Multisygdom Tilbud, muligheder og Udfordringer Set fra et kommunalt perspektiv Lene Jensen, Sundhedschef Randers Kommune Multisygdom - september 2011-1
Jordemodercenter Blodprøvetagning Donortapning Mammografi Sundhedspleje Rehabilitering Genoptræning Sundhedsteam - KRAM Psykolog + neuro Høre og synsområde Øjenlæge Jordmoder Tandpleje Sundhedsprojekter Condomeri Multisygdom - september 2011-2
Kompetencer i Randers Sundhedscenter Kommunale kompetencer Fysio- og ergoterapeuter Sygeplejersker Fodterapeut Diætist og bachelor i ernæring Idrætsuddannede Afspændingspædagog Socialrådgivere En stor del af vores medarbejdere har haft ansættelse på et specialiseret område eks. I hospitalsregi Vi køber : Psykologer; Læger; andre specialister hospitalet og privat Der har pionerånd. og løbende efteruddannelse (internt og eksternt) Regionale og private kompetencer Patientforeninger Multisygdom - september 2011-3
Kompetencer i Randers Sundhedscenter Charter Autoriserede ved sundhedsstyrelsen Fokus på forebyggelse og sundhedsfremme Fokus på faglighed og tværfaglighed Fokus på helhed og koordination Samarbejde med vidensinstitutioner og andre institutioner med kompetencer på højt niveau: Samarbejdsaftaler: Århus universitet og Ålborg universitet Center for Folkesundhed Marselisborgcentret Hjerneskadecentret, Hammel neurocenter Center for Rusmiddelforskning Hospitaler herunder fælles skolebænk Multisygdom - september 2011-4
Sundhedsydelser Arbejdsmarkedsydelser Borger lovgivning og Individuel vurdering af behov Omsorg og pleje Sociale ydelser Multisygdom - september 2011-5
Senhjerneskadekoordinator Randers Kommune Forebyggende hjemmebesøg Rehabilitering Hjerte, diabetes og KOL KRAM, mental seksuel sundhed Ryg-skole og Ryg rådgivning Tilbudsviften Multisygdom - september 2011-6 Borger med multisygdom Sundhedscenter Kræftkoordinator Opfølgende hjemmebesøg Lær at leve med Sygeplejeklinikker
Randes Kommune Godt i gang Etniske Tjek dit helbred Medicin - apoteker Projekter Nye Job veje Multisygdom - september 2011-7 Borger med multisygdom Sundhedscenter Livsstilscafé? Unge udsatte - arbejdsmarked Kræft og sen - hjerneskade?
Udfordringer Set fra et borgerperspektiv Muligheder Hvor mange tilbud skal jeg være tilknyttet tid og antal relationer professionelle og andre ligesindede.. Varighed af tilbud(ene) Koordination og helhed den røde tråd - risiko for fejl Jeg skal fortælle min historie mange gange Er der tid til at høre min samlede historie? Jeg er i princippet ressourcesvag men det kræves at jeg er ressourcestærk Multisygdom - september 2011-8 Højt kompetenceniveau på diagnosen Jeg møder nogle, der har samme sygdom som mig og som jeg kan dele er - faringer med. Der er mange tilbud samlet i sundhedscentret samme indgang.. Og der tages udgangspunkt i mine behov Mulighed for at indgå i sociale netværk (forløb, patientforeninger, frivillige) Sundhedscentret viser vej til private aktører (motion) og muligheder i mit lokalmiljø
Udfordringer Set fra et systemperspektiv Muligheder Massive problemer kræver megen koordination En samlet plan? flere enheder visiterer og bevilger ydelser Ressourcer til længerevarende forløb kan vi tænke nye veje? Ulighed / diff. tilbud Evidens Strukturel forebyggelse Sundhedspolitik på tværs Mere forløbskoordination tværfaglighed - ulighed Mere viden / evidens Tjek dit helbred Kan vi i højere grad bruge private aktører, foreninger og frivillige til at forlænge tilbud En stærkere sundhedspolitik på tværs og tænkt strukturelt + lovgivning Politisk mod og prioritering 15-20 års bane Multisygdom - september 2011-9
Set i et samarbejdsperspektiv på tværs af sektorer Udfordringer Muligheder Helhed og koordination hvem gør hvad? Viden om hinandens tilbud og kompetencer Tiltro til kommunale tilbud? Økonomi? Fokus på behandling Elektronisk korr. + henvisning til tilbud Praksis.dk / kronikerkompas Udskrivningskoordinatorer Forløbskoordinator? Kommunale lægeudvalg Sundhedsaftale Fokus på forebyggelse og sundhedsfremme Multisygdom - september 2011-10
3 spørgsmål.. Hvordan får vi sammen sat større fokus på forebyggelse og på et tidligt tidspunkt? 3. 2. 1. Hvordan sikrer vi at vores tilbud taler sammen og opleves som en helhed? Hvordan kan vi sikre en høj(ere) grad af egen mestring hos borgeren? Multisygdom - september 2011-11
Tak for jeres opmærksomhed! Multisygdom - september 2011-12