www.bunkogelkjaer.dk CVR-nr. 32 57 25 10 Botilbud Jeppesdam Anmeldt tilsyn Den 25. april 2013
Indholdsfortegnelse Formalia... 3 Ledelsesrepræsentanter... 3 Medarbejderrepræsentanter... 3 Beboerrepræsentanter... 3 Indledning... 3 Program... 4 Konklusion... 4 Tilbuddets udviklingsområder... 4 Forhold vedrørende retssikkerhed for brugerne... 5 Visitation... 5 Personfølsomme oplysninger... 5 Klager... 6 Brugerindflydelse... 6 Forhold vedrørende den faglige indsats... 7 Handleplaner/Behandlingsplaner... 7 Magtanvendelser... 7 Medicin... 8 Økonomi... 9 Forhold vedrørende de fysiske rammer... 9 Egnethed... 9 Standard... 9 Forhold vedrørende medarbejderne... 10 Faglige kompetencer... 10 Nye medarbejdere... 10 Andet... 11 2 af 11
Formalia Dette anmeldte tilsyn blev gennemført på Botilbud Jeppesdam, Jeppesdam 95, 6430 Nordborg, den 25. april 2013 af eksterne konsulenter Gitte Weitling og Klaus Fink. Ledelsesrepræsentanter Afdelingsleder Ulla Rossen Medarbejderrepræsentanter Pædagog Tilsynet talte under besøget med flere af medarbejderne. Beboerrepræsentanter Kvinde Kvinde Tilsynet talte under besøget med flere af beboerne. Indledning Jeppesdam er et midlertidigt socialpsykiatrisk botilbud etableret i 2006 og med plads til fem beboere. Botilbuddet drives i henhold til Lov om Social Service (SEL) 107. Boligerne er opført i henhold til Lov om Almen Boligbyggeri og udlejes af en lokal boligforening. Målgruppen er voksne beboere i alderen 18 år til cirka 30 år, som på grund af psykiske lidelser har brug for støtte og vejledning til opnåelse af en mere selvstændig tilværelse. Beboergruppen er kendetegnet af angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, ud ad reagerendeog ind ad reagerende adfærd, selvskadende adfærd og tilknytningsforstyrrelse. Jeppesdam modtager ikke borgere, som har udøvet personfarlig kriminalitet. Botilbuddet er døgnbemandet med en sovende nattevagt. Den aktuelle beboergruppes udfordringer er kendetegnet af ADHD, personlighedsforstyrrelser, spiseforstyrrelser og selvskadende adfærd. Endvidere er misbrugsproblematikker jævnligt en udfordring. Tilbuddet ledes af en leder, som samtidig er leder for flere socialpsykiatriske tilbud i Sønderborg Kommune. Der er syv fuldtidsansatte og en deltidsansat medarbejder tilknyttet samt tre faste vikarer. Tilbuddet fungerer endvidere som praktiksted for assistentelever. I forbindelse med Sønderborg Kommunes ønske om opkvalificering af indsatsen på det socialpsykiatriske område er der igangsat organisationsændringer som blandt andet betyder, at Jeppesdam sammenlægges med et andet socialpsykiatrisk botilbud i ny renoverede rammer på en anden adresse i Sønderborg Kommune. Flytningen er planlagt til sommeren 2014. 3 af 11
Grundlaget for tilsynets gennemførelse er aftalt med Sønderborg Kommune og beskrevet i en tilhørende tilsynsmanual. Forinden tilsynsbesøget har tilbuddet fremsendt forberedende materiale bestående af materiale vedrørende magtanvendelse og medicinhåndtering, udskrift af Tilbudsportalen og en oversigt over medarbejdere samt to eksempler på handleplansarbejde. Herudover har tilsynet forberedt sig gennem tilgængeligt materiale på Sønderborg Kommunes hjemmeside samt kommunens gældende kvalitetsstandard for området. Ved tilsynsbesøget fik konsulenterne udleveret to styk Velkommen til Botilbud Jeppesdam henholdsvis information til beboer og information til personale. Tilsynsbesøget er gennemført anmeldt og er et udtryk for det øjebliks billede, som er tilgængelig på tidspunktet for tilsynets gennemførelse. I tilsynet er der lagt vægt på kontrol og brugerrelaterede forhold. Det eksterne tilsyn refererer til Sønderborg Kommune, som er tilsynsmyndigheden. Program Tilsynet er gennemført i tidsrummet kl. 9.30 til kl. 15.30. Efter en kort præsentation og planlægning af tilsynsbesøget spiste konsulenterne morgenmad sammen med beboere og medarbejdere i den fælles opholdsstue. Herefter fik konsulenterne en rundvisning i huset, og der blev efterfølgende