med hjerne, hjerte og vilje Sikkert Patientflow Sygeplejefaglig direktør Tove Kristensen Viborg, Silkeborg, Hammel, Skive
Sikkert Patientflow HE Midt Specialer på Regionshospitalet Viborg, hvis patienter modtages i Akutafdelingen for HE Midt: Intern medicin Neurologi Hjertemedicin Kirurgi Karkirurgi Urologi Ortopædkirurgi Gyn/obs Pædiatri
Sikkert Patientflow WHY? Belægningsprocenter i 2014, udvalgte afdelinger: Hjertemedicinsk Afdeling: 91,4 % Medicinsk Sengeafdeling, RH Viborg: 91,8 % Neurologisk Afdeling: 93,6 % Belægningsprocenterne er med store variationer, men kun på Neurologisk Afdeling med perioder over 100 %
Sikkert Patientflow WHY? Hvilke delmål har vi arbejdet med i HE Midt? Alle afdelinger på RH Viborg og DC, RH Silkeborg får ejerskab til Sikkert Patientflow Nedbringelse af unødig ventetid på diagnostisk og behandling Forudsigelighed i overflytninger og udskrivelser Nedbringelse af overbelægning Den rigtige patient, i den rigtige seng, på det rigtige tidspunkt
Sikkert Patientflow WHY? Hvad er vi særligt lykkedes med i HE Midt? Et stærkt fælles ejerskab på kliniker- /funktionslederniveau Høj forudsigelighed i udskrivelser Fra overbelægning som et lokalt problem til noget, vi står sammen om på tværs At forudgribe og reducere overbelægning i især Medicinsk og Neurologisk afdelinger Ingen patienter på gange eller i lånesenge > frivilligt udlån af sygeplejepersonale
Kultur -> resultater Andel af patienter i et afsnit med stillingtagen til udskrivelse en støt stigende kurve
Sikkert Patientflow WHY? Hvorfor er vi lykkedes så vidt? Klinisk mening > motivation og engagement > fra top-down til bottom-up: dedikerede klinikere og nøglepersoner har taget Sikkert Patientflow til sig Tydelige mål og metodefrihed:råderum for lokalt at finde egen udformning af tavlemødet
Hvorfor er vi lykkedes med Sikkert Patientflow? - 2 Dynamisk organisering omkring Sikkert Patientflow: kliniske koordinatorer i alle afsnit, flowkoordinatorer i Akutafdelingen, tværfagligt flowforbedringsteam, styregruppe med alle involverede AL, formandskab ved HL, projektledelse tæt på klinikken med direkte kontakt til HL Stabil infrastruktur med tavlemøder i alle sengeafsnit, incl. intensiv og kapacitetskonference alle ugens dage en integreret del af det tværgående samarbejde
Hvorfor er vi lykkedes med Sikkert Patientflow? - 3 Et stærkt tværfagligt og tværgående fællesskab i akuthospitalet om kapacitetskonferencen og Sikkert Patientflow-konceptet Fra lokalt problem til fælles udfordring psykologisk oplever vi at være over det på en anden måde - Der er gået sport i at forudsige udskrivelser og i sammen at forudgribe og håndtere overbelægning
Medarbejderoplevet kvalitet, maj 2015 Projekt Sikkert Patientflow er en integreret del af dagligdagen Stor værdi af tavlemøder og kapacitetskonferencer og projektet som helhed Tavlemøder har medført en mere stringent planlægning og tværfaglig dialog Stærkere tværfagligt og tværgående samarbejde Netværk og relationer mellem afdelinger og nøglepersoner Forebyggelse af silo tænkning Smidige, forudsigelige overflytninger Tværgående overblik og fælles ansvar
Sikkert Patientflow i en sammenhæng Sikkert Patientflow skal ses i sammenhæng med udvikling i: Antal disponible senge (for tiden lukkes mange senge) Normering/bemanding pr. seng (er under pres) Gennemsnitlig indlæggelsestid (fortsat faldende) Antallet af patienter (stor stigning i antallet af svage, ældre borgere) Hospitalsvisitationen: alternativer i hospitalet (subakutte ambulatorietider) og kommunen (akutteams og akutpladser) til akutte indlæggelser
Sikkert Patientflow i en sammenhæng Den kommunale kapacitet og adræthed ift. at overtage patienter og opgaver (kapacitet under opbygning) Regionernes villighed ift. at anerkende, at sengekapacitet ud fra gennemsnit belægning ikke er nok der skal være bufferkapacitet ift. uforudsigelig variation