BESLUTNINGER KAP-H styregruppe KAP-H Styregruppe Mødeleder: Marianne Puge * Formøde afholdes kl. 08.00-09.00 i H4 MØDETIDSPUNKT 08-11-2018 09:00 MØDESTED Regionsgårdens mødelokale H4 MEDLEMMER Mia Knudsen Nadja Ausker Marianne Puge Jesper Lihn Else Hjortsø Søren Brix Christensen Thomas Birk Kristiansen Eva Branner Michel Kjeldsen Stig Sonne-Larsen Anette Sonne Nielsen Hanne Vig Flyger Formand Formand Medlem Medlem Side 1 af 14
INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Status for understøttelse af klynger og drøftelse af KAP-H s rolle i etablering af datagrundlag til klyngernes arbejde. 3. Beslutning om overordnet handleplan 4. Beslutning om KAP-H's budget for 2019 5. Orientering om regnskabsstatus 6. Porteføljestatus 7. Orientering om statuslister over udpegninger af faglige almen praksis repræsentanter 8. Orientering om organisationsændringer i Center for Sundhed 9. Godkendelse af punkter til næste styregruppemøde 10. Evt. Side 2 af 14
1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING at dagsorden godkendes SAGSFREMSTILLING STYREGRUPPENS BESLUTNING Godkendt. SAGSBEHANDLER Mia Brændstrup Knudsen Side 3 af 14
2. STATUS FOR UNDERSTØTTELSE AF KLYNGER OG DRØFTELSE AF KAP-H S ROLLE I ETABLERING AF DATAGRUNDLAG TIL KLYNGERNES ARBEJDE. INDSTILLING 1. at styregruppen tager orienteringen om status for understøttelse af klynger til efterretning 2. at styregruppen drøfter KAP-H s rolle i etablering af datagrundlag, som understøtter klyngernes arbejde SAGSFREMSTILLING Styregruppen godkendte på styregruppemødet den 24. august 2018 det justerede forslag til muligheder for sparring til klynger fra KAP-H. KAP-H s tilbud om sparring og proceshjælp er efterfølgende formidlet via PraksisNyt, på hjemmesiden www.kap-h.dk, til møder og arrangementer bl.a. temadagen om kræft og på KAP-H s sider på sundhed.dk. Det blev aftalt, at der på dette styregruppemøde skulle være en drøftelse af klynger og kvalitetsarbejdet. Der er nu 14 klynger registreret i Region Hovedstaden. De udgør et samlet patientgrundlag på 619.380 type 1 sikrede og har i alt 360 læger som medlemmer. Det svarer til 34 % af patienterne og lægerne i regionen. Patientgrundlaget i de registrerede klynger varierer fra 23.529 til 77.671. PLO-E har nu datosat de første introkurser for klyngekoordinatorer. Kurset er et heldagskursus, der afholdes to steder i landet på følgende datoer: Den 17. januar 2019 i Viborg og den 5. marts 2019 i Køge. Programmet kan ses her: https://www.tilmeld.dk/klyngekursus9080819 Status for KAP-H s understøttelse af klynger Status ved udgangen af oktober er, at KAP-H har fået i alt 12 henvendelser fra klynger, som efterspørger KAP-H-konsulenters hjælp til planlægning og afvikling af klyngemøder. Nogle af henvendelserne er fra klynger, der endnu ikke er formelt registrerede. Der efterspørges medicinkonsulenter til klyngemøder med fokus på rationel farmakoterapi med udgangspunkt i ordinationsdata og organiseringskonsulenter til opstartsmøder i klynger og møder med fokus på metoder og værktøjer til kvalitetsarbejdet. Det efterspørges også, at konsulenterne leverer data til brug for kvalitetsarbejdet i klyngerne. På det første klyngemøde, som to KAP-H medicinkonsulenter deltog i, var temaet opioider og konsulenterne bidrog med ordinationsdata for samtlige klinikker i klyngen. Andre klynger har også efterspurgt data i forbindelse med konsulenternes deltagelse i klyngemøder. Ressourceforbruget til etablering af datagrundlag dog omfattende. Det er estimeret, at medicinkonsulenten har brugt 16 timer til dataudtræk og udskrivning som forberedelse til ovennævnte klyngemøde. Herudover har sekretariatet lagt ressourcer i forberedelsen. Overblik over henvendelser fra klynger og de efterspurgte temaer fremgår af bilag 1. Etablering af datagrundlag, som understøtter klyngernes arbejde Der lægges i overenskomsten op til, at klyngerne skal arbejde med databaseret kvalitetsudvikling. Tilgangen er, at ambitionen om at forbedre kvaliteten i den enkelte klinik stimuleres af adgang til sammenlignelige data, hvor både udvikling over tid for den enkelte læge og i klyngen, men også benchmarking regionalt/nationalt indgår i arbejdet. Klyngerne skal arbejde med datadrevet kvalitetsudvikling, men emnerne og metoderne er frivillige. Der er ingen tvivl om, at klyngerne får behov for hjælp af forskellig karakter, herunder ikke mindst operationelle data. Adgang til operationelle og relevante sundhedsdata til kvalitetsudvikling i de enkelte klynger er derfor afgørende og klyngerne efterspørger da også tilgængelige data. Det er derfor relevant at drøfte, hvem der skal levere data til klyngerne. I Kvalitetsprogrammet er det defineret, at projektsporet der omhandler datadrevet kvalitetsudvikling, har ansvar for etablering af datagrundlag, som understøtter klyngernes arbejde (bilag 2). I arbejdsgruppen Side 4 af 14
under projektsporet italesættes den datadrevne kvalitetsudvikling understøttet i tre niveauer: Eksempelark, der beskriver eksempler på tiltag, som klyngen umiddelbart kan bringe i anvendelse. Hvilke data, der kan anvendes til at belyse et konkret forhold, hvordan klyngen kan fremskaffe disse data, hvilke forhold klyngen med fordel kan forhold sig til og slutteligt, hvordan der kan følges op. Det ligger tre eksempler på hjemmesiden i forhold til CRP, NSAID og Conjunctivitis. Online services, hvor der fra centrale offentlige databaseejere tilbydes mulighed for at tilgå udvalgte data. Lægen kan således logge på en hjemmeside, hvor der kan trækkes relevante data på enten praksisniveau, kommune eller regionalt niveau. Ordiprax er et godt eksempel herpå og i den nye version, Ordiprax+, der kommer primo 2019, vil lægen ligeledes kunne se statistikerne på klyngeniveau. Integrerede teknologier, der med udgangspunkt i egen patientpopulation, giver lægen overblik over klinisk relevant information, eksempelvis udtrykt i patientlister med relevante diagnoser og tilhørende relevante biomedicinske målinger. Dette skal præsenteres og operationaliseres på en måde som er direkte relateret til behandlingen af patienten og indsatsen i klyngen. Lægen skal løbende kunne følge effekten af sin indsats i egen patientpopulation og kunne spejle dette i klyngens samlede population. KiAP har udviklet eksempler på konkrete klyngepakker med henvisning til data, der