Dato 24.4.2013 Notat vedrørende serviceniveau og kvalitetsstandarder på voksenhandicap og psykiatriområdet. 1. Indledning Kvalitetsstandarder på området for voksenhandicap og socialpsykiatri i Tårnby Kommune er blevet revideret. Baggrunden for revisionen skyldes en lovændring af Lov om social service og Lov om retssikkerhed og administration 1. Kvalitetsstandarderne har tidligere være behandlet enkeltvis i Sundheds- og Omsorgsudvalget, og med denne revision samles de for at give et bedre overblik over standarderne og har endvidere til formål at præcisere og synliggøre Tårnby Kommunes serviceniveau. Der er i revisionen tilføjet generelle ændringer for alle kvalitetsstandarder og specifikke ændringer for enkelte standarder. Herudover er opstillet forslag til generelle vejledende retningslinjer som beskriver serviceniveauet på området. 2. Målgruppen Kvalitetsstandarderne er målrettet voksne borgere med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer. 3. Udgangspunkt for revision. Kvalitetsstandarderne tager udgangspunkt i Tårnby Kommunes overordnede handicappolitik, vision og målsætninger fra årsbudgettet 2013 og den Socialpsykiatriske handleplan vedtaget 2012. De foreslåede ændringer er udarbejdet under hensyntagen til LEON-princippet, som betyder, at indsatsen altid skal foregå på det laveste men dog tilstrækkelige specialiseringsniveau. Endelig er der henset til målsætningerne i den socialpsykiatriske handleplan, herunder BIRTHE, som sikrer, at indsatsen er Brugerinvolverende, Inkluderende, Resultatorienteret, Tidlig, Helhedsorienteret og Effektiv. 3.1. Kvalitetsstandardernes praktiske betydning. Kvalitetsstandarderne er et udtryk for kommunens fastsatte kvalitets- og serviceniveau, så man som borger ved, hvilke ydelser og tilbud man kan forvente at modtage, hvis der er behov for hjælp. 1 Servicelovens 1, stk. 3. Hjælpen efter denne lov bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. Hjælpen tilrettelægges på baggrund af en konkret og individuel vurdering af den enkelte persons behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte. Afgørelse efter loven træffes på baggrund hensyn
Endvidere fungerer kvalitetsstandarderne som et arbejdsredskab under sagsbehandlingen ved visitering af ydelser og tilbud. 4. Lovgrundlag 1. september 2012 trådte lovændring af Lov om social service og Lov om retssikkerhed og administration i kraft, som det blev orienteret Omsorgs- og Sundhedsudvalget på møde d. 29.10.2012. Loven indeholder en præcisering af, at afgørelse efter loven træffes på baggrund af en konkret og individuel vurdering og med inddragelse Endvidere indeholder lovændringen en præcisering af, at kommunalbestyrelsen inden for lovens rammer kan fastsætte lokalpolitiske serviceniveauer, som kan anvendes i konkrete afgørelser ud fra en konkret og individuel vurdering. Servicelovens 138 giver kommunalbestyrelsen hjemmel til, inden for lovens rammer, at træffe beslutning om at fastsætte generelle vejledende serviceniveauer for den lokale udmøntning af hjælp efter loven. Kvalitetsstandarderne beskriver ydelser efter Lov om social service og Lov om kompenserende specialundervisning. 5. Vejledende retningslinjer Serviceniveauet for voksenhandicap er beskrevet i vejledende retningslinjer og i kvalitetsstandarder for hver enkelt ydelse. Alle visiteringer og myndighedsafgørelser sker ud fra en konkret og individuel vurdering under hensyn til faglige og økonomiske hensyn samt efter de forvaltningsretslige regler og principper og principafgørelser indenfor de enkelte områder. Med lovændringen er det nyt, at der også kan inddrages økonomiske 5.1 Faglige og økonomiske hensyn Lovændringen betyder, at når der er foretaget en konkret og individuel vurdering af borgerens behov, skal der inddrages både faglige og økonomiske Økonomiske hensyn skal forstås som hensyn til, om tilbud efter loven er anskaffet og/eller leveret på en økonomisk forsvarlig måde. Det vil sige, at alle ydelser vurderes ud fra faglige og økonomiske hensyn ved valg af tilbud eller ydelser efter princippet om lavest mulige effektive omkostningsniveau LEON. Det forstås således, at såfremt en borgers behov kan tilgodeses med mindre omfattende foranstaltning, vil der blive visiteret til denne ydelse. 5.2 Vejledende retningslinjer Der stilles forslag til ændringer af vejledende retningslinjer på handicap- og psykiatriområdet for følgende ydelser: 1. Ophold i botilbud efter SEL 107-midlertidig boform og 108-længerevarende boform
