Type 1 diabetes hos børnb Hvordan takler vi det i hverdagen? Børnediabetesambulatoriet, Herlev hospital.
Hvad er diabetes? Diabetes er en lidelse/mangeltilstand som er karakteriseret ved et forhøjet blodsukker Årsagen hertil er enten manglende produktion af hormonet insulin (type 1-diabetes) eller manglende evne til at udnytte det (type 2-diabetes)
Type 1-diabetes De celler i bugspytkirtlen som producerer insulin er helt eller delvist ødelagt Der kommer derfor ikke noget sukker ind i cellerne Alt sukker hober sig op i blodet og udskilles med urinen
Diabetes (sukkersyge) hos børn Der er ca. 2.000 børn og unge der har diabetes i Danmark. Hvert år kommer der ca. 260 nye tilfælde Type 1 diabetes Findes hos mere end 90% af danske børn med sukkersyge De hyppigste symptomer er tørst, hyppig vandladning, træthed Smitter IKKE Skyldes IKKE for meget slik, sodavand eller, Fast food Kræver flere daglige insulin indsprøjtninger resten af livet/insulinpumpe. Kræver ingen diæt, men en god viden om sund kost.
TYPE 2 Type 2 diabetes er sjælden hos danske børn Er som regel ledsaget af overvægt Der er ofte flere i familien med sygdommen Bugspytkirtlen producerer insulin men det virker ikke så effektivt som hos raske Behandles primært med livsstils ændringer: Sundere mad og vægttab Mere motion
Insulin er et livsvigtigt hormon Insulin hjælper med at få energi fra den mad, vi spiser, ud i kroppen Insulin produceres i cellerne i bugspytkirtlen, som sender insulinet ind i blodet og videre hen til ydersiden af kroppens celler Insulinet fungerer som en nøgle for at glukose/sukker kan komme ind i cellen
Fra Diabetesforeningens pjece Skolen og diabetes
Husk at vaske hænder Hvad betyder frugtsaft på hænderne? Et eksperiment: Blodsukker efter at have rørt ved en klementin 12,7 mmol/l Blodsukker efter at have rørt ved saften fra klementinen 17,7 mmol/l
INSULINBEHOV
PENBEHANDLING Ca. kl. 9.3o Frokost Eftermid -dagsmad OFTE Herlev hospital, Børnediabetesambulatoriet.
INSULINPUMPER GI R EN LILLE SMULE INSULIN HELE TIDEN(BASAL) DER SKAL TAGES INSULIN, NÅR MAN SPISER(BOLUS)
INSULINPUMPEBEHANDLING LIGNER KROPPENS NATURLIGE PRODUKTION BEDST GIVER MINDST UDSVING I BLODSUKRENE KRÆVER MAN MÅLER MANGE BLODSUKRE OG HANDLER PÅ DEM KRÆVER STOR INDSATS AF BARN OG FORÆLDRE DET ER MEGET VIGTIGT AT BARNET HUSKER AT TAGE INSULIN(BOLUS), NÅR DE SPISER. MINDRE BØRN SKAL HAVE HJÆLP TIL DETTE. VED BLODSUKKER OVER 16 SKAL I MISTÆNKE AT BARNET IKKE FÅR INSULIN. DER GIVES BOLUS, SÅ BLODSUKKERET BLIVER 5. MÅL BLODSUKKER EFTER 1 TIME. HVIS BLODSUKKERET IKKE ER UNDER 12 KONTAKTES FORÆLDRENE.
AT TAGE BOLUS 1. BARNET MÅLER BLODSUKKER. HVIS DET ER OVER 5 TAGES BOLUS, SÅ BLODSUKKERET BLIVER 5 2. BARNET SPISER 3. TAGER BOLUS I FORHOLD TIL, HVOR MEGET, DER ER SPIST.