kan trækkes fra Ordiprax. (https://kiap.dk/kiap/kvalitetsudvikling.php). Desuden henviser KiAP til de forskellige regionale tilbud til klyngerne. Der er forskellig tilgang til understøttelse af klyngerne i regionerne. Tilgangen i KAP-H har været, at det er klyngerne, der definerer temaer/emner for kvalitetsudvikling og konsulenterne bidrager med proceshjælp og sparring. De øvrige regioner er begyndt at tilbyde specifikke klyngepakker. Nogle regioner tilbyder hjælp fra datakonsulenter og nogle tilbyder, at medicinfunktionen leverer ordinationsdata til klyngerne. I Region Hovedstaden skal det afklares med Klinisk farmakologisk afdeling (KLFA), i hvilket omfang data kan leveres til klyngerne. Hvilke data er relevante for klyngerne? Ud over medicinordinationsdata lægges der i overenskomsten op til, at klinikkerne i klyngerne kan arbejde med sundhedsdata i bred forstand. Konkret bl.a. følgende: Data fra patientbehandling og patientservice fra de enkelte klinikker (f.eks. kronikerforløb, ventetider og patienttilfredshed) Data fra patientforløb fra både sygehuse og kommuner (f.eks. ind- og gen-indlæggelser, genoptræning, hjemmepleje og akutfunktioner) Data om ressourceforbrug i sundhedssektoren (f.eks. ydelsesforbrug, indlæggelser, henvisninger, lægevagt og medicin) Data fra andre fagområder (f.eks. attester, socialområdet, overførselsindkomster etc.). En mulighed er, at klyngekoordinatorer på sigt kan bestille foruddefinerede dataudtræk hos f.eks. RKKP, regionen, KiAP mv. Det kunne være data om den nye diabetes ydelse, om genindlæggelser af kronikere på sygehuset, om data på patienttilfredshed fra DANPEP etc. KiAP oplyser, at der dog også andre muligheder og at det endnu ikke er politisk besluttet blandt parterne bag KiAP, i hvilken retning man vil gå. KAP-H s rolle i forhold til datagrundlag til klyngerne Som nævnt, har KAP-H allerede fået forespørgsler på levering af data til klynger og har bidraget med ordinationsdata til et klyngemøde. I lyset af, hvor ressourcekrævende denne opgave har vist sig at være, ønskes det, at styregruppen drøfter og tilkendegiver, i hvor høj grad og i hvilken form KAP-H skal levere data til klyngerne. Det er relevant at drøfte, hvad tilgangen skal være nu, hvor klyngerne ikke får stillet data til rådighed af andre, og på sigt, hvor den overordnede struktur og dataleverandører er kommet på plads. Der er også behov for at give KAP-H adgang til relevante data, således at KAP-H kan være sparringspart for klyngerne. Side 5 af 14
Der er nedenfor skitseret tre scenarier for KAP-H s rolle i forhold til at etablere datagrundlag for klyngearbejde, som styregruppens drøftelse kan tage udgangspunkt i. Scenarier: 1. At KAP-H har samlet et overblik over vejledninger for udtræk af data i eget lægesystem, DSAM vejledninger og Ordiprax mfl. og vejleder klyngerne i selv at trække data og/eller henviser til den fælles platform. Det forventes, at Ordiprax Plus er klar til brug for klyngerne for tre indikationer medio januar 2019. 2. At KAP-H konsulenter på tværs af teams udarbejder forslag til relevante kvalitetsudviklingsprojekter og tilhørende vejledning til, hvordan data kan genereres. KAP-H formidler kontakt til de relevante leverandører af data og vejleder vedrørende udtræk af data. KAP-H kan i samarbejde med datakonsulenter hjælpe de enkelte klinikker i klyngen med at trække relevante data vedr. patientbehandling fra eget lægesystem. 3. At KAP-H konsulenter trækker og leverer data klyngerne, som efterspørges til klyngemøder. Det kan fx være data vedr. medicinordination, data vedr. kronikerforløb, samt sundhedsdata om de praktiserede lægers henvisning til kommunale tilbud, særlige sundhedsmæssige udfordringer i den kommunale sundhedsprofil (sårbare grupper, etniske og integrationsmæssige udfordringer, misbrugere, kommunale akutfunktioner etc.) eller samarbejdsflader med det lokale sygehus, hvor sygehuset kan levere data på praktiserende lægers henvisninger til eller brug af tilbud. STYREGRUPPENS BESLUTNING Ad 1. Styregruppen tog orienteringen til efterretning. Ad 2. Styregruppen er enige om, at kvalitetsklyngerne er gået ind i en ny fase. Ud fra de forespørgsler KAP-H indtil videre har haft, kan KAP-H lave de første pakker, som kan tilbydes andre klynger. Dette sker i regi af den arbejdsgruppe, som styregruppen besluttede at nedsætte. Arbejdsgruppen skal herudover komme med forslag til det fremadrettede udbud af datapakker til klyngerne i Region Hovedstaden. Arbejdet skal indeholde en beskrivelse af, hvad der forstås ved en datapakke, hvilke områder og typer af data der ses som særligt relevante, samt hvem der kan/skal levere data. Arbejdsgruppen er faglig og skal bestå af de to faglige koordinatorer, to repræsentanter, med kendskab til regionale datakilder, fra Center for Sundhed, samt en fra KAP-H sekretariat. Kommissorium for arbejdsgruppen sendes til mail-godkendelse i styregruppen. SAGSBEHANDLER Hanne Vig Flyger BILAGSFORTEGNELSE 1. Oversigt klyngebesøg_okt. 2018 2. Kommissorie-for-projektspor-om-datadrevet-kvalitetsudvikling Side 6 af 14
3. BESLUTNING OM OVERORDNET HANDLEPLAN INDSTILLING at styregruppen tager beslutning om overordnet handleplan for KAP-H 2019-2020 SAGSFREMSTILLING KAP-H har en overordnet handleplan, der løber fra 2016 til og med 2018. Med dette punkt fremlægges udkast til en overordnet handleplan for 2019-2020. Handleplanen viser de overordnede områder KAP-H skal arbejde med. Det er en oversigt, der skitserer temaer, teams, overordnede mål og typer af aktiviteter. KAP-H arbejder fortsat inden for seks hovedtemaer og disse er: Medicin, organisering, it og data, patientsikkerhed, tværsektorielt samarbejde og Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse (DGE). Ændringer i forhold til den nuværende overordnede handleplan illustrerer, at kvalitetsklynger er indskrevet i den nye overenskomst. På tværs af temaer er der i handleplanen tilføjet Sparringspartner for kvalitetsklynger som aktivitet. Systematisk efteruddannelse er slettet som aktivitet. Øvrige justeringer er opstramning af teksten. Udkast til handleplanen er vedlagt. Efter styregruppens beslutning om den overordnede handleplan forelægges den til godkendelse i Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget og dernæst i Samarbejdsudvalget for almen praksis. STYREGRUPPENS BESLUTNING Godkendt. SAGSBEHANDLER Eva Branner BILAGSFORTEGNELSE 1. Udkast KAP-H overordnet handleplan 2019-2020 Side 7 af 14
