbsvej 8, 1., -12 3.936 0 450 491 4.877 82 4.018 450 503 4.971 94 Godthåbsvej 8, 1., -13 3.908 0 500 132 4.540 82 3.990 500 142 4.632 92 Godthåbsvej 8, 1., -14 3.908 0 500 491 4.899 82 3.990 500 503 4.993 94 Godthåbsvej 8, 1., -15 3.936 0 450 491 4.877 82 4.018 450 503 4.971 94 Godthåbsvej 8, 1., -16 4.272 0 550 491 5.313 89 4.361 550 503 5.414 101 Side 64 Louise Eriksen, 18-08-2016 1 Huslejeforhøjelser 2016 til 2017-1.xls

Fastsættelse af husleje samt eventuelt antennebidrag pr. 01.01.2017 - handicapboliger Husleje Antenne- Husleje i alt %stigning Stigning Husleje Antenne- Husleje i alt 01.01.2016 bidrag 01.01.2016 kr. 01.01.2017 bidrag 01.01.2017 Socialpsykiatrisk Center Rosengården 6.953 0 6.953 0,0 0 6.953 0 6.953 83.436 - Center Øst Grønbjerghjemmet 6.242 0 6.242 1,0 60 6.302 0 6.302 75.624 - Center Bakkehuset 6.226 0 6.226 0,3 16 6.242 0 6.242 74.904 - Skelbæk Centret - Holmelunden 6.188 0 6.188 1,8 109 6.297 0 6.297 75.564 - Skelbæk Centret - Holmelunden afd. 3 6.337 0 6.337 0,0 0 6.337 0 6.337 76.044 - Center Syd - Engdraget 5.512 0 5.512 2,4 134 5.646 0 5.646 67.752 - Fredensgade i Skjern 6.010 0 6.010 0 0 6.010 0 6.010 72.120 Satellitten, Ringkøbing 4.513 0 4.513 0 0 4.513 0 4.513 54.156 Satellitten, Ringkøbing 5.940 0 5.940 0 0 5.940 0 5.940 71.280 Side 66

Fastsættelse af husleje samt eventuelt antennebidrag pr. 01.01.2017 Husleje Antenne- Husleje %stigning Stigning Husleje Antenne- Husleje 01.01.2016 bidrag i alt 2016 kr. 01.01.2017 bidrag i alt 2017 Fjordglimt Parallelvej 100, 1-26 5.991 individuel 5.991 0,0 0 5.991 individuel 5.991 Parallelvej 100, 27-30 4.267 individuel 4.267 0,0 0 4.267 individuel 4.267 Parallelvej 100, 34-39 4.267 individuel 4.267 0,0 0 4.267 individuel 4.267 Parallelvej 101 A-B 5.991 individuel 5.991 0,0 0 5.991 individuel 5.991 Holmbohjemmet 6.475 0 6.475 0,0 0 6.475 0 6.475 Tim Plejehjem 5.601 0 5.601 0,0 0 5.601 0 5.601 Tim Ældreboliger Eskesensvej 14, 7 5.400 0 5.400 2,9 158 5.558 0 5.558 Eskesensvej 14, 8 5.400 0 5.400 2,9 158 5.558 0 5.558 Eskesensvej 14, 10 5.400 0 5.400 2,9 158 5.558 0 5.558 Eskesensvej 14, 11 5.400 0 5.400 2,9 158 5.558 0 5.558 Eskesensvej 14, 12 6.014 0 6.014 0,9 53 6.067 0 6.067 Eskesensvej 14, 13 6.014 0 6.014 0,9 53 6.067 0 6.067 Eskesensvej 14, 14 6.014 0 6.014 0,9 53 6.067 0 6.067 Eskesensvej 14, 15 6.014 0 6.014 0,9 53 6.067 0 6.067 Eskesensvej 14, 16 6.014 0 6.014 0,9 53 6.067 0 6.067 Eskesensvej 14, 17 6.014 0 6.014 0,9 53 6.067 0 6.067 Eskesensvej 14, 18 5.400 0 5.400 2,9 158 5.558 0 5.558 Eskesensvej 14, 19 5.400 0 5.400 2,9 158 5.558 0 5.558 Eskesensvej 14, 20 5.400 0 5.400 2,9 158 5.558 0 5.558 Rosenlunden 5.209 215 5.424 0,0 0 5.209 150 5.359 Fjordparken Holmelunden 11, 1-12 5.340 135 5.475 0,0 0 5.340 135 5.475 Holmelunden 11, 13-48 6.310 135 6.445 0,0 0 6.310 135 6.445 Centerparken Centerparken 1, 1-5 6.262 155 6.417 1,0 65 6.327 144 6.471 Centerparken 1, 6 4.793 155 4.948 1,0 49 4.842 144 4.986 Centerparken 1, 7 6.869 155 7.024 1,0 71 6.940 144 7.084 Centerparken 1, 8 5.831 155 5.986 1,0 60 5.891 144 6.035 Centerparken 1, 9-13 6.055 155 6.210 1,0 62 6.117 144 6.261 Centerparken 1, 14-18 6.262 155 6.417 1,0 65 6.327 144 6.471 Centerparken 1, 19 4.553 155 4.708 1,0 47 4.600 144 4.744 Centerparken 1, 20 4.633 155 4.788 1,0 47 4.680 144 4.824 Centerparken 1, 21 6.869 155 7.024 1,0 71 6.940 144 7.084 Centerparken 1, 22 5.831 155 5.986 1,0 60 5.891 144 6.035 Centerparken 1, 23 5.991 155 6.146 1,0 61 6.052 144 6.196 Centerparken 1, 24 5.032 155 5.187 1,0 52 5.084 144 5.228 Centerparken 1, 25 6.151 155 6.306 1,0 63 6.214 144 6.358 Centerparken 1, 26 4.553 155 4.708 1,0 47 4.600 144 4.744 Centerparken 1, 27 5.911 155 6.066 1,0 61 5.972 144 6.116 Centerparken 1, 28 6.230 155 6.385 1,0 64 6.294 144 6.438 Centerparken 1, 29-33 6.055 155 6.210 1,0 62 6.117 144 6.261 Vorgod Ældrecenter Bardevej 5, 1-25 3.774 45 3.819 0,0 0 3.774 45 3.819 Bardevej 5, 26 5.087 45 5.132 0,0 0 5.087 45 5.132 Enghaven Mellemgade 8, 1 5.353 65 5.418 0,0 0 5.353 65 5.418 Mellemgade 8, 2-4 5.235 65 5.300 0,0 0 5.235 65 5.300 Mellemgade 8, 5 5.361 65 5.426 0,0 0 5.361 65 5.426 Mellemgade 8, 6 6.091 65 6.156 0,0 0 6.091 65 6.156 Mellemgade 8, 7-8 6.039 65 6.104 0,0 0 6.039 65 6.104 Mellemgade 8, 9 6.091 65 6.156 0,0 0 6.091 65 6.156 Mellemgade 8, 10 4.351 65 4.416 0,0 0 4.351 65 4.416 Mellemgade 8, 11 3.975 65 4.040 0,0 0 3.975 65 4.040 Mellemgade 8, 12 4.786 65 4.851 0,0 0 4.786 65 4.851 Mellemgade 8, 13 4.815 65 4.880 0,0 0 4.815 65 4.880 Mellemgade 8, 14 4.712 65 4.777 0,0 0 4.712 65 4.777 Mellemgade 8, 15 og 17 4.786 65 4.851 0,0 0 4.786 65 4.851 Mellemgade 8, 16 4.697 65 4.762 0,0 0 4.697 65 4.762 Mellemgade 8, 18 3.761 65 3.826 0,0 0 3.761 65 3.826 Mellemgade 8, 19 4.174 65 4.239 0,0 0 4.174 65 4.239 Mellemgade 8, 20 3.775 65 3.840 0,0 0 3.775 65 3.840 Mellemgade 8, 21 3.989 65 4.054 0,0 0 3.989 65 4.054 Mellemgade 8, 22 5.243 65 5.308 0,0 0 5.243 65 5.308 Mellemgade 8, 23-25 5.169 65 5.234 0,0 0 5.169 65 5.234 Mellemgade 8, 26 5.294 65 5.359 0,0 0 5.294 65 5.359 Mellemgade 8, 27 6.010 65 6.075 0,0 0 6.010 65 6.075 Mellemgade 8, 28 5.995 65 6.060 0,0 0 5.995 65 6.060 Mellemgade 8, 29 6.047 65 6.112 0,0 0 6.047 65 6.112 Mellemgade 8, 30 6.002 65 6.067 0,0 0 6.002 65 6.067 Mellemgade 8, 31 5.309 65 5.374 0,0 0 5.309 65 5.374 Louise Eriksen, 18-08-2016 1 Huslejeforhøjelser 2016 til 2017-1.xls Side 68

