Socialtilsyn Hovedstaden Styringskonference om det specialiserede voksenområde Den 6. november 2015
Disposition Kort om Socialtilsyn Hovedstaden Tilsyn med effektdokumentation Tilsyn med økonomi og styring
Kort om socialtilsyn Ny lovgivning pr. 1.1.2014 Lov om Socialtilsyn 5 socialtilsyn i Danmark Mission og vision Socialtilsyn Hovedstaden: At kontrollere, at borgerne behandles ordentligt, og at der ikke foregår snyd eller misbrug af offentlige midler At bidrage til at fastholde og udvikle kvaliteten i tilbuddene på det specialiserede socialområde At sikre professionalisme, uvildighed og systematik i tilsynsarbejdet via et fagligt kompetent tilsyn
Socialtilsynets fokus Tilsyn med 7 temaer, herunder om: Tilbuddet anvender relevante faglige tilgang Tilbuddet dokumenterer resultater for borgerne med henblik på egen læring og forbedring af indsatsen Tilbuddet kan dokumentere positive resultater ift. visiterende kommunes indsatsmål
Socialtilsynets observationer Langt fra alle kommuner opstiller indsatsformål og indsatsmål for borgerne ved visitation Kvaliteten af de opsatte formål og mål er svingende, når de foreligger Tilbuddene har dermed meget forskellige rammevilkår for at arbejde konstruktivt og målrettet med kommunernes eventuelle indsatsmål
Socialtilsynets observationer Manglende forventningsafstemning om bestillingen medfører manglende styring af: målfastsættelse i den pædagogiske handleplan udførelsen af den pædagogiske praksis Målrettet dokumentation og effektdokumentation svækkes Borgerne får muligvis tilstrækkelig og passende støtte men progressionen og effekten forbliver usikker Dermed usikkerhed om kommunerne får fuld valuta for pengene og/eller om enkelte borgere belaster økonomien i unødigt omfang og unødigt længe
Konkret eksempel Privat tilbud med 3 borgere med komplekse behov Tilbuddet fortæller om sagsbehandler, der er i nød for at kunne anbringe borger Taksten er knap 3 millioner kr. om året pr. borger, der får 1:1 støtte døgnet rundt Der er kun indsatsmål for én af borgerne De opsatte pædagogiske handleplansmål er uden kvalitet og er ikke metodisk understøttet
Konkret eksempel - fortsat Borgerne ser ud til at trives og der meldes om udvikling Der foregår ikke systematisk dokumentation og evaluering af den pædagogiske indsats og dermed ingen effektdokumentation Der er ingen konkrete aftaler om evaluering og evt. justering af støtten
Socialtilsynets observationer Dilemmaer og paradokser: Fokus på styring og effektivisering sker samtidig med, at vi observerer eksempler på manglende styring og effektdokumentation Paradoks mellem behov og krav om langsigtet økonomistyring og akutte anbringelsesbehov, der svækker sikker styring Ingen entydig sammenhæng mellem takst, ressourcer/normering og kvalitet i tilbuddene
Tilsyn med økonomi - hvorfor Udklip fra bemærkninger til forslag til lov om socialtilsyn: 2.5. Forbedret styring af økonomien [ ] Det foreslås derfor i lovforslagets 6 og 16-18, at der stilles krav til tilbuddene af økonomisk karakter som forudsætning for godkendelsen. Formålet hermed er at sikre: at de offentlige midler, som kommunerne betaler for tilbuddets ydelser, anvendes efter hensigten, at tilbud ikke lukker alene på grund af manglende økonomisk bæredygtighed med den usikkerhed det medfører for køberkommuner og borgere, at de visiterende kommuner som købere, der skal afholde udgiften, gives mulighed for styring af deres udgifter.