4. BESLUTNING OM KAP-H'S BUDGET FOR 2019 INDSTILLING at styregruppen tager beslutning om KAP-H s budget for 2019 SAGSFREMSTILLING Her fremlægges udkast til KAP-H s budget for 2019. KAP-H s styregruppe besluttede ved sidste styregruppemøde, hvilke besparelser der skal foretages fra 2019. Budget 2019 er udarbejdet ud fra budget 2018, justeret i forhold til de besluttede ændringer og øvrigt udgiftsniveau er nedjusteret for at få budgettet til at balancere. Lønningsniveauet i budgettet svarer til lønninger for fast personale. I 2019 er der en sekretariatsmedarbejder på barsel og en barselsvikar i stedet. Godtgørelse for barsel opvejer ikke omkostninger til barselsvikar. Denne udgift foreslås afholdt af opsparede midler. Den seneste stigning i konsulenttakst er højere end vanligt, der er derfor afsat yderlige omkostninger til konsulenthonorarer, som er udlignet med en nedjustering af budget til markedsføring samt konferencedeltagelse. Budget til ad hoc midler er sat til 500.000 kr. Der forventes som vanligt at være en besparelse ved lejlighedsvise vakante konsulentfunktioner. Sparede udgifter kan løbende afsættes til yderligere ad hoc midler, som er aftalt til et niveau på i alt 743.000 kr. Efter styregruppens beslutning om KAP-H s budget for 2019 forelægges det til godkendelse i Kvalitetsog efteruddannelsesudvalget og dernæst i Samarbejdsudvalget for almen praksis. STYREGRUPPENS BESLUTNING Godkendt. SAGSBEHANDLER Eva Branner BILAGSFORTEGNELSE 1. Udkast KAP-H budget 2019 Side 8 af 14
5. ORIENTERING OM REGNSKABSSTATUS INDSTILLING at styregruppen tager orienteringen til efterretning SAGSFREMSTILLING Her fremlægges regnskabsstatus for januar til og med september 2018, samt estimeret forbrug for hele 2018. Forbruget er fordelt på de fem finansieringskilder: Regionale midler, KEU-driftsbevilling / regional kvalitetsudvikling, DGE, DDKM og eksterne bevillinger. Kolonnen, der i tidligere regnskaber har heddet KEU, hedder i 2018 KEU / regional kvalitetsudvikling. I kolonnen fremgår udgifter, som har hidtil har været i KEU-kolonnen. I 2018 består bevillingen af to dele, nemlig de overenskomstfastsatte midler til regional kvalitetsudvikling og en særbevilling fra KEU, der dækker differencen op til den tidligere årlige KEU-bevilling. Forbruget følger det forventede niveau. STYREGRUPPENS BESLUTNING Orienteringen blev taget til efterretning. SAGSBEHANDLER Eva Branner BILAGSFORTEGNELSE 1. Regnskabsstatus og forventet forbrug 2018 Side 9 af 14
6. PORTEFØLJESTATUS INDSTILLING at styregruppen tager status til efterretning SAGSFREMSTILLING Vedlagt er porteføljestatus. Der er to gulmarkeringer: 1. Den ene gulmarkering er i porteføljerapporten og vedrører ressourcestyring. KAP-H s sekretariat har været ramt af to langtidssygemeldinger og en sekretær er stoppet. Den ene sygemelding er nu afsluttet. Der er nu en medarbejder på barsel og der er en barselsvikar. Samtidig er organisationen påvirket af de udmeldte ændringer på baggrund af besparelser og organisationen er udfordret af den nye store opgave omkring sparring til klynger. 2. Den anden gulmarkering er i statusrapporten for medicinindsatsen og vedrører målsætninger. Forberedelser af besøg i kvalitetsklynger har taget en del ressourcer men har haft høj prioritet, og på den baggrund er der kørt færre praksisbesøg. Der har samtidig været mindre søgning til tilbuddet om praksisbesøg i tredje kvartal. Medicinteamet nedjusterer derfor forventningerne til det samlede antal praksisbesøg fra 200 til 140. Det første bilag er for KAP-H overordnet, hvorefter der følger status for hvert område. Status for hvert område starter med overblik over indsatsen. STYREGRUPPENS BESLUTNING Orienteringen blev taget til efterretning. Siden udsendelse af dagsordenen er der kommet en sygemelding mere i sekretariatet. SAGSBEHANDLER Eva Branner BILAGSFORTEGNELSE 1. Porteføljerapport 2. Statusrapport 3. kv 2018 Medicin 3. Statusrapport 3. kv. 2018 DGE 4. Statusrapport 3. kv. 2018 Tværsektorielt samarbejde 5. Statusrapport 3. kv. 2018 Organisering 6. Statusrapport 3. kv. 2018 DDKM 7. Statusrapport 3. kv. 2018 Årskursus i ledelse 8. Statusrapport 3 kv 2018 Organisationskonsulent 9. Statusrapport 3. kv. 2018 It og data 10. Statusrapport 3. kv 2018 Patientsikkerhed Side 10 af 14
7. ORIENTERING OM STATUSLISTER OVER UDPEGNINGER AF FAGLIGE ALMEN PRAKSIS REPRÆSENTANTER INDSTILLING at styregruppen tager orienteringen til efterretning SAGSFREMSTILLING Styregruppen forelægges på hvert styregruppemøde de opdaterede lister over KAP-H udpegede faglige almen praksis repræsentanter til diverse råd, udvalg, styregrupper og arbejdsgrupper mm. med markering af, hvilke udvalg der er nye/sket ændringer ved. Opdateret liste fremgår af bilag, hvor farvekoden gul betyder ny/ændring i udpegning, rød er udgået. Udpegninger til Sundhedsfaglige Råd (SFR) Udpegninger til andre udvalg, styregrupper, arbejdsgrupper mm. Desuden er vedlagt bilag med tilbagemeldinger fra SFR og bilag med tilbagemelding fra arbejdsgrupper samt referat fra den ene arbejdsgruppe. STYREGRUPPENS BESLUTNING Orienteringen blev taget til efterretning. Der var ros til konsulenterne for deres tilbagemeldinger fra råd og arbejdsgrupper. SAGSBEHANDLER Mia Brændstrup Knudsen BILAGSFORTEGNELSE 1. Repræsentanter i SFR 2. Udpegninger af faglige almen praksis repræsentanter 3. Tilbagemeldinger SFR 4. Afrapportering fra repræsentanter i arbejdsgrupper 5. Referat Revisionsgruppe Lænderygforløbsprogrammet Side 11 af 14
8. ORIENTERING OM ORGANISATIONSÆNDRINGER I CENTER FOR SUNDHED INDSTILLING at styregruppen tager status til efterretning SAGSFREMSTILLING KAP-H har i forhold til regionen været tilknyttet Enhed for Tværsektoriel Udvikling i Center for Sundhed. Fra 1. november 2018 har KAP-H ændret tilknytning, som led i en organisationsændring i Center for Sundhed. KAP-H er fremover tilknyttet en ny enhed, Enhed for Kvalitet i Sundhedsvæsnet. Den nye enhed har Nadja Ausker som enhedschef. Dvs. at personalet i sekretariatet skifter personaleleder fra Jesper Lihn til Nadja Ausker. De organisatoriske ændringer i Center for sundhed er foretaget for at styrke centeret. Bl.a. for at sikre, at regionen lykkes med at skabe sammenhæng på tværs af sektorer og levere høj kvalitet. Arbejdet med kvalitet samles fremover i én enhed (Enhed for Kvalitet i Sundhedsvæsenet). Enheden får det samlede ansvar for kvalitetsarbejdet i hele sundhedsvæsnet. Dermed bliver der en tydeligere placering af arbejdet med de otte nationale mål for kvalitet og for den strategiske kvalitetsudvikling på tværs af sundhedsvæsenet. Den tidligere Enhed for Tværsektorielt Udvikling ændrer navn til Enhed for Det Nære Sundhedsvæsen. KAP-H vil fortsat samarbejde med enheden. STYREGRUPPENS BESLUTNING Orienteringen blev taget til efterretning. SAGSBEHANDLER Eva Branner BILAGSFORTEGNELSE 1. Organisationsdiagram CSU september 2018 Side 12 af 14