Husleje Antenne- Husleje %stigning Stigning Husleje Antenne- Husleje 01.01.2016 bidrag i alt 2016 kr. 01.01.2017 bidrag i alt 2017 Mellemgade 8, 32 4.911 65 4.976 0,0 0 4.911 65 4.976 Mellemgade 8, 33 6.253 65 6.318 0,0 0 6.253 65 6.318 Mellemgade 8, 34 5.722 65 5.787 0,0 0 5.722 65 5.787 Mellemgade 8, 35 5.707 65 5.772 0,0 0 5.707 65 5.772 Mellemgade 8, 36 5.884 65 5.949 0,0 0 5.884 65 5.949 Mellemgade 8, 37 6.024 65 6.089 0,0 0 6.024 65 6.089 Mellemgade 8, 38 6.283 65 6.348 0,0 0 6.283 65 6.348 Egvad 5.336 130 5.466 0,0 0 5.336 140 5.476 Åstedparken Kirkevej 14, 1-4 4.709 100 4.809 0,0 0 4.709 100 4.809 Kirkevej 14, 5-9 4.592 100 4.692 0,0 0 4.592 100 4.692 Kirkevej 14, 10-11 4.461 100 4.561 0,0 0 4.461 100 4.561 Kirkevej 14, 12-18 2.499 100 2.599 0,0 0 2.499 100 2.599 Søibergsvej 4-8 5.363 156 5.519 1,9 104 5.467 156 5.623 Louise Eriksen, 18-08-2016 2 Huslejeforhøjelser 2016 til 2017-1.xls Side 69

Side 71

Side 72

Side 73

NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDS- VÆSENET Side 75

2 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 76

VI LØFTER KVALITETEN MED PATIENTEN I CENTRUM Vi har de seneste 10-15 år oplevet et markant løft i kvaliteten i det danske sundhedsvæsen. Men der er stadig plads til forbedringer. Borgerne skal have en behandling af endnu højere kvalitet, uanset postnummer og uafhængigt af størrelsen af deres pengepung. Derfor er regeringen, Danske Regioner og KL enige om, at opstille konkrete nationale mål, der sætter en tydelig retning for kvaliteten af det danske sundhedsvæsen. De nationale mål er en ny tilgang til at arbejde med kvalitet. Et skifte væk fra proces- og registreringskrav til i højere grad at fokusere på resultater til gavn for den enkelte patient. Sophie Løhde Sundheds- og ældreminister Martin Damm Formand for KL Bent Hansen Formand for Danske Regioner NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 3 Side 77

DE NATIONALE MÅL FOR DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN De nationale mål skal udgøre en drivkraft for det lokale arbejde med kvalitetsforbedringer. Det er dermed de enkelte regioner og kommuners ansvar at forankre de nationale mål til lokalt definerede mål og indsatser. Sigtet er, at den enkelte læge, sygeplejerske, SOSUassistent mv. skal have frihed til at tænke højere kvalitet i det daglige arbejde, alt efter hvilke konkrete udfordringer og vilkår, der gør sig gældende lokalt. Der er et udviklingsperspektiv for de nationale mål, som årligt vil blive drøftet politisk. Ambitionen er, at målene skal afspejle den værdi, kvalitet og resultater sundhedsvæsenet skaber for den enkelte patient. Og at de tilhørende indikatorer i højere grad kommer til at afspejle dette på sigt. De nationale mål er blot ét element i en større omstilling af kvalitetsarbejdet. I 2016 introduceres bl.a. nye lærings- og kvalitetsteams og et nationalt ledelsesprogram. Herudover er der også enighed om et styrket fokus på systematisk patientinddragelse, bedre brug af sundhedsdata og forsøg med værdibaseret styring. Alt sammen til gavn for patienterne. 4 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 78

FORMÅLET MED DE NATIONALE MÅL ER STØRRE LOKALT EJER SKAB TIL KVALITETSARBEJDET. DET ER MEDARBEJDERNE, SOM SKAL SKAL DRIVE FORANDRING ERNE, FOR DE HAR DEN DAGLIGE KONTAKT MED PATIENTERNE NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 5 Side 79

DE NATIONALE MÅL FOR DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN Introduktionen af nationale mål betyder, at der skal arbejdes med mål på alle niveauer i sundhedsvæsenet. De nationale mål er politisk bestemte, og udtrykker retningen for den ønskede udvikling af det danske sundhedsvæsen. Der er udvalgt en række indikatorer, som konkretiserer de overordnede mål. Indikatorerne gør det muligt for regioner og kommuner at følge målene og tage de initiativer, der skaber den ønskede udvikling. Lokale mål og indsatser skal forankre de nationale mål i kommuner og regioner og adressere konkrete lokale kvalitetsudfordringer, som skal løfte kvaliteten på sygehuse, plejecentre mv. 6 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 80

NATIONALE MÅL : BEDRE KVALITET, SAMMENHÆNG OG GEOGRAFISK LIGHED I SUNDHEDSVÆSNET BEDRE SAMMEN- HÆNGENDE PATIENT- FORLØB STYRKET INDSATS FOR KRONIKERE OG ÆLDRE PATIENTER FORBEDRET OVERLEVELSE OG PATIENT- SIKKERHED BEHANDLING AF HØJ KVALITET HURTIG UDREDNING OG BEHANDLING ØGET PATIENT- INDDRAGELSE FLERE SUNDE LEVEÅR MERE EFFEKTIVT SUNDHEDS- VÆSEN INDIKATORER BELÆGNING AKUTTE GENINDLÆGGEL- SER INDEN FOR 30 DAGE VENTETID TIL GENOPTRÆNING SOMATISK FÆRDIGBEHAND- LINGSDAGE PÅ SYGEHUSE AJOURFØRTE MEDICIN- OPLYSNINGER (PRAKTISERENDE LÆGE) AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL/ DIABETES-PATIENT FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER BLANDT ÆLDRE 5 ÅRS OVERLEVELSE EFTER KRÆFT HJERTE- DØDELIGHED SYGEHUS- ERHVERVEDE INFEKTIONER OVERLEVELSE VED UVENTET HJERTESTOP OPFYLDELSE AF KVALITETSMÅL I DE KLINISKE KVALITETS- DATABASER INDLAGTE PATIENTER I PSYKIATRIEN, DER BÆLTEFIKSERES VENTETID TIL PLANLAGT SYGEHUS- OPERATION OG TIL PSYKIATRIEN SOMATISKE/ PSYKIATRISKE PATIENTER UDREDT INDEN FOR 30 DAGE KRÆFTPAKKE- FORLØB GENNEMFØRT INDEN FOR TIDEN PATIENT- TILFREDSHED PATIENTOPLEVET INDDRAGELSE MIDDELLEVETID DAGLIG RYGERE I BEFOLKNINGEN LIGGETID PR. INDLÆGGELSE PRODUKTIVITET PÅ SYGEHUSENE REGIONALE / KOMMUNALE LOKALE DELMÅL NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 7 Side 81