gennemført dialogbaseret interview med lederen. Herefter talte tilsynet med to beboere sammen, som havde udtrykt ønske om at tale med konsulenterne. Konsulenterne spiste frokost sammen med beboere og medarbejdere i den fælles opholdsstue og gennemført efterfølgende dialogbaseret interview med en medarbejder. Tilsynsbesøget blev afrundet sammen med ledelsen. Konklusion Tilsynets konklusion i forhold til brugeroplevet kvalitet, medarbejderoplevet kvalitet og tilsynets oplevelse af faglig kvalitet. Beboerne, som tilsynet talte med, gav udtryk for, at de føler sig hjulpet relevant af medarbejderne, at de bliver støttet i deres ønsker og samtidig udfordres i bestræbelserne på at opnå en mere selvstændig tilværelse. Medarbejdernes tilgang til beboerne blev beskrevet som anerkendende og respektfuld. Medarbejdere og ledelse beskrev Jeppesdam som en god arbejdsplads med et godt arbejdsmiljø og et respektfuldt fagligt og kollegialt samvær. Tilsynet oplevede en ledelse og medarbejdergruppe, der er engageret i deres beskrivelser af indsatsen, og som har opmærksomhed på at støtte den enkelte beboer i forhold dennes individuelle udfordringer. Tilsynet vurderer, at medarbejdergruppens sammensætning svarer til målgruppens behov og kompleksitet, og at der er fagligt fokus på at forbedre indsatsen overfor målgruppen. Tilbuddets udviklingsområder Tilsynets opsummering af punkter til behandling, hvor skal er udtryk for forhold, som er uacceptable, og som skal bringes i orden, eventuelt i samarbejde med forvaltningen eller tilsynsmyndigheden. Anbefalinger er udtryk for tilsynets vurdering i et forhold, som skal overvejes, men ikke nødvendigvis følges. 4 af 11
Tilsynet foreslår, at der udarbejdes en procedure for klagehåndtering, og at beboerne gøres bekendt med klagemuligheder. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne støttes i prioriteringen af arbejdet med beboerens mål og delmål således, at målene for indsatsen fremstår tydelige, konkrete og anvendelige som styringsredskab for den pædagogiske indsats for såvel beboeren som medarbejderne. Af hensyn til beboerens retssikkerhed foreslår tilsynet, at Jeppesdam gør en indsats for at inddrage myndighedssagsbehandleren i beboerens forhold, eksempelvis ved at invitere denne til handleplansmøder på Jeppesdam. Forhold vedrørende retssikkerhed for brugerne Visitation Tilsynet har fokus på håndtering af ind- og udflytning eller ind- og udvisitering. Herunder brugerinddragelse og samtykke fra den involverede. Visitation til Jeppesdam foretages af kommunens myndighedssagsbehandler, ud fra en faglig vurdering. Lederen kontaktes telefonisk af myndighedssagsbehandleren og orienteres om en kommende beboer. Botilbuddet skal som udgangspunkt modtage beboeren, hvis der er en ledig plads, med mindre det er åbenlyst, at den nye beboer ikke tilhører målgruppen for Jeppesdam. Lederen gives adgang til oplysninger vedrørende den kommende beboer gennem Sønderborg Kommunes elektroniske sagsbehandlingssystem. Den nye beboer kommer på besøg på Jeppesdam inden indflytning, og der aftales konkret indflytningsdato. Jeppesdam ser gerne, at beboerens pårørende inddrages ved besøget, da samarbejdet med de pårørende anses for en vigtig del i det pædagogiske arbejde omkring beboeren. Beboeren giver ved sin underskrift samtykke til, at Jeppesdam kan tage kontakt til de pårørende. Beboerne, som tilsynet talte med, oplyste, at de begge var bekendt med visitationsafgørelsen og den 141 handleplan, som ligger til grund for visiteringen til Jeppesdam. De oplyste endvidere, at de ved indflytningen havde følt sig velkomne og fra en start følt sig inddraget i alle beslutninger omkring dem selv. Det er tilsynets vurdering, at borgeren inddrages relevant ved visitering til og indflytning på Jeppesdam, og at borgeren er bekendt med det overordnede formål med indskrivningen. Personfølsomme oplysninger Tilsynet har fokus på opbevaring og håndtering af personfølsomme oplysninger i henhold til blandt andet persondataloven. Beboerens personlige papirer opbevares i en mappe på personalekontoret, som er aflåst, når medarbejderne ikke er på kontoret. Beboerne har mulighed for at orientere sig i mappens indhold, og som udgangspunkt må mappen ikke fjernes fra kontoret. I mappen forefindes eksempelvis handleplan, samtykkeerklæring m.v. Jeppesdam er omfattet af Sønderborg Kommunes elektroniske journaliseringssystem CSC Social, som anvendes af forskellige instanser i kommunen. Journaliseringssystemet er ved at blive implementeret, og i fremtiden vil alle oplysninger ved- 5 af 11