9. GODKENDELSE AF PUNKTER TIL NÆSTE STYREGRUPPEMØDE INDSTILLING at styregruppen godkender punkterne til næste styregruppemøde SAGSFREMSTILLING Næste styregruppemøde er endnu ikke kalendersat, men forventes at ligge i februar 2019. Besøg af medicinområdet. Hanne Rolighed og Janne Unkerskov Beslutning om handleplaner 2019 Godkendelse af årsregnskab Porteføljestatus Statuslister over udpegninger af faglige almen praksis repræsentanter Godkendelse af punkter til næste styregruppemøde STYREGRUPPENS BESLUTNING Punkterne blev godkendt med følgende tilføjelser: Besøg af medicinområdet skal også indeholde drøftelse af klyngeunderstøttelse. Status for klyngearbejdet sættes på som fast punkt på styregruppemøder i 2019. PRO-data kan være et emne på et kommende styregruppemøde. SAGSBEHANDLER Eva Branner Side 13 af 14
10. EVT. Side 14 af 14
Punkt nr. 2 - Status for understøttelse af klynger og drøftelse af KAP-H s rolle i etablering af datagrundlag til klyngernes arbejde. Bilag 1 - Side -1 af 1 Oversigt over klyngebesøg pr 31. oktober 2018 Klynge Dato Emne Datagrundlag Antal ydernumre Antal læger Indre By/København - KLIK 21-09-2018 Opioider Ops2000 19 38 Søborg /Gladsaxe 26-11-2018 Intromøde 25 35 Ruder Klynge 26-11-2018 Psykofarmaka Medicinfunktionen leverer til den enkelte klinik 25 31 Hørsholmklyngen 26-11-2018 opstart af klynge? 9 20 Halsnæsklyngen 21-11-2018 Smerter Brønshøj-Husum-Vanløse 26-11-2018 KOL 27 31 Frederikssund Værktøjer til 12-11-2018 kvalitetsudvikling Lyngby Taarbæk primo nov. Sparring klyngekoordinatorer Allerød-Lynge Klyngen 03-12-2018 9 16 Psykofarmaka/soveme Hvidovre-klyngen 21-01-2019 dicin Furesø 01-01-2019 Opstart af klynge Organiseringsteamet 24 Fredensborg - klyngen 01-11-2018 Opstart af klynge Hjælp/sparring Bornholmer-klyngen Bornholmer-klyngen 01-11-2018 Antidiabetika/KOL Bestyrelsesmøde 2019 Sundhedsprofilen Spurgt om data for Bornholm i sml. m. Region H og refleksionsspørgsmål 12 24 Link til data og faktaark er sendt 2/10-18 12 24
Punkt nr. 2 - Status for understøttelse af klynger og drøftelse af KAP-H s rolle i etablering af datagrundlag til klyngernes arbejde. Bilag 2 - Side -1 af 3 Kommissorium for projektspor om datadrevet kvalitetsudvikling 28-03-2018 EMN-2017-04309 1142873 Cecilie Heerdegen Leth Med baggrund i overenskomstaftalen af 14. september 2017 mellem PLO og RLTN om etablering af Program for kvalitetsudvikling i almen praksis og de deri beskrevne projektspor fastlægges hermed kommissorium for projektsporet om datadrevet kvalitetsudvikling. Formål Projektet har til formål at fastlægge rammerne for brug af data til kvalitetsudvikling i almen praksis samt etablering af et datagrundlag, som understøtter klyngernes arbejde med kvalitet og dialogen med det øvrige sundhedsvæsen. Opgaver Der skal etableres et datagrundlag, som kan understøtte klyngernes arbejde med kvalitetsudvikling og dialogen med det øvrige sundhedsvæsen- dette er ét af de fem projektspor i Programmet. Ifølge overenskomstaftalen skal datagrundlaget for kvalitetsudviklingen kunne forbedre patientbehandlingen og datagrundlaget skal afspejle dette. Datagrundlaget skal på den ene side kunne understøtte den enkelte klynge og klinik i arbejdet med kvalitetsudvikling med udgangspunkt i egen patientpopulation og på den anden side give mulighed for, at der kan ske udveksling af informationer mellem klyngen og samarbejdspartnere i det øvrige sundhedsvæsen. Endvidere fastslår overenskomstaftalen, at de juridiske forhold vedrørende behandling og udveksling af data skal kortlægges. Datagrundlaget skal give mulighed for at lægerne kan forholde sig til både egne og fælles kvalitetsdata og arbejde med benchmarking, hvor det giver faglig mening. Konkret betyder det, at arbejdsgruppen vil have følgende overordnede fokusområder: Data generelt 1
Punkt nr. 2 - Status for understøttelse af klynger og drøftelse af KAP-H s rolle i etablering af datagrundlag til klyngernes arbejde. Bilag 2 - Side -2 af 3 - Kortlægge hvilke relevante data, der findes i Sundhedsdatastyrelsen, RKKP, regionerne, lægernes egne systemer, kommuner mv., herunder tilgængeligheden af disse. - Afdække udenlandske erfaringer med klyngers adgang til, og anvendelse af, diverse datakilder med henblik på at inddrage erfaringerne i gruppens arbejde. - Afdække hvordan data bedst præsenteres og gøres operationelle i klyngernes arbejde med kvalitetsudvikling. Data skal opleves som relevante for kvalitetsarbejdet i klyngerne og hos den enkelte læge. Jura - Når arbejdsgruppen har afdækket mulige datagrundlag til kvalitetsarbejdet i klyngerne bør det juridiske grundlag for disse datasæt/grundlag afklares. Teknik - Med afsæt i arbejdsgruppens forslag om nogle mulige datagrundlag skal der ske en afdækning af de tekniske muligheder/barrierer for at gøre brug af disse data til kvalitetsudvikling i klyngerne, herunder hvordan det teknisk vil kunne lade sig gøre at opstille datatræk på klyngeniveau. - Afdække de tekniske muligheder/barrierer for udveksling af data mellem klyngerne og det øvrige sundhedsvæsen. - Afgive anbefalinger vedr. behov for tekniske løsninger eller ændringer til eksisterende tekniske løsninger i relation til ovenstående. I første omgang vil det være hensigtsmæssigt, at arbejdsgruppen fokuserer på 2-3 datakilder, hvor det forventeligt vil være relativt enkelt at udvikle dataudtræk til klyngerne, og samtidig i et parallelt spor fokusere på øvrige datakilder, herunder datagrundlag, der kræver nærmere teknisk og juridisk afdækning. Arbejdsgruppens sammensætning Arbejdsgruppen er sammensat under hensyn til at sikre den relevante faglige og praksisnære indsigt i datadrevet kvalitetsudvikling. I arbejdsgruppen skal der repræsenteres en bred viden om, hvordan sundhedsdata konkret kan bringes i meningsfuld anvendelse i en klinisk hverdag. Der skal være en fundamental teknisk forståelse af hvilke teknologier, der eksisterer til strukturering og deling af relevante sundhedsdata mellem behandlere, og hvordan det praktisk kan gøres i de eksisterende praksissystemer. Det er derfor afgørende, at de udpegede repræsentanter har et indgående kendskab til sundhedsdata på et teknisk og/eller et operationelt niveau. Arbejdsgruppen består af 9 medlemmer, hvor: - Programsekretariatet varetager formandsskabet 2