BRED FORANKRING OG LOKALT EJERSKAB Den lokale forankring på de enkelte sygehusafdelinger, i de kommunale sundhedsindsatser og praksissektoren er et helt centralt element i den nye tilgang til kvalitet. Her skal de nationale mål omsættes til konkrete lokale delmål og indsatser, så de giver mening, hver dag sundhedspersonalet møder på arbejde. Der bliver altså en større metodefrihed for personalet, som skal være med til at definere de indsatser, som skal løfte kvaliteten for den enkelte patient. Det er op til regionsråd og kommunalbestyrelse at sikre, at det sker. 8 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 82

KOMMUNER REGIONER LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL LOKALE DELMÅL MÅL 1 MÅL 2 MÅL 3 MÅL 4 MÅL 5 MÅL 6 MÅL 7 MÅL 8 INDIKATORER LOKAL FORANKRING SYGEHUS SUNDHEDSPLEJE SYGEHUS SYGEHUS SYGEHUS SYGEHUS PRAKTISERENDE LÆGE PRAKTISERENDE LÆGE PLEJEHJEM GENOP- TRÆNING HJEMMEHJÆLP 9 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 83

UDVIKLINGEN I MÅL OG INDIKATORER Vi vil løbende følge udviklingen i de nationale mål. Det sker via en trafiklys-markering, hvor den enkelte region eller kommune kan se, hvor de bevæger sig hen i forhold til de nationale mål. Farven i trafiklyset giver regioner og kommuner et billede af, hvordan deres indsatser har bidraget til udviklingen til sundhedsvæsenet. Hvert forår vil en statusrapport vise, om indikatorerne og dermed det danske sundhedsvæsen har udviklet sig i den ønskede retning. Statusrapporten vil være udgangspunkt for dialog om udviklingen parterne imellem. Mål og indikatorer kan politisk justeres, hvis det er nødvendigt. Farverne angiver, hvordan regioner og kommuner har udviklet sig det foregående år, samt hvordan de er placeret ift. gennemsnittet. De enkelte farver betyder: Negativ udvikling og under gennemsnittet Enten positiv udvikling og under gennemsnit / negativ udvikling og over gennemsnit Positiv udvikling og over gennemsnit 10 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 84

TABEL 1 : Oversigt over farvemarkering af indikatorer, udvikling fra 2014-2015 MÅL INDIKATORER HELE LANDET NORDJYLLAND MIDTJYLLAND SYDDANMARK HOVEDSTADEN SJÆLLAND Belægning (under udvikling) Akutte genindlæggelser indenfor 30 dage, pct. 6,7 5,5 6,6 5,9 6,3 9,1 Ventetid til genoptæning, median, dage 14 15 13 16 14 13 BEDRE SAMMEN- HÆNGENDE PATIENTFORLØB Somatisk færdigbehandlingsdage på sygehusene, dage pr. 1.000 borgere Ajourførte medicinoplysninger (praktiserende læge), pct. (maj 2015-marts 2016) 6,1 3,4 1,8 1,7 15,2 2,0 12 13 12 11 11 14 Akutte indlæggelser pr. 1.000 KOL-patienter, antal 583 499 534 485 715 613 Akutte indlæggelser pr. 1.000 diabetes type 2-patienter, antal 374 315 350 303 459 389 Forebyggelige indlæggelser pr. 1.000 ældre (65+), antal 63,5 52,8 55,2 61,0 77,6 61,5 STYRKET INDSATS FOR KRONIKERE OG ÆLDRE PATIENTER 5 års overlevelse efter kræft, pct. (2008-2010 og 2011-2013) 59 59 59 60 61 58 Hjertedødelighed (2013-2014), dødsfald pr. 100.000 borgere 127 131 122 129 126 132 Sygehuserhvervede infektioner bakteriæmier, antal pr. 10.000 risikodøgn 8,0 6,7 7,5 8,9 8,3 7,4 FORBEDRET OVERLEVELSE OG PATIENTSIKKERHED Sygehuserhvervede infektioner clostridium difficile, antal pr. 100.000 borgere Overlevelse ved uventet hjertestop (under udvikling) 66,2 61,2 46,9 58,6 88,5 63,3 Opfyldelse af kvalitetsmål i de kliniske kvalitetsdatabaser* 63,5 59,5 67,6 62,9 60,3 59,2 Indlagte personer i psykiatrien, der bæltefikseres, pct. 5,9 6,0 7,8 6,5 4,8 5,8 BEHANDLING AF HØJ KVALITET Anm.: Alle tal viser udviklingen fra 2014 til 2015 med mindre andet er angivet. Kilde: Sundhedsdatastyrelsen. * RKKP og Danske Regioner ** Landsdækkende undersøgelse af patientoplevelse *** Danmarks Statistik **** Den Nationale Sundhedsprofil NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 11 Side 85

Forsat MÅL INDIKATORER HELE LANDET NORDJYLLAND MIDTJYLLAND SYDDANMARK HOVEDSTADEN SJÆLLAND Gns. erfaret ventetid til sygehusoperation, dage 48 66 39 43 52 46 Gns. erfaret ventetid til psykiatrien, børn og unge, dage 22 33 19 19 26 23 Gns. erfaret ventetid til psykiatrien, voksne, dage 25 36 29 21 24 23 HURTIG UDREDNING OG BEHANDLING Somatiske patienter udredt inden for 30 dage, pct. (4. kvt. 2014 og 4. kvt. 2015) Psykiatriske patienter udredt inden for fristen, børn og unge, pct. (3.-4. kvt. 2015) 65 59 72 69 55 73 69 38 73 66 52 93 Psykiatriske patienter udredt inden for fristen, voksne, pct. (3.-4. kvt. 2015) 79 68 85 79 92 60 Pakkeforløb gennemført inden for angivne standardforløbstider for kræft, pct. 79 76 80 84 78 77 Patienttilfredshed (gnsn. score 1-5)** 4,24 4,29 4,32 4,25 4,21 4,09 Patientoplevet inddragelse (gnsn. score 1-5)** 3,69 3,76 3,81 3,65 3,70 3,47 ØGET PATIENT- INDDRAGELSE Middellevetid*** 80,6 80,4 81,1 80,8 80,4 79,9 Daglig rygere, pct. (2013)**** 17,0 17,0 17,0 19,2 15,0 18,1 FLERE SUNDE LEVEÅR Gns. liggetid pr. indlæggelse, dage 3,4 4,2 3,3 3,6 3,4 3,1 Produktivitet på sygehusene, indeks: hele landet = 100 (2014) 100 92 100 101 102 98 MERE EFFEKTIVT SUNDHEDSVÆSEN 12 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Anm.: Alle tal viser udviklingen fra 2014 til 2015 med mindre andet er angivet. Kilde: Sundhedsdatastyrelsen. * RKKP og Danske Regioner ** Landsdækkende undersøgelse af patientoplevelse *** Danmarks Statistik **** Den Nationale Sundhedsprofil Side 86