Tilsyn med økonomi - hvorfor Dansk erhverv, august 2015: Det ligger snublende nært også at stille skarpt på en vigtig forudsætning for en effektfuld socialpolitik. Nemlig at priserne på de offentlige tilbud og ydelser er fuldt gennemsigtige. Det er langt fra tilfældet i dag. Gennemsigtighed er ( ) forudsætningen for konkurrence såvel som kvalitet. Derfor har vi i Dansk Erhverv også store forventninger til det nye socialtilsyn, som her i 2015 står midt i at godkende budgetterne og se på regnskaberne for de enkelte institutioner, også de kommunale Kilde: Indlæg i Altinget 28.8.2015
Tilsyn med økonomi - hvad Vi skal se på 3 kriterier: Økonomisk bæredygtighed Sammenhæng mellem pris og kvalitet Gennemskuelig økonomi - for socialtilsyn og visiterende kommuner
Bedre data bag om priserne Sammenlignelige nøgletal på Tilbudsportalen ikke kun for budget, men også for regnskab. Vi laver kvalitetskontrol af tallene og de kommende år vil data blive bedre og bedre. I kan se, hvor meget af samlede økonomi der udgøres af: - Løn - Løn til fast personale - Kompetenceudvikling - Mursten - Administration (Det sidste desværre kun nøgletal for budgettet)
Socialtilsynets observationer Andel af central ledelse og administration: 3 % 32 % Husleje pr. m2: 280 kr. 2.400 kr. At mange kommunale tilbud ikke indregner alle omkostninger fx gratis bygninger
Vi vurderer økonomien ud fra følgende kriterier: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Vi forholder sig til og godkender tilbuddets samlede budget. Det betyder i praksis, at budgettet skal indeholde alle udgifter og omkostninger uanset hvilken bevilling, der er givet. Et væsentlig element i at skabe gennemsigtelighed og sammenlignelighed mellem de tilbud der udbydes på TP er, at det enkelte tilbuds budget skal omfatte tilbuddets forventede indtægter og samtlige forventede direkte og indirekte omkostninger ved varetagelse af den samlede indsats efter lov om social service.
Leder af tilbuddet bør kende det samlede budget Udfordring: At ledere af tilbuddet ikke har overblik over den samlede økonomi og udelukkende forholder sig til egen driftsramme. Tilbuddets leder er ofte ikke bekendt med det samlede budget (eget driftsbudget, bevilling til central ledelse og administration, ejendomsadministration) og koncentrerer sig derfor om egen bevillingsramme. Anbefaling: Vi opfordrer til at tilbuddets leder skal kende det samlede budget, som ligger til grund for prisen/taksten.
Kommunens og regionens rammestyring kontra ramme for styring af tilbudsøkonomi Forleden dag ringede en kommune til mig. Spørgsmålet handlede om hvordan kommunen skulle stille sig fordi der er fri dispositionsret inden for rammen og vores tilsyn forholder sig til det oprindelige budget. Anbefaling: Vores svar er, at når der sker væsentlige ændringer i budgettet, skal vi orienteres om det, og hvis det drejer sig om ændringer inden for rammen anbefaler, vi at der udarbejdes en regnskabsforklaring. Vi kan ikke stille krav om ændringer af enkelte poster i budgettet. Hvis vi ikke vurderer, at budgettet kan godkendes, indgår tilsynet i dialog med tilbuddet om de forhold, som ligger til grund for vurderingen. Socialtilsynet godkender ikke tilbuddets takst.
Udfordringer med dokumentation til Årsrapport. (Datagrundlag) Socialtilsynet har ikke som for private tilbud en revisionsberetning med revisionserklæring og revisionsprotokollat der redegør for årets resultat herunder skal erklære sig om at de tal der er indberettet på TP er korrekte. Som dokumentation for de indberettede tal får vi forskellige dataudtræk i form af økonomioversigter. Anbefaling: Vi skal derfor opfordre til at der udarbejdes en økonomioversigt, som viser tilbuddets samlede økonomi og som skaber overblik over de indberettede tal. Økonomioversigten oploades på TP samtidig med at tallene indberettes. Det vil give bedre muligheder for en effektiv indberetning og vil lette jeres arbejde og tilsynets arbejde, ligesom økonomioversigten vil være et effektivt redskab til budgetopfølgning.