Status på handleplan for psykiatriplan 2012-2014 september 2013 I denne handleplan beskrives, hvilke initiativer der er blevet iværksat for at realisere de målsætninger, der er nedfældet i psykiatriplan 2012-2014. De overordnede målsætninger i psykiatriplanen er: 1. Færre på førtidspension 2. Opkvalificering af de socialpsykiatriske tilbud 3. Styrke samarbejdet på tværs 4. Opkvalificering af medarbejderkompetencer Handleplanen er for overskuelighedens opdelt i fire kategorier : nye, kommende, eksiterende og afsluttede tiltag. Handleplan for målsætning 1, færre på førtidspension: Nye tiltag Oprettelse af rehabiliteringsteam i forlængelse af reform af førtidspension og fleksjob I forbindelse med reform af førtidspension og fleksjob blev det besluttet, at der skal nedsættes et tværfagligt rehabiliteringsteam. Teamet skal sikre, at der bliver iværksat en tværfaglig indsats over for de mest udsatte borgere, således at førtidspension forebygges. Der har været nedsat en tværkommunal arbejdsgruppe, som i samarbejde med konsulentfirmaet Discus i forår/sommer 2013 har arbejdet med sammensætning af teamet samt arbejdsgange og opgaver for teamet. Borger- og i samarbejde med Jobcentret. 2013 Det tværfaglige teams sammensætning, opgaveportefølje og arbejdsgange er beskrevet i dokumentet Sådan gør vi, som lå færdig i juli måned. 1
Kommende tiltag Etablering af ny indsats over for aktivitetsparate kontanthjælpsmodtagere Projekt om inklusion i foreningslivet af unge med ADHD Der er blandt aktivitetsparate kontanthjælpsmodtagere under 30 år et behov for en helhedsorienteret indsats, der tager højde for borgerens psykiske, sociale og helbredsmæssige udfordringer. Via en helhedsorienteret indsats kan borgerne hjælpes til at påbegynde en uddannelse/job. Borger- og vil derfor i et toårigt projektforløb afprøve nye metoder over for de 100 borgere, der falder inden for målgruppebeskrivelsen. Unge med ADHD er en voksende gruppe blandt borgere med tilknytning til socialpsykiatrien. De unge er svære at fastholde i aktiviteter som fx uddannelse og arbejde og de har generelt svært ved at etablere blivende sociale netværk. Der er pt. en proces i gang om at kortlægge rammerne for den nye indsats. I den forbindelse er der nedsat en arbejdsgruppe med repræsentation fra Jobcentret, Borger- og, Kløverengen og socialpsykiatrien. Borger- og, socialpsykiatrien er gået sammen med DGI Midt- og Vestsjælland om en projektansøgning til Socialministeriet, hvor der ansøges om midler til et treårigt projekt, hvor der fokuseres på at inkludere unge med ADHD i idrætslivet i Ishøj Kommune. Borger- og., Borgerog og DGI Midt og Vestsjælland. Projektet løber fra 2014-2016. Der vil blive uarbejdet ½-årlig status på de borgere, der er en del af projektets målgruppe. 2013-2016 Såfremt der bevilges penge til projektet vil projektet opstarte primo 2014. Der foreligger svar på projektansøgningen i oktober 2013. 2
Eksisterende tiltag Øget fokus på unge med ADHD. Afsluttede tiltag Der skal rettes en indsats mod unge med ADHD, sådan at der sker en ordentlig udredning såvel som efterfølgende behandling både medicinsk og socialt. Der er behov for at opkvalificere udvalgte medarbejderes viden om ADHD. Dette kan evt. gøres i samarbejde med ADHD-huset eller via kurser udbudt af Psykiatrifonden. Borger- og Jobcentret 2012/2013 Kløverengens medarbejdere har gennemgået kursusforløb om piger med ADHD. Der er derudover etableret et velfungerende udredningsforløb ved ADHD-klinikken under Psykiatrisk Center