DE NATIONALE MÅL ER ET VÆRKTØJ TIL AT SÆTTE PATIENTEN I CENTRUM. MÅL OG RESULTATER, SOM SKABER VÆRDI FOR PATIENTERNE, SKAL VÆRE PEJLEMÆRKER FOR KVALITETS ARBEJDET. NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 13 Side 87

EKSEMPLER PÅ INDIKATORER 1 : Forebyggelige indlæggelser blandt ældre FIGUR 1 : Antal forebyggelige indlæggelser pr. 1.000 ældre (65+), udvikling fra 2014 til 2015, fordelt på kommune FIGUR 2 : Antal forebyggelige indlæggelser pr. 1.000 ældre (65+), set ift. landsgennemsnittet, fordelt på kommune, 2015 Betydelig positiv udvikling (Under -10%) Positiv udvikling (-10% til -0,01%) Neutral udvikling (0%) Negativ udvikling (0,01% til 10%) Betydelig negativ udvikling (over 10%) Under 48 indlæggelser 48 til 63,4 indlæggelser 63,5 indlæggelser (landsgennemsnit) 63,6 til 79 indlæggesler Over 79 indlæggelser 14 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 88

Pct. 12 2 : Tvang i psykiatri 10 8 FIGUR 4 : Indlagte personer i psykiatrien, der bæltefikseres FIGUR 3 : Forebyggelige indlæggelser pr. 1.000 ældre, fordelt på regioner 6 4 Antal pr. 1.000 ældre 90 2 80 70 0 2011 2012 2013 2014 2015 Region Hovedstaden Region Sjælland 60 50 Region Midtjylland Region Syddanmark Region Nordjylland 40 Hele landet 30 20 10 0 2011 2012 2013 2014 2015 3 : Kræftpakker 72 76 Region Hovedstaden Region Sjælland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Nordjylland Hele landet FIGUR 5 : Andel kræftpakkeforløb gennemført inden for angivne standardforløbstider, pct. 80 80 73 78 Note: Uanset behandlingsform og organspecifik kræfttype. Hele landet 83 84 71 77 77 79 2015 2014 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 15 Side 89

16 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 90

TABEL 2 : Oversigt over kommunernes resultater for udvalgte indikatorer, udvikling 2014-2015 REGION HOVEDSTADEN AKUTTE GEN- INDLÆGGELSER INDENFOR 30 DAGE, PCT. VENTETID TIL GENOPTRÆNING, MEDIAN, DAGE SOMATISK FÆRDIG- BEHANDLINGS- DAGE PÅ SYGEHUSENE, DAGE, PR. 1.000 BORGERE AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL-PATIENT, ANTAL PR. 1.000 PATIENTER AKUTTE IND- LÆGGELSER PR. DIABETES- PATIENT, ANTAL PR. 1.000 PATIENTER FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER FOR ÆLDRE, ANTAL PR. 1.000 ÆLDRE MIDDEL- LEVETID DAGLIG RYGERE, PCT. ALBERTSLUND KOMMUNE 7,7 15 5,8 762 518 89,4 80,4 16,5 ALLERØD KOMMUNE 6,7 11 4,4 582 390 57,4 82,3 9,7 BALLERUP KOMMUNE 4,9 15 13,2 673 431 72,9 79,6 16,7 BORNHOLM KOMMUNE 6,5 19 1,5 690 436 69,3 79,4 15,8 BRØNDBY KOMMUNE 6,4 21 42,9 832 499 96,3 79,1 19,4 DRAGØR KOMMUNE 4,5 15 7,8 593 407 67,9 81,3 12,9 EGEDAL KOMMUNE 4,7 * 30,8 610 402 56,7 81,7 12,8 FREDENSBORG KOMMUNE 9,3 14 10,3 667 459 74,9 81,3 13,8 FREDERIKSBERG KOMMUNE 6,8 21 0,3 777 445 88,5 80 12,4 FREDERIKSSUND KOMMUNE 10,1 13 7,2 757 502 85,6 79,5 14,2 FURESØ KOMMUNE 2,9 9 32,2 561 349 54,8 82 10,6 GENTOFTE KOMMUNE 2,5 11 21,1 592 392 69,6 82,2 10,1 GLADSAXE KOMMUNE 4,9 36 7,9 662 454 74,6 79,5 16,2 GLOSTRUP KOMMUNE 7,6 11 4,5 811 517 84,2 79,9 14,5 GRIBSKOV KOMMUNE 9,6 * 10,2 737 514 74,4 80,3 17,5 HALSNÆS KOMMUNE 10,2 14 8,7 839 553 87,5 79 18,1 HELSINGØR KOMMUNE 9,7 16 9,6 684 454 74,2 80 16,6 HERLEV KOMMUNE 4,8 37** 28,0 710 463 83,0 79,2 16,5 HILLERØD KOMMUNE 10,1 20 13,0 773 480 72,5 81 13,2 HVIDOVRE KOMMUNE 6,1 17 39,4 666 475 89,8 79,7 17,0 HØJE-TAASTRUP KOMMUNE 6,8 * 3,9 828 495 87,1 79,5 18,6 HØRSHOLM KOMMUNE 7,1 12 2,5 611 389 59,3 81,9 10,4 ISHØJ KOMMUNE 7,3 14 1,0 890 601 105,7 78,3 18,8 KØBENHAVN KOMMUNE 6,6 15 12,9 755 467 87,9 78 16,3 LYNGBY-TAARBÆK KOMMUNE 2,6 12 25,0 577 410 63,5 82,3 9,5 RUDERSDAL KOMMUNE 3,0 14 19,5 503 380 58,5 82,4 8,5 RØDOVRE KOMMUNE 4,3 15 30,2 621 433 75,2 79,5 17,1 TÅRNBY KOMMUNE 5,6 13 51,8 704 513 89,6 79,7 16,7 VALLENSBÆK KOMMUNE 6,2 14 21,8 802 466 68,8 80,9 13,7 * Data mangler ** Farvemærkning er alene i forhold til placering i forhold til landsgennemsnittet grundet manglende data året før NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 17 Side 91

Forsat REGION MIDTJYLLAND AKUTTE GEN- INDLÆGGELSER INDENFOR 30 DAGE, PCT. VENTETID TIL GENOPTRÆNING, MEDIAN, DAGE SOMATISK FÆRDIG- BEHANDLINGS- DAGE PÅ SYGEHUSENE, DAGE, PR. 1.000 BORGERE AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL-PATIENT, ANTAL PR. 1.000 PATIENTER AKUTTE IND- LÆGGELSER PR. DIABETES- PATIENT, ANTAL PR. 1.000 PATIENTER FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER FOR ÆLDRE, ANTAL PR. 1.000 ÆLDRE MIDDEL- LEVETID DAGLIG RYGERE, PCT. FAVRSKOV KOMMUNE 8,7 9 0,1 518 371 50,5 81,6 17,8 HEDENSTED KOMMUNE 7,0 11 0,6 541 324 65,5 81,1 17,6 HERNING KOMMUNE 4,0 12 1,3 462 312 43,3 81 16,3 HOLSTEBRO KOMMUNE 4,8 16 0,5 589 382 67,3 80,8 18,5 HORSENS KOMMUNE 8,0 14 0,8 566 391 73,8 80,4 20,7 IKAST-BRANDE KOMMUNE 4,2 14 0,4 490 303 51,4 80,5 19,5 LEMVIG KOMMUNE 5,3 4 1,6 570 375 56,2 79,9 20,7 NORDDJURS KOMMUNE 8,6 13 0,2 499 354 47,5 79,4 19,4 ODDER KOMMUNE 7,3 20 2,1 530 297 64,9 81 16,8 RANDERS KOMMUNE 10,2 13 0,2 599 398 53,3 79,7 18,9 RINGKØBING-SKJERN KOMMUNE 4,1 11 0,5 513 312 49,0 81 18,2 SAMSØ KOMMUNE 2,7 * 2,2 363 364 42,9 * 22,6 SILKEBORG KOMMUNE 7,6 13 0,4 574 393 59,0 80,7 14,0 SKANDERBORG KOMMUNE 6,2 12 0,1 492 323 57,2 81,6 16,0 SKIVE KOMMUNE 7,4 14 0,3 543 369 44,2 80,3 17,7 STRUER KOMMUNE 5,1 11 0,7 540 311 54,4 80 17,8 SYDDJURS KOMMUNE 8,8 11 0,7 532 376 49,9 81,1 18,3 VIBORG KOMMUNE 8,2 15 0,3 622 373 40,8 80,8 17,3 AARHUS KOMMUNE 5,2 16 5,3 490 324 60,5 80,8 14,7 * Data mangler ** Farvemærkning er alene i forhold til placering i forhold til landsgennemsnittet grundet manglende data året før 18 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 92