rørende beboeren skulle journaliseres i dette system. Der er igangsat et arbejde med at udarbejde procedurer for brugen af systemet, og alle medarbejdere skal i den kommende tid deltage i kursus vedrørende brugen af systemet. Ledelsen oplyser, at det for nogle af medarbejderne vil være en udfordring at skulle anvende et elektronisk system ligesom formulering af skriftlige notater vil kræve opmærksomhed i forhold til en etisk og objektiv fremstilling. Tilsynet henstiller til, at det sikres, at borgeren er bekendt med hvilke oplysninger der udveksles mellem forskellige myndigheder. Tilsynet vurderer, at personfølsomme oplysninger håndteres og opbevares korrekt og under hensynstagen til borgerens retssikkerhed. Klager Tilsynet har fokus på beboernes klageadgang. Endvidere hvordan klagesager håndteres. Jeppesdam oplyser, at der ikke er modtaget klager fra beboerne. Der kan ind imellem fremkomme tilkendegivelser fra en beboer, som ønsker ændringer enten i forhold til fællesskabet eller i forhold til egne aftaler i handleplanen. Dette opfattes ikke som klager. Uenigheden drøftes, og der findes en løsning, som parterne kan acceptere. Dette bekræftes af beboerne, som tilsynet talte med. Jeppesdam har ikke en procedure for klagehåndtering. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes en procedure for klagehåndtering, og at beboerne gøres bekendt med klagemuligheder. Brugerindflydelse Tilsynet har fokus på muligheden for fælles brugerinddragelse gennem eksempelvis brugerråd eller pårørenderåd. Der holdes beboermøde hver anden måned. På opslagstavlen i opholdsstuen er ophængt en blanket, hvor beboere og medarbejdere kan skrive emner på til drøftelse på det kommende beboermøde. Der deltager to medarbejdere i beboermøderne, og en medarbejder er ansvarlig for at skrive referat. Referatet godkendes på først komne beboermøde. På beboermøderne drøftes eksempelvis aktiviteter, som beboerne ønsker at deltage i. Beboerne fortæller, at der netop har været holdt beboermøde, og at det her blev besluttet at arrangere et besøg på et bowlingcenter, en indkøbstur over grænsen og en endagstur til København. Af andre emner nævnes drøftelse af spisesituationen og kostpolitik. Er der emner, som ikke kan vente til næste beboermøde, drøftes disse i forbindelse med spisesituationen. Beboerne fortæller, at de føler sig inddraget i beslutninger, som vedrører fællesskabet, og at medarbejderne er lydhøre overfor deres forslag. Der er ikke etableret brugerråd og pårørenderåd på Jeppesdam. Flertallet af beboerne ønsker ikke, at der etableres et pårørenderåd. I forbindelse med strukturændringerne på socialpsykiatriområdet og beslutningen om at sammenlægge Jeppesdam med et andet socialpsykiatrisk botilbud på en anden location, inddrages pårørende og beboere i planlægningen, og der afholdes møde hver tredje måned. Der har indtil videre været afholdt to møder. Tilsynet finder, at medarbejderne på Jeppesdam aktivt søger at inddrage beboerne i beslutninger vedrørende fællesskabet samt de pårørende, hvor medarbejderne efter drøftelse med beboerne finder dette relevant. 6 af 11
