Århus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for varslet tilsyn Bocenter Centrum 6., 10., 11. og 12. maj 2010 13. juli 2010 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bocenter Centrum Tilbudstype og form Bofællesskaber, bostøtte og samværstilbud. Støtten ydes efter paragraf 83 og 85 i Lov om Social Service Adresse P.P. Ørumsgade 9-11, bygning 4, 1. sal. 8000 Århus C Telefonnummer 4010 4857 E-mail adresse btb@aarhus.dk Lederens navn Bitten Tobberup, konstitueret bocenterchef Antal pladser Bocenter Centrum yder støtte til i alt 164 borgere: Bofællesskabet Nagelsvej har 12 pladser, bofællesskaberne Grundtvigsvej 10, 12 og 16 har hver 8 pladser 62 borgere modtager ekstern bostøtte fra Bostøtte Centrum, 42 borgere modtager ekstern bostøtte fra Special Bostøtte Marselis og 20 eksterne borgere modtager bostøtte fra bofællesskaberne 30 borgere, som modtager bostøtte er også medlem af samværstilbuddet Den Blå Delfin Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Tilsynet finder sted torsdag 6. maj i tidsrummet 17.30 til 20.00, mandag 10. maj. i tidsrummet 15.00-16.00, tirsdag 11. maj i tidsrummet 10.30-17.00 og onsdag 12. maj 2010 i tidsrummet 19.00-20.00. Hvornår og hvordan er tilsynet varslet Tilsynet er ved brev af 29. marts 2010, efter forudgående telefonisk aftale med konstitueret bocentersouschef Søren Kristensen, skriftligt varslet overfor konstitueret bocenterchef Bitten Tobberup. Bocenter Centrum har skriftligt og mundtligt bekendtgjort beboere og borgere om tilsynet samt om muligheden for kontakt og dialog med de tilsynsførende. Beboerne og borgere har haft mulighed for at informere deres pårørende om mulighed for deltagelse i dialogmøde med de tilsynsførende. Deltagere i tilsynet Fra Tilsynsenheden deltager Gunner Simonsen og Elin Daugaard.
Ved tilsynsmødet deltager: Kirsten Stampe, tillidsrepræsentant og pædagog ved Grundsvigsvej 16 Mette Friis, pædagog ved Specialstøtten Benedikte Mårup, sikkerhedsrepræsentant og pædagog ved Bostøtte Centrum Birgit Lund, pædagog ved Grundtvigsvej 10 Søren Kristensen, konstitueret bocentersouschef Bitten Tobberup, konstitueret bocenterchef Under besigtigelsen deltager en stor del af beboerne i bofællesskaberne samt de medarbejdere, som er på arbejde på de givne tidspunkter. Under dialogmødet med brugere og pårørende deltager 3 borgere, som modtager ekstern bostøtte. Ekstern bostøtte henviser til borgere som modtager støtte i eget hjem i modsætning til intern bostøtte, som tilbydes borgere der bor i bofællesskaber. Tilbuddets brugergruppe Målgruppen er voksne personer med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som har behov for mere eller mindre støtte i hverdagen. Endvidere ydes der specialiseret bostøtte til voksne personer med diagnosen ADHD. Materiale der har indgået i forberedelse Oplysninger om tilbuddet fra Århus Kommunes hjemmeside Pjece: Tilbud til voksne med handicap i Århus Kommune Tilsynsrapport fra varslet tilsyn juni 2009 Del-handleplaner eller funktionsbeskrivelser for to borgere ved hvert deltilbud, undtaget fra Bostøtte Centrum Referater fra MED-udvalgsmøder 10. december 2009, og 24. februar 2010 Den Blå Delfin: Referat fra fællesmøder 23. februar og 20. april 2010 samt personalemøder 13. januar og 10. februar 2010. Under besøget ved Den Blå Delfin modtager de tilsynsførende Den Blå Delfins månedsblad maj 2010 Grundtvigsvej 10: Referater fra fællesmøde 1. februar og 1. marts 2010 Grundtvigsvej 16: Referater fra husmøde 4. marts og 8. april 2010, personalemøde 12. februar 2010 samt virksomhedsplan vedrørende bofællesskabets indsats og værdigrundlag Nagelsvej: Referater fra husmøder 3. marts og 7. april 2010 samt referater fra personalemøder 9. marts, 13. april og 20. april 2010 Bostøtte Centrum: Referater fra personalemøde 7. april og 21. april 2010 Special Bostøtte Marselis: Referater fra personalemøder 15. og 22. april 2010 På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil Tilsynet er fordelt over flere dage på tidspunkter, hvor det har været muligt for de tilsynsførende at komme i kontakt og dialog med en del beboere. De tilsynsførende har oplevet og observeret tilbuddets sociale liv, kommunikationen og samspillet mellem medarbejdere og brugere og brugerne i mellem i alle bofællesskaber samt samværstilbuddet Den Blå Delfin. Under besøgene har de tilsynsførende overværet et husmøde på Grundtvigsvej 16, deltaget i aftensmåltid med beboerne på Grundtvigsvej 12, været samlet med de fleste beboere ved Grundtvigsvej 10 og mødt 5 beboere ved Nagelsvej. Ved samværstilbuddet Den Blå Delfin har de tilsynsførende dialog med 7 medlemmer, som er til stede under tilsynsbesøget. Alle enheder, med undtagelse af administrationen, ved Bocenter Centrum er besigtiget. 2
Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere De tilsynsførende har kontakt og dialog med 3 borgere som modtager ekstern bostøtte, en del medlemmer ved Den Blå Delfin og de fleste beboere ved bofællesskaberne. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden sender rapporten til konstitueret bocenterchef Bitten Tobberup der sikrer, at rapporten bliver tilgængelig for brugere og medarbejdere. De tilsynsførende vil foreslå, at rapporten bliver genstand for en drøftelse på bruger- eller husmøde og på MED-udvalgsmøde. Tilsynsrapporten bliver fremsendt til direktør Erik Kaastrup-Hansen og Socialforvaltningens ledelse ved socialchef Steinar Eggen Kristensen og souschef Kirsten Lund Frandsen, samt til søjlechef for Voksenhandicap Carsten Wulff Hansen. Rapporten vil blive tilgængelig på Århus Kommunes hjemmeside. Den pædagogiske, omsorgsmæssige og plejemæssige praksis med tilbuddets brugere Tilsynsenheden har i 2010 tematiseret tilsynet, således at der er særlig fokus på, om brugerne får den hjælp der kan forventes. Hvordan beskrivelser, eksempelvis på Tilbudsportalen, i virksomhedsplaner med videre, stemmer overens med det praktiske pædagogiske arbejde, der finder sted på tilbuddet. Endvidere er der fokus på faglig udvikling, herunder i hvilket omfang og i hvilken form erfaringsopsamling finder sted, og hvordan erfaring omsættes til læring og faglig udvikling af praksis. Mål for arbejdet De tilsynsførende har orienteret sig i Driftsområdet Voksenhandicaps pjece - Tilbud til voksne med handicap i Århus Kommune -, samt i udkast til en virksomhedsplan, som er gældende for Grundtvigsvej 16. Af disse fremgår det, at det overordnede mål for indsatsen ved Bocenter Centrum er at styrke den enkelte brugers udvikling og mulighed for at leve et så selvstændigt liv som muligt. Der er blandt andet fokus på, at støtte beboerne i at udvikle sociale kompetencer, etablere sociale netværk, og der lægges vægt på brugerinddragelse og brugerindflydelse. Under besøget ved Special Bostøtte Marselis fortæller medarbejderne, at de fleste borgere de yder støtte til har en ADHD diagnose og ellers er karakteriseret ved at have en normal begavelse. Målet med indsatsen er at støtte borgeren til at blive selvhjulpen eller til at kunne klare sig med mindre støtte. Fælles for de fleste af borgerne er, at de har vanskeligt ved at overholde aftaler, hvilket forudsætter en særlig stor fleksibilitet i bostøtte tilbuddet. Medarbejderne søger at skabe en grundlæggende og bæredygtig kontakt til borgeren, hvorved der åbnes mulighed for at støtte og hjælpe borgeren til selv at kunne strukturere, organisere og overskue sin hverdag. Pædagogiske og omsorgsmæssige prioriteringer Bocenter Centrum benytter en neuropædagogisk referenceramme i forståelsen af opgaveløsningen. I den konkrete indsats benyttes blandt andet psykoeudukation, hvilket betyder, at den enkelte borger opnår viden om eget handicap og lærer hvordan forskellige strategier kan benyttes til at mestre et liv med funktionsnedsættelse. Borgeren og medarbejderne undervises om relevante psykiatriske lidelser samt psykiske reaktioner på forskellige kriser, der kan være udløst af somatisk sygdom eller eksempelvis ADHD. Med støtte fra intern konsulent arbejdes 3
hen imod, at borgeren lærer at forstå og acceptere, samt at leve med sine vanskeligheder og dermed gøre det lettere at få en hverdag til at hænge sammen. Medarbejdere fra Special Bostøtte Marselis oplyser, at tilbuddet kan kendetegnes ved, at der ydes en individuel specialtilrettelagt indsats. Der tilstræbes stor fleksibilitet og rummelighed i indsatsen, hvor også borgere som viser en mere udfordrende adfærd kan rummes. Borgere der glemmer eller af anden årsag bryder indgåede aftaler, bliver ikke mødt med sanktion eller konsekvens, men med et nyt tilbud om kontakt og støtte. Medarbejderen oplever, at netop denne holdning og medarbejdernes vedholdende ønsker om at ville kontakten med borgeren, er med til at skabe en bæredygtig kontakt mellem borger og medarbejder. I alle tilbuddene ved Bocenter Centrum tilbydes kontaktpersonsordning. Under besøget ved Bostøtte Centrum gives der udtryk for både fordele og ulemper