GLOSTRUP KOMMUNE Tilsyn personlig pleje og praktisk hjælp på de midlertidige pladser efter Servicelovens 83
Tilsyn Midlertidige pladser Dato for tilsynsbesøg: 21. august 2017 Start- og sluttidspunkt for tilsynet: Start kl. 8.30 og slut kl. 11.45 Deltagere i tilsynet: Leder To sygeplejersker Visitator Birthe Valbjørn og leder af visitationen Katrine Andersen Materiale, der er indgået i tilsynet: Tilsynsrapport fra de midlertidige pladser 2016 Det uanmeldte tilsyn gennemføres som en stikprøvekontrol af; at borgere modtager de ydelser, de har behov for at ydelserne dokumenteres og leveres efter gældende forskrifter at personalet har viden om observationer i forhold til leverede ydelser Fokus i tilsynet er afgrænset til borgere og forhold af direkte betydning for brugernes velbefindende Tilsynet gennemføres som et uanmeldt besøg. Under tilsynet vil der blive indhentet oplysninger fra deltagende borgere, samt tilstedeværende medarbejdere og ledelsesrepræsentanter. Tilsynet gennemføres desuden som en generel observation af stedet og medarbejderne. Det uanmeldte tilsyn 1. Afdelingens fremtræden 2. Dokumentation: Hjælp henover døgnet bevilgede ydelser fokusområder - helhedsbeskrivelse 3. Interview af borgere og medarbejdere 4. Utilsigtede hændelser 5. Medicin 6. Aktuelle projekter, fokusemner og planer for fremtiden 7. Konklusion
Spørgsmål/emnepunkter (retningsgivende oplistning) 1. Afdelingens fremtræden Plejepersonalet på de midlertidige pladser tilrettelægger hjælpen på en måde, der gør det muligt for dig at deltage i og udføre så mange af dagligdagens gøremål som overhoved muligt. Benytter plejepersonalet en påklædning der lever op til gældende principper for uniformering Kan identificere sig ved at bære synlig legitimation (navneskilt) De fleste af borger sad i spisestuen og fik morgenmad. Der var flere fra personalet som gik rundt og serverede og hyggede om borgerne. Pladserne er primært flerrumsboliger, men planen er, at der bygges nye midlertidige pladser om et par år. Der kunne ønskes mere plads i forhold til den aktiverende tilgang i forhold til forflytninger og personlig pleje ved sengene. Rengøringsstandarten var i orden. Der sås kun daggammelt støv og krummer. Personalet bar navneskilte. Personalet bar ikke fingerringe og armbånd. Personalets sprogbrug var fint. Til læringsforum gør følgende videre : Kan borgerne aktiveres udenfor måltiderne? 2. Dokumentation for at udvalgte beboere modtager relevante ydelser (personlig hjælp, praktisk hjælp, hjælp til personlig pleje, medicin, aktivitetstilbud, sufficient kost, fysisk træning og visiterede ydelser) Dokumentation: Hjælp henover døgnet Bevilgede ydelser Fokusområder Helhedsbeskrivelse Samtykke Formål med opholdet Tilsynet gennemgik journaler for 4 borgere. Der var startet plan henover døgnet og helhedsbeskrivelser på alle fire borgere. Ved de borgere ( 2 ) som havde befundet sig på de midlertidige pladser i længer tid, var plan henover døgnet udførligt og borgers ønsker var beskrevet. Ved de sidste to borgere, var planer henover døgnet startet op og var ved at blive ajourførte, da borgerne havde været på de midlertidige pladser få dage incl. en weekend, hvor der kun er tid til den nødvendige dokumentation. Helhedsbeskrivelserne ved de to borgere, som havde befundet sig på de midlertidige pladser i længere tid var udførlige og kun lige startet op ved de sidste to borgere.