Borgere i botilbud efter Servicelovens 107 og 108 modtager ud over botilbuddet kun et dagtilbud efter Servicelovens 103 og 104, STU eller andet beskæftigelsestilbud. Er botilbuddet et helhedstilbud hvilket vil sige, at dagtilbuddet er inkluderet i botilbuddet, ydes der ikke et dagtilbuddet derudover. 2. Ledsageordningen i botilbud 97 Der kan maksimalt ydes 15 timer pr. måned. De timer der tilbydes fra botilbuddet fratrækkes de 15 timer. 3. Aflastning 107 Vedrørende aflastning på aflastningstilbud til borgere der bor i forældrehjem, kan der som udgangspunkt kun ydes op til 90 døgn om året. 4. Revisitering af boform 107 og 108 Revisitering af borgere sker, når og hvis borgerens behov for et specialiseret botilbud ikke længere er til stede f.eks. hvis borgeren har udviklet kompetencer, der gør at borgeren har behov for et mindre omfattende støttebehov end der gives på det tilbud som borgeren er indskrevet på, eller hvis behovet er ændret til primært at være et plejebehov. Borgeren vil da revisiteres til mindre omfattende tilbud, som eksempelvis et mindre omfattende botilbud, plejebolig eller egen bolig eventuelt med støtte. Omvendt vil en borger der har behov for et mere omfattende tilbud blive tilbudt et andet mere passende tilbud. 5. Borgere der bor i forældrehjem Borgere med et omfattende handicap der bor i forældrehjemmet, som alternativ til botilbud, og hvor forældrene varetager pasningen af deres voksne søn/datter, kan tilbydes borgeren op til 5 dages dagtilbud eller beskyttet beskæftigelse efter servicelovens 103 eller 104. Derudover kan der tilbydes aftentilbud op til tre gange om ugen. Hvor aftentilbuddet søger om ekstra tilskud til ferie, kan der ydes op til en ferieuge om året 6. Dagtilbud efter 103 eller 104 til borger der bor i eget hjem Borgere med et mindre omfattende handicap, hvis behov kan kompenseres ved få foranstaltninger i eget hjem, kan tilbydes op til 5 dages dagtilbud eller beskyttet beskæftigelse efter servicelovens 103 eller 104. De borgere, der modtager hjemmevejledning efter servicelovens 85, kan tilbydes op til 4 dages dagtilbud eller beskyttet beskæftigelse efter servicelovens 103 eller 104. 7. Hybel med støtte 85 For borgere med psykosociale problemer, vil der, frem for køb af midlertidige botilbud i anden kommune efter Servicelovens 107, anvises til hybel via den boligsociale anvisning med støtte efter Servicelovens 85 fra Støttekorpset under Socialpsykiatrisk Team. 8. Inklusionsprincip. Alle sager vurderes ud fra et inklusionsprincip, som har til formål at sikre deltagelse i fritidsaktiviteter og et rummeligt arbejdsmarked. Derfor skal borgeren forud for modtagelse af dagtilbud eller beskyttet beskæftigelse vurderes i forhold til at kunne indgå i job med løn på særlige vilkår og deltage i fritids- og sportsaktiviteter.
6. Ændringer i kvalitetsstandarderne På nuværende tidspunkt er der udarbejdet 14 kvalitetsstandarder på området for voksenhandicap og psykiatri. I samtlige kvalitetsstandarder er der foretaget en generel ændring, tilføjelse idet alle standarder indledes med følgende formulering: hensyn. For andre kvalitetsstandarder er der lavet tilføjelser til standarderne for at præcisere og tydeliggøre Handicap og Psykiatricentrets fastsatte serviceniveau. Der er angivet ændringer (herunder formuleringer der skal slettes) og tilføjelser for hver enkelt kvalitetsstandard. For en skematisk oversigt henvises til bilag 1. Kvalitetsstandarderne er fordelt på Servicelovens paragraffer og efter Lov om kompenserende specialundervisning for voksne. Kvalitetsstandarderne er udarbejdet med følgende ændringer/tilføjelser: 85 Støtte i eget hjem 85 Bostøtte 96 Borgerstyret Personlig Assistance (PBA) Vilkår for BPA er revideret, og det anbefales at henvise til vilkårene på kommunens hjemmeside via et link. Vilkår for BPA-ordning er vedlagt. 97 Ledsageordning Ny 98 Støtte til døvblinde Ny 100 Støtte til nødvendige merudgifter til voksne Ny 103 Beskyttet beskæftigelse 104 Aktivitets- og samværstilbud 107 Midlertidigt botilbud 108 Længerevarende ophold i boform 110 Forsorgshjem- og herberger Ny Bofællesskabet Jershøj midlertidigt botilbud Bofællesskabet Falhøj midlertidigt botilbud
Specialundervisning for voksne i Ny 7. Offentliggørelse af kvalitetsstandarderne Alle kvalitetsstandarder samt indeværende notat vil være offentligt tilgængelige på kommunens hjemmeside.