ved, at det kan være én medarbejder, som yder bostøtte til én borger. Fordelen er, at der over tid kan skabes en relation mellem borger og medarbejder, hvor der opbygges tillid og tryghed hos borgeren, som er en forudsætning for, at medarbejderens indsats kan være med til at skabe udvikling. Ulempen er den sårbarhed der opstår og opleves hos en borger, når en medarbejder er sygefraværene i en længere periode eller forlader tilbuddet. Bostøtten har erfaring med, at der kan gå lang tid inden borgeren ønsker at få en anden bostøtte eller ny kontakt person, hvilket både kan give borgeren manglende støtte og en følelse af svigt. I de fleste tilbud er der to medarbejdere som kommer på skift hos brugeren, hvoraf den ene oftest er tovholder på den konkrete indsats. Under besøget ved Special Bostøtte Marselis oplyses, at alle medarbejderne har mobiltelefoner, således at det altid mellem kl. 8 og 21 på hverdage er muligt at komme i kontakt med en medarbejder. Der kan - efter en faglig vurdering af særlige behov - være muligt at komme i kontakt med eller træffe en Special Bostøtte medarbejder udover almindelig arbejdstid. Ved Nagelsvej tilbydes beboerne nu en kontaktpersonsordning med både en primær og en sekundær kontaktperson. Kontaktpersonerne kommer på skift og på fastlagte tidspunkter hos beboeren og yder hjemmevejledning. Samtidigt har tilbuddet afskaffet den åbne rådgivning, som beboerne kunne benytte sig af inden for bestemte tider i løbet af ugen. Under dialogmødet med brugerne giver brugerne udtryk for, at det meget vigtigt, at der er en god kemi i mellem dem og deres kontaktperson. De ønsker at føle sig hørt samt at blive mødt med respekt og sympati. Brugerne giver udtryk for, at medarbejdernes engagement kan være smittende, men de ønsker også, at medarbejdere er ydmyge og forsigtige, således at de ikke presser brugerne ved at buse frem med en masse projekter på brugernes vegne. Tilbuddets pædagogiske, omsorgsmæssige og plejemæssige praksis På tilsynsmødet drøftes, hvorledes brugernes ønsker, behov og forventninger afstemmes med tilbuddets forventninger til indsatsen. Der gives udtryk for, at formålet med indsatsen og samarbejdet mellem bostøtte og borger tilrettelægges på et formøde ud fra borgerens ønsker og behov. Der skrives ikke referat fra mødet, og der er ikke skriftlighed på, hvordan der følges op mødets beslutninger. Medarbejderne oplyser, at den hjælp og støtte, som de yder borgeren i dennes hjem ofte afhænger af borgerens ønsker og behov på det konkrete tidspunkt. En af medarbejderne efterlyser under tilsynsmødet større skriftlighed eventuelt i form af en pjece, der kan udleveres til borgerne, når denne visiteres til det enkelte tilbud. Ledelsen medgiver, at der kan være behov for mere tydelighed i forhold til, hvilke ydelser Bocenter Cen- 4
trums kan tilbyde og giver endvidere udtryk for, at omfanget af hjælp og støtte for den enkelte præciseres gennem del-handleplaner. I forbindelse med det seneste tilsyn i juni 2009 anbefalede tilsynet Bocenter Centrum at sikre, at alle brugere hvert år fik fulgt op på deres del-handleplan eller fik udarbejdet en delhandleplan, således at mål, metoder og aftaler er aktuelle. Tilsynet har ikke modtaget en skriftlig tilbagemelding på, hvorledes tilbuddet forholder sig til anbefalingen. De tilsynsførende har i forbindelse med dette tilsyn orienteret sig i 10 fremsendte planer for indsatsen. Planerne er udarbejdet som opfølgninger på del-handleplaner, delhandleplaner eller funktionsbeskrivelser. De sete planer er aktuelle, og der anvendes en systematik, der beskriver igangværende mål og metoder for indsatsen. Det er de tilsynsførendes vurderinger, at de fremsendte planer fremstår overskuelige, konkrete og brugbare som redskab for den pædagogiske praksis. Planerne har en sådan karakter, at de også kunne benyttes som redskab i en forventningsafstemning mellem tilbuddet, brugerne og deres pårørende. De tilsynsførende bemærker, at to af de fremsendte del-handleplaner og status fra bofællesskabet Nagelsvej fremstår således, at de skaber tvivl om deres aktualitet. På den ene side er materialet dateret i 2010, og på den anden side er de skrevet i et dokument, som hedder Delhandleplan og Status 2007, udarbejdet i Hjemmestøtteordningen Bruunsgade 26B. Et tilbud som fandtes under en tidligere organisering af bostøtte arbejdet. Bofællesskaberne er beboernes hjem, og der er ikke fastlagt bestemte tidsrammer for opholdet. Ved bofællesskaberne på