Glostrup. Projekt Brug for Alle Som forløber for reform af førtidspension og fleksjob blev projekt Brug for Alle iværksat. I brug for Alle iværksættes en tværfaglig indsats over for borgere i matchgruppe 3. Hensigten med projektet var at afprøve metoden omkring brugen af tværfaglige team og koordinerende sagsbehandler ift. borgere med komplekse sociale problemer, således at det forebygges, at borgerne ender på førtidspension. Der blev nedsat et tværfagligt team ift. den enkelte borgers udfordringer. Teamet besluttede, hvilken indsats borgeren skulle tilbydes ift. at blive uddannelses- eller beskæftigelsesklar. Der blev ansat to tovholdere, hvis opgave var at sørge for, at der blev igangsat og fulgt op på indsatser. i samarbejde med Jobcenteret. Medio 2012 til medio 2013 Projektet er afsluttet. Alle borgere har været for det tværgående team, og der er kommet positive erfaringer fra arbejdet. Afrapportering af projektet er færdigt medio september 2013 og vil blive forelagt på SSU. 3
Handleplan for målsætning 2, opkvalificering af de socialpsykiatriske tilbud: Nye tiltag Brugerundersøgelse af hjemmevejledning efter SEL 85 Udslusningsbolig i tilknytning til Kløverengen har længe haft et ønske om at spørge borgere, der modtager 85-støtte, om deres oplevelser med støtten. Brugernes oplevelser/erfaringer skal bruges til en vurdering af, hvordan den nuværende 85-ordning fungerer set fra et borgerperspektiv. Der er behov for en mellemstation mellem Kløverengen og et liv i egen bolig for borgere, der har haft ophold på Kløverengens botilbud efter SEL 107. Meningen med udslusningsboligen er, at man inden man flytter helt ud af Kløverengen i en selvstændig bolig, kan få et ophold på maksimum 12 måneders varighed, hvor man stadig er tilknyttet Kløverengen og har mulighed for at rekvirere Kløverengens personale, men hvor man i langt højere grad bliver trænet i at klare sig selv. Der har været ansat en ACmedarbejder i løntilskud, som over sommeren har indsamlet empiri til brugerundersøgelse. Undersøgelsens resultater vil i løbet af efteråret blive bearbejdet og sammenskrevet til en rapport. Der har været nedsat en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra Kløverengen, Borger- og og socialpsykiatrien. Arbejdsgruppen har defineret rammer for brugen af udslusningsboligen. Kløverengen i samarbejde med Borgerog og socialpsykiatrien. Foråret 2013- vinter 2013 Al empiri, herunder både spørgeskemaer samt interview, er blevet indsamlet og bearbejdet. I løbet af efteråret vil der blive udarbejdet en rapport om brugerundersøgelsen, og hvilke initiativer der igangsættes på baggrund af denne. Rapporten vil blive forelagt SSU ultimo 2013. 2013 Kløverengen åbnede i juni 2013 en udslusningsbolig beliggende centralt i Ishøj. De foreløbige erfaringer med akutboligen er, at den er en god mellemløsning, og en oplagt mulighed for botræning. Udslusningsboligen har plads til 2 beboere, og har indtil videre huset 1 beboer, der flyttede ind den 15. juni 2013. 4
Udvidelse af Kløverengens målgruppe Der er behov for et tilbud til hørehæmmede borgere med en sindslidelse. Der er derudover behov for at Kløverengen kan rumme flere nye målgrupper. Udvalgte medarbejdere skal på tegn til tale-kursus, hvilket giver mulighed for at kommunikere med hørehæmmede beboere. Derudover skal det kortlægges, hvilke andre målgrupper Kløverengen skal rumme fremtidigt og hvad det indebærer, fx ift. kompetenceudvikling af Kløverengens medarbejdere. Kløverengen 2012/2013 Kløverengen er i dag rustet til