Storyboard præsentation læringsseminar 5 November 10-11 2015
Hvem er vi som team Howitzvej/ Faldpakken Sosu.assistent Wina Sygeplejerske Pia Sygeplejerske Gitte Sygeplejerske Peter (Aftenvagt) Sosu.hjælper Sussi Teamleder Esther Områdeleder Mathilde (Aften/Nat) Områdeleder Thomas
Historien om borger involvering hvor effekten af forbedringsarbejdet kan ses At inddrage borgere i nedtrapning af sovemedicin. Det har stor betydning for nedbringelsen af faldepisoder, når borgere forstår og oplever sammenhængen mellem fald og medicinforbrug. At inddrage borgere i at sikre og anvende ordentlig fodtøj både indendørs og udendørs
% Hvad fortæller vores data om vores arbejde 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel patienter med registreret fald, som har fået foretaget initial risikovurdering indenfor to dage efter faldet marts 2015 april 2015 maj 2015 juni 2015 juli 2015 august 2015 september 2015 oktober 2015 Data og vores dokumentation viser at assistenterne, som er tilknyttet hjhj.gruppen formår at sikre faldudredning på deres borgere. november 2015 På borgere kun kendt af sygeplejersker sker det endnu ikke systematisk december 2015 januar 2016 februar 2016 marts 2016 april 2016 maj 2016 juni 2016 juli 2016 august 2016 september 2016 oktober 2016 november 2016 december 2016 % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 marts 2015 april 2015 Data er samlet i én hjemmehjælps gruppe med et gennemsnitligt antal på 120 borgere dagligt. Initial risikovurdering foretages inden for 2 dage på borgere tilknyttet område 25. Vi ser også at borgere som trykker nødkald pga. fald bliver initial risikovurderet under besøget af teamets sygeplejerske i av. Andel faldpatienter der har accepteret faldudredning og hvor den er blevet gennemført senest 4 uger efter faldet maj 2015 juni 2015 juli 2015 august 2015 september 2015 oktober 2015 november 2015 december 2015 januar 2016 februar 2016 marts 2016 april 2016 maj 2016 juni 2016 juli 2016 august 2016 september 2016 oktober 2016 november 2016 december 2016
Hvad fortæller vores data om vores arbejde Data er samlet i én hjemmehjælps gruppe med et gennemsnitligt antal på 120 borgere dagligt. Andel faldudredninger, hvor der laves en handleplan % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 marts 2015 april 2015 maj 2015 juni 2015 juli 2015 august 2015 september 2015 oktober 2015 november 2015 december 2015 januar 2016 februar 2016 marts 2016 april 2016 maj 2016 juni 2016 juli 2016 august 2016 september 2016 oktober 2016 november 2016 december 2016 Udarbejdelse af en handleplan på baggrund af faldudredning er ikke sket systematisk. Der forekommer spredt dokumentation, men ikke en handleplan som skaber og sikre korrekte handlinger og opfølgninger. Arbejdsgangen har været svær. Det er først her i oktober der er fundet frem til den rette metode, som også sikre et tværfagligt samarbejde.
Vores vigtigste afprøvninger At Hjemmehjælpen varetager initial risikovurderingen Hvad lærte I af forandringerne?: At varetagelsen af initial risikovurdering har givet et øget fokus hos den enkelte hjemmehjælper, hvilket har betydet flere faldforbyggende tiltag hos alle borgere tilknyttet gruppen. At nødkaldssygeplejersken om aften varetager initial risikovurdering i forbindelse med nødkaldsbesøget Hvad lærte I af forandringerne?: At det er muligt at varetage faglig udredning i et andet vagtlag end kun dagvagten. Det bidraget til en fælles tværfagligt problemløsning i det enkelte borgerforløb Hvad er det næste I vil prøve?: At sikre faldudredning bliver udført på alle borgere, som er fundet i faldrisiko via initial risikovurdering. Hvad var mest udfordrende?: At få synliggjort anvendelsen af PDSA cirklen med de 3 spørgsmål Hvad har I fejret som den største succes?: Vi omtaler og deler vores gode historier om de små daglige succeser ude hos borgere. Vi husker at rose og opmuntre kollegaer, så vi bidrager til at sikre fremdrift.
Hvad gør vi anderledes i dag end for 2 år siden Beskriv hvordan jeres arbejdsgange er blevet ændret Tavlen er blevet et fagligt omdrejningspunkt, som bidrager til at holde fokus på helhedsvurderingen af borgeren. Tavlen samt udredningsredskaberne sikre samme viden om fald risiko og dermed arbejdes der fælles om at iværksætte rette tiltag Beskriv teamsammensætning og dens betydning I Team Howitzvej som arbejder med Faldpakken har det givet god mening at have repræsentanter af alle 3 faggrupper og deres ledere fra dagvagten og aftenvagten. Det blev hurtigt tydeligt at de ændret arbejdsgange gav gode forbedrings resultater i begge vagter. Det har styrket samarbejdet vagterne imellem og dermed blevet en fælles opgave at forebygge fald.
Hvis vi bare havde vidst. Hvad ville I have gjort anderledes hvis I, i november 2013, havde vidst hvad I ved nu. Være bevidste om at det koster ressourcer at ændre arbejdsgange, selvom det handler om at forbedre det vi plejer Sikre en bedre forståelse og systematisk anvendelse af PDSA cirklen i teamet og hos kollegaer/ledere Vær hurtigere til at inddrage kollegaer til at løfte opgaven og dermed sprede arbejdsgangene Råd til nye teams Udvælge tovholdere/ildsjæle i grupperne, som kan bistår teammedlemmerne og leder i det daglige arbejde. Tænk tværfaglige når teamet udpeget og sørger for at inddrage nærmeste leder, så der opstår en fælles forståelse for projektet Udvælg en overordnet procesbærer, som kan sikre fremdrift i de forskellige teams
Sæt en metafor på jeres forbedringsarbejde. Brug billeder eller tekst
Historien om borger involvering hvor effekten af forbedringsarbejdet kan ses Borger med kendt fald tendens både i dagvagt og aftenvagt. Ved hjælp af faldudredningen bliver der sat fokus på borgerens medicin indtag, som hun selv varetager. Sosu.assistenten undre sig over borgerens beskrivelse af medicin indtag og finder frem til at borger ofte indtager sovemedicin tidlig morgen og tidlig aften. Dette ender med fald episoder, da borgeren koordinations evner er påvirket af medicinen i det tidsrum hun er vågen. Borger bliver bekendt med denne sammenhæng og indvilliger i at samarbejde med sosu.assistenten og almen praksis om at nedtrappe forbruget af sovemedicin. Borger oplever nu væsentlig færre fald