Forhold vedrørende den faglige indsats Handleplaner/Behandlingsplaner Tilsynet har fokus på samspillet mellem myndighedens 141-handleplan og den pædagogiske handleplan/behandlingsplanen for indsatsen. Endvidere fokus på omsætningen af mål og delmål i indsatsen samt på dokumentation. Herudover på den individuelle brugerinddragelse, mulighed for indflydelse på eget liv. Ledelsen oplyser, at der ikke har været tradition hos myndigheden for at udfærdige og fremsende borgerens 141 handleplan til Jeppesdam. Der er kommet fokus på dette, og ved de seneste indflytninger på Jeppesdam har beboerne en 141 handleplan, som ligeledes er sendt til Jeppesdam. I 141 handleplanen er der fem indsatsområder, og Jeppesdam tager afsæt i disse, når delmål og mål beskrives i den pædagogiske handleplan. Hver beboer har to kontaktpersoner og en enkelt beboer har tre kontaktpersoner. Det er kontaktpersonernes ansvar at følge op på og revidere den pædagogiske handleplans mål og delmål sammen med beboeren. Konsulenterne har forinden tilsynsbesøget modtaget to anonymiserede handleplaner, som er udformet som en samarbejdsaftale mellem beboeren og Jeppesdam, og som beskriver de indgåede aftaler, beboerens vurdering af egen situation, medarbejderens faglige vurdering, udviklingsområder, målsætning og metoder til opnåelse af de opstillede mål. Der er på Jeppesdam ikke afsat tid til handleplansarbejde, og det er medarbejdernes ansvar at afsætte den fornødne tid til dette. Ifølge medarbejderne er det en udfordring at finde den fornødne tid til handleplansarbejdet, dels tiden til at mødes med den anden kontaktperson dels tiden til den skriftlige del af handleplansarbejdet. Der er ikke afsat en fast tid, hvor kontaktpersonerne kan drøfte mål og delmål med beboeren. De fremsendte handleplaner beskriver mål, delmål og til en vis gad metoder til opnåelse af de opstillede mål. Målene for indsatsen beskrives dog ikke tydeligt og konkret, og det er tilsynets vurdering, at handleplanerne vanskeligt kan anvendes som styring for arbejdet med mål og delmål, ligesom målene ikke fremstår tydelige for beboerne. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne støttes i en prioritering af arbejdet med mål og delmål således, at målene for indsatsen fremstår tydelige, konkrete og anvendelige som styringsredskab for den pædagogiske indsats for såvel beboeren som medarbejderne. Ledelsen oplyser, at der ikke er en fast procedure for myndighedssagsbehandlerens deltagelse i handleplansmøder, ligesom beboeren kun har ringe eller ingen kontakt med denne. Det er tilsynets indtryk, at det personrelaterede tilsyn ikke varetages af myndigheden, hvilket har betydning for beboerens retssikkerhed. Tilsynet foreslår, at Jeppesdam aktivt gør en indsats for at inddrage myndighedssagsbehandleren i beboerens forhold eksempelvis ved at invitere denne til handleplansmøder på Jeppesdam. Magtanvendelser Tilsynet har fokus på antal og art, medarbejdernes kendskab til lovgivningen og retningslinjer. Herudover retningslinjer for og tilgange til konflikthåndtering og forebyggelse. Brugerinddragelse på individog fællesniveau. 7 af 11
Ledelsen oplyser, at der ikke har været foretaget magtanvendelse på Jeppesdam i 2012 og indtil dato. Det er tilsynets indtryk, at medarbejderne har kendskab til magtanvendelsesreglerne, og de har for nylig fået gennemgået disse af medarbejdere fra Sønderborg Kommunes HR afdeling gennem temaeftermiddage. På temadagene blev der endvidere arbejdet med tillidsforhold medarbejderne imellem og udfærdiget forskellige metoder og plancher, for at anskueliggøre handlemuligheder i forbindelse med håndtering af stressniveau. Endvidere er der gennem et to dages internat arbejdet med forebyggelse af konflikter, konfliktnedtrappende adfærd og konflikthåndtering sammen med en ekstern konsulent. Jeppesdam har en voldspolitik, som er kendt af medarbejderne, og som er synlig ved ophængte plancher på personalekontoret. Medarbejderne modtager ikke fast supervision, men efter behov. Beslutning om iværksættelse af supervision sker i dialog mellem afdelingslederen og medarbejderne. Der har for eksempel for nyligt været afholdt supervision to gange med to måneders mellemrum, med udgangspunkt i en beboers særlige behov og fordi medarbejderne havde brug for