Forsat REGION NORDJYLLAND AKUTTE GEN- INDLÆGGELSER INDENFOR 30 DAGE, PCT. VENTETID TIL GENOPTRÆNING, MEDIAN, DAGE SOMATISK FÆRDIG- BEHANDLINGS- DAGE PÅ SYGEHUSENE, DAGE, PR. 1.000 BORGERE AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL-PATIENT, ANTAL PR. 1.000 PATIENTER AKUTTE IND- LÆGGELSER PR. DIABETES- PATIENT, ANTAL PR. 1.000 PATIENTER FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER FOR ÆLDRE, ANTAL PR. 1.000 ÆLDRE MIDDEL- LEVETID DAGLIG RYGERE, PCT. BRØNDERSLEV KOMMUNE 3,7 14 0,7 437 263 55,1 80 16,8 FREDERIKSHAVN KOMMUNE 1,8 11 1,7 470 299 57,2 79,7 19,4 HJØRRING KOMMUNE 2,6 * 0,9 521 316 63,3 80,7 18,2 JAMMERBUGT KOMMUNE 5,4 18 3,8 525 341 63,7 80,1 18,2 LÆSØ KOMMUNE 1,8 8 0,0 416 214 38,1 * 17,9 MARIAGERFJORD KOMMUNE 7,7 19 2,3 491 320 32,7 80,2 19,0 MORSØ KOMMUNE 8,3 15 0,2 637 445 72,6 79,3 20,9 REBILD KOMMUNE 6,6 8 1,3 502 334 36,2 80,9 13,7 THISTED KOMMUNE 8,1 13 0,3 705 423 85,5 79,4 17,9 VESTHIMMERLANDS KOMMUNE 6,2 12 1,4 433 300 30,9 80,5 18,1 AALBORG KOMMUNE 5,8 18 7,1 458 284 45,4 80,2 14,9 * Data mangler ** Farvemærkning er alene i forhold til placering i forhold til landsgennemsnittet grundet manglende data året før NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 19 Side 93

Forsat REGION SJÆLLAND AKUTTE GEN- INDLÆGGELSER INDENFOR 30 DAGE, PCT. VENTETID TIL GENOPTRÆNING, MEDIAN, DAGE SOMATISK FÆRDIG- BEHANDLINGS- DAGE PÅ SYGEHUSENE, DAGE, PR. 1.000 BORGERE AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL-PATIENT, ANTAL PR. 1.000 PATIENTER AKUTTE IND- LÆGGELSER PR. DIABETES- PATIENT, ANTAL PR. 1.000 PATIENTER FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER FOR ÆLDRE, ANTAL PR. 1.000 ÆLDRE MIDDEL- LEVETID DAGLIG RYGERE, PCT. FAXE KOMMUNE 8,5 6** 0,4 558 376 63,4 79,7 17,4 GREVE KOMMUNE 8,4 11 1,9 541 345 64,7 80,3 16,4 GULDBORGSUND KOMMUNE 9,3 15 1,1 646 401 56,0 78,1 18,6 HOLBÆK KOMMUNE 7,8 15 6,3 670 408 75,1 79,8 18,6 KALUNDBORG KOMMUNE 7,9 16 1,1 583 384 61,1 78,9 18,8 KØGE KOMMUNE 9,3 10 7,4 577 373 66,3 80,2 17,3 LEJRE KOMMUNE 7,3 * 2,5 603 384 58,9 81 17,6 LOLLAND KOMMUNE 9,3 13 1,5 636 400 54,6 76,9 23,0 NÆSTVED KOMMUNE 9,5 13 1,3 692 466 66,2 79,6 16,8 ODSHERRED KOMMUNE 7,5 14 1,7 615 378 64,2 78,9 20,1 RINGSTED KOMMUNE 8,5 12 1,2 529 353 57,7 79,8 17,5 ROSKILDE KOMMUNE 8,2 * 0,1 675 415 68,2 80,7 15,0 SLAGELSE KOMMUNE 10,7 17 0,5 660 401 62,7 78,7 20,5 SOLRØD KOMMUNE 7,9 6 2,5 487 311 54,6 80,6 14,0 SORØ KOMMUNE 8,4 11 0,5 591 340 58,3 78,8 16,5 STEVNS KOMMUNE 8,6 * 1,4 518 354 52,6 80,2 18,8 VORDINGBORG KOMMUNE 8,0 10 1,3 521 365 46,1 78,5 20,5 * Data mangler ** Farvemærkning er alene i forhold til placering i forhold til landsgennemsnittet grundet manglende data året før 20 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 94

Forsat REGION SYDDANMARK AKUTTE GEN- INDLÆGGELSER INDENFOR 30 DAGE, PCT. VENTETID TIL GENOPTRÆNING, MEDIAN, DAGE SOMATISK FÆRDIG- BEHANDLINGS- DAGE PÅ SYGEHUSENE, DAGE, PR. 1.000 BORGERE AKUTTE INDLÆGGELSER PR. KOL-PATIENT, ANTAL PR. 1.000 PATIENTER AKUTTE IND- LÆGGELSER PR. DIABETES- PATIENT, ANTAL PR. 1.000 PATIENTER FOREBYGGELIGE INDLÆGGELSER FOR ÆLDRE, ANTAL PR. 1.000 ÆLDRE MIDDEL- LEVETID DAGLIG RYGERE, PCT. ASSENS KOMMUNE 6,9 15 2,6 397 268 51,0 80,3 21,0 BILLUND KOMMUNE 7,3 19 0,2 470 279 72,6 80,9 17,1 ESBJERG KOMMUNE 9,3 15 1,3 593 353 84,0 79,6 19,8 FANØ KOMMUNE 6,5 * 3,3 633 208 76,3 * 19,9 FREDERICIA KOMMUNE 2,7 28 1,1 495 325 70,5 79,5 21,8 FAABORG-MIDTFYN KOMMUNE 6,9 19 0,8 384 262 43,7 80,4 19,2 HADERSLEV KOMMUNE 2,2 9 3,7 552 319 49,1 80,3 18,4 KERTEMINDE KOMMUNE 7,5 * 4,1 465 306 55,2 80,5 19,8 KOLDING KOMMUNE 1,7 28 0,9 522 317 76,3 80,5 19,6 LANGELAND KOMMUNE 6,8 16 0,8 473 308 55,5 79,4 24,8 MIDDELFART KOMMUNE 3,6 21 0,5 474 291 67,3 80,8 19,8 NORDFYNS KOMMUNE 7,3 18 9,2 419 279 54,6 79,6 20,2 NYBORG KOMMUNE 6,8 17 3,6 437 284 47,4 80,2 21,4 ODENSE KOMMUNE 7,6 18 1,5 433 273 60,0 79,7 17,5 SVENDBORG KOMMUNE 6,8 19 1,1 418 273 49,1 80,7 20,8 SØNDERBORG KOMMUNE 6,2 9 0,7 510 340 58,7 80,4 17,2 TØNDER KOMMUNE 2,9 27 3,5 480 283 48,3 80,4 20,0 VARDE KOMMUNE 8,9 9 1,0 517 308 63,8 81,2 16,1 VEJEN KOMMUNE 5,4 13 0,2 463 332 63,5 80,3 19,0 VEJLE KOMMUNE 3,9 14 0,8 515 313 67,5 80,6 19,3 ÆRØ KOMMUNE 10,4 14 1,1 417 283 45,5 * 22,9 AABENRAA KOMMUNE 2,3 16 4,0 565 330 51,2 80,1 20,2 HELE LANDET 6,7 14 6,1 583 374 63,5 80,1 17,0 * Data mangler ** Farvemærkning er alene i forhold til placering i forhold til landsgennemsnittet grundet manglende data året før NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 21 Side 95