Der var oprettet relevante fokusområder ved alle fire borgere. Der var bevilget relevante ydelser så som døgngenoptræning og almindelig træning. Formålet med opholdet er beskrevet ved alle fire borgere. Der var samtykkeerklæringer ved alle fire borgere. Der var oversigt sygdomme. Til læringsforum gør følgende videre : 3 Interview af borgere Tilfredshed: Tjek op på borgerenes tilfredshed omkring nedenstående punkter og om borgers ønsker inddrages i opgaveløsningen Skal alle borger på de midlertidige pladser tage stilling til genoplivning og livsforlængende behandling? To borgere blev interviewet : Begge borgere var tilfreds med kosten. Den ene mente dog, at man kunne smage at den ikke var hjemmelavet. Begge borgere var fuld tilfredse med plejen og med personalets adfærd. Der sås borgere som trænede med træningsterapeuter. Der sås kun aktivitet i forbindelse med servering af morgenmad. Der vil dog blive diskuteret andre former for aktiviteter ved et læringsforum. 4. Utilsigtede hændelser(uth ) Der er ikke modtaget utilsigtede hændelser fra de midlertidige boliger. Lederen er blevet oprettet, så hun kan behandle utilsigtede hændelser. Til læringsforum går følgende videre: Indberetning af utilsigtede hændelser?
5. Medicin og behandling Medicinen, som doseres fra opbevares i et aflåst rum, hvor kun sygeplejersker og assistenter har adgang til. Det er et stillerum hvor personalet ikke må forstyrres, når der doseres medicin. Der var medicin på borget og rummet var forladt. På stuerne i et aflåst skab til borger, er der bokse med doseringsæsker, hvor borgerne får deres medicin fra. Personalet afkrydser på en liste, at borgerne har fået medicin. Ved to af borgerne, var der ikke medicinlister i de aflåste bokse, som er påkrævet, så personalet kan kontrollere medicinen. Tilsynet har aftalt, at der ikke udarbejdes en handleplan for dette påbud, da fejlen vil blive rettet indenfor en uge. Kasser med borgernes medicin passede med den medicin, som borger får og der var desuden ordineret PN medicin. Borgernes navne og cpr. Numre var på medicinæskerne. Der sås ikke dosisdispenseret medicin ved de fire borger, hvor vi checkede. Der er medicininstrukser og personalet kender til disse. Der blev ikke checket kliniske retningslinjer. Der blev ikke checket sundhedslovsydelser. Til Læringsforum gør følgende videre : Kliniske retningslinjer for marevan og insulin Uddelegeret sundhedslovsydelser.
Der gives påbud om, at alle der i alle medicinbokse skal være en opdateret medicinliste over borgers medicin. 6. Aktuelle projekter, fokusemner og planer for fremtiden Der arbejdes systematisk med relevant efteruddannelse af al personale. Der er ikke spurgt til planer for fremtiden, da der skal implamenteres et nyt omsorgssystem og de midlertidige pladser skal have ny bygning. 7. konklusion De midlertidige pladser har gennem de sidste år ændret sig meget. Der ses nu god dokumentation og der findes ikke medicinfejl mere i forhold til før. Det er et sted, hvor borgerne godt kan lide at være. Samlet konklusion af tilsynet Det gennemførte tilsyn har givet anledning til følgende: Anbefalinger Påbud Det indskærpes, at personalet ikke lader medicin ligge fremme, når de forlader medicinrummet. Der gives påbud om, at der ligger opdateret medicinlister i alle medicinbokse. Der er ikke bedt om handleplan for påbud, da der vil blive lagt medicinlister i bokse med det samme og at medicin i medicinrum, vil blive opbevaret i borgernes aflåste bokse.
Der er fra tilsyn vurderet følge punkter er relevante at indgå i læringsforum: 1. Kan borgerne aktiveres udenfor måltiderne? 2. Skal alle borger på de midlertidige pladser tage stilling til genoplivning og livsforlængende behandling? 3. Der sås kun aktivitet i forbindelse med servering af morgenmad. Der vil dog blive diskuteret andre former for aktiviteter ved et læringsforum. 4. Indberetning af utilsigtede hændelser 5. Kliniske retningslinjer for marevan og insulin 6. Uddelegeret sundhedslovsydelser 7. 8. 9.