Punkt nr. 2 - Status for understøttelse af klynger og drøftelse af KAP-H s rolle i etablering af datagrundlag til klyngernes arbejde. Bilag 2 - Side -3 af 3 - PLO udpeger 3 repræsentanter fx systemhusene - Danske Regioner udpeger 3 repræsentanter, fx RKKP - KL udpeger 1 repræsentant - MedCom udpeger 1 repræsentant Arbejdsgruppen sikrer som led i afdækningen af mulige datagrundlag en vurdering af eventuelle juridiske problemstillinger forbundet med de konkrete datasæt. Sundheds- og Ældreministeriet samt de regionale KEU-enheder skal inddrages i arbejdet, og herudover kan arbejdsgruppen ved behov invitere relevante faglige interessenter til at deltage i arbejdet. Arbejdsgruppen kan desuden anmode programsekretariatet om, at der nedsættes ad hoc arbejdsgrupper til undersøgelse af særlige problemstillinger, indhentes eksterne vurderinger mv. Arbejdsgruppen betjenes af Programsekretariatet, der ligeledes har formandskabet og vil deltage aktivt i gruppens arbejde og drøftelser. (Arbejdsgruppen sekretariatsbetjenes dog af Danske Regioner og PLO i fællesskab, indtil bemandingen i Programsekretariatet er endeligt på plads). Sekretariaterne fra henholdsvis PLO og Danske Regioner kan deltage efter behov. Styregruppen kan løbende bede arbejdsgruppen om input og leverancer på konkrete problemstillinger og opgaver. Status på arbejdsgruppens overvejelser om mulige datagrundlag bør løbende forelægges i styregruppen. Det er styregruppen, der godkender leverancer mv. fra arbejdsgruppen. Tidsplan og leverancer Kommissorium for arbejdsgruppen forventes endeligt godkendt af styregruppen i skriftlig høring efter styregruppemødet den 19. april 2018, hvorefter bestyrelsen modtager det til orientering. Herefter nedsættes arbejdsgruppen med henblik på afholdelse af første møde snarest muligt. Arbejdsgruppen forventes at fastlægge en leveranceplan for projektet, som forelægges styregruppen til orientering. 3
Punkt nr. 3 - Beslutning om overordnet handleplan Bilag 1 - Side -1 af 2 KAP-H s overordnede handleplan 2019-2020 Tema Team Overordnede mål Typer af aktiviteter It og data It og data Bidrager til at optimere den elektroniske kommunikation på tværs af sektorer. Deltage i tværfaglige fora elektronisk kommunik. samarbejde med datakonsulenterne. Sparringspartner for Medicin Medicin At fremme rationel farmakoterapi ved at sikre kvalitet og omkostningseffektiv anvendelse af ressourcerne på medicinområdet til gavn for Region Hovedstadens borgere, herunder udnytte potentialet for en mere sammenhængende og fokuseret medicinindsats for almen praksis med henblik på at øge rationel farmakoterapi. kvalitetsklynger Praksisbesøg, temamøder, sparringspartner for kvalitetsklynger. Samarbejde med Klinisk Farmakologisk Afdeling på Bispebjerg Hospital (KLFA) Patientsikkerhed Patientsikkerhed At medvirke til at styrke udviklingen af patientsikkerhedskultur i regionen, ved at styrke de praktiserende lægers arbejde med patientsikkerhed i egen praksis og bidrage til analyse og implementering af løsninger, der øger patientsikkerhed i sektorovergange og i den enkelte klinik. Organisering Organisering At bidrage til organisationsudvikling i den enkelte klinik og understøttelse af organisering på tværs af sektorer med udgangspunkt i krav fra overenskomsten, DSAM vejledninger, regionale forløbsprogrammer, 2 aftaler, nationale handleplaner m.m. Analysere utilsigtede hændelser (UTH), herunder kerneårsagsanalyser i samarbejde med risikomanagerfunktione n. Sparringspartner for kvalitetsklynger. Praksisbesøg, workshops. Sparringspartner for kvalitetsklynger. Netværk for klyngekoordinatorer. Organisering Den Danske KvalitetsModel (DDKM) At yde bistand til implementering af DDKM i almen praksis. Koordinere indsatsen for at understøtte klinikkernes proces for at opnå akkreditering. Workshops, kurser, temamøder, praksisbesøg
Punkt nr. 3 - Beslutning om overordnet handleplan Bilag 1 - Side -2 af 2 Organisering Årskursus i ledelse At styrke ledelsen af lægeklinikker i regionen. Øge opmærksomheden på teoretisk og praktisk ledelse i klinikken. Udbyde årskursus i ledelse Tværsektorielt samarbejde Hospitals- og psykiatrisamarbejdet (Hospitalspraksiskonsulenter og specialepraksiskonsulenter) At arbejde for patientforløb af høj kvalitet på tværs af sektorer og bidrage til udredning og identifikation af problemstillinger i sektorskiftet og agere som brobyggere og formidlere af informationer mellem almen praksis, hospitaler og psykiatriske centre. Konsulenterne arbejder speciale- og planområdespecifikt. Udarbejder audits, afholder gå-hjem-møder, udarbejder og reviderer forløbsbeskrivelser, udarbejder lokal-nyheder, varetager kontakt til hospitals- og psykiatriledelser, deltager i samordningsudvalg.sparringspartner for kvalitetsklynger. Tværsektorielt samarbejde Faglig redaktør At varetage redaktionen af forløbsbeskrivelser og nyhedsformidling via PraksisNyt Redaktion af forløbsbeskrivelser og PraksisNyt Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse (DGE) Efteruddannelsesvejledere At tilvejebringe efteruddannelse og netværksdannelse blandt regionale læger gennem efteruddannelsesgrupper og en supervisionsordning. Understøtte gruppedannelse. Vejlede grupperne. Afholde gruppeledertræf. Afholde møde for nynedsatte læger. Sparringspartner for kvalitetsklynger. På tværs af temaer Store Praksisdag At bidrage til et højt fagligt niveau, øge netværksdannelsen mellem almen prkasis og de lokale/regionale aktører og bidrage til godt kollegialt miljø og til fremme af rekruttering og fastholdelse. Planlægge og afholde Store praksisdag