det. Jeppesdam er tilknyttet psykologordning hos Falck. På personalemødet, som afholdes tre timer hver fjortende dag, er der et fast punkt på dagsordenen, som omhandler medarbejdernes trivsel. Der gives flere eksempler på konfliktnedtrappende adfærd, og det er tilsynets vurdering, at medarbejderne arbejder bevidst på at forebygge konflikter gennem relevant pædagogisk konflikthåndtering. Medicin Tilsynet har fokus på retningslinjer i henhold til gældende vejledning fra Sundhedsstyrelsen, opbevaring og administration i forhold til medicin. Endvidere på forebyggelse af utilsigtede hændelser. Sønderborg Kommune har udarbejdet en instruks for korrekt håndtering af medicin, som lever op til Sundhedsstyrelsens vejledning af den 30. juni 2006, og som følges af og er kendt af medarbejderne på Jeppesdam. Under rundvisningen gennemgik tilsynet medicinhåndtering og opbevaring af medicin i praksis sammen med lederen. Medicinen opbevares på det aflåste personalekontor, i et aflåst skab, med tydelig angivelse af hver beboers medicin. Der forefindes en mappe, der indeholder aktuelle oplysninger vedrørende hver enkel beboers medicinering. Alle medarbejdere har gennemgået et psykiatrioverbygnings kursus på SOSU Skolen og har derfor kompetence til at kunne håndtere og udlevere medicin til beboerne. Ledelsen oplyser, at medicinskemaer på sigt vil forefindes i det elektroniske journaliseringssystem. Sønderborg Kommuner er i gang med at udarbejde et E- læringsprogram vedrørende medicinhåndtering og indtastning i det elektroniske journaliseringssystem. Det er tilsynets vurdering, at Botilbud Jeppesdam har fokus på den sundhedsfaglige tænkning, og at medicinhåndteringen varetages korrekt i henhold til Sundhedsstyrelsens gældende vejledning. 8 af 11
Økonomi Tilsynet har fokus på håndtering af beboerøkonomi både i praksis og ud fra en pædagogisk tilgang. Retningslinjer og struktur. Hovedparten af Jeppesdams beboere varetager selv deres økonomi, men flere har brug for lejlighedsvis støtte til budgetlægning. Dersom beboeren ønsker støtte fra medarbejderne til håndtering af deres økonomi, indgås der en konkret aftale, som noteres i samarbejdsaftalen. Beboerens faste udgifter trækkes for alles vedkommende via PBS aftaler. Ud over huslejebetaling betaler beboerne til en kostkasse, hvor beløbets størrelse afhænger af, hvor mange måltider beboeren ønsker at købe. Der betales 100,00 kroner månedlig til en driftskasse, som bruges til indkøb af eksempelvis kaffemaskine, hvis denne går i stykker. Ved overskud af penge i driftskassen indkøbes der, efter fælles beslutning i beboergruppen, for eksempel videospil eller lignende. Rengøring af fællesarealerne på Jeppesdam varetages af et privat rengøringsfirma hver fjortende dag, og beboerne erlægger hver 100,00 kr. månedlig for denne ydelse. Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne arbejder for at øge beboernes selvstændighed i forhold til administrering af egen økonomi, og hvor beboerne har brug for hjælp til håndtering af økonomien, administreres dette på en faglig kvalificeret måde. Forhold vedrørende de fysiske rammer Egnethed Tilsynet har fokus på de fysiske rammers egnethed i forhold til målgruppen. Jeppesdam er beliggende med udsigt til marker i en mindre by cirka 10 kilometer uden for Sønderborg. Huset er indrettet med seks ens toværelses lejligheder på 54 kvm med bad, tekøkken, stue og soveværelse. Den ene lejlighed anvendes til personalefaciliteter og kontor. Hver lejlighed har egen indgang og direkte adgang til fællesrummet, som består af opholdsstue, køkken og vaskerum. Fra fællesrummet er der udgang til en fælles overdækket terrasse. Ved fællesrummet er der et vagtværelse med toilet og badefaciliteter, som benyttes af den sovende nattevagt. De fysiske rammer fremtræder lyse, tiltalende og rummelige. Hver lejlighed har egen indgang og direkte adgang til fællesrummet, hvilket giver gode muligheder for at fravælge fællesskabet, hvis det ønskes, og samtidig direkte adgang til fællesskabet, når dette er ønskeligt. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er egnede til formålet, og at de tilgodeser beboernes behov. Standard Tilsynet har fokus på rengøring og hygiejneforhold i fællesområder samt på brugerindflydelse i forhold hertil på fællesniveau. Tilsynet finder, at rengøringsstandarden på Jeppesdams fællesområder, kontor og toiletter er god. 9 af 11
