Ældre og Handicap Fredensvej 1 5900 Rudkøbing Tlf.: 63 51 60 68 Fax 63 51 61 20 Mail: post@langelandkommune.dk www.langelandkommune.dk 27. april 2016 Rapport på uanmeldt kommunalt tilsyn På Humble Plejecenter Hovedgaden 5932 Humble Tilsyn udført den 15. april 2016 kl 9.00-11.30 Tilsyn og rapport er udført af: Marianne Larsen Faglig koordinator Ældre og Handicap, Langeland Kommune
Tilsynets formål Målet for tilsynet er, at tilsynsmyndigheden kan sikre, at de ældre får den hjælp, de er visiteret til, og at hjælpen udføres på en ordentlig måde. Det uanmeldte tilsynsbesøg skal sikre, at plejecentret ikke kan nå at forberede tilsynsbesøget på en sådan måde, at tilsynet ikke bliver opmærksomt på eventuelle problemer, som der skal rettes op på. Planlægning af tilsynet Det uanmeldte tilsyn startede kl.9.00 på en fredag. Tilsynet havde tilfældigt udvalgt 3 beboere. Den ene beboer var for dårlig til at kunne deltage i tilsynet, derfor blev en anden beboer valgt. Alle 3 beboere indvilligede i at tilsynet aflagde besøg sammen med dem i hver i deres lejlighed. Ved besøgets start bliver der afleveret et brev med orientering om besøgets formål samt en opfordring til efterfølgende at henvende sig til tilsynet, hvis der ønskedes at kommentere yderligere på forholdene på plejecentret. Ingen beboere har henvendt efterfølgende. Stedets leder Sanne Larsen var forhindret i at deltage i tilsynsbesøget. Det aftales med Sanne Larsen, at hun interviewes om generelle ting, stedets organisering mv. den 25. april 2016. Der var ingen leder eller medarbejdere tilstede under tilsynets besøg i lejlighederne med beboerne. Tilsynet talte derefter med to af medarbejderne om praksis på plejecentret. Plejecentret fremstår hyggeligt, pænt og ryddeligt i såvel fællesarealer som lejlighederne. Også udendørs arealet ser fine ud i forhold til årstiden. Lejlighederne er indrettede efter de enkelte beboeres ønsker og behov, men under hensyntagen til medarbejdernes fysiske arbejdsmiljø. Ved ankomst til stedet er der ro og orden. Nogle beboere sidder i dagligstuerne og spiser morgenmad andre beboere opholder sig i deres lejligheder og er ved at stå op. Tilsynet bemærker at der er en rolig og god atmosfære på plejecentret. Medarbejderne er smilende og imødekommende, de hjælper tilsynsmyndigheden rundt på plejecentret. Lejlighederne er ryddelige og pænt møbleret med beboernes egne møbler, billeder og nips. Det er forskelligt hvor mange møbler beboerne har valgt at have i deres lejligheder. Beboerne kan fint komme rundt i lejligheden uden besvær. 2/7
Beboernes oplevelse af: Hjælpen efter Lov om social service 83. De tre beboere har svært ved at redegøre for den hjælp og støtte de får. Plejeplanerne stemmer ikke helt overens med beboernes egne oplevelser. Beboerne fortæller, de får mere hjælp end de reelt gør. De klarer mere selv end de giver udtryk for. Plejeplanerne er sidst ajourført i henholdsvis marts og april måned 2016. De tre beboere er glade for at bo på plejecentret. Den ene beboer vil gerne til Lindelse plejecenter pga. en tidligere god oplevelse med at være daggæst på stedet. Jeg orienterer beboeren om, at jeg vil orientere lederen om ønsket. De tre udvalgte beboere hjælpes og guides med personlig pleje. De klarer selv påklædningen og får alle hjælp til bad. Den ene beboer klarer selv tandpleje, de to andre beboere hjælpes med tandpleje. Den ene beboer har ingen tandprotese i undermunden. De to beboere vejes jævnligt. Den ene beboer er ikke blevet vejet. Alle de tre beboere får hjælp til rengøring. Forplejningen De tre beboerne er glade for maden. god nok, for det meste, brødet har hårde kanter. Beboerne mener ikke, de har indflydelse på hvilke retter de får. Aktiviteter Beboerne kan deltage i forskellige aktiviteter på plejecentret. Frivillige kommer 3-4 gange om måneden og har aktiviteter med beboerne: Spil, sang, gudstjeneste o. lignende. De udvalgte beboere har svært ved at redegøre for de aktiviteter de deltager i, men de fortæller, at de deltager i de tilbudte aktiviteter og arrangementer. En har tidligere læst meget, men har nu et for dårligt syn til at læse. En anden hører radio. De er sammen i opholdsstuen snakker og ser tv. Træning Alle de udvalgte beboere oplyser, at de ikke er interesseret i fysisk træning. Den ene går frit omkring med sin rollator, den anden sidder i kørestol og den tredje går uden hjælpemiddel. Generelt Alle de tre beboere oplyser, at de altid kan få den hjælp og støtte de har behov for. Kvaliteten af plejen er god. Beboerne har det godt med personalet og den måde de 3/7
udfører hjælpen på. Beboerne har svært ved at fortælle, om de selv kan tilrettelægge deres dag. Den ene beboer vil dog gerne hvile sig noget mere om dagen og nævner, det er forskelligt, hvor meget ønsket efterkommes. Medarbejderne behandler dem respektfuldt. Beboerne oplever altid en god omgangstone på plejecentret. Alle de tre beboere får jævnligt besøg af deres pårørende og venner, som bliver godt modtaget på plejecentret. En af beboerne klarer selv sin økonomi, de to andre beboere får hjælp med deres økonomi af deres børn. De tre beboerne har svært ved at svare på om de er velinformerede om relevante informationer på plejecentret. Snak med to medarbejdere Den ene medarbejder tager ansvar for eget helbred. Den anden medarbejder træner først når skaden er sket. Medarbejderne ajourfør deres viden via nettet, fagbladet, efteruddannelse og deler viden med deres kolleger. Medarbejderne forebygger UTH ved at oplære nye medarbejdere i procedure, minde hinanden om f.eks. medicingivning, være opmærksom på løse tæpper, sko og møbler. Medarbejderne mener kvaliteten af plejen er god. Medarbejderne er ansvarsbevidste, de gør hvad de kan. Medarbejderne inddrager beboerne i så meget, de kan i forhold til deres situation. Medarbejderne optræner beboernes fysiske, psykiske og sociale færdigheder, når det er muligt f.eks. ved at vedligeholde de daglige rutiner, vaske sig og påklædning, deltage i samværet i fællesrummet med spil, musik og oplæsning og banko. Medarbejderne omgås beboerne positivt, smilende, kan grine sammen, give et knus og snakke om gamle dage og om alvorlige ting helt afhængig af den enkelte beboer. Omgangstonen er god overfor beboerne. Mellem medarbejderne er omgangstonen omsorgsfuld og drillende. Medarbejderne mener, at beboerne trives, når de får: en god behandling, behandles omsorgsfuldt og individuelt, samt når medarbejderne er nærværende og de taler om gamle dage og familie. 4/7
Medarbejderne trives på deres arbejdsplads. Det er en god blanding af arbejdet med beboerne og nogle søde kolleger, der hjælper hinanden. Snak med leder Sanne Larsen Sanne Larsen oplyser, at der er fulgt op på det sidste embedslægetilsyn og det sidste kommunale tilsyn. Af kvalitetsforbedrende tiltag har plejecentret arbejdet med Marte Meo teknikkerne, som har givet medarbejderne et redskab til at støtte beboerne i det daglige arbejde. Samarbejdet med diætisten har givet mere fokus på mad og måltider, hvor der serveres flere små måltider, og der er større viden om, hvad medarbejderne kan gøre, når der observeres tygge og synkeproblemer. Der er lavet aftaler med de praktiserende læger om en årlig gennemgang af beboerne. Der arbejdes på at Ældresagen laver gymnastik med beboerne på plejecentret. Medarbejderne har været på efteruddannelse i 7/ 9 uger. Sanne oplyser at der foreligger 2-3 lovpligtig indberetning for magtanvendelse inden for det sidste år. En beboer har en økonomisk værge på plejecentret. De andre beboere får hjælp med deres penge sager af familie og venner. Beboerne opbevarer deres penge i deres pengeskab i deres lejlighed. De er altid to medarbejdere, når de hjælper beboerne