at kunne tage imod hørehæmmede borgere med en sindslidelse. I takt med hhv. FØP-reform og kontanthjælpsreform, er Kløverengen stadig i en proces omkring udvidelse af Kløverengens målgruppe. Dette sker i samarbejde med Borger- og. Akuttelefon på Kløverengen Der er behov for, at borgere der oplever krise, fx myldertanker og angst i nattetimerne, har mulighed for at tale med en kompetent fagperson. Dette kan fx forebygge akut indlæggelse på psykiatrisk afdeling. Der nedsættes en arbejdsgruppe, der igangsætter proces omkring oprettelse af akuttelefonen. Kløverengen Medio 2012 Akuttelefonen er implementeret i medio 2012. Det er erfaringen, at telefonen ikke benyttes. Dette kan dels skyldes, at man ved opkald til telefonen skal oplyse sit navn og cprnummer dels at borgeren ikke i tilstrækkelig grad er bevidste om telefonens eksistens. Akutbolig på Kløverengen Målet er i samarbejde med Psykiatrisk Center Glostrup at undgå, at borgere forbliver indlagt pga. boligsocialproblem. Der er nedsat en arbejdsgruppe der har beskrevet akutboligens funktion og anvendelsesmuligheder. Kløverengen Ultimo 2012 Akutboligen åbnede d. 1. september 2012. Visitation foregår via sagsbehandler og faglig leder i socialcentret i samarbejde med visitator fra Kløverengen. 5
Kommende tiltag Opkvalificering af botilbuddet Kløverengen med fokus på evidensbaserede recovery metoder. Eksisterende tiltag Socialministeriet har afsat en pulje på 19 millioner kroner til at fremme kvaliteten i den kommunale indsats med fokus på afprøvning af rehabiliterende og recovery-understøttende evidensbaserede metoder over for borgere med svære psykiske lidelser. Kløverengen har søgt midler fra puljen. Hvis Kløverengen kommer med i projektet skal medarbejderne arbejde ud fra nogle konkrete og evidensbaserede recovery metoder, som skal hjælpe borgernes udvikling. Kløverengen i samarbejde med Socialcenteret Ultimo 2013-2016 Ansøgning er under udarbejdelse. Der er ansøgningsfrist d. 9. september. Udekørende hjemmevejledning på Kløverengen Fremskudt sagsbehandling Der er flere borgere fra Vallensbæk, der har behov for hjemmevejledning. Grundet Kløverengens beliggenhed vil det være en ressourcefordel såfremt Kløverengen kunne levere udekørende hjemmevejledning Der er behov for en fremskudt sagsbehandler der kan fungere som bindeled mellem Borger- og og socialpsykiatrien og i højere grad møde borgerne, der hvor de er, fx i socialpsykiatriens café, Café Vildtbanehus. Der er nedsat en arbejdsgruppe, der kortlægger rammerne for udekørende hjemmevejledning på Kløverengen Fra 1. januar 2013 har der været ansat en socialrådgiver, der deles mellem Borger- og og socialpsykiatrien. Socialrådgiveren fungerer bl.a. som fremskudt sagsbehandler i Café Vildtbanehus. Kløverengen 2013 Kløverengens personale kører for øjeblikket ud til visse borgere, som en overgangsfase / brobygning for borgere, der tidligere har boet på Kløverengen, og som nu er flyttet ud. Der er på nuværende tidspunkt ikke planer om at udbrede udekørende hjemmevejledning yderligere. Borger- og og Primo 2013 Initiativet blev igangsat primo 2013 og socialrådgiveren er at finde i Cafe Vildtbanehus en dag om ugen, hvor borgere med tilknytning til socialpsykiatrien kan komme og modtage råd og vejledning. 6