Forhold vedrørende medarbejderne Faglige kompetencer Tilsynet har fokus på antal og medarbejdernes faglige sammensætning og kompetenceområder sammenholdt med brugernes behov, herunder brugen af vikarer. Jeppesdams samlede normering udgør 7,5 stillinger og tæller otte faste medarbejdere. Fem medarbejdere har en pædagogisk grunduddannelse, og tre medarbejdere har en faglig baggrund som plejer. Seks medarbejdere har en kognitiv grunduddannelse, og en medarbejder har overbygningen til den kognitive grunduddannelse. En medarbejder påbegynder den kognitive grunduddannelse i efteråret 2013. En anden medarbejder er ansat 30 timer i Socialpsykiatrien og deler arbejdstiden mellem to socialpsykiatriske botilbud med cirka 15 timer hvert sted. Denne medarbejder er samtidig arbejdsmiljørepræsentant. Der er tilknyttet tre faste vikarer, som ligeledes har en faglig relevant grunduddannelse. Jeppesdam har endvidere kontinuerligt en assistentelev ansat. Medarbejdere, der ikke har en sundhedsfaglig baggrund, tilbydes psykiatri grundkursus på SOSU Skolen, ligesom nye medarbejdere tilbydes en kognitiv grunduddannelse. Efteruddannelse varetages løbende af den lokale HR udviklingsafdeling eller eksterne uddannelses konsulenter. Hele den kognitive grunduddannelse varetages for eksempel af eksterne uddannelses institutioner/firmaer. Jeppesdam har samarbejde med regionens opsøgende psykoseteam (OPA), tidlig intervention (TIT), som ligeledes er med til at tilføre bostedet supplerende og ny viden vedrørende beboerne. Medarbejderne har for nylig modtaget undervisning i spiseforstyrrelser af en ekstern konsulent med speciale i spiseforstyrrelser. Det er desuden planlagt at udvalgte medarbejdere fra socialpsykiatrien skal på kursus vedrørende spiseforstyrrelser. Ledelsen oplyser, at der er planlagt kompetenceudviklingskurser af tre ugers varighed i efteråret 2013 for alle medarbejdere i socialpsykiatrien, som et led i Sønderborgs Kommunes ønske om at opkvalificere indsatsen på det socialpsykiatriske område. Medarbejderne på Jeppesdam lægger vægt på beboerens personlige og sociale udvikling, at de har indflydelse på dagligdagen, og at der vises respekt for beboerens privatliv. Tilgangen er anerkendende, og den kognitive metode anvendes i hverdagen i samværet med beboerne. Det er medarbejdernes opgave at hjælpe beboerne med at finde struktur, sammenhæng og mening i hverdagen, ved en ærlig og konfronterende tilgang. Beboerne, som tilsynet talte med, gav udtryk for at de følte sig hjulpet relevant af medarbejderne, at de blev støttet i deres ønsker og samtidig udfordret i bestræbelserne på at opnå en mere selvstændig tilværelse. Tilsynet vurderer, at medarbejdergruppens sammensætning svarer til målgruppens behov og kompleksitet, og at der er fagligt fokus på at forbedre indsatsen overfor målgruppen. Nye medarbejdere Tilsynet har fokus på hvordan nye medarbejdere introduceres til indsatsen og brugerne som helhed. Jeppesdam har udarbejdet en procedure for introduktion af nye medarbejdere. Der udleveres en velkomstmappe, som blandt andet indeholder en arbejdsplan for den 10 af 11
første periode. Der udpeges en medarbejder, som den nyansatte følger i en periode. Andet Stemninger og observationer på stedet. Kontrol af indhold på Tilbudsportalen. Tilsynet observerede en venlig og imødekommende stemning med en god og rolig atmosfære, og tilsynet fik indtryk af en engageret ledelse og medarbejdergruppe. Beboerne var inden tilsynsbesøget gjort opmærksomme på tilsynet og var blevet opfordret til at tale med tilsynet. Tilbudsportalen er opdateret. 11 af 11