Til: Status om Sundhed på dit sprog Notat, bilag til SSU mødet 02.06.15 SOCIAL OG SUNDHED Sundhedshuset Dato: 12. maj 2015 Tlf. dir.: 4477 3289, mobil: 4175 1255 E-mail: lks@balk.dk Kontakt: Louise Kønig Schytte Notat Status om Sundhed på dit sprog Sagsid: 29.00.00-G01-27-11 Baggrund Sundhed på dit sprog blev etableret i 2011 i samarbejde med integrationsområdet som et element i indsatsen rettet mod mindskelse af den sociale ulighed i sundhed. Dette statusnotat er en orientering om resultater fra monitorering af indsatsen i 2014, omorganiseringen af motionsindsatsen, udviklingstiltag samt udpluk af borgernes udbytte. Sundhed på dit sprog bygger på Ballerup Kommunes sundhedspolitik, Integrationspolitikken 2003, Sundhedsplanen 2015, Forebyggelsespakkerne om mental sundhed, overvægt, kost og fysisk aktivitet samt data fra Region Hovedstadens sundhedsprofiler 2013 og Kronisk sygdom 2013. Sundhedsprofilen 2013 viser bl.a., at der er social ulighed i sundhed blandt borgere, der er udenfor arbejdsmarkedet og har et lavt uddannelsesniveau. Derudover ses det, at der er en højere grad af sundhedsudfordringer blandt borgere med en ikke-vestlig baggrund, herunder dårligt fysisk og mentalt helbred. I forhold til kronisk sygdom ses det, at andelen af borgere med diabetes, eller andelen som har fået konstateret diabetes i løbet af 2012, er størst blandt borgere med ikkevestlig baggrund. Formålet med Sundhed på dit sprog er at hæve sundhedstilstanden samt understøtte handlekompetence og dermed øge egenomsorgen blandt sårbare borgere med anden etnisk baggrund end dansk, samt etnisk danske borgere. Sundhed på dit sprog er et sundhedsformidlerkorps bestående af 12 flersprogede sundhedsformidlere, 8 kvinder og 4 mænd, der alle taler dansk og bor i Ballerup. Sundhedsformidlernes opgave er at afholde dialogmøder i boligområder samt at fungere som kultur- og brobyggere til kommunens samt øvrige indsatser. I 2014 blev Sundhed på dit sprog opgraderet med en fast tilknyttet sundhedsformidler 10 timer pr. uge i tre år, og fem nye flersprogede sundhedsformidlere. I juni 2014 modtog sundhedsformidlerne sundhedsprisen for deres forebyggende arbejde. Dommerkomiteen fremhævede sundhedsformidlernes gode kontakt med en gruppe medborgere, som har svært ved at komme i kontakt med de kommunale tiltag, deres succes med dialogmøder og motionshold samt deres arbejde med at finde nye muligheder for at skabe mere lighed i sundhed. Sundhedsprisen blev bl.a. anvendt til kompetenceudvikling af sundhedsformidlerne i forhold til emnet Mental sundhed. Side 1
Sundhed på dit sprog blev evalueret og fremlagt for SSU i 2013 og i 2014. Resultaterne var positive og viste bl.a., at borgerne udtrykte stor tilfredshed med dialogmøderne samt motionsindsatsen, at motionsindsatsen bør omorganiseres, og at Sundhed på dit sprog opfyldte succeskriterierne i forhold til antal afholdte dialogmøder, antal deltagere samt målet om at nå ud til en bred gruppe af borgere. Monitorering af dialogmøder og motionshold Monitoreringen over dialogmøder og andre arrangementer (skema 1) er foretaget på baggrund af aktiviteter foregået i 2014. Monitoreringen over motionshold (skema 2) er foretaget på baggrund af træninger i perioden 1. maj 2014 1. maj 2015. Skema 1: Dialogmøder 2014 Dialogmøder/ Antal Deltagere i alt Arenaer Sprog arrangementer Kost og motion 1 16 Sprogcentret Dansk Motion 1 15 Røde Kors Dansk Kost 4 46 Rugvænget beboerhus SundhedsHuset Etnisk madklub i Tyrkisk Arabisk Dansk Hedegaven Diabetes 1 17 Grantoften Kulturhus Tyrkisk Sund livsstil 1 15 Sprogcentret Dansk Madlavning 2 27 Grantoften Kulturhus SundhedsHuset Dansk, tyrkisk Sund ramadan 1 5 Rugvænget beboerhus Arabisk