Grundtvigsvej er 3 beboere det de seneste 2 år udskiftet og ved bofællesskabet Nagelsvej er 5 beboere de seneste par år fraflyttet og 5 nye beboere er flyttet ind. De tilsynsførende har orienteret sig i en fremsendt virksomhedsplan fra Bofællesskabet Grundtvigsvej 16. Virksomhedsplanen beskriver, hvilken hjælp og støtte der tilbydes, bofællesskabets overordnede mål, samt hvilke metoder og strategier, der anlægges i opgaveløsningen. Det er de tilsynsførendes vurdering, at virksomhedsplanen fremstår som et velegnet materiale til at beskrive et fundament og grundlag for indsatsen, og til at understøtte en fremadrettet og målrettet indsats. Virksomhedsplanen kan ligeledes bidrage til en gensidig forventningsafstemning mellem tilbuddet og tilbuddets brugere og pårørende. Det er de tilsynsførendes indtryk, at brugerne modtager den hjælp og støtte, som beskrives i de modtagne del-handleplaner, i virksomhedsplanen og i pjecen Voksne med Handicap. De tilsynsførende har ikke stiftet bekendtskab med yderligere materiale, som beskriver indholdet af tilbuddet ved Bocenter Centrum, og Bocenter Centrum er ikke at finde på Tilbudsportalen. De tilsynsførende har orienteret sig i Bekendtgørelsen om Tilbudsportalen, og bemærker en gråzone og usikkerhed i forhold til om opgangsbofællesskaber, af den karakter som Grundtvigsvej og Nagelsvej har, er omfattet af reglerne om Tilbudsportalen. Det er de tilsynsførendes vurdering, at Bocenter Centrum bør overveje i højere grad at beskrive tilbuddets indsats, således at såvel brugere, deres pårørende som medarbejdere kan orientere sig mere detaljeret om indsatsen. De tilsynsførende vil endvidere anbefale, at Bocenter Centrum overvejer at indberette oplysninger om opgangsbofællesskaberne på Tilbudsportalen. Dette med henblik på, at kunne synliggøre tilbuddet og her igennem styrke grundlaget for valg af konkrete tilbud til den enkelte borger. 5
Hverdagens aktiviteter, internt og eksternt Under besøget ved Den Blå Delfin fortæller medlemmerne om deres tilbud i klubben. Hver tirsdag er der klubaften og to gange om måneden arranger et aktivitetsudvalg forskellige fælles aktiviteter for klubbens medlemmer, og der arrangeres også en fælles sommerferietur. De tilsynsførende modtager under besøget Den Blå Delfins månedsblad. Bladet er udarbejdet af et udvalg bestående af medlemmer og medarbejdere og indeholder blandt andet oplysninger om planlagte aktiviteter. Aktiviteter kan være fester, koncerter, biografbesøg, eller en bowlingturnering. Et hit har været toilet ræs, som er en særlig disciplin, hvor medlemmerne konkurrerer om at komme hurtigst frem på et toilette, der er monteret på hjul. Bostøtte Centrum tilbyder forskellige faste ugentlige aktiviteter for borgere som modtager støtte ved Bostøtte Centrum. Der en gruppe med stavgang, en gruppe som spiller bowling, en nørklegruppe for modne kvinder. Ved det seneste tilsyn i juni 2009, forsøgte Bostøtte Centrum at etablere en fredags café for unge mennesker. Der har vist sig for ringe tilslutning og tilbuddet er igen lukket. Bofællesskaberne har på forskellig vis fastlagte ugentlige fælles aktiviteter. Det kan være fællesspisning, hyggeaftner, biografture, gåture og andre fællesoplevelser en eller to aftner om ugen. Bofællesskaberne afholder kontinuerligt husmøder, hvor der drøftes forslag til aktiviteter og andre forhold i fællesskabet. De tilsynsførende overværer et husmøde under besøget ved Grundtvigsvej 16. Beboerne drøfter blandt andet deres holdninger til at have husdyr i lejligheden og deres holdning til at købe og genbruge vandflasker. Under besøget ved Grundtvigsvej 10 er de fleste beboere mødt frem og fortæller beboerne om deres tilbud, herunder både individuelle og fælles aktiviteter. Der udspænder sig en holdnings udveksling blandt beboerne om det forhold, at være forsørget af det offentlige gennem tildeling af pension eller skånejob, imod det at kunne tjene sine penge selv. Flere beboere har oplevet nødvendigheden af at modtage overførselsindkomst, som et nederlag. De er de tilsynsførendes vurdering, at der ved Bocenter Centrum finder mange fælles aktiviteter sted i tilbuddene, som kan støtte borgerne i at udvikle deres sociale kompetencer og være medvirkende til at udvide mulighederne for at skabe venner og netværk. Sprogbrug og omgangsformer Ved det seneste tilsyn i juni 2009 anbefalede Tilsynet Bocenter Centrum at sætte fokus på kommunikationen blandt medlemmerne ved Den Blå delfin. Under tilsynsmødet