MÅL OG INDIKATORER I FREMTIDEN De nationale mål og indikatorer skal udvikles med henblik på at skabe aktuel retning for den ønskede udvikling af sundhedsvæsenet. Mål og indikatorer er derfor dynamiske. For eksempel kan nogle af målene have en kortere tidsramme og kan justeres løbende i takt med, at der kommer fokus på nye områder, hvor kvaliteten halter. Det er derfor et udviklingsperspektiv, at mål og indikatorerne på sigt skal have endnu mere fokus på effekt og værdi for patienten. Der vil for særligt for praksissektoren og den kommunale sektor være fokus på at udvikle nye mål og indikatorer, så der skabes yderligere indsigt i de to sektorers resultater. 22 NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET Side 96

NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET UDGIVET AF SUNDHEDS- OG ÆLDREMINISTERIET, KL OG DANSKE REGIONER ELKTRONISK PUBLIKATION ISBN: 978-87-7601-361-5 DESIGN: BGRAPHIC FOTO: JOHNER NATIONALE MÅL FOR SUNDHEDSVÆSENET 23 Side 97

sum.dk regioner.dk kl.dk Side 98

Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn med plejehjem i Ringkøbing-Skjern Kommune 2015 Side 100

Titel Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn med plejehjem i Ringkøbing-Skjern Kommune 2015 Styrelsen for Patientsikkerhed, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Styrelsen for Patientsikkerhed Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.stps.dk Emneord: Plejehjem, embedslægeinstitutioner, tilsyn, medicinhåndtering, sundhedsfaglig dokumentation, journalføring Sprog: Dansk Version: 1.0 Versionsdato: 30.04.2016 Format: pdf Udgivet af Styrelsen for Patientsikkerhed, 23.05.2016. Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 2 / 14 Side 101

Indhold 1 Formål og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet 4 2 Tilsynene i Ringkøbing-Skjern Kommune 6 3 Konklusioner 6 4 Målepunkter, instrukser og hygiejne 7 5 Målepunkter, dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser 9 6 Målepunkter, medicinhåndtering 11 7 Målepunkter, patienters retsstilling 14 8 Øvrige forhold 14 Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 3 / 14 Side 102

1 Formål og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet Styrelsen for Patientsikkerhed vurderer den sundhedsmæssige indsats ved at se på den sygeplejefaglige dokumentation og medicinhåndteringen hos tilfældigt udvalgte beboere med komplekse plejebehov, som beskrevet i målepunkterne for tilsynet. Der er 10 målepunkter på området vedrørende instrukser og hygiejne, der er 7 målepunkter vedrørende dokumentationen i de sygeplejefaglige optegnelser, der er 20 målepunkter vedrørende medicinhåndtering samt 2 målepunkter i forhold til patienters retsstilling i 2015. Styrelsen for Patientsikkerhed havde ikke målepunkter i forhold til et særligt tilsynstema i 2015. Målepunkternes numre vedrører udelukkende Sundhedsstyrelsens interne dataopsamling. Retningslinjer og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet, kan findes på Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside: http://stps.dk. Ifølge Sundhedsloven 219, stk. 1 og 2 og lovbekendtgørelse nr. 1202 af 14. november 2014, foretager Styrelsen for Patientsikkerhed årlige tilsyn med de sundhedsfaglige forhold på landets plejehjem. Formålet med tilsynet er at medvirke til at forbedre den sundhedsmæssige indsats over for de svage ældre på landets plejehjem. Plejehjemmenes ledelse og forvaltningen i kommunen er ansvarlige for, at de sundhedsmæssige forhold på plejehjemmene er i overensstemmelse med gældende love og vejledninger. Deraf følger en forpligtelse til opfølgning på de eventuelle krav, der bliver givet efter Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn, således at disse bliver fulgt. Ved ændring af Lov nr. 538 af 17. juni 2008 blev det indført, at tilsynet på et plejehjem kan undlades det følgende år, hvis der ved et tilsynsbesøg ikke konstateres fejl og mangler, eller hvis der alene konstateres fejl og mangler, der efter Styrelsen for Patientsikkerheds skøn ikke har patientsikkerhedsmæssige konsekvenser. For at undlade tilsyn året efter skal følgende forhold være opfyldt, og kommunen har pligt til at oplyse Styrelsen for Patientsikkerhed om disse: Der har ikke siden sidste tilsyn været klagesager på plejehjemmet, eller disse har været af åbenlys grundløs karakter og/eller bagatelagtige, dvs. uden mistanke om patientsikkerhedsmæssige risici. Der har ikke siden sidste tilsyn været faglige tilsynssager eller andre sager af betydning for de sundhedsfaglige forhold. Kommunen har ikke meddelt Styrelsen for Patientsikkerhed, at der er fundet alvorlige problemer, som efter Styrelsens vurdering kan have betydning for de sundhedsfaglige forhold. Kommunen har ikke meddelt Styrelsen for Patientsikkerhed, at der er sket væsentlige ændringer siden sidste tilsyn, dvs. fx ny daglig ledelse, større personaleudskiftning eller lignende. Styrelsen for Patientsikkerhed vurderer den sundhedsmæssige indsats ved at se på den sygeplejefaglige dokumentation og medicinhåndteringen hos tilfældigt udvalgte patienter med komplekse plejebehov, som beskrevet i målepunkterne for tilsynet. Der bliver talt med patienter, ledelse og personale i forbindelse med tilsynet. Disse informationer indgår i den samlede vurdering af plejehjemmet. Konklusionen af den samlede vurdering kan være en af følgende 5 kategorier: Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger Tilsynet har fundet mindre fejl og mangler, som samlet set kun indebærer ringe risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 4 / 14 Side 103

Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden, og som har givet anledning til væsentlig kritik Retningslinjer og lovgrundlag for Plejehjemstilsynet kan findes på Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside: www.stps.dk. Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 5 / 14 Side 104

