Endokrinologisk afdeling Endokrinologisk afdeling I en væsentlig afdeling i det akutte hospital og i det sammenhængende sundhedsvæsen. Hans Perrild, Ledende overlæge og Bjørn Hesselbo, Seniorkonsulent 1
Data med og uden mening Hvordan kan meningsfuld brug af data forbedre kvalitet og skabe værdi for patienterne Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 2
Endokrinologisk Afdeling Akutte vagt arbejde 24/7 Sengeafsnit Ambulatorie funktion Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 3
Data Positiv erfaring med lean-tavle møder Data drevet ledelse/data tavle møder Løbende opdatering Data, en proces ud fra identificerede behov Ugentligt tværfagligt tavle møde i tæt relation til hverdagen (både amb og sengeafsnit) Ledelses opbakning Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 4
Hvad gør vi anderledes? Centralt fra bearbejdes alle data fra Rambøll/Results.dk til præsentation i vores egen skabelon til seriediagrammer så vi ikke reagerer på enkeltmålinger 5
Hvad gør vi anderledes? Sikrer driftsstabiliteten ved en ugentlig runde til alle ipads hvor de tjekkes og genstartes Resultaterne fra DLP præsenteres på alle møder i vores kvalitetsråd, i Direktionen og stilles til rådighed for afdelinger og afsnit med ugentlige opdaterede seriediagrammer på intranettet. 6
Bjørn Hesselbo 7
Bjørn Hesselbo 8
UGENTLIGT TAVLE MØDE I ENDOKRINOLOGISK AMBULATORIE Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 9
Diabetes I forløb i ambulatoriet: Personer med type 1 diabetes (n=500) type 2 diabetes (n=1400) men med løbende udskiftning Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 10
Uncontrolled hyperglycaemia leads to tissue damage in many organ systems Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 11
Endokrinologisk ambulatorie Strukturerede patientforløb efter regionale og nationale retningslinjer Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 12
Sundhedspersonale i ambulatoriet. Tværfagligt team Alle patienter har kontakt læge og kontakt sygeplejerske som varetager tovholder funktion og PAL (ved behov) Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 13
Brug af data (identificere sårbare ). Hans Perrild ledende overlæge, lektor endokrin/gastroent afdeling I
5 5,5 6 6,5 7 7,5 8 8,5 9 9,5 10 10,5 11 11,5 12 12,5 13 13,5 14 Mere Hyppighed Kvalitetsdatabase 100 90 80 70 Histogram over HbA-1C (%) Sukkerregulation. Mange af pakistansk herkomst 60 50 40 30 20 10 0 Interval Hans Perrild ledende overlæge, lektor endokrin/gastroent afdeling I
Endokrinologisk afdeling I Værdibaseret styring/sundhed/rammestyring Endokrinologisk afdeling I Hans Perrild ledende overlæge 29..11.2017 16
Endokrinologisk afdeling I Måle punkter 1. Faglig kvalitet 2. Patientoplevet kvalitet 3. Resurse forbrug 17
Endokrinologisk afdeling I Faglig kvalitet (1) Dansk voksen diabetes database Data fra SP til RKKP? Data fra praksis? Vigtig national opgave 18
RKKP data (fra fortiden) Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 19
Endokrinologisk afdeling I Patientoplevet kvalitet (2) PRO (patient reported outcome) Nationale (sundhedsdatastyrelsen) PRO (patient rapporterede oplysninger) koordinations gruppe. **** 4 møder i 2018: PRO værktøj færdig december. (Charlotte Glûmer formand). 20
Brugerinddragelse Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 21
Bjørn Hesselbo 22
Bjørn Hesselbo 23
Bjørn Hesselbo 24
Endokrinologisk afdeling I Resurse målepunkter, de kendte (3) udredningsret/behandlingsgaranti v antal udeblivelser v antal henvisninger/genhenvisning v antal afsluttede v 25
Bjørn Hesselbo 26
Samarbejde med kommune og praksis Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 27
Endokrinologisk afdeling I Hypoteser Sammenhængende patientforløb mellem sektorer er værdiskabende Mere tid til de komplekse forløb er værdiskabende Mere tid til vidensdeling med partnere og patient er værdiskabende 28
TVÆRSAM Fælles vision og mål (bottom up). Styrkede relationer, tillid og respekt, god rettidig kommunikation og data drevet kvalitetsudvikling Til gavn for patienter med type 2 diabetes Forpligtende samarbejde mellem almen praksis, sygehus og kommunal rehabilitering Diabetestelefoner 24-7 Speciallægevagt Hjemmepleje Udgående teams (sygeplejerske) Og praksis Hans Perrild, Charlotte Glümer, Thomas Saxild
Endokrinologisk afdeling I FASE 1 Skabe fælles forståelse og fælles mål for samarbejdet 2 møder FASE 2 Afprøvning af videndelingsmød er 6 møder Fase 3 Fortsættelse "drift" af samarbejde og skalering til andre praksis EVALUERING 30
Status - Hvad med data deling Vi har manuelt talt data i praksis, kommune og ambulatorie Vi afventer RKKP/datafangst Vi afventer udvikling af PRO værktøj
120% Fodterapeut i 2018 100% 80% Fodterapeut i 2018 60% 40% 20% 0% 1 2 3 4 5 6 Fodterapeut i 2018 Ja Fodterapeut i 2018 Nej Fodterapeut i 2018 Missing 32
Nationale PRO-diabetes program, pilot test 2019 TVÆRSAM/Ålborg/Guldborg sund kommune Monosektoriel indbygning af PRO skema i IT værktøjer Arbejdsgangs analyser og planlægning af klinisk implementerings projekt hvor værdi for patient og personale vil være i centrum Tværsektoriel data deling (virtuel data tavle) 33
Konklusion Gode relationer, fælles mål og værdier er væsentlige i det nære sammenhængende sundhedsvæsen Et forpligtende fælles populationsansvar med nye samarbejdsformer giver rammer for de gode patientforløb Og sætter patientens behov i centrum. Data deling sætter fokus på tværsektorielle udviklingsopgaver
Tak for opmærksomheden?
Data giver mening og værdi for patienterne. Navn (Sidehoved/fod) Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) 36
STATUS PÅ PRO ARBEJDET på Diabetes og hjerte Nationale skemaer er på plads: Nogle identiske spørgebatterier Andre er sygdomsspecifikke Regionerne er i fuld sving med at planlægge implementering Region Nordjylland er i gang med at udvikle en brugergrænseflade
SPØRGEOMRÅDER
ALGORITMER