med deres pengesager. Der er ved at blive udarbejdet en hjemmeside, hvor der orienteres om indflytningen på plejecentret. Sygefraværet holdes nede ved at Sanne hele tiden har fokus på medarbejdernes trivsel, samarbejde og arbejdsmiljø. Hun holder løbende sygesamtaler med medarbejderne. Sanne fortæller, at de arbejder med de utilsigtede hændelser ved, at de drøfter hændelserne på deres personalemøder og iværksætter evt. nye arbejdsgange. Sanne oplyser, at medarbejderne arbejder med beboernes fysiske, psykiske og sociale færdigheder ved, at beboerne deltager i de tilbudte aktiviteter og arrangementer. De tager udgangspunkt i beboernes ressourcer. Det er en beboergruppe, som har svært ved at vælge, det er ofte bedre for beboerne, at medarbejderne tager valget for dem ud fra kendskabet til beboernes interesser og tidligere liv. Det er svært, at involvere denne gruppe beboere i relevante beslutninger, her er de pårørende ofte inddraget. Der arrangeres mange forskellige aktiviteter til glæde for beboerne. Støttegruppen til Humble plejecenter arrangerer forskellige arrangementer hver måned: Sang, spil, ture, bager, juledekorationer og hyggeligt samvær med smørebrød m.m. Det næste arrangement er en fest med musik, hvor Susanne Lana underholder. 5/7
Beboerne har tilknyttet en fysioterapeut, som har udarbejdet en funktionsvurdering på den enkelte beboer. Terapeuten/medarbejderne træner med beboerne ud fra det aftalte mål, det vil typisk være almindelige dagligdags opgaver, som at vaske sig selv foroven eller f. eks. rede sit hår. Medarbejderne er opdelt i to grupper, fordi det er vigtigt at beboerne oplever et sammenhængende forløb på plejecentret, hvor det er den samme medarbejdergruppe, som kommer hos beboerne. Sanne Larsen oplyser, at plejecentret har et aktivt velfungerende brugerpårørenderåd. Sanne svarer, at medarbejderne tager sig godt af de døende beboere og deres pårørende. Medarbejderne på plejecentret har et tæt samarbejde med både sygeplejersker og læger omkring den døende beboere. Beboernes sidste tid prioriteres højt på plejecentret. Sanne roser medarbejderne for deres store arbejdsindsats, og for at de får det hele til at fungere i dagligdagen. Hun fortæller, at medarbejderne har et godt tværfagligt samarbejde i Ældre og Sundhed. Konklusion Plejecentret virker som et godt sted at bo og arbejde. Plejecentret fremstår hyggeligt og pænt i såvel fællesarealer som lejlighederne og udendørs arealer. Tilsynet oplever en rolig og god atmosfære på plejecentret, medens tilsynsmyndigheden er til stede. Medarbejderne er meget imødekommende. Alle beboere oplyser at de kan få den hjælp og støtte de har behov for på plejecentret. Kvaliteten af plejen er i orden. Beboerne har det godt med medarbejderne og den måde de udfører hjælpen på, de mærker altid en god omgangstone på plejecentret. De pårørende er velkomne på plejecentret. En beboer på plejecentret har økonomisk værge. Der har været 2-3 lovpligtige indberetninger af magtanvendelse inden for det sidste år. Beboerne har svært ved at redegøre for, om de selv kan tilrettelægge deres dag og om de får relevant information på plejecentret. 6/7
Beboerne er glade for at bo på plejecentret, de er tilfredse med den mad, der serveres på plejecentret. Der tilbydes forskellige aktiviteter og træning på plejecentret. Der er fokus på kvalitetsforbedrende tiltag og medarbejdernes kompetenceudvikling. Medarbejderne omgås beboerne positivt, smilende, kan grine sammen, give et knus og snakke om gamle dage og om alvorlige ting helt afhængig af den enkelte beboer. Medarbejderne trives på deres arbejdsplads. Det er en god blanding af arbejdet med beboerne og nogle søde kolleger, der hjælper hinanden. Anbefaling At det gode arbejde fortsættes med de demente beboere. Marianne Larsen Tilsynsmyndigheden Tlf.: 63516234 Mail: ml@langelandkommune.dk 7/7