Den kommunale hjemmepleje Handleplan for opfølgning på Tilsyn fra BDO / uanmeldt fagligt tilsyn 2018 Tilsynet fandt sted d. 1.-2. november 2018 Handleplan er udarbejdet d. 11. december 2018 af Lederne af hjemmeplejen Karin Bjerre Kohn og Tine Gitte Nielsen i samarbejde med teamlederne 1
Anbefalinger Sundhedsfaglige forhold: Anbefaling 1 At hjemmeplejen fortsætter de målrettede indsatser i fht at sikre ensartet og korrekt dokumentation i sygeplejefaglige vurderinger og handlingsanvisninger Indsats Opfølgning på anbefalinger Der er på baggrund af audit i maj 2018 lavet plan for kompetenceudvikling i dokumentationen. Da hele Pleje og omsorg er gået over til nyt fagsystem i 2018 har der været løbende ændringer i arbejdsgange for dokumentation, da det stadig er under implementering. Der undervises målrettet i den nye dokumentationsmetode FSIII, samt systemet Nexus. Ansvarlig Ansvarlig for indsatsens implementering Tidsplan For implementering af indsatsen Efterår 2018 og forår 2019. 3 moduler. Alle medarbejdere skal under hver modul gennemgå undervisning på 3 timer. Evaluering Opfølgning på effekten af indsatsen Der laves dokumentationsaudit i alle teams af projektkoordinatorer i maj 2019, hvor der evalueres på resultatet og efterfølgende afdækkes ydereligere behov for kompetenceudvikling Der er udarbejdet et årshjul med månedlige fokusområder, hvor der skal laves miniaudit på 5 tilfældige borgere i hvert team med fokus på temaer hvert måned. F.eks. indsatsmål/handlingsanvisninger, sygeplejefaglig udredning Det skærpes, at der skal laves en sygeplejefaglig udredning af en SPL ved første besøg hos borger. Der planlægges med dette på kørerlister. Er lavet lommekort vejledning Det skærpes at både SPL og SSA løbende skal ajourføre den Planlæggere og ressourcepersoner i Nexus Start januar 2019 Er i gang og alle SPL og SSA undervises i emnet igen efterår 2018.Fokusområde januar 2019 (jf. årshjul) Løbende opfølgning ved audit, hvor der handles på audit resultat. Resultaterne behandles af ressourcepersonerne i Nexus og bringes ind til fælles læring og evaluering i forhold til næste step, 2
sygeplejefaglige udredning ved ændring i borgers helbredstilstand og ved medicinændring herunder tiltag og kompetenceudvikling Anbefaling 2 At hjemmeplejen retter faglig fokus på at sikre dokumentation i døgnrytmeplanerne af alle borgernes visiterede ydelser herunder især delegerede sygeplejeydelser og hjælpen til rengøring Der arbejdes videre med tiltag og kompetenceudvikling i fht dette. jf. fokusområder ovenfor samt årshjul med månedlige audits. Nyt fagsystem og dokumentationsmetode skal implementeres og arbejdsgange for hvor de enkelte emner skal dokumenteres arbejdes der med i hele P&O samt visitationen i en fælles FSIII gruppe på tværs. Efterår 2018 og forår 2019. 3 moduler i alt. Alle medarbejdere skal under hver modul gennemgå undervisning på 3 timer. Audit dokumentation hver 6. mdr. samt årshjul Delegeret sygeplejeindsatser arbejdsgang skal afklares, så det er tydeligt at dette skal dokumenteres i handlingsanvisninger under relevant helbredstilstand Planlæggere og ressourcepersoner i dokumentation Under anbefaling 2 Tilsynet anbefaler ligeledes at der rettes et faglig fokus Denne skal løses på tværs i C-SS, da det er den besluttet dokumentationsmetode FSIII gruppe Forår 2019 3
på arbejdet med indsatsmål, således at disse fremadrettet giver et bedre fagligt og systematisk overblik Anbefaling 3 At hjemmeplejen implementere indsatser, således at der sikres korrekt sundhedsfaglig dokumentation på medicinlister. Og at der implementeres indsatser, således at der sikres overensstemmelse mellem dispenseret medicin og aktuel medicinliste Der arbejdes videre med tiltag og kompetenceudvikling i fht dette. jf. fokusområder ovenfor samt årshjul med månedlige audits Der fortsættes med fokus på at alle SPL skal have borgers medicinliste liggende ved siden af sig, når de laver helhedsbeskrivelse. Dette for at sikre at helhedsbeskrivelsen er i overensstemmelse med den aktuelle medicin. teamlederne Er i gang Kvalitetskontrol af medicinhåndtering hver 6. måned (skema er udarbejdet) Der er i start 2018 påbegyndt en ressourcegruppe omkring medicin med 3 teamledere og en SPL eller SSA fra hvert team der skal understøtte korrekt medicinhåndtering. Arbejder videre med tilsynet anbefalinger Blandt andet ses på dosispakker og workshop med praktiske øvelser i medicinhåndtering. Ressourcegruppen i medicin e-læring i medicin er gennemført af alle medarbejdere fra september til december 2018 Fast i introduktionsprogrammet Fra september 2018 og herefter løbende 4
for alle nye medarbejdere fra januar 2019 Udvidet medicinkursus for nyansatte fra januar inden e- læring gennemføres Januar 2019 5