TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Akutinstitutionen Frederiksholm, Københavns Kommune Mandag den 21. februar 2011 fra kl. 18.30 Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Akutinstitutionen Frederiksholm. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med børnene/de unge. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet at de særlige fokusområder i 2011 er børnenes skolegang og undervisning, herunder de bestræbelser, der sikrer børn og unge den bedst mulige undervisning. Desuden er der fokus på magtanvendelse og særligt, hvordan tilbuddet efterlever formidlingskravet i magtanvendelsesbekendtgørelsen. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner som opfølgning kan vi konstatere, at der afholdes husmøder ugentlig med referater. Der er fokus på at medinddrage de unge i beslutninger vi får oplyst at det nu er primært teenagerbørn der bliver indskrevet. De hører også til målgruppen og kræver en anden tilgang det pædagogiske arbejde bygger på relevante og anerkendte tilgange og der reflekteres over den daglig praksis, så den sikrer det bedste grundlag og de individuelle behov hos børn og unge alle er i skoletilbud, og der ydes stor støtte og motivation til at komme i skole. Det er vores indtryk, at her ydes en stor indsats for at sikre børnenes og de unges tilknytning til skoler, for dels at bevare sociale sammenhænge og understøtte det faglige og udviklingen generelt vi anbefaler en nedskreven sexualpolitik, henset til målgruppen, her er kendt praksis for området. Der arbejdes på centerniveau med udarbejdelse af en politik samarbejdet med forældre er præget af høj grad af faglighed og professionalisme vi har gennemgået den skriftlige dokumentation for enkelte børn og kan konstatere, at her er sammenhæng mellem mål for opholdet og målene i de pædagogiske handleplaner 1
her er lige nu fokus på at opkvalificere medarbejderne i forhold til den nye lovgivning vedrørende magtbekendtgørelsen. Her har ikke været anvendt magt længe, medarbejderne ved hvordan de skal agere vi har fulgt op på medicinhåndteringen. Den foregår generelt på betryggende vis Tilbudsportalen bør opdateres. Iagttagelser og anbefalinger Vi har ved dette besøg har vi fået mulighed for at tale med medarbejderne. I rapporten benævnes beboerne som de unge. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Vi har fulgt op på anbefalinger fra forrige tilsyn, hvilket vil fremgå under overskrifterne Beboernes forhold og Myndighedsforhold. Målgruppe Akutinstitutionen Frederiksholm kan modtage 12 unge i alderen fra 5 til 13 år og unge over 13 år, hvis der ikke er plads på de to andre akutinstitutioner inden for samme centerdannelse. Aktuelt er der indskrevet 5 i alderen fra 11 til 18 år. Opholdets længde varierer mellem 0 og 3 måneder. Et typisk ophold er på omkring 4 måneders varighed. De unge anbringes via Børnefamiliecenter København eller Døgnvagten. Hovedparten af børnene flytter hjem til deres familie igen. Vi har fået en kort præsentation af de unge, der aktuelt er kontakt med. Det er vores vurdering, at de hører til den beskrevne målgruppe. Beboernes forhold De unge indskrives akut og ofte med kun et varsel på få timer. Henvendelserne kommer fra sagsbehandler. Ud over at løse det akutte boligproblem pågår der også et observationsarbejde, og det tilstræbes at finde egnede anbringelsesmuligheder. Vi har mødt enkelte beboere, da her er få indskrevne i øjeblikket. Flere af de unge er på besøg hos fx familie denne aften. Vi vurderer her er en god atmosfære og omgangstone mellem medarbejdere og de unge. Det stemmer overens med medarbejdernes oplevelse. Der tilberedes fælles aftensmad, og der er et generelt fokus på sund levevis og kost. Man har lige spist aftensmad da vi ankommer. Ved vores besøg bekræftes vi atter i forståelse for betydningen af hjemligheden. Det afspejles i såvel indretning som i stemningen og atmosfæren under vores tilsyn. Der blev spillet bordtennis med en af de unge ved vores ankomst. Der holdes ugentlige beboermøder med efterfølgende referat. Og som opfølgning kan vi konstatere at de unge medinddrages i beslutninger omkring dagligdagen. Der er strukturtavle i gangen med referat og billeder af hvem er på arbejde. Så kan de unge følge med i hvem de er tilknyttet. Da det fortrinsvis er unge i teenageralderen er tilgangen justeret, og der arbejdes med andre udfordringer. 2
Formålet med den pædagogiske indsats er at fremme selvstændigheden hos de unge og give mulighed for personlig vækst, som sætter dem i stand til på sigt at klare en tilværelse med en så god livskvalitet som muligt. De fleste unge har et skoletilbud, og hverdagen er bygget op omkring mål og aftaler. Der ydes i det hele taget et stort arbejde for at motivere til og støtte de unge i at gå i skole. Der er et tæt samarbejde med skolerne og pædagogisk psykologisk rådgivning. Det er vanskelig at afgøre resultaterne af skolegangen, da flere af de unge har mange andre udfordringer fx kriminalitet. Formålet er at fastholde og udvikle de unge i gode sociale sammenhænge og understøtte det faglige niveau. Her arbejdes med såvel sociale aspekter, som det mere indlæringsmæssige, kombineret med at give de unge mulighed for selvforståelse, selverkendelse og dermed mulighed for at forvalte egen tilværelse. Forældrene tilbydes støttende samtaler i hjemmet eller