Ungegruppen Der er flere og flere unge med sindslidelser der er ensomme og som tumler med samme problemstillinger som andre unge. Derfor er der behov for at skabe kontakt mellem de unge, så de sammen kan støtte hinanden og hjælpe hinanden ud af ensomhed. Der er igangsat et initiativ, hvor en række unge med tilknytning til socialpsykiatrien mødes en gang om ugen. I ungegruppen er der mulighed for forskellige aktiviteter som fx fester og ture, spil og andet hyggeligt samvær. 2012 og løbende Ungegruppen er nu et etableret tilbud til unge borgere med tilknytning til socialpsykiatrien. Ungegruppen mødes hver tirsdag aften i s værested i boligforeningen Ågården. IF coming up Borgere med en sindslidelse er tilbøjelige til en del inaktivitet på trods af, at motion er vigtig ift. at komme sig fra en sindslidelse. Det skal undersøges, hvilke idrætsinitiativer der er til borgere med en sindslidelse. 2012 og løbende I samarbejde med Høje-Taastrup Kommune er socialpsykiatrien blevet en del af IF coming up, som er en forening der arrangerer idrætsaktiviteter for borgere med en sindslidelse 7
Handleplan for målsætning 3, styrke samarbejdet på tværs: Nye tiltag Styrke samarbejdsaftalen mellem Distrikt Psykiatrisk Center (DPC) og Borgerog Kommende tiltag Der er behov for at udbrede kendskabet til samarbejdsaftalen mellem Psykiatrisk Center Glostrup (PCG) og Borger- og sådan at medarbejderne anvender aftalen i deres daglige arbejde og der derfor er klarhed om, hvem der gør, hvad fx når en borger bliver ind- og udskrevet fra psykiatrisk afdeling. Samarbejdsaftalen skal sørge for, at der iværksættes en helhedsorienteret indsats over for borgere med en psykisk lidelse, der både er i berøring med distrikts- og socialpsykiatrien, således at borgeren ikke falder mellem to stole. I februar 2013 afholdtes et møde i arbejdsgruppen for psykiatriplanen, hvor det blev drøftet, hvordan der fremadrettet skal arbejdes med samarbejdsaftalen. På mødet oplyste medarbejder fra DPC, at der skulle ansættes en samordningskonsulent, der bl.a. skal arbejde med at styrke samarbejdet med kommunerne omkring samarbejdsaftalerne. PCG, Jobcentret, Borgerog, og Kløverengen 2013-2014 På arbejdsgruppemødet i februar oplyste PCG, at der i foråret 2013 ansat en samordningskonsulent på PGC. Konsulenten skal bl.a. styrke arbejdet omkring samarbejdsaftalen. PCG har aktuelt udsendt projektbeskrivelse for projekt om styrkelse af samarbejdet mellem PCG, Jobcentret og Borger- og. Projektet opstartes med et kick off-møde i november 2013. Derudover er Kløverengen repræsenteret i Den psykiatriske udviklingsgruppe under Region H, der indtil videre har afholdt et møde. Næste møde er 19. september 2013. Nyt behandlingstilbud til ikkepsykotiske borgere med dobbeltdiagnoser Region Hovedstaden har bevilget midler til at etablere et behandlingstilbud til ikke-psykotiske borgere med en dobbeltdiagnose, da der er et behov for at styrke indsatsen til denne borgergruppe I 2013 vil der iværksættes et samarbejde mellem Regionen og kommunerne om en styrket indsats for borgere med en dobbeltdiagnose Psykiatrisk Center Glostrup og Borger- og 2013 Dette initiativ opstartes i efteråret 2013 8
Samarbejde mellem socialpsykiatrien og hjemmeplejen Det er behov for at klare snitflader mellem socialpsykiatriens og hjemmeplejens opgaver Der skal etableres et samarbejde mellem Center for Sundhed og Ældre og og Center for Sundhed og Ældre 2013 Der er pt. ikke nærmere afklaring af snitfladerne mellem de to områder. Styrket indsats over for afrusere Der er en stigning i antallet af gengangere til afrusning på Distrikt Psykiatrisk Center Glostrup. Der er behov for at styrke den sociale indsats over for denne gruppe borgere Distrikt Psykiatrisk Center Glostrup og Ishøj Kommune vil udvikle et samarbejde omkring borgere der efter afrusning har behov for en social indsats Distrikt Psykiatrisk Center Glostrup og Borger- og Medio 2013 Initiativet er ikke blevet igangsat endnu 9