Punkt nr. 4 - Beslutning om KAP-H's budget for 2019 Bilag 1 - Side -1 af 1 01-11-2018 KAP-H Budget 2019 Regionale Kvali.udv. DGE DDKM Ekstern Total Administration - løn 2.093.668 1.652.049 453.559 170.196 4.369.472 Administration - drift 88.000 77.000 29.000 1.000 195.000 Indsatser Konsulenthonorarer 11.098.089 1.856.963 1.403.192 798.439 15.156.682 Indsatser i øvrigt 380.000 130.000 437.000 75.000 1.022.000 Interne aktiviteter Konsulentnetværk, kompetencer 120.000 120.000 Eksterne aktiviteter It-understøttelse 70.000 50.000 120.000 Markedsføring 100.000 100.000 Konferencer og uddannelse 100.000 135.000 7.000 242.000 Evaluering 0 0 I alt 14.049.757 3.716.012 2.507.751 1.051.635 0 21.325.154 Budgetramme 2019 Regionale Kvali.udv. DGE DDKM Ekstern Total Bevilling 2019 14.052.236 3.717.919 2.562.837 1.696.526 0 22.029.518 Forventet overført fra 2018 6.546.905 1.510.712 1.539.293 1.145.289 176.000 10.918.199 Budgetramme 2019 i alt 20.599.140 5.228.631 4.102.130 2.841.815 176.000 32.947.716 Forventet forbrug 2019 14.049.757 3.716.012 2.507.751 1.051.635 0 21.325.154 Forventet overskud 2019 6.549.383 1.512.619 1.594.379 1.790.180 176.000 11.622.562
Punkt nr. 5 - Orientering om regnskabsstatus Bilag 1 - Side -1 af 2 01-11-2018 KAP-H Regnskab januar-september 2018 Regionale KEU / regional kvaliudv. DGE DDKM Ekstern Total Administration - løn 1.403.650 1.544.988 338.923 125.980 3.413.541 Administration - drift 40.678 77 286 41.041 Indsatser Konsulenthonorarer 7.209.113 2.008.226 1.005.367 538.362 9.802 10.770.870 Indsatser i øvrigt 238.868 55.506 67.685 74.090 5.023 441.172 Interne aktiviteter Konsulentkompetenceudvikling 53.528 53.528 Konsulentnetværk 56.096 56.096 Eksterne aktiviteter It-understøttelse 32.047 84.959 117.006 Markedsføring 108.716 51.715 160.431 Konferencer og uddannelse 42.789 15.960 58.749 Evaluering og brugerinddragelse 33.904 I alt 9.219.389 3.660.512 1.513.180 738.432 14.825 15.146.338 Budgetramme 2018 Regionale KEU / regional kvaliudv. DGE DDKM Ekstern Total Bevilling 2018 14.052.236 5.400.000 2.562.837 1.696.526 0 23.711.599 Overført fra 2017 6.407.985 1.510.712 1.376.601 599.676 190.825 10.085.799 Budgetramme 2018 i alt 20.460.221 6.910.712 3.939.438 2.296.202 190.825 33.797.398
Punkt nr. 5 - Orientering om regnskabsstatus Bilag 1 - Side -2 af 2 01-11-2018 KAP-H Forventet forbrug hele 2018 Regionale KEU / regional kvaliudv. DGE DDKM Ekstern Total Administration - løn 2.032.198 2.080.498 482.576 168.873 4.764.145 Administration - drift 100.500 87.000 29.000 1.000 217.500 Indsatser Konsulenthonorarer 10.912.118 2.647.534 1.378.569 774.040 9.802 15.722.063 Indsatser i øvrigt 317.500 225.000 395.000 200.000 5.023 1.142.523 Interne aktiviteter Konsulentkompetenceudvikling 53.000 53.000 Konsulentnetværk 80.000 80.000 Eksterne aktiviteter It-understøttelse 100.000 85.000 185.000 Markedsføring 170.000 52.000 222.000 Konferencer og uddannelse 140.000 30.000 7.000 177.000 Evaluering og brugerinddragelse 100.000 100.000 I alt 14.005.316 5.092.032 2.400.145 1.150.913 14.825 22.663.231 Budgetramme 2018 Regionale KEU / regional kvaliudv. DGE DDKM Ekstern Total Bevilling 2018 14.052.236 5.400.000 2.562.837 1.696.526 0 23.711.599 Overført fra 2017 6.407.985 1.510.712 1.376.601 599.676 190.825 10.085.799 Budgetramme 2018 i alt 20.460.221 6.910.712 3.939.438 2.296.202 190.825 33.797.398 Forventet forbrug 2018 14.005.316 5.092.032 2.400.145 1.150.913 14.825 22.663.231 Forventet overskud 2018 6.454.905 1.818.680 1.539.293 1.145.289 176.000 11.134.166
Punkt nr. 6 - Porteføljestatus Bilag 1 - Side -1 af 4 Porteføljeoverblik rapport Status over overordnet styring af KAP-H KAP-H Center for Sundhed Region Hovedstaden Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Telefon: 3866 5299 Mail: kap-h@regionh.dk www.kap-h.dk Journal nr.: 17039378 Dato: 01-11-2018 Strategisk styring Ressourcestyring Aktivitetsstyring Organisatorisk styring Overordnet styring af KAP-H OK OBS! FARE!! Status Strategisk styring KAP-H styregruppe besluttede ved sidste styregruppemøde, hvilke besparelser der skal foretages for at få budget 2019 til at balancere. Koordinatorteamet har efterfølgende varslet justeringerne til berørte konsulenter med effektuering fra 1. januar 2019. KAP-H s styregruppe har efter sidste styregruppemøde udsendt en udmelding til konsulenter og sekretariat om de besluttede besparelser, indsats for kvalitetsklynger og fokus på personcentreret almen medicin. Koordinatorteamet har planlagt møde for de teamansvarlige i KAP-H den 29. november 2018. Mødet omhandler de to fokusområder styregruppen har beskrevet i udmeldingen: Formålet med emnet om personcentreret almen medicin er, at danne grundlag for at få integreret personcentreret almen medicin mere i KAP-H s arbejde. Der vil være et oplæg fra Annette Sofie Davidsen fra Forskningsenheden for Almen Praksis og Afdeling for Almen Medicin. Der vil være cases og drøftelser om, hvordan vi kan integrere personcentreret almen medicin mere i KAP-H s arbejde. 1
Punkt nr. 6 - Porteføljestatus Bilag 1 - Side -2 af 4 Formålet med emnet om kvalitetsklynger er at skabe fælles overblik og retning. Hvor er vi, hvordan gør vi, hvad får klyngen på tværs af KAP-H? Alle teams kan potentielt være i spil til at understøtte klynger. Ressourcestyring Der er lavet en gulmarkering i forhold til ressourcestyring. KAP-H s sekretariat har været ramt af to langtidssygemeldinger og en sekretær er stoppet. Den ene sygemelding er nu afsluttet. Der er nu en medarbejder på barsel og der er en barselsvikar. Samtidig er organisationen påvirket af de udmeldte ændringer på baggrund af besparelser. Og organisationen er udfordret af den nye store opgave omkring sparring til klynger. Mia Knudsen er startet 1. oktober som barselsvikar for Katharina Zander i sekretariatet. Følgende specialepraksiskonsulenter har opsagt deres funktioner: Rikke Hjorth Westh, (medicin) Bornholms Hospital fra 31. december 2018, samt Lisbeth Boss, (kirurgi) Bornholms Hospital fra 31. januar 2019. Funktionen som specialepraksiskonsulent i planområde Byen CVI mm. er stadig ledig. Funktionen varetages midlertidigt af hospitalspraksiskonsulenten. Den ledige funktion som it-konsulent er endnu ikke i opslag, da opgavesammensætningen er under overvejelse. KAP-H s regnskab til og med september 2018 aflægges på dette styregruppemøde. Udkast til budget for 2019 fremlægges til godkendelse på dette styregruppemøde. Aktivitetsstyring Aktiviteterne afrapporteres i vedlagte statusrapporter. Temadag om kræft blev afholdt 11. oktober 2018. På temadagen var der undervisning om alle aspekter af kræftbehandling. Emnerne var forebyggelse, tidlig diagnostik, psykosociale reaktioner, senfølger, social ulighed, opfølgning efter kræftpakker, cannabis, moderne kræftbehandling, rehabilitering og palliation. Dagen blev afsluttet med patientperspektivet ved komiker Christian Geo Heltboe s show "Ikk' for sjov" om kemo og comedy. Der var 170 tilmeldte fordelt på 100 læger, 40 praksispersonaler og 30 andre. Evalueringen blev besvaret af 51 af de 100 praktiserende læger, 15 af de 40 praksispersonaler og 18 af 30 andre og viste, at der var stor tilfredshed med dagen og oplæggene. 2