2 Tilsynene i Ringkøbing-Skjern Kommune Styrelsen for Patientsikkerhed har gennemført i alt 18 ordinære tilsynsbesøg på følgende plejehjem, som kommunen skriftligt har anvist Styrelsen: Rosenlunden Fjordparken Troldhede Ældrecenter PLEJEHJEMMET KLOKKEBJERG Vorgod Ældrecenter PLEJEHJEMMET HOLMBOHJEMMET Plejehjemmet Fjordglimt PLEJEHJEMMET BAKKELY Stadil Plejehjem HEMMET PLEJEHJEM Centerparken - Videbæk Ringkøbing Plejehjem Hoven Plejehjem Ældrecentret Åstedparken SPJALD PLEJEHJEM EGVAD PLEJEHJEM Friplejehjemmet i Stauning Tim Plejehjem Følgende plejehjem var undtaget for tilsyn i 2015: Ældrecentret Enghaven Der blev ved tilsynene foretaget 54 stikprøver hos de 507 beboere på kommunens tilsete plejehjem for at belyse de sundhedsfaglige og sundhedsrelaterede forhold. 3 Konklusioner Konklusionskategorier Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger Tilsynet har fundet få fejl og mangler, som samlet kun indebærer ringe risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer patientsikkerhedsmæssige risici Antal plejehjem 0 10 5 Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 6 / 14 Side 105

Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler Tilsynet har fundet anledning til alvorlig kritik 2 1 På 10 plejehjem opfyldte forholdene kravene for at blive undtaget for tilsyn i 2016: Rosenlunden Fjordparken Troldhede Ældrecenter Plejehjemmet Fjordglimt Plejehjemmet Bakkely Friplejehjemmet i Stauning Tim Plejehjem Hoven Plejehjem Ældrecentret Åstedparken Centerparken - Videbæk Af de plejehjem som blev undtaget for tilsyn i 2016, var 3 plejehjem også undtaget for tilsyn i 2014. Af de tilsyn som var undtaget i 2014, blev der på et plejehjem fundet alvorlige fejl og mangler i 2015. Der er i samarbejde med kommunen iværksat opfølgende indsats på det plejehjem, hvor der ved det ordinære var anledning til at give kritik af forholdene. 4 Målepunkter, instrukser og hygiejne 415:Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling. Den skriftlige instruks skal beskrive kompetence, ansvars- og opgavefordeling for alle ansatte personalegrupper, herunder vikarer, samt regler for delegation af sundhedsfaglige opgaver. Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 515:Instrukser om beboernes behov for behandling Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling. Den skriftlige instruks skal beskrive, hvordan personale skal forholde sig i forbindelse med ulykkestilfælde, smitsom sygdom, akut sygdom, kronisk sygdom og ved terminal behandling hos beboere, herunder krav til dokumentation af lægens anvisninger vedrørende delegerede opgaver og tilkald af læge Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 915:Instrukser om livsforlængende behandling Ledelsen skal sikre, at der er skriftlige instrukser, om hvordan personalet i tilstrækkeligt omfang anmoder Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 7 / 14 Side 106

om en lægelig vurdering af patienterne med hensyn til fravalg af livsforlængende behandling, herunder genoplivningsforsøg, og om afbrydelse af behandling. Instrukserne skal indeholde retningslinjer om: - Ansvars- og kompetenceforhold - Hvem der i konkrete sammenhænge anses for den behandlingsansvarlige læge - Ansvaret for det involverede sygeplejefaglige personale, der har kendskab til patienten, og dertil hørende nødvendige procedurer til overholdelse af pligten til at kontakte den behandlingsansvarlige læge i relevant omfang - Inddragelse af patient og nærmeste pårørende forud for kontakt med behandlingsansvarlig læge - Journalføring, herunder for placering i plejehjemmets patientjournal af oplysninger fra den behandlingsansvarlige læges om dennes beslutning af fravalg af livsforlængende behandling herunder genoplivningsforsøg, og om afbrydelse af behandling Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 245:Sundhedsfaglig dokumentation Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser. Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i forhold til føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser, samt krav til indhold og systematik i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 169:Medicinhåndtering Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for medicinhåndtering. Den skriftlige instruks skal beskrive -modtagelse af medicin, herunder kontrol og dokumentation af, at medicinen er i overensstemmelse med ordinationen - personalegruppernes kompetence i forhold til medicinhåndtering - dokumentation af medicinordinationer - identifikation af beboeren og beboerens medicin - hvordan medicin dispenseres - medicinadministration og håndtering af dosisdispenseret medicin Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 701:Samarbejde med de behandlende læger Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for samarbejdet med de behandlende læger. - Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i samarbejdet med de behandlende læger, herunder håndtering af telefonordinationer, ordinationsændringer, receptfornyelse og ophør med medicin. - Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i samarbejdet med den behandlingsansvarlige læge om den medicinske behandling, herunder gennemgang og revision af den ordinerede medicin og aftaler om kontrol af behandlingens virkning og bivirkning. - Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i samarbejdet med den behandlende læge om behandling og kontrol af kroniske sygdomme Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 8 / 14 Side 107

Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 614:Håndhygiejne Lederen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for håndhygiejne, der beskriver arbejdsgange og hjælpemidler til opfyldelse af almindelig anerkendt hygiejnisk standard Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 618:Håndhygiejne i overensstemmelse med instrukser etc. Ledelsen skal sikre, at personalet har mulighed for at udføre håndhygiejne i overensstemmelse med instruksen, og at denne overholdes Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 17 1 314:Formelle krav til instrukser Lederen skal sikre, at de skriftlige instrukser overholder de formelle krav til instrukser. - De skriftlige instrukser skal være daterede, indeholde oplysning om, hvem der er ansvarlig for udarbejdelsen, og de skal være forsynet med dato for ikrafttrædelse og seneste ajourføring. - De skriftlige instrukser skal indeholde en entydig og relevant fremstilling af emnet med en præcisering af den personalegruppe, som instruksen er rettet mod. - De skriftlige instrukser skal have en udformning, et omfang og en placering, så de er anvendelige i det daglige arbejde Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 312:Personalet har kendskab til instrukserne, og følger retningslinjerne i disse Ledelsen skal sikre, at personalet har kendskab til instruksernes indhold og opbevaring, og at de følger disse i det daglige arbejde. - Ledelsen skal sikre, at personalet introduceres til instrukserne - Ledelsen skal sikre, at personalet følger instrukserne i det daglige arbejde Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 12 6 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. 5 Målepunkter, dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser 2110:De 11 områder i den sundhedsfaglige dokumentation Den sundhedsfaglige dokumentation skal som minimum indeholde en beskrivelse af, hvorvidt beboeren har aktuelle eller potentielle problemer inden for følgende problemområder: - Aktivitet (ADL) - Sanseindtryk, inkl. syn og hørelse - Kommunikation, inkl. hukommelse og sprogfunktion og vurdering af trænings behov - Smerter - Bevægeapparat, inkl. balance og faldtendens og vurdering af træningsbehov Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 9 / 14 Side 108