SundhedsHusets tilbud 1 1 Multietnisk Mødregruppe Dansk Andre arrangementer 5 Stande ved disse arrangementer: Store Cykeldag, Torvedag i Hede- Magleparken, Kondomkampagne (Rugvænget Skole), HHX (om tandsundhed), Frivillighedsdag I alt 17 142 Der er lidt færre deltagere i alt til dialogmøderne i 2014 sammenlignet med 2013 hvilket skyldes, at sundhedsformidlerne har deltaget i flere andre arrangementer, hvor de bl.a. har haft stande ved events, hvor det ikke er muligt at registrere antal deltagere. Nedenfor ses en oversigt over motionsholdene (skema 2). Kvindehold 2 og kvindehold 3 er afsluttet i december 2014 som et led i omorganiseringen af motionsindsatsen. Skema 2: Motionshold 1/5 2014 1/5 2015 Motionshold Antal afholdte træninger Antal deltagere pr. gang Nationaliteter Kvindehold 1 31 8-17 Tyrkisk Kurdisk Afghansk Alder 26-65 Side 2
Irakisk Syrisk Kvindehold 2, SH, afsluttet dec. 2014 19 6-18 Tyrkisk Kurdisk Afghansk Kvindehold 3, 18 4-15 Tyrkisk Hedegårdsskolen, Kurdisk afsluttet dec. 2014 Afghansk Kvindehold 4, 37 5-12 Afgansk Lundehaven Syrisk Tyrkisk Makedonsk Pakistansk Mandehold 36 2-7 Dansk Tyrkisk Opstart af to nye 25 15-34 Arabisk, tyrkisk, svømmehold I MIF I kurdisk, vinteren 15. afghansk, ex.jugoslavisk., dansk I alt 141 33-103 14-70 30-69 40+ 60+ 4-59 I oktober 2014 har en sundhedsformidler opstartet et unge-projekt i samarbejde med den boligsociale medarbejder i Hedemagle Parken med fokus på træning og vægttab. Her afholdes træning og månedlige dialogmøder. Motionshold Unge-projekt (opstart okt. 2014) Antal afholdte træninger Antal deltagere pr. gang Nationaliteter Alder 52 2-8 Dansk 15-19 Som det ses af ovenstående har sundhedsformidlerne sammenlagt været i kontakt med 253 borgere og 103 af 1 disse er tilknyttet motionsholdene. Kun ganske få er mænd. Derudover har der været afholdt fem events i løbet af 2014, hvor et ukendt antal borgere har været i kontakt med en sundhedsformidler. Da en del sundhedsformidlere har inaktive perioder pga. erhvervsarbejde og øvrigt frivilligt arbejde er ca. halvdelen af sundhedsformidlerne kontinuerligt aktive. Motionsindsatsen er som planlagt blevet omorganiseret, da den tiltagende efterspørgsel til motionsaktiviteter ikke længere kunne honoreres indenfor rammerne af Sundhed på dit sprog, som ikke er en idrætsforening. Forskellige muligheder blev undersøgt for at fortsætte eller forankre de fem motionshold: 1) Etablering af en ny idrætsforening, der kunne tilbyde kønsadskilt undervisning og indoptage alle holdene samt efter behov - opstarte nye hold, fx de længe efterspurgte svømmehold. 1 Det reelle antal deltagere på motionsholdene er højere, da alle tilmeldte ikke møder op hver gang. Side 3
Status: Det var ikke muligt at få etableret en idrætsforening, da målgruppen af borgere i indsatsen ikke havde overskud til at indgå i foreningsarbejdet og sundhedsformidlerne ikke har den fornødne tid og interesse pga. arbejde og øvrigt frivilligt arbejde. I stedet for er følgende løsninger implementeret: 2) Forankring af ét hold i andet regi samt opstart af nye hold i Måløv. Kvinde-motionsholdet på Hedegårdsskolen blev overdraget til en instruktør med anden etnisk baggrund end dansk i foreningen Obelix. Opstart af svømmehold under Måløv idrætsforening (MIF) Den fast tilknyttede sundhedsformidler har formået at etablere et samarbejde med MIF om at etablere to kønsadskilte svømmehold et kvindehold og et mor/barn hold. Der er rekrutteret 34 deltagere til disse hold og tilgangen er stigende. 