HØJT BLODSUKKER OVER 10 BRUG HURTIGT VIRKENDE INSULIN EFTER AFTALE MED FORÆLDRENE/TAG BOLUS ELLER MOTION ELLER PENBEHANDLING: BYT FRUGT/SLIK MED GRØNT/BRØD, UNDGÅ MÆLK DET SKER JÆVNLIGT NOGLE BØRN BLIVER PSYKISK PÅVIRKET AF DET
LAVT BLODSUKKER VED SYMPTOMER Mål blodsukker Hvis ca. 4 mmol gives : 1 dl juice eller 3 stk druesukker Vent 5 min Gentag hvis ingen effekt Giv groft brød Mål blodsukker ca. 1 time efter
Hypoglykæmi. (For lavt blodsukker) Barnet kan IKKE altid selv mærke at blodsukkeret er lavt. Barnet er fjollet, fuld eller fraværende, stener og kan måske ikke gøre det, I beder om, eks. måle blodsukker! GIV STRAKS 2 DL JUICE ELLER 6 STK DRUESUKKER ELLER 1 TSK. HONNING/ 1 PK. GEL Mål blodsukker Gentag behandling hvis ingen effekt Giv groft brød Mål blodsukker ca. 15 min. og 1 time efter
INSULINSHOCK Barnet er bevidstløs og har måske kramper Giv ikke juice/druesukker i munden, Da barnet ikke kan synke, og det kan ende i lungerne. Honning/gel kan lægges i kindposen Ring 112 Barnet dør ikke at det! Vågner normalt efter ca. 10-15 min Skal have juice/druesukker/honning/gel Forældrene skal kontaktes Snak med barn og kammerater som har set episoden
SUND KOST De 8 kostråd Spis frugt og grøntsager hver dag 6 om dagen Spis fisk og fiskepålæg flere gange om ugen vælg forskellige slags Spis kartofler, ris eller pasta, groft brød (> 5 g kostfiber/100 g) hver dag Spar på sukker især fra sodavand, slik og kager Spis mindre fedt især fra mejeriprodukter og kød Spis varieret og bevar normalvægten Sluk tørsten i vand Vær fysisk aktiv børn 2 timer om dagen
Blodsukre mellem 4 og 10 er godt for dig skab ligevægt mellem Kost, Insulin, Sport og Leg Blodsukker stiger Blodsukker falder Grøntsager Sukkerfri saft Sukkerfri sodavand
GROFT BRØD : OVER 5 GR KOSTFIBRE/100 GR EX. KOHBERG PLUS, SCHULSTADS LEVEBRØD (8%) MANGE TYPER KNÆKBRØD BOLLER KAN LAVES AF ½ HVEDEMEL, ½ GROFT MEL ELLER TILSÆTTES HVID HVEDE ELLER HUSK FIBRE! MÆLKEPRODUKTER : CA 5 GR KULHYDRAT/100 ML (OBS KØBT KOLDSKÅL) LAV RISENGRØD MED ½ SØDMÆLK + ½ VAND BØRNENE KAN SELV MEDBRINGE KANEL SUKKER
2 stk
SLIKLISTE Produkt Kulhydratmængde Mars (58g) 41g Rittersport (100g) 62g M & M (200g) 113g Lakrids (100g) 83g Bolcher (100g) 98g Vingummi (100g) 79g Guld barre (49g) 30g Marabou (200g) 120g
ALKOHOL OG RUSMIDLER Får blodsukkeret til at falde Svært at mærke et lavt blodsukker Alkohol kan blandes med sød sodavand Eks. Rom og cola eller Breezer Spis kulhydrat til eks. Chips eller chokolade Hold sammen i gruppen Ring til forældrene hvis den unge er meget fuld eller agerer anderledes Mål blodsukker og spis langsomme kulhydrater eks. Rugbrød før sengetid Man kan også have lavt blodsukker næste dag
Sport/leg Blodsukkeret måles før sport Blodsukkeret skal ligge på 7-10mmol før sport Ved højere blodsukker tages en smule rapid/bolus Ved lavere blodsukker gives mad, frugt eller andet kulhydratholdigt Ved langvarig/hård sport/leg måles blodsukkeret undervejs samt evt. indtagelse af søde drikke undervejs
Sport/leg fortsat Blodsukkeret måles igen efter sport Vær opmærksom på at blodsukkeret kan være påvirket i 24-48 timer efter fysisk aktivitet, afhængig af intensiteten Ved pumpebehandling kan pumpen evt. tages af og efterfølgende kan basalraten sættes ned.
I SKOLEN BARNETS ANSVAR ud fra alder og udvikling Måle blodsukker og prøve at tolke det Spise mad Huske evt. at tage insulin Sige til, hvis det har det dårligt Være med til at huske BS-apparat, proviant + druesukker til idræt, svømning og ture
HVORDAN KAN I HJÆLPE? Minde barnet om at måle blodsukker Blodsukkermåling 5 min. inden timen slutter Hjælpe med at tolke blodsukker Minde barnet om at spise mad Være opmærksom på symptomer Give tilbagemelding til forældrene ved afvigelser fra hverdagen, udflugter etc. Huske apparat og proviant på ture Informere resten af kollegerne - specielt idrætslærerne
LETTELSER I HVERDAGEN Aftalte hvilken voksen, der har ansvar for barnet dagen igennem også hvem der evt. overtager Brug en lille bog til at skrive blodsukre og særlige meddelelser til hinanden Vedr. ansøgning om støttetimer i SFO/ børnehave: I skal selv formidle kontakt til skole/fritidsforvaltningen. Vi vil på anmodning fra kommunen gerne skrive et brev som støtter op omkring dette.
Diabetes kan opfattes som en mangel-tilstand, ikke en sygdom, som børnene skal lære at takle i hverdagen. Diabeten skal ikke fylde for meget men der skal alligevel handles relevant. Det betyder meget for børnene, at de ligner deres kammerater, og kan deltage i de samme ting. Vi vil bede jer om At tale med kammeraterne om diabetes. Der er gode overheads på WWW.DIABETES.DK Undergruppen BØRN. At være opmærksomme på om barnet trives (mobning). Hvis I undrer jer så spørg forældrene om I må kontakte os. Vi vil meget gerne være med i netværksmøder bare vi bliver indkaldt 1 måned før. Tak for jeres opmærksomhed.