Bilag 1. Oversigt over kvalitetsstandarder Kvalitetsstandard: Dato for behandling i udvalget Dok. nr. før: Foreslået ændringer: Dok. nr. nu: Støtte i eget hjem - 85 Senest revideret juni 2012 i forbindelse med budgetopfølgning 2012 herunder serviceomlægningen af køb af 107 midlertidige boophold i anden kommune til hybelordning. 1550336-13 Generel ændring som følge af 1895244-13 Tilføjelser: Som udgangspunkt ydes der ikke støtte efter 85 til botræning, når borger bor i forældrehjem. Formålet med ydelsen er, at borger i samarbejde med en støtteperson skal udvikle og/eller vedligeholde sine egne færdigheder, så borgeren kan klare sin egen hverdag. Andet: Der er udarbejdet en håndbog, der beskriver vilkårene for arbejdsgiverforhold, løn, ferie mv. Bostøtte - 85 Behandlet og besluttet i Sundheds- og Omsorgsudvalget (S&O) 27.04.2012 2719858 v2 Generel ændring som følge af 1895178-13 Borgerstyret Personlig Assistance (BPA) - 96 Udarbejdet februar 2010 efter lovændring i Servicelovens 95 og 96. 1479292-13 Generel ændring som følge af 1895262-13
Tilføjelser: Ledsageordning - 97 NY Kontaktperson til døvblinde - 98 NY Støtte til nødvendige merudgifter - 100 NY Beskyttet beskæftigelse - 103 1. behandling d. 13. maj 2013 i S&O 1. behandling d. 13. maj 2013 i S&O. 1. behandling d. 13. maj 2013 i S & O. Udarbejdet i marts 2012 i forbindelse med fastlæggelse af Tårnby Kommunes serviceniveau på handicap- og psykiatriområde. Vilkår for BPA er revideret (bilag b), og det det anbefales at henvise til vilkårene på hjemmesiden via et link. - Ny kvalitetsstandard 1895205-13 - Ny kvalitetsstandard 1895193-13 - Ny kvalitetsstandard 1895251-13 1550356-13 Generel ændring som følge af Ændringer: 1911919-13 Til borgere der bor i forældrehjem Borgere med et omfattende handicap der bor i forældrehjem, hvor forældrene varetager pasningen, kan tilbydes beskyttet beskæftigelse op til 5 dage om ugen. Derudover kan der tilbydes aftentilbud op til 3 gange om ugen. Hvor aftentilbuddet søger om ekstra tilskud til ferie, kan der ydes op til en ferieuge om året. Til borgere der bor i eget hjem. Borgere med et mindre omfattende handicap, hvis behov kan kompenseres ved få foranstaltninger i eget hjem, kan tilbydes op til 5 dages beskyttet
beskæftigelse. De borgere, der modtager hjemmevejledning, kan tilbydes op til 4 dages beskyttet beskæftigelse. Slettes: Aktivitets- og samværstilbud - 104 Almindeligvis mellem 2 5 dage ugentlig. Udarbejdet i marts 2010 1550361-13 Generel ændring som følge af Ændringer: Til borgere der bor i forældrehjem Borgere med et omfattende handicap der bor i forældrehjem, hvor forældrene varetager pasningen, kan tilbydes aktivitets- og samværstilbud op til 5 dage om ugen. Derudover kan der tilbydes aftentilbud op til 3 gange om ugen. Hvor aftentilbuddet søger om ekstra tilskud til ferie, kan der ydes op til en ferieuge om året. Til borgere der bor i eget hjem. Borgere med et mindre omfattende handicap, hvis behov kan kompenseres ved få foranstaltninger i eget hjem, kan tilbydes op til 5 dages dagtilbud. De borgere, der modtager hjemmevejledning, kan tilbydes op til 4 dages dagtilbud. 1894972-13 Slettes: Mellem 1 5 dage ugentlig. Vurderes ud fra en konkret individuel vurdering. Midlertidigt botilbud - 107 Senest revideret 27.04.2012 i forbindelse med budgetopfølgning 2012. 1550344-13 Generel ændring som følge af 1894958-13
Tilføjelse: Længerevarende ophold i boform - 108 Borgere i botilbud modtager kun et dagtilbud med mindre dagtilbuddet er inkluderet i borgerens botilbud. Udarbejdet marts 2012 1550351-13 Generel ændring som følge af Tilføjelse: 1895218-13 Borgere i botilbud modtager kun et dagtilbud med mindre dagtilbuddet er inkluderet i borgerens botilbud. Forsorgshjem og herberger - 110 Ny 1. behandling i S & O 13. maj 2013 Dok.nr 1692283 Generel ændring som følge af 1895189-13 Bofællesskabet Jershøj midlertidigt botilbud Senest revideret i april 2011 efter beboersammensætningen blev justeret og målrettet til en yngre gruppe af udviklingshæmmede borgere. 1568457-13 Generel ændring som følge af 1895258-13
Bofællesskabet Falhøj midlertidigt botilbud Specialundervisning for voksne NY! Udarbejdet april 2011 forud for åbningen af Falhøj d. 1. september 2011. 1. behandling i S & O 13. maj 2013. 1568450-13 Generel ændring som følge af 1895229-13 Ny kvalitetsstandard udarbejdet. 1895235-13 i Specialundervisning for voksne hører under Lov om Specialundervisning for voksne og ikke Serviceloven.