3) Lukning af ét hold.torsdags Kvinde-motionsholdet i SundhedsHuset er blevet lukket, og deltagerne fik mulighed for at skifte over til fredags kvinde-motionsholdet i Sundhedshuset, som fortsætter ved den fast tilknyttede sundhedsformidler - eller til holdet på Lundehaven Plejecenter, der fortsætter som før. Motionshold i Sundhed på dit sprog Fremover vil der fortsat være tre motionshold i Sundhed på dit sprog: ét kvindehold i SundhedsHuset, ét kvindehold på Lundehaven samt ét mandehold i SundhedsHuset, hvor tilgangen er stigende i 2015. Følgende overvejelser ligger til grund for bevarelsen af de tre hold: Motion har en række positive virkninger på helbredet og øger fysisk velvære og trivsel samt styrker det sociale samvær. Mange fra målgruppen efterspørger motion og viden om sundhed. Praktiserende læger, Jobcenteret, T&A, Indvandrermedicinsk Klinik, Region Hovedstaden, mfl. efterspørger aktiviteter, hvortil de kan henvise etniske borgere. Det styrker det tværgående samarbejde og synliggør indsatsen for målgruppen og samarbejdspartnere. Brobygning foregår i høj grad på motionsholdene, hvor flere borgere har fået kendskab til øvrige aktiviteter i kommunen Dialogmøder og events i 2015 Der vil fortsat blive afholdt dialogmøder som forløb i forskellige arenaer i samarbejde med bl.a. boligsociale medarbejdere, andre institutioner, skoler, kulturhuse, foreninger mm. Derudover vil sundhedsformidlerne deltage i forskellige events og arrangementer, der foregår i Ballerup. Foreløbig er aftalt deltagelse til Torvedagen i Hedemagle Parken, Store Cykeldag samt Tryg opvækst i Hedemagle Parken. Den fast tilknyttede sundhedsformidler har nu været i Sundhed på dit sprog i 1½ år, og ordningen fungerer meget tilfredsstillende. Sundhedsformidleren agerer i særdeleshed som brobygger imellem forskellige samarbejdspartnere som fx brobygning til SundhedsHusets tilbud fx er der rekrutteret en del dansktalende borgere med anden etnisk baggrund til diabeteskurser, til sundhedsvejledninger med den kliniske diætist samt med socialsygeplejersken. Derudover afholder sundhedsformidleren en lang række dialogmøder i dagtimerne, rekrutterer borgere til alle dialogmøderne og opsporer nye arenaer, hvor de øvrige sundhedsformidlere kan afholde dialogmøder. Side 4
Udbytte af motionshold og dialogmøder borgernes oplevelser For at få kendskab til borgernes udbytte af aktiviteterne i Sundhed På dit Sprog, inddrages både sundhedsformidlere og borgere, der deltager på dialogmøder og/eller motionshold med det formål at udvikle og justere aktiviteterne løbende. For at få indblik i borgernes udbytte af aktiviteterne og betydningen for deres hverdagsliv er der i maj 2015 udført uformelle interviews med enkelte borgere. Derudover anvendes spørgeskemaer, som nogle borgerne udfylder efter dialogmøder. De kvalitative data kan inddeles i tre overordnede kategorier: Mental sundhed og fællesskab, øget egenomsorg og sundhed, fremmøde og fastholdelse. De tre kategorier udfoldes nedenfor i korte sammendrag og udtalelser fra borgere. Mental sundhed og fællesskab Flere borgere nævner det sociale fællesskab og mental sundhed som et vigtigt udbytte af at møde op til træning hver uge eller komme til et dialogmøde. Motionsholdene giver borgerne mulighed for at være en del af et fællesskab, hvor de kan vende de ting, der fylder i deres hverdagsliv, men vigtigst af alt fungerer træningen som et frirum, hvor fællesskab og glæde er nøgleordene. Der er mange veninder man kan være sammen med og snakke med. Det vil være meget ærgerligt for mig, hvis jeg ikke kunne komme her. Det hjælper os (kvinderne) til at være raske og have det godt (Neslihan, tyrker 48 år) Det er endnu mere sjovt at lave motion, når der er andre, så snakker man også sammen, mens man laver motion. Det er lettere at komme herhen, når jeg skal mødes med de andre (Elif, tyrker 56 år) Jeg er selv syg og har