Punkt nr. 6 - Porteføljestatus Bilag 1 - Side -3 af 4 Organisatorisk styring Der blev afholdt møde i KAP-H s faglige interessentgruppe d. 30. august 2018. Styregruppen har modtaget referat fra mødet. Næste møde i KAP-H s faglige interessentgruppe afholdes d. 17. januar 2019. KiAP og KAP-H holdt møde d. 30. august 2018 for at drøfte samarbejdsflader og rollefordeling. Der var deltagere fra både KAP-H s styregruppe og koordinatorteam. Næste møde afholdes d. 13. december 2018. KiAP afholdt opstartsmøde med fokus på national og regional understøttelse af klyngerne d. 25. september 2018. Deltagerkredsen var bl.a. regioner/regionale kvalitetsenheder, regionale PLOformænd, registrerede klyngekoordinatorer. Fra KAP-H deltog Michel Kjeldsen og Eva Branner. Referat og materialer fra mødet er videresendt til styregruppen. 27. november 2018 afholder PLO-H regionalt møde for klyngekoordinatorer, repræsentanter for PLO-H og fra KAP-H. Fra KAP-H er organiseringsteam, medicinteam og koordinatorteam repræsenteret. 3
Punkt nr. 6 - Porteføljestatus Bilag 1 - Side -4 af 4 Projekt- og indsatsoverblik Følgende signaler anvendes til statusangivelse om hvorvidt projektet følger projektplanen: OK OBS! FARE!! Projekt- og indsatsoverblik Styregruppe prioritering Strategisk vigtighed Projekt/indsats Økonomi Målsætninger Tidsplan Risici 2 2 Medicin 2 2 DGE 2 1 Tværsektorielt samarbejde 1 1 Organisering DDKM 3 2 Årskurser i ledelse Organisationskonsulent 2 1 It og data 2 1 Patientsikkerhed Kommentarer til OBS-punkter findes i de enkelte projekters/indsatser statusrapporter. 4
Punkt nr. 6 - Porteføljestatus Bilag 2 - Side -1 af 3 Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden Journal nr: 17039378 22-10 2018 Projektoverblik: Medicinindsatsen Teamansvarlig AC er: Anette Sonne Nielsen Teamansvarlig læge: Janne Unkerskov Konsulenter: Christian Heilmann, Eske Martens Poulsen, Frederik Tholstrup, Jan Børger, Jørgen Jensen (er ophørt 30.9 2018), Lene Gerlach Jørgensen, Line Stormgaard Jepsen, Nikolaj Askjær og Torben Brøgger-Jensen Formål Medicinindsatsen medvirker til rationel farmakoterapi ved en sammenhængende og fokuseret medicinindsats for almen praksis og hospitalerne. Dette skal ske for at sikre kvalitet og omkostningseffektiv anvendelse af ressourcerne på medicinområdet til gavn for Region Hovedstadens borgere. Handleplan 2018 Medicinteamet tilbyder i samarbejde med Medicinfunktionen på Klinisk Farmakologisk Afdeling BFH: Praksisbesøg med ordinationsgennemgang af valgfrie temaer Opdatering og vedligeholdelse af en lang række materialer fx Basisliste, Antibiotikavejledning m.v. Praksisbesøgene er målrettet praksis med behov for ordinationsgennemgang og sparring på patienter med medicinforbrug, der ikke er rationelt. Endvidere tilbydes besøg i efteruddannelsesgrupper og i PLO-K (lægelaug), hvor rationel farmakoterapi og medicingennemgang kan kombineres efter ønske. Medicinteamet medvirker ved temamøder for læger med interesse for plejehjemsmedicin, og vil desuden medvirke i et tiltag i planområde Syd, hvor fagspecialister inden for KOL og DM fra Amager og Hvidovre Hospital i samarbejde med praksiskonsulenterne vil nå ud til kommuner og praksis for at tale om hvilke patienter, der skal behandles i hhv. primær- og sekundærsektoren. I løbet af 2018 vil der blive arbejdet med at udvikle nye tilbud til klynger, der evt. kan følges op af klinikkurser for en eller flere klinikker sammen. Effektmål 2018 - At der er gennemført 140 besøg. - At der gennemføres en glidende overgang til kvalitetsarbejdet i klynger, og at der sker en opfyldelse af de behov, klinikkerne måtte erfare efter ny overenskomst. Dvs. at emnerne KOL, DM, børneastma m.m. dækkes af konsulenterne.
Punkt nr. 6 - Porteføljestatus Bilag 2 - Side -2 af 3 Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser Der er et samarbejde med organiseringsteamet om temamøde for læger med interesse for plejehjemsmedicin, og praksisbesøgene er en del af akkrediteringsunderstøttelsen. Endvidere er der et samarbejde med praksiskonsulenterne om temamøder vedr. KOL og DM (planområde Syd) og et fortsat samarbejde om forløbsbeskrivelser med medicinsk indhold. Status for andet kvartal 2018 Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik: - Projektøkonomi: Ingen bemærkninger - Målsætninger: Forberedelser af besøg i kvalitetsklynger har taget en del ressourcer men har haft høj prioritet, og på den baggrund er der kørt færre praksisbesøg. Der har samtidig været mindre søgning til tilbuddet om praksisbesøg i tredje kvartal. Vi nedjusterer derfor forventningerne til det samlede antal praksisbesøg fra 200 til 140. - Tidsplan: Ingen bemærkninger - Risici (særlige udfordringer): OrdipraxPlus kan vise sig at blive en udfordring, som kræver undervisning til klyngerne. Væsentlige aktiviteter i tredje kvartal: - Der er gennemført 25 praksisbesøg. Heraf har der været medicingennemgang ved to besøg. - Der er gennemført et besøg i DGE-gruppe. - Der er gennemført et klyngebesøg. - Der er sparret med flere klynger om forestående besøg og anden hjælp. - Forberedelse af bidrag ved klyngemøder. - Forberedelse af arbejdet med et Medicinmodul i KIS (DGE s kommunikationsplatform). - Deltaget i møder om behovet for antibiotika-indsatser tilrettelagt af KLFA. - Deltaget i driftsmøder med KLFA. - Deltaget i national konference om antibiotikaresistens. Særligt for den teamansvarlige læge: - Deltaget i driftsmøder med KLFA. - Deltaget i konferencen Preventing Overdiagnosis, den 20.-22. august. - Deltaget i undervisning af læger på Bornholm den 30. august, som har medvirket i APOprojekt om psykofarmaka.
