TOP - hurtig udredning og behandling af unge med psykose Psykose er en psykisk tilstand, hvor man ikke kan skelne fantasi fra virkelighed. Psykosen kan komme pludseligt eller udvikle sig langsomt. Der er ofte tidlige tegn, som man skal kende og reagere på. TOP 47 32 79 00 Tidlig opsporing af psykose
Formålet med TOP I Danmark går et menneske i gennemsnit et halvt til et helt år med en psykose, før en relevant behandling kommer i gang. Internationale undersøgelser har vist, at en målrettet indsats med tidlig opsporing vil kunne nedsætte perioden, hvor et menneske er uden behandling, betragteligt. Tidlig behandling giver færre konsekvenser i form af tabt uddannelse, arbejde eller netværk og forbedrer mulighederne for at blive rask. TOP er forkortelsen for Tidlig Opsporing af Psykose og er et tre-årigt projekt i Psykiatrien Region Sjælland. Projektet har en hotline, som er åben for henvendelse direkte fra borgere i Region Sjælland, og tilbyder udredning for psykose hos unge i alderen 15-25 år inden for 24 timer med hurtig henvisning til relevant behandling. TOP-projektet er inspireret af det dansk/norske TIPS-projekt. I den norske region Rogaland omkring Stavanger kombinerede man i psykiatrien i en fireårig periode en hotline med et udkørende opsporingsteam. Samtidig havde man massive informationskampagner om psykose og psykisk sygdom, både rettet imod den almindelige befolkning og mod særlige målgrupper som for eksempel praktiserende læger samt lærere på skoler og gymnasier. Resultatet var, at man i Rogaland har reduceret den tid, man går med en ubehandlet psykose, fra 16 uger til fem uger. Med TOP får Psykiatrien i Region Sjælland et tilbud, der ligner det norske. Oplysning om tidlige tegn på psykose er vigtig i TOPprojektet, ligesom det er i PsykiatriFondens oplysningsindsats Landsindsatsen om Skizofreni. Psykiatri- Fonden har fra 2011 gennemført en landsdækkende informationsindsats om skizofreni, som Psykiatrien Region Sjælland deltager aktivt i. Formålet med landsindsatsen er at nedbryde tabuer og øge danskernes viden om skizofreni, for at flere får støtte og behandling tidligere og for at øge tolerancen overfor mennesker med skizofreni.
1 2 3 TOP forbinder faglighed, formidling og forskning TOP omfatter tre dele: Et TOP-team, der besvarer hotlinen og står for det nye tilbud om inden for 24 timer at udrede unge i alderen 15-25 år med tegn på psykose. En informationskampagne, der skal synliggøre TOPhotlinen og psykiatriens nye udredningstilbud til unge for den almindelige befolkning samt professionelle som praktiserende læger, lærere og sociale myndigheder. Kampagnen foregår i regionale aviser, regionalt tv, lokalradioer og på sociale medier. Et forskningsprojekt (ph.d.-studie), som vil undersøge faktorer af betydning for den tidlige indsats samt resultatet af tilbuddet om hurtig udredning for psykose, kombineret med en intensiv informationskampagne. Forskningsprojektet er finansieret af Lundbeckfonden, Psykiatrien Region Sjælland og Roskilde Universitet. 1 TOP-tilbud om udredning for psykose TOP er et tilbud om at undersøge unge i alderen 15-25 år for psykose så tidligt som muligt. TOP-teamet består af tre sygeplejersker og en psykolog alle med bred erfaring fra psykiatrien. TOP-teamet er organiseret under Kompetencecenter for Debuterende psykose med overlæge Ulrik Haahr som faglig leder og har sin base i Roskilde, men skal arbejde med tidlig opsporing i hele regionen. TOP-teamet står for hotlinen 47 32 79 00, som man kan ringe til på alle hverdage kl. 8.30-15.30, hvis man er bekymret for, om man selv eller andre i ens omgangskreds er ved at udvikle en psykose. Hvis TOP-medarbejderen på baggrund af samtalen vurderer, at der kan være tale om psykose, tilbyder