- Vejrtrækning og kredsløb - Søvn og hvile - Psykosociale forhold, inkl. stimulation og intellektuel funktion samt evt. misbrug - Hud og slimhinder, herunder vurdering af risiko for udvikling af tryksår - Udskillelse af affaldsstoffer, herunder inkontinens og obstipation - Ernæring, inklusiv vægt og vurdering af ernæringsbehov Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 0 18 216:Oversigt over beboernes sygdomme og handikap Der skal udarbejdes en oversigt over beboernes sygdomme og handikap ved indflytningen, og den skal revideres ved ændringer i beboerens helbredstilstand Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 5 13 217:Aftaler der er med den behandlende læge Den sundhedsfaglige dokumentation skal indeholde en beskrivelse af de aftaler om kontrol og behandling af beboernes kroniske sygdomme og handikap, som er indgået med de behandlende læger ved indflytning. Denne beskrivelse skal revideres ved ændringer i beboernes tilstand og/eller ændring af aftalerne Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 11 7 218:Aktuel beskrivelse af pleje og behandling Den sundhedsfaglige dokumentation skal indeholde en beskrivelse af pleje og behandling og indikation for denne, som er iværksat hos beboeren i forhold til aktuelle helbredsmæssige problemer og sygdomme Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 9 9 214:Beskrivelse af opfølgning og evaluering Den sundhedsfaglige dokumentation skal indeholde en beskrivelse af opfølgning og evaluering den pleje og behandling, som er iværksat hos beboeren i forhold til aktuelle helbredsmæssige problemer og sygdomme. Der er dokumenteret oplysninger om lægens tilkendegivelser efter lægekontakt, og der er dokumentation for, at de aftalte tiltag følger aftalerne med den behandlende læge Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 7 11 219:Dokumentationen er overskuelig og systematisk Dokumentationen i de sygeplejefaglige optegnelser skal føres overskueligt og systematisk Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 12 6 220:Dokumentation føres i én journal Den sundhedsfaglige dokumentation skal føres i én journal, som er tilgængelig for notater fra personale, der deltager i observation, pleje og behandling samt opfylder de formelle krav til dokumentation af identifikation, datering, rettelser og opbevaring af sundhedsfaglig dokumentation. Det skal fremgå tydeligt af dokumentationen i journalen, hvis dele af denne føres på fx papir, og hvad disse omhandler. For at overholde systematik og entydig journalføring, vil oplysninger fra hjælpeark til en handleplan, hvor indsatsen håndteres i den elektroniske journal, skulle indføres i denne for at give et fyldestgørende overblik, og kan Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 10 / 14 Side 109

ikke indgå som separat bilag. Relevante bilag skal opbevares i jorunalen eller ved brug af elektronisk journal i en separat manuel journal og i mindst 5 år Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 15 3 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. 6 Målepunkter, medicinhåndtering 1112:Dato for ordinationen og/eller seponering Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal dato for ordinationen (dag, måned, år) og/eller seponering være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 1113:Ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal den ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen, hvor lægerne har ordineret medicin, være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 1114:Præparatets navn, dispenseringsform og styrke Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal præparatets aktuelle handelsnavn, dispenseringsform (f.eks. tabletter, mikstur) og styrke være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 5 13 1115:Enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt for indgift af fast medicin være dokumenteret i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 17 1 1116:Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 16 2 1117:Behandlingsindikationer skal fremgå Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal behandlingsindikationer for den medicinske behandling fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 11 / 14 Side 110

Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 1118:Medicinlisten føres systematisk og entydigt Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal medicinlisten føres systematisk og entydigt i den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 17 1 132:Medicingennemgang Det skal fremgå af de sygeplejefaglige optegnelser, hvornår den behandlende læge har gennemgået beboernes medicin, og personalet har dokumenteret de relevante faglige oplysninger og de delegerede sundhedsfaglige opgaver vedrørende medicinhåndteringen Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 15 3 130:Overensstemmelse mellem ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin Ledelse og personale skal sikre, at der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 15 3 131:Overensstemmelse mellem antal tabletter på medicinliste og æsker Ledelse og personale skal sikre, at der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter på medicinlisten og antallet af tabletter i doseringsæskerne Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 17 1 126:Den ordinerede medicin findes i medicinbeholdning Ledelse og personale skal sikre, at den ordinerede medicin findes i beboerens medicinbeholdning Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 15 3 127:Ophældt p.n.-medicin Ledelse og personale skal sikre, at ophældt p.n.-medicin er doseret i ordinerede doser og mærket med beboerens navn, personnummer, præparatets navn, styrke og dosis samt dato for ophældning og udløbsdato Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 13 2 3 144:Identifikation ved medicinudlevering - Personalet skal sikre, at beboerens identitet er i overensstemmelse med angivelse af navn og personnummer på doseringsæsken eller anden medicinbeholder. - Udlevering af medicin skal ske på grundlag af identifikation af beboeren enten ved navn og personnummer eller fødselsdato og år eller ved sikker genkendelse Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 12 / 14 Side 111

Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 17 1 121:Medicinen opbevares forsvarligt Medicinen skal opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 122:Hver enkelt beboers medicin opbevares adskilt Hver enkelt beboers medicin skal opbevares adskilt fra de øvrige beboeres medicin Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 125:Aktuel medicin opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin Aktuel medicin skal opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 12 6 123:Ingen fælles medicin Reglen om, at der ikke må forefindes fælles medicin med undtagelse af adrenalin, bliver overholdt Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 18 0 128:Holdbarhedsdatoen er ikke overskredet Holdbarhedsdatoen på beboerens medicin og opbevarede sterile produkter til brug ved den sundhedsfaglige pleje og behandling må ikke være overskredet Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 9 9 129:Der er anbrudsdato Der skal være anbrudsdato på medicinske salver, dråber mv. med begrænset holdbarhed efter åbning Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 11 6 1 124:Doseringsæsker er mærket korrekt Doseringsæsker, og andre beholdere med ophældt medicin, skal være mærket med beboerens navn og personnummer Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 16 2 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 13 / 14 Side 112

7 Målepunkter, patienters retsstilling 911:Varetagelse af helbredsmæssige interesser Den sundhedsfaglige dokumentation indeholder oplysninger om information til beboerne eller de pårørende om planlagt pleje og behandling af beboeren, og beboerens eller de pårørendes tilkendegivelser herpå (informeret samtykke/stedfortrædende samtykke). Det skal fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation, om beboeren vurderes til helt eller delvist selv at have evnen til at give et informeret samtykke til pleje og behandling. Hvis det er pårørende/værge, der giver stedfortrædende samtykke, skal dette fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 8 10 914:Informeret samtykke dokumenteret Det skal fremgå af den sundhedsfaglige dokumentation, at der er indhentet informeret samtykke til behandling og pleje Opfyldt Ikke opfyldt Ikke relevant Antal plejehjem 15 3 For nærmere detaljer om målepunktsområderne, henvises til de enkelte plejehjems tilsynsrapporter. 8 Øvrige forhold Adgang til sundhedsfaglige ydelser: Det blev oplyst, at samarbejdet med beboernes praktiserende læger fungerede tilfredsstillende. Det blev oplyst, at samarbejdet med vagtlæger, speciallæger, omsorgstandplejen samt gerontopsykiatrisk team fungerede tilfredsstillende. Det blev oplyst, at der var et velfungerende samarbejde med de lokale sygehuse og hospitaler. Det blev oplyst, at beboerne var orienteret om muligheden for influenzavaccination og om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D-vitamin og kalciumtilskud. Bygningsforhold og indeklima: Det blev oplyst, at der på plejehjemmet ikke var bygnings- og indretningsforhold, som medførte særlig risiko for ulykker, eller indeklimamæssige problemer, som havde betydning for beboernes sundhed. Kvalitetssikring: Plejehjemmet indberettede alle de rapporteringspligtige utilsigtede hændelser, og der foregik internt på plejehjemmet en systematisk opfølgning af disse med henblik på forebyggelse. Arbejdsdragt: Personalet anvendte arbejdsdragt i overensstemmelse med Vejledningen om arbejdsdragt indenfor sundheds- og plejesektoren. Kommunerapport Ringkøbing-Skjern kommune 14 / 14 Side 113

R A P P O R T Årsrapport Kommunale tilsyn // 2016 Side 115