oplyses, at der i praksis har været arbejdet med kommunikation på forskellige niveauer, både vedrørende enkelte medlemmer og i hele gruppen. Medarbejderne har benyttet sig af supervision, og de har fået flere kommunikative redskaber. Der sættes flere grænser over for enkelte medlemmer, og det har vist sig nødvendigt med tydelighed om, hvilket sprogbrug der kan accepteres, både blandt medlemmerne og fra medlemmerne til medarbejderne. De tilsynsførende bemærker, at omgangsformen blandt medlemmerne under det aktuelle besøg er venlig, humoristisk og respektfuld. Som anmodet om ved det seneste tilsyn, har Tilsynsenheden ikke modtaget en skriftlig opfølgning på ovenstående anbefaling. Tilsynet henstiller til, at Bocenter Centrum fremover sikrer en skriftlig tilbagemelding til Tilsynsenheden på, hvorledes tilbuddet forholder sig til eventuelle anbefalinger henstillinger og påbud. 6
Magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten Der har ikke siden det seneste tilsyn i juni 2009 været episoder med eller indberetninger om magtanvendelser eller andre indgreb i selvbestemmelsesretten ved Bocenter Centrum. Samarbejde med pårørende, herunder håndtering af klager Ledelsen oplyser, at pårørende er orienteret om tilsynsbesøget samt om muligheden for dialog og kontakt med de tilsynsførende. Ingen har ønsket at benytte sig af tilbuddet, således har de tilsynsførende ikke været i kontakt med pårørende til brugere ved Bocenter centrum i forbindelse med dette tilsyn. Det oplyses på tilsynsmødet, at borgere som ikke oplever tilfredshed med den ydelse som Bocenter Centrum leverer, kan få udleveret en vejledning til hvordan og hvor en eventuel klage kan rettes. Siden det seneste tilsyn i juni 2009 har Socialforvaltningen modtaget en klage fra en borger over tilbuddet ved Bocenter Centrum. Klagen er behandlet ud fra Århus Kommunes gældende retningslinjer. Eksternt samarbejde De tilsynsførende er gennem orientering i fremsendt materiale bekendte med, at medarbejdere og beboere ved Nagelsvej har deltaget i informationsmøde, hvorefter en beboer har vist interesse, vedrørende Best Buddies. Best Buddies, som er et initiativ taget af LEV, ULF og TV- Glad, har til formål, at give mennesker med udviklingshæmning mulighed for at få et mere udadvendt liv og deltage i sociale aktiviteter på lige fod med andre mennesker. Best Buddies etablerer venskaber mellem mennesker med og uden udviklingshæmning, uden at venskabet er forbundet med økonomiske omkostninger for den ene part. Sundhed, sygdom, medicinering og hygiejne Under besøget ved Bostøtte Centrum fortæller medarbejderne, at tre medarbejdere deltager i et sundhedsfremmende projekt i Driftsområdet Voksenhandicap. I den forbindelse har medarbejderne fået inspiration og ideer til at lave aktiviteter med borgerne, som har fokus på sundhed. Brugerøkonomi Beboerne i bofællesskaberne betaler mellem 500,- og 700,- kr. om måneden til en fælleskasse. Fælleskassen dækker blandt andet udgifter til fællesspisning, rengøring og vedligehold samt udgifter til forskellige fælles aktiviteter. Medlemmerne ved Den Blå Delfin oplyser, at de betaler 80 kr. om måneden i kontingent. Pengene går blandt andet til kaffe og frugt og alle medlemmer får både fødselsdagsgave og julegave. Fællesøkonomien administreres af beboerne med hjælp fra medarbejderne. Brugerindflydelse Der deltager 3 borgere til dialogmødet med de tilsynsførende. De giver samstemmende udtryk for stor tilfredshed med den bostøtte, som de modtager ved Bocenter Centrum. En af deltagerne giver udtryk for, at man som ny borger i tilbuddet bliver taget godt imod. Der inviteres til et formøde, og hjælpen tilrettelægges ud fra de ønsker og behov borgeren giver udtryk for. Deltagerne orienterer om, hvilken for støtte de modtager og en af deltagerne har oplevet, at støtten har medført en personlig udvikling. Det fremhæves, at medarbejderne generelt er gode til at afstemme hjælpens omfang og tage hensyn til, hvordan borgeren har det på det konkrete 7