Punkt nr. 6 - Porteføljestatus Bilag 2 - Side -3 af 3 Væsentlige aktiviteter i fjerde kvartal af 2018: - Fortsat praksisbesøg. - Der er aftalt besøg i seks klynger. - Deltagelse i lungemøde på BBH den 4. oktober. - Deltagelse i diabeteskonference den 1. november. - Deltager med underviser i tre møder om diabetes/kol i planområde Syd sammen med HPK og specialister fra Amager og Hvidovre Hospital - Forberedelse af sparring/undervisning i klynger ved internatet i november. - Fortsat forberedelse af arbejdet med et Medicinmodul i KIS (DGE s kommunikationsplatform). - Vidensdeling med Nordkap (vedr. emnet smerter) - Driftsmøder møder med KLFA. - Deltagelse i antibiotikaseminar den 8. november. - Deltagelse i kursus for læger med interesse for plejehjemsmedicin med en underviser den 8. november. Særligt for den teamansvarlige læge: - Deltaget i DSAM s årsmøde den 5. oktober. - Deltaget i møde om kronisk sygdom den 11. oktober. - Er oplægsholder ved antibiotikaseminaret den 8. november.
Punkt nr. 6 - Porteføljestatus Bilag 3 - Side -1 af 3 Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden Journal nr.: 17039378 26-10-2018 Projektoverblik: Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse (DGE) Efteruddannelseskoordinator: Hanne Hjortkjær Petersen. Efteruddannelsesvejledere: Michael Seidenfaden-Lassen, Arne Hantho, Mark Lee Larsen, Peter Gram Arildskov og Trine Juhler. Sekretær: Pernille Sjørup. Formål Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse arbejder for at tilvejebringe efteruddannelse og netværksdannelse blandt regionens læger gennem efteruddannelsesgrupper og en supervisionsordning. Når lægerne organiserer sig i grupper, bliver der skabt et godt læringsmiljø og mulighed for social netværksdannelse. Ofte er grupperne lokale, så der foruden skabes nære samarbejdsrelationer. I DGE bliver der arbejdet for udviklingen af og tilslutningen til DGE. Det er også et mål, at DGE bliver brugt af de andre indsatser i KAP-H. Handleplan 2018-2019 DGE udvikler og formidler undervisningstilbud til grupperne og er behjælpelig med vejledning og sparring i forhold til emner om efteruddannelse, som vedrører den enkelte læge og dennes praksis. Dette sker ved faste arrangementer tilrettelagt af DGE: Hvert år arrangeres møde for nynedsatte læger. Mødet er introduktion til efteruddannelsesordningen inkl. mulighed for gruppedannelse. Derudover introduceres nynedsatte for de regionale tilbud om konsulenthjælp og bistand ved kvalitetsudvikling i klinikkerne. To gange årligt inviteres gruppeledere af efteruddannelsesgrupperne til træf med fagligt og socialt indhold. Det første træf er minigruppeledertræf, som afholdes som et halvdagsarrangement i maj måned, og det andet er gruppeledertræf over to dage, som afholdes i oktober måned. Alle efteruddannelsesgrupper (inkl. juniorgrupper) og supervisionsgrupper har en vejleder tilknyttet, og nye grupper kan efter ønske modtage besøg af deres vejleder. DGE-teamet medvirker i tilrettelæggelsen af andre KAP-H-indsatser efter behov. DGE-sekretariatet servicerer grupperne med relevante informationer og vejledninger om refusion, registrering, evaluering m.m. Diverse tilbud til grupper udvikles løbende og annonceres via nyhedsbreve til gruppelederne og på sundhed.dk. Practice Based Small Group Learning (PBSGL) er et KEU-finansieret projekt i perioden 2016-2019. Efteruddannelsesvejlederne er uddannede facilitatorer i indsatsen. Der er desuden uddannet facilitatorer i alle PBSGL-projektgrupper.
Punkt nr. 6 - Porteføljestatus Bilag 3 - Side -2 af 3 For disse er der blive lavet et særligt to timers suppleringskursus, så PBSGLprojektgrupperne efterfølgende kan deltage i den systematiske gruppebaserede efteruddannelse (SGE). DGE medvirker i et nationalt samarbejde om koordinering af efteruddannelse, inkl. den systematiske del. Effektmål (2018) At andelen af regionens læger, som organiserer sig i en gruppe eller benytter sig af supervisionsordningen, løbende stiger. At 80 % af deltagerne ved møderne for nynedsatte læger finder indholdet relevant. At alle deltagere ved møderne for nynedsatte bliver organiseret i en efteruddannelses- og/eller supervisionsgruppe, hvis de ønsker det. Sammenhæng med øvrige KAP-H-indsatser DGE bidrager til de øvrige indsatser i KAP-H ved at bistå med pædagogisk vejledning og rådgivning. DGE er en platform for de øvrige indsatsområder, dvs. at indsatser i KAP-H på en lang række områder kan målrettes efteruddannelsesgrupperne. Efteruddannelsesvejlederne står også til rådighed med hjælp i denne henseende. I forbindelse med møde for nynedsatte læger bliver de respektive indsatser indbudt til at medvirke i Markedspladsen. Status for tredje kvartal i 2018 Status Styringsparametre OK OBS! FARE!! Projektøkonomi Målsætninger/succeskriterier Tidsplan Risici Konkret projektoverblik: Projektøkonomi: Ingen bemærkninger. Målsætninger: Ingen bemærkninger. Tidsplan: Ingen bemærkninger. Risici (særlige udfordringer): Ingen bemærkninger. Væsentlige aktiviteter i tredje kvartal: Afholdt Minigruppeledertræf Startet planlagt gruppeledertræffet til efteråret Samarbejde med KAP-S om DGE 2
Punkt nr. 6 - Porteføljestatus Bilag 3 - Side -3 af 3 Særligt for DGE-koordinatoren: Sekretariatsmøder. Møder med koordinatorteam. Fortsat deltagelse i den nationale koordineringsgruppe for efteruddannelse. Møde med de øvrige DGE-koordinatorer og KiAP s programchef og chefkonsulent. Møde i nationalt forum med de øvrige DGE-koordinatorer og PLO-E. Deltagelse i møder i Brugergruppen for Evalueringsværktøj til brug for kvalitetsudvikling og fremme af rationel klinik i Sundhedsdatastyrelsen (Ordiprax+). Væsentlige aktiviteter i næste kvartal 2018: Practice Based Small Group Learning (PBSGL): Endelig evaluering og sammen med PLO-E forhandle om mulighederne for at få PBSGL permanent til Danmark til brug i hele landet. Planlægning af Gruppeledertræf den 24-26/10 på Skjoldenæsholm. Nedsætte arbejdsgrupper til planlægning af Minigruppeledertræf og Gruppeledertræf 2019 Arbejdsgruppe for planlægning af Møde for Nynedsatte starter 3