Handleplan for målsætning 4, opkvalificering af medarbejderkompetencer: Nye tiltag Seksualvejlderuddannelse til medarbejdere fra Kløverengen og socialpsykiatrien og voksen handicap fra seksualvejleder Kommende tiltag Der er behov for medarbejderkompetencer med viden om seksualitet hos mennesker med en sindslidelse, således at der på faglig vis kan vejleders om dette aspekt af borgernes liv til båder borgere og kolleger. En medarbejder fra Voksen Handicap, Kløverengen og det socialpædagogiske vejlederteam skal gennemgå en toårig uddannelse til seksualvejleder 2013 Medarbejderen fra Kløverengen blev færdiguddannet i 2013 og fungerer i dag som seksualvejleder for Kløverengens borgere og som sparringspartner for kolleger, der har behov for viden om, hvordan man håndterer seksualitet hos borgere med en sindslidelse. Medarbejdere fra det socialpædagogiske vejlederteam og voksen handicap vil i 2014 starte på seksualvejlederuddannelsen. Opkvalificering af Kløverengens medarbejdere om akut krise Uddannelse af det socialpædagogiske vejlederteam i løsningsfokuserede samtaler Efteruddannelse af Kløverengens medarbejdere ift. at håndtere akut krise i forbindelse med akut-telefon og andre akutte problemer, der kan opstå hos borgere med en svær sindslidelse. Der er et ønske om, at det socialpædagogiske vejlederteam i højere grad får en coachende rolle over for borgere med tilknytning til socialpsykiatrien. Det betyder, at der bliver lagt et større ansvar på borgernes skuldre ift. borgerens udvikling og mestring af personlige udfordringer. Der vil blive afholdt temadag/kursus om akut opstået krise og håndtering heraf Det socialpædagogiske vejlederteam deltager i efteråret 2013 på 3 kursusdage ved underviser Henrik Vesterhave Petersen omkring løsningsfokuserede samtaler. Kløverengen Efterår/vinter 2013 Efterår/vinter 2013 Endnu ikke implementeret, men vil blive igangsat i løbet af efteråret 2013. Uddannelsen opstarter i efteråret 2013. 10
Afsluttede tiltag Mere viden om borgere med dobbeltdiagnoser Efteruddannelse af medarbejder fra Rådgivningsteamet og en medarbejder fra socialpsykiatrien om unge og misbrug Der er behov for større viden om borgere med dobbeltdiagnoser, da der ses en stigning i antallet af denne borgergruppe Der er behov for opkvalificering af nøglemedarbejderes kompetencer og viden inden for misbrugsområdet. Dette vil medføre dels en bedre visitering til misbrugsbehandling dels at socialpsykiatrien selv kan løfte opgaver inden for den sociale misbrugsbehandling. Det skal undersøges, hvilke muligheder der er for at efteruddanne medarbejdere i at håndtere dobbeltdiagnoser En medarbejder fra det socialpædagogiske vejlederteam og fra Rådgivningsteamet under Borger- og fra socialpsykiatrien skal på misbrugsudd. Borger- og, og Kløverengen og Borger- og 2012 og løbende 2012 og ind i 2013 I november 2012 blev der afholdt temadag med misbrugsekspert og psykiater Henrik Ringdom om borgere med dobbeltdiagnoser for alle medarbejdere på Kløverengen, i og rådgivningsteamet under. I 2013 afholdtes en temadag, hvor der blev fokuseret på den pædagogiske indsats for borgere med en dobbeltdiagnose. En medarbejder fra det socialpædagogiske vejlederteam og en medarbejder fra Rådgivningsteamet færdiggjorde i sommeren 2013 uddannelsen Pædagogisk tilgang til unge med misbrug. 11