tidspunkt for bostøtte. Der gives udtryk for, at det er vigtigt, at der er et positivt samarbejde mellem borgeren og bostøtte medarbejderen. En af deltagerne har erfaret, at det kan være vanskeligt at få en anden bostøtte medarbejder, hvis man ikke er tilfreds med den, man har fået tildelt og vedkommende har oplevet tre måneder uden støtte, før en ny medarbejder kunne påtage sig opgaven. I samme forbindelse gives der også udtryk for at det kan være vanskeligt at få kontakt med en leder. Borgerne giver under dialogmødet udtryk for et ønske og at være fritaget for at betale ledsageomkostninger til medarbejderne under ledsagelse til forskellige aktiviteter og arrangementer. Det oplyses, at denne udgift tidligere blev dækket af tilbuddet men nu er påført borgeren. Under besøget ved Den Blå Delfin giver medlemmerne udtryk for glæde over de aktiviteter de har på fællesaftener og i de aktivitetsgrupper, som de har tilmeldt sig. Medlemmerne giver under besøget udtryk for en bekymring for samværstilbuddets fremtid, set i lyset af Århus Kommunes spareplaner. Under besøget ved bofællesskaberne på Grundtvigsvej giver beboerne udtryk for stor tilfredshed med deres tilbud, både i forhold til den hjælp og støtte de modtager og i forhold til deres boliger. Beboerne fortæller endvidere de tilsynsførende, at de har et godt sammenhold i gruppen, hvor de både støtter hinanden og er gode naboer, som hjælper hinanden. De tilsynsførende oplever under besøget flere eksempler på, hvorledes beboerne har indflydelse på deres tilbud. Blandt andet ved drøftelser og beslutninger på husmøde, og de meninger beboerne bidrager med i fællesskabet. Ved Nagelsvej giver de beboere de tilsynsførende møder generelt udtryk for tilfredshed med tilbuddet. En beboer bliver under dialogen med en af de tilsynsførende ked af det, giver udtryk for at få for lidt støtte og hjælp i forhold til sine behov og ønsker om at fraflytte bofællesskabet. De tilsynsførende har haft megen kontakt med brugerne ved Bocenter Centrum og generelt giver brugerne udtryk for stor tilfredshed med det tilbud de modtager. Det er samtidig de tilsynsførendes indtryk, at brugerne har stor indflydelse på indholdet i tilbuddet herunder hvilken hjælp og støtte de modtager. Tilbuddets organisatoriske, fysiske og personalemæssige forhold og rammer Struktur På baggrund af en omorganisering af dagområdet i Driftsområdet Voksenhandicap, er Bocenter Centrum fra 1. januar 2010 adskilt fra Aktivitetscentret Frederiksberg og Café Frederik. Således er der nu udelukkende er bo og bostøtte tilbud i Bocenter Centrum. Bocenter Centrum har siden det seneste tilsyn i juni 2009 fået ny ledelse. Ledelsen som består af bocenterchef og souschef er konstitueret frem til udgangen af 2010. Bocenter souschefen er daglig leder for bofællesskaberne og aktuelt er der ansat en afdelingsleder, som skal være daglig leder for de to eksterne bostøtte tilbud og samværstilbuddet. Ledelse og medarbejdere udtrykker tilfredshed med den nye organisering af Bocenter Centrum, således opleves der større mulighed for at koncentrere fagligheden om bostøtte og ydelser inden for en mindre bred målgruppe end tidligere. 8
Special Bostøtte Marselis har siden starten i 2008 været i kraftig vækst. Tilbuddet har siden det seneste tilsyn i juni 2009 udvidet fra 16 borgere til nu at omfatte tilbud til 42 borgere og medarbejdergruppen er vokset fra 8 medarbejder til 12 medarbejdere. Samarbejde og kommunikation Bocenter Centrum har siden adskillelsen fra Frederiksberg Aktivitetscenter etableret et nyt MED-udvalg. Der gives på tilsynsmødet og under besøget ved Bostøtte Centrum udtryk for, at Med-udvalget fungerer godt, og at der allerede er taget fat om arbejdet med diverse politikker, der har vist sig behov for. Med-udvalget har aktuelt fokus på ansættelsesforhold herunder, løn- og personalepolitik. Flere medarbejdere efterspøger større åbenhed i forhold til processer vedrørende ny løn. Under besøget på Paludan Müllers Vej giver medarbejderne udtryk for, at de oplever store problemer vedrørende brug IT og netværk. Der benyttes citrix opkobling, og det kan tage op til 10 minutter at logge på en PC, og der er dage, hvor de ikke kan logge på. Dette betyder at planlægning og dokumentation kommer til at tage unødig megen tid fra den direkte kontakt med brugerne. Arbejdsplanlægning Medarbejderne arbejder ud fra en 4 ugers arbejdsplan. Ved Grundtvigsvej 16 er der siden det seneste tilsyn i juni 2009 sket enkelte ændringer. Tidligere var det de to samme medarbejdere som dækkede de to ugentlige fællesaftner, og nu deltager en fast medarbejder og på skift en af de øvrige medarbejdere. Fysiske rammer Bofællesskaberne ved Bocenter Centrum er alle opgangsbofællesskaber. Alle beboere har egen toværelses lejlighed med køkken og bad. De kan benytte fælleslokaler, som indeholder køkken, toilet og to opholdsrum og der er tilknyttet vaskeri til hver ejendom. Special Bostøtte