Nænsomhed BETALER SIG
Mandag den 7. oktober 2013 Jordemoderkonferencen Overlæge Inge Olga Ibsen, Leder af: Familiecentret OUH, Patienthotellet 1.sal Består af: 1. Familieambulatoriet Region Syddanmark (Odense, Sønderborg, Esbjerg, Kolding) 2. Familieteamet OUH/Svendborg
FAMILIECENTRET OUH FAMILIEAMBULATORIET REGION SYDDANMARK Finansieres af satspuljemidler frem til og med 2015 Familieambulatorierne er nu oprettet på landsplan i samtlige regioner efter Hvidovre Modellen Oprettelsen og driften følges af COWI, som er evaluator for projektet. Børnene følges til skolealderen FAMILIETEAMET OUH/ SVENDBORG Tværfagligt tilbud til sårbare gravide, som har eksisteret i adskillige år Del af Obstetrisk Gynækologisk Afdeling D Afslutning ved fødsel, børnene følges ikke
MÅLGRUPPE FOR FAMILIETEAMET Gravide med alvorlige psykiatriske sygdomme og/eller psykiske belastninger (PTSD, psykiske/følelsesmæssige følger efter svigt/ overgreb f.eks.) Gravide med svære sociale problemstillinger Gravide med svært nedsatte ressourcer, f.eks. udviklingshæmmede kvinder Meget unge gravide (mellem 12-18 år) Gravide med akut opstået livstruende sygdom
MÅLGRUPPE FOR FAMILIEAMBULATORIET Gravide med forbrug af afhængighedsskabende medicin, rusmidler og/eller alkohol samt gravide i substitutionsbehandling Gravide, der har haft forbug af rusmidler, alkohol eller medicin inden for de sidste to år før graviditeten (efter nærmere definition) Gravide, hvor faderen eller andre nære omsorgspersoner for barnet har en alkohol og/eller rusmiddelproblematik Børn i alderen 0 ca 7 år, som i fostertilværelsen har været udsat for rusmidler, eller formodes at have været det (Børn kan henvises i hele aldersperioden)
MÅLGRUPPE FOR FAMILIECENTRET Gravide, som tilbydes et niveau 4 tilbud: Når der er tale om særlig komplicerede Når der er tale om særlig komplicerede omstændigheder og vilkår, hvor der med høj sandsynlighed vil være vanskeligheder i tilknytningen mellem mor og barn og i varetagelse af barnets tarv
PERSONALESAMMENSÆTNING I FAMILIECENTRET Obstetrikere (fødselslæger) Jordemødre Pædiatere (børnelæger) Familieamb. Psykologer, også med speciale i børnekompetencer Socialrådgivere Sekretærer Sygeplejerske I øvrigt fordelt på 4 matrikler efter fordelingsnøgle fastsat af Region Syddanmark.
OMDREJNINGSPUNKT FOR I FAMILIECENTRET Tværfagligt samarbejde Forløbspakkerne Koordinerende møder med alle aktører sammen med den gravide/partnere Internt i forhold til Svangreklinikken, Fødegangen, Barselsgangen, Vuggen, Børneafdelingerne, og andre ambulatorier SAMARBEJDET MED RELEVANTE SAMARBBEJDSPARTNERE Kommunale sagsbehandlere eventuelt efter en underretning Behandlingsinstitutioner Støttepersonale Familiehuse Sundhedsplejersker Egen læge
PATIENTCASE METTE Fødsel 2010 Følges i et almindeligt ambulatorium i graviditeten Ambulant fødsel 2 dage efter fødsel får hun det psykisk dårligt Mette beder om hjælp 6 måneder efter fødslen får hun hjælpen Har i de første 6 måneder forsøgt at kvæle sit barn
PATIENTCASE METTE Genhenvist 2013 Er i behandlingsforløb hos psykiater Har aftalt graviditetstidspunkt med psykiateren Ved udfyldelse af svangrepapirer Udtrykkes stor bekymring, og Mette anbefales abort Henvises til familiecentret Mhp. afklarende samtaler
PATIENTCASE METTE Følges af: Psykiater STATUS SEPTEMBER 2013 Familiecentret (jordemoder, læge, socialrådgiver) Sagsbehandler i kommunen Egen læge/jordemoder i lægehus Sundhedsplejerske Familievejleder/Familiehus
PATIENTCASE METTE Familievejleder Sundhedsplejerske Psykiater Egen læge/jordemor Sagsbehandler Mette Og Familie Familiecenteret
Familievejleder Sundhedsplejerske Psykiater Egen læge/jordemor Sagsbehandler Mette Og Familie Familiecenteret
VIDENSDELING KONTRA VIDENSTAB Kommunikation og vidensdeling på tværs af graviditet og småbarnstilværelsen Inddrage patienten Ikke gennem patienten Tovholderfunktion = Sundhedsplejersken?
VIDENSDELING KONTRA VIDENSTAB Erfaringer fra nyt projekt: Satspuljefinansieret projekt Vollsmose: Jordemoder + sundhedsplejerske starter sammen tidligt i graviditeten Fordele: Intet videnstab -> Samme kendskab til familien Tovholderfunktion
SÅRBARE TEAMS Tværfaglighed i svangreomsorgen Omsorgen slutter ved fødsel Problematik: Videreførsel af viden/omsorg efter fødsel Sensationsobstetrik vs. socialobstetrik
SÅRBARE TEAMS Sygehuskommunikation og diagnosekoder Diagnosticering af svære vilkår? Diagnosticering af følelsesmæssige handicap? Diagnosticering af problemer med varetagelse af barnets tarv?
HVORFOR...
DERFOR...