DEPRESSION KAN DET OGSÅ RAMME MIG? Oplæg af udviklingssygeplejerske Irene Amby Regionspsykiatrien Vest Herning d 28-1 - 2