Marselis er på grund af vækst og øgning i medarbejdergruppen flyttet til andre og større lokaler på Fuglesangs Allé 18, og det er nu udelukkende Bocenter Centrums ledelse og administration der er i lokalerne på Bocenter P.P. Ørumsgade 9-11. Det oplyses under besøget, at alle lejligheder ved Grundtvigsvej står for at skal have nye vinduer. Dette glæder beboerne meget, da de oplever, det trækker ind af de nuværende vinduer. På baggrund af, at flere beboere med jævne mellemrum har smækket sig ude af egen lejlighed har de nu valgt at udskifte til en anden type låse, så de ikke længere er den risiko. Sikkerhedsforhold Bocenter Centrum er aktuelt ved at opbygge en ny sikkerhedsorganisation. Der er valgt nye sikkerhedsrepræsentanter og to medarbejdere har i løbet af foråret deltaget i en arbejdsmiljøuddannelse. Ifølge orientering i mødereferater arbejder Bocenter Centrum med arbejdsmiljøredskabet de 6 guldkorn og 2 diamanter. Der er igangsat en proces, medarbejderne er interviewet, og resultatet skal formidles videre til medarbejdergruppen, hvorefter der skal være en opfølgning. Sygefraværet har ikke ændret sig væsentligt ved Bocenter Centrum det seneste års tid og aktuelt er der én medarbejder, der langtidssygemeldt. 9
Arbejdsmiljø Bocenter Centrum er midt i en APV proces, som forventes færdig inden sommerferien. Medarbejdere fra Special Bostøtte Marselis giver udtryk for, at de har et rigtig godt arbejdsmiljø. De oplever, at de har skabt en kultur, hvor det er legalt at bede om hjælp hos sine kollegaer. Under tilsynsmødet gives der udtryk for, at der sker mange og hurtige forandringer i organisationen, hvilket betyder, at der er megen fokus på organisation og ledelse. Aktuelt fylder de varslede besparelser og ændrede arbejdsvilkår meget, og medarbejderne giver udtryk for en bekymring for konsekvenserne. Ledelsen anerkender under tilsynsmødet medarbejdernes bekymring samt deres behov for klare udmeldinger om rammer for indsatsen. Ledelsen udtrykker samtidig tilfredshed med, at det er tilbuddene - de som er tæt på brugerne og som har ekspertisen - der skal udmønte de aktuelle budgettilpasninger. Ledelsen ser også en mulighed for nyorientering med efterfølgende nye muligheder i opgaveløsningen. Fastholdelse og rekruttering af nye medarbejdere Ved Bocenter Centrum består medarbejdergrupperne hovedsagligt af pædagoger og socialrådgivere. Det oplyses under tilsynsmødet, at der siden det seneste tilsyn i juni 2009 har været en del jobrotation og medarbejderudskiftning ved Bocenter Centrum. Ved bofællesskabet Nagelsvej har den en af medarbejderne været ansat i flere år, og den øvrige gruppe er forholdsvis nyansatte. Blandt andet er flere eksterne bostøtte opgaver sammen med to medarbejdere flyttet til Bostøtte Centrum. En af medarbejderne ved Den Blå Delfin har været ansat gennem længere tid, og de 3 øvrige medarbejdere er nye. Grundtvigsvej 16 har haft en del udskiftning, hvorimod Grundtvigsvej 10 og 12 har medarbejdere med høj anciennitet. En medarbejder oplyser, at bofællesskaberne de seneste 6 år har haft 9 forskellige afdelingsledere, og der ses meget frem til større kontinuitet i forhold til ledelse. Personaleudvikling personaleuddannelse Som beskrevet tidligere i rapporten har tilsynet i år særlig fokus på tilbuddenes faglige udvikling, herunder i hvilket omfang og i hvilken form erfaringsopsamling finder sted, og hvordan erfaring omsættes til læring og faglig udvikling af praksis. Medarbejdere oplyser både ved besøgene og under tilsynsmødet, at de får både individuel og fælles supervision samt ekstern supervision i forhold til, hvordan en neuropædagogisk referenceramme benyttes i indsatsen med borgerne. Endvidere er der mulighed for gensidig kollegial opfølgning og sparring på personalemøder. Medarbejdere fra Special Bostøtte Marselis giver under tilsynsmødet udtryk for, at medarbejderne generelt er gode til at give hinanden skulderklap, samt at de er opmærksomme på, hvilke særlige kompetencer hver enkelt medarbejder har, således at disse benyttes i den samlede medarbejdergruppe. Eksempelvis har en af medarbejderne særlig viden og kompetencer i arbejde inden for mennesker med ADHD, og denne viden spredes blandt andet gennem undervisning og supervision til de øvrige medarbejdere. Ledelsen giver udtryk for, at der blandt medarbejderne er en høj grad af selvrefleksion og etik i forhold til indsatsen ved Bocenter Centrum. Under besøget ved Bostøtte Centrum giver medarbejderne udtryk for at de savner en fælles personaleuddannelse for Bostøtte Centrum. De enkelte enheder har afholdt stop op dage, der har været afhold ADHD kurser og flere har deltaget i sundhedsfremmende kursusvirksomhed. Øvrige emner tilbuddet ønsker fremført Ledelsen giver under tilsynsmødet udtryk for, at Bocenter Centrum i siden sammenlægningen mellem amt og kommune under kommunalreformen i 2007 har været udsat for mange og for- 10