her på stedet. Der tilbydes efterværn hvis lokalcentret ønsker det, med det formål at styrke forældrekompetencen. Forholdet til forældrene og øvrigt netværk er af stor betydning. Derfor er forældre og søskende altid velkomne. Det er vores vurdering, at samarbejdet med de pårørende er præget af høj grad af faglighed og seriøsitet. Vi anbefaler en nedskreven sexualpolitik, henset til målgruppen, her er kendt praksis for området. Der arbejdes på centerniveau med udarbejdelse af en politik. Vi vurderer på baggrund af samtale med medarbejdere og den skriftlige dokumentation, at de unge trives og behandles på en respektfuld måde. De fysiske rammer Frederiksholm ligger i et roligt kvarter med grønne områder. Udenfor er der boldbane, legeplads, terrasse og bålplads. I gårdens centrum indrettet en plads forbeholdt rygere. Hver ung sit eget værelse. Det er vores vurdering, at værelserne er af en rimelig standard. Det samme gør sig gældende for fællesarealerne, herunder aktivitetsrum med mere. Som opfølgning kan vi konstatere at gulvene ikke er renoveret som ønsket ved forrige tilsyn. Personaleforhold Der er tale om en anerkendende ressourcefokuseret tilgang indenfor den virksomhedsteoretiske referenceramme. Det er vores vurdering, at det pædagogiske arbejde således bygger på relevante og anerkendte tilgange. Vi vurderer, at der er overensstemmelse mellem den teoretiske referenceramme og den daglige praksis. Der evalueres løbende på daglig praksis gennem teammøderne, og der er fokus på metoden, der anvendes stemmer overens med referencerammen. For at opkvalificere medarbejderne til den lidt ældre målgruppe, har der været udviklingsforløb over en periode på et par måneder. Det vidner om at man har fokus på medarbejder udvikling og at kompetencer modsvarer de unges forhold. Der er fokus på den pædagogiske praksis i det daglige samarbejde og ved overgangen til aftenvagten. 3
Der anvendes systematisk supervision med ekstern supervisor. Det medvirker også i at afdække og sætte fokus på pædagogisk praksis. Vi anser det også for helt afgørende i et tilbud af denne karakter, at supervision ikke kan fravælges, fordi det medvirker til at opkvalificere medarbejderne. Det drejer sig om såvel sags- som personsupervision samt medarbejderudvikling. Medarbejdergruppen er tværfaglig sammensat, herunder medarbejdere med en pædagogisk, psykologisk og socialfaglig baggrund, samt medarbejdere, der beskæftiger sig med administrative opgaver og opgaver i køkkenet samt opgaver af mere praktisk karakter. Der har også været fokus på udvikling via arbejdet med evalueringsrapporten efter KIA projektets afslutning. Dette gøres konkret gennem cases vedrørende den praktiske pædagogiske tilgang. Alt sammen tiltag der medvirker til kvalificering af medarbejderne. Medarbejdergruppen er meget stabil, og der er ikke nævneværdigt fravær i form af sygdom får vi oplyst. Det er vores vurdering, at medarbejderne er fagligt kvalificerede til at yde den aftalte hjælp og støtte til de unge. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejderne arbejder ihærdigt på at skabe en god og tryg hverdag for de unge, og er vedholdende på en god måde. Medarbejdernes indsats er præget af såvel høj faglighed som et stort engagement. Myndighedsforhold Vi har fulgt op på medcinhåndteringen og kan konstatere, at den generelt foregår på betryggende vis. Der opbevares fortsat fælles medicin. Det er håndkøbsmedicin, som fx bruges når en af de unge får hovedpine. Vi anbefaler fortsat, at revurdere denne praksis. Der anvendes sjældent magt. Vold og trusler forekommer sjældent. Der er en nedskrevet sikkerhedspolitik. Af denne fremgår det, hvordan medarbejderne forholder sig til deres egen sikkerhed, også hvis en ung går fra stedet. Allerede ved indskrivningen indgås individuelle aftaler fx at bruge sms. Gennem den pædagogiske tilgang og indsats arbejdes her med at forebygge magt. Alle faste medarbejdere deltager i et forløb omkring magt, afmagt og etik gennem inddragelse af en ekstern konsulent via SOF Akademiet. Det medvirker til at sætte medarbejderne ind i den seneste viden omkring magtbekendtgørelsen og de efterfølgende procedurer. Det svarer til Københavns Kommunes retningslinjer og krav på området. Den skriftlige dokumentation Hvert barn har en mappe indeholdende bl.a. statusrapport, døgnrytmeplan og samværsaftale, samt flere relevante rapporter og aftaler. 50 undersøgelser udarbejdes af sagsbehandler og ligger i sagen, de læses og gennemgås med forældre og de unge. Her udarbejdes status i den 2. uge efter indflytningen og efterfølgende afholdes et møde. Herefter udarbejdes generelt status hver 3 måned. Forældrene og de unge deltager i møderne og får forud for mødet tilsendt den aktuelle statusrapport. Vi har gennemgået dele af den skriftlige dokumentation. Vi får oplyst, at man? for alle børn er bekendt med formålet for opholdet, og at opholdet skal bidrage til, at der kan udarbejdes handleplaner. Det er vores vurdering, at statusrapporterne er såvel beskrivende som retningsgivende for indsatsen. Yderligere opfølgning til kommende tilsynsbesøg håndkøbsmedicin 4
Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og hilst på få af de unge i fællesskabet. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 24. februar 2011 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Marianne Christiansen 5