TOP-medarbejderen at udrede den unge inden for 24 timer eller førstkommende hverdag. De samtaler, der ikke giver mistanke om psykose, henviser TOP-teamet til at søge hjælp andre steder. Det kan for eksempel være hos egen læge eller hos PsykInfo (Psykiatrisk Informationscenter i Region Sjælland). Udredningen består af et PANSS-interview (et interview målrettet afklaring af psykosesymptomer), som TOP-medarbejderne gennemfører i hele regionen, fortrinsvis i lokaler hos distriktspsykiatrien og i psykiatrisk akutmodtagelse. Hvis interviewet viser, at der er tale om psykose eller tegn på andre alvorlige psykiske sygdomme, visiterer TOP s medarbejdere videre til psykiatrien. Hvis der ikke er tegn på alvorlige psykiske sygdomme, vil TOPmedarbejderne rådgive om andre muligheder for at få hjælp. 2 TOP Informationskampagnen Det primære formål med informationskampagnen er at synliggøre TOP s hotline og opfordre unge, der er bekymrede for selv at have en psykose, pårørende eller andre til at ringe. Sekundært kan informationskampagnen være med til at øge viden om psykose generelt i regionen. Informationskampagnen foregår frem til 2014 med varierende intensitet. 3 TOP forskningsprojektet Forskningsprojektet vil frem til 2014 søge at afdække, hvilken betydning Landsindsatsen om Skizofreni, herunder TOP s informationskampagne, har for den tid, et menneske går med en psykose, inden relevant udredning og behandling kommer i stand. Forskningsprojektet ledes af professor, forskningschef i Region Sjælland og ph.d. Erik Simonsen. Læge Peter Michael Wøldike er ansat som ph.d.-studerende i projektet, der foregår i et samarbejde mellem Psykiatrisk Forskningsenhed, Region Sjælland, Center for Sundhedsfremme, Roskilde Universitet og PsykiatriFonden.
Tidlige tegn på psykose Psykose er en psykisk tilstand, hvor man ikke kan skelne fantasi fra virkelighed. Psykosen kan komme pludseligt eller udvikle sig langsomt. Der er ofte tidlige tegn, som man skal kende og reagere på, eksempelvis: Trang til at isolere sig Søvnforstyrrelser Bytter om på nat og dag Overvældende angst Tiltagende tristhed Kaotiske tanker Koncentrationsbesvær Ser, hører og mærker ting, andre ikke gør Forsømmer hygiejne, job, skole eller praktiske opgaver Store humørsvingninger Ekstremt optaget af temaer som død og religion Tanker høres som stemmer Snakker usammenhængende Føler sig forfulgt eller styret af andre/stemmer Psykose rammer to til tre procent af danskerne. Psykose kan være symptom på psykiske sygdomme som skizofreni, bipolar lidelse, svær depression eller være symptom på misbrug. Opdages de tidlige tegn, er det muligt at behandle psykosen hurtigere og dermed forebygge, at psykosen udvikler sig og medfører svære psykiske sygdomme.
Kilder til mere viden www.regionsjaelland.dk/top www.psykiatrifonden.dk www.tips-info.com www.ungmedskizofreni.dk www.regionsjaelland.dk/psykinfo»om og med psykose«(erik Simonsen m.fl.), 2001 PsykiatriFondens forlag»psykose hos unge symptomer, behandling og fremtid«(merete Nordentoft m.fl.), 2009, PsykiatriFondens forlag»skizofreni og andre psykoser«(jes Gerlach), 2011, PsykiatriFondens forlag TOP 47 32 79 00 Tidlig opsporing af psykose Søg hjælp hurtigt, så er chancen for at blive rask størst Ring til TOP alle hverdage 8.30-15.30