skellige midlertidige løsninger, herunder en del uhensigtsmæssige lederskift. Aktuelt er centerledelsen, som består af centerchef og souschef, konstitueret frem til udgangen af 2010. Udvikling af tilbuddet, tilsynets vurdering Igangværende eller planlagte udviklingstiltag Generelt er der ved Bocenter centrum fokus på den interne organisation, hvordan den skal udformes, og hvordan den kan bidrage til at sikre kontinuitet og udvikling i indsatsen overfor brugerne. Der drøftes på mødet hvorledes de foranstående budgettilpasninger i Århus Kommune får betydning for ydelsen og indsatsen ved Bocenter Centrum og for den specielle indsats der ydes i bostøtten. Eksempelvis hvordan tilbuddet kan bibeholde fokus på bæredygtige relationer i indsatsen frem for en mere opgave og løsningsorienteret fokus. Endvidere drøftes det forhold, at der generelt er et stigende antal borgere med ADHD, og hvilke konsekvenser det får for borgerne, når disse opgaver skal løses inden for samme økonomiske ramme Samlet vurdering Bocenter Centrum er fra 1. januar 2010 adskilt fra Aktivitetscentret Frederiksberg og består nu af bofællesskaber, bostøtte og samværstilbud. Tilbuddet yder støtte til 164 borgere. Special Bostøtte Marselis har det seneste år udvidet fra tilbud til 16 borgere til nu at omfatte tilbud til 42 borgere. Bocenter Centrum har siden sammenlægningen mellem amt og kommune under kommunalreformen i 2007 været udsat for mange og forskellige midlertidige løsninger, herunder en del uhensigtsmæssige lederskift. Aktuelt er centerledelsen, som består af centerchef og souschef, konstitueret frem til udgangen af 2010. Organisationen fremstår som en forholdsvis ny organisation, og der er fokus på at opbygge og forme organisationen således, at den kan bidrage til at sikre kontinuitet og understøtte indsatsen overfor brugerne. Det de tilsynsførendes indtryk, at Bostøtte Centrum yder en professionel og kvalificeret indsats over for brugerne. Brugerne giver generelt udtryk for stor tilfredshed med deres tilbud, og det fremgår, at brugerne har stor indflydelse på indholdet i tilbuddet, herunder hvilken hjælp og støtte de modtager. I de enkelte deltilbud arrangeres der flere fælles aktiviteter, som støtter brugerne i at udvikle deres sociale kompetencer og skabe netværk. De tilsynsførende har ikke været i kontakt eller dialog med pårørende i forbindelse tilsynet. Tilsynsenheden har i 2010 tematiseret tilsynet, således at der er særlig fokus på tilbuddets faglige udvikling, og på om brugerne i praksis får den hjælp, der kan forventes. Det er de tilsynsførendes indtryk, at brugerne modtager den hjælp og støtte, som fremgår af tilbuddets beskrivelser for indsatsen. Bocenter Centrum er ikke at finde på Tilbudsportalen, og de tilsynsførende bemærker en gråzone og usikkerhed i forhold til om opgangsbofællesskaber, af den karakter som Grundtvigsvej og Nagelsvej har, er omfattet af reglerne om Tilbudsportalen. Det er de tilsynsførendes vurdering, at Bocenter Centrum bør overveje i højere grad at beskrive tilbuddets indsats, således at såvel brugere, deres pårørende som medarbejdere kan orientere sig mere detaljeret om indsatsen. Tilbuddets faglige udvikling finder sted gennem ekstern og intern undervisning, og der benyttes blandt andet supervision og sparring i den faglige erfaringsudveksling. Tilsynsenheden har ikke, som anmodet om ved det seneste tilsyn, modtaget en skriftlig opfølgning på de givne anbefalinger. 11
De tilsynsførende har ikke oplevet, eller er præsenteret for forhold, der giver anledning til påbud, men har følgende anbefaling og henstilling: Tilsynet anbefaler, at Bocenter Centrum overvejer at indberette oplysninger om opgangsbofællesskaberne på Tilbudsportalen. Dette med henblik på, at kunne synliggøre tilbuddet og her igennem styrke grundlaget for valg af konkrete tilbud til den enkelte borger. Tilsynet henstiller til, at Bocenter Centrum sikrer en skriftlig tilbagemelding til Tilsynsenheden på, hvorledes tilbuddet forholder sig til eventuelle anbefalinger, henstillinger og påbud. 12