syge familiemedlemmer, så det er meget dejligt for mig, at jeg kan komme ud og komme her. Jeg kan glemme det, når jeg er her og mødes med de andre kvinder (Neslihan, tyrker 48 år) Jeg var glad for at være til det her møde (dialogmøde). Derhjemme tænker jeg på alle de problemer, jeg har, og jeg er træt, men når jeg kommer her, så liver jeg op (kvinde, syrisk 55 år) Øget egenomsorg og sundhed Fælles for alle borgerne er, at de synes, de får ny og brugbar viden ved at deltage på motionshold og dialogmøder. Flere nævner, at aktiviteterne har gjort en positiv forskel for deres helbred, og at de nu aktivt gør noget for at fremme deres sundhed og forebygge sygdom. Jeg er kommet i bedre form, min diabetes er blevet mere stabil, og jeg bliver ikke så let træt (mand, dansk 74 år) Jeg har lært noget om, hvad jeg og min familie skal spise, og hvad vi ikke skal spise så meget af. Jeg spiser sundere nu mange fibre, kun lidt olie, jeg bruger ikke så mange søde ting, og jeg bager brød med groft mel og ikke kun hvedemel (Neslihan, tyrker 48 år) Motionsholdet er godt for min krop for mine skuldre, knæ og ryg nu går det bedre. Nurhan (sundhedsformidler) har lært mig nogle øvelser, som jeg kan lave derhjemme. Det er godt. Hvis jeg mærker, jeg har ondt, så laver jeg øvelserne, og det hjælper (Elif, tyrker 56 år) Når jeg kommer til træning, er jeg meget tung. Når jeg går herfra er jeg meget let det er som om, jeg svæver (Elif, tyrker 56 år) Side 5
Fremmøde og fastholdelse I forhold til fastholdelse og fremmøde til motionsholdene nævner flere borgere træneren som en afgørende faktor for fremmøde. Dette bakkes op af udtalelser fra sundhedsformidlerne, der har erfaring med, at borgerne ikke møder op til aktiviteter, hvis der ikke er en træner. I forhold til dialogmøderne nævner flere borgere, at det er væsentligt, at de får ny viden, og at emnet er vedkommende og har betydning i deres hverdagsliv. Når der er en træner (sundhedsformidler), føler jeg mig mere forpligtet. Vi kvinder ville ikke træne så lang tid, hvis der ikke var en træner, der sagde, hvad vi skulle gøre. Man bliver lidt mere doven, hvis man ikke har en træner (Elif, tyrker 56 år) Træneren (sundhedsformidleren) er vigtig og motiverer kvinderne. Når vi prøver at arrangere åben træning uden træner, så kommer der ingen borgere (Nurhan, sundhedsformidler) Jeg har lært nye ting, som jeg slet ikke har hørt før (kvinde, syrisk 43 år) Udviklingstiltag Følgende initiativer er i gang og under udvikling: Kobling af Sundhed på dit sprog til andre projekter - fx det nye partnerskabsprojekt Børn og Unge i Bevægelse. Afklaring af muligheden for at inddrage sundhedsformidlerne fast i de forebyggende aktiviteter, fx i rehabiliteringsindsatsen, hvor man fx ser i Gladsaxe Kommune, at sundhedsformidlerne tager ud til isolerede sårbare borgere og informere om sund livsstil. Kobling til forløbsprogrammerne. Opstart af diabeteskursus i samarbejde med Sundhed og Forebyggelse til efteråret 2015. Nyt samarbejde med Social vejledning mhb. på at møde og integrere nytilkomne flygtninge, som kommunen har en forpligtelse til at introducere til sundhedsvæsenets opbygning samt udvalgte sundhedsemner. Projekt under Indvandrermedicinsk Klinik (IMK): Peer mentor-ordning vedrørende samarbejde med IMK om den enkelte borger på tværs af kommune og region. Ballerup kan deltage fra efteråret 2015. Der er endvidere fokus på forskellige sundhedspædagogiske metoder, hvilket også vil blive prioriteret fremover, fx kompetenceudvikling af sundhedsformidlerne indenfor den motiverende samtale. Diabeteskurset og samarbejdet med IMK er indføjet som handlinger i den nye handlingsplan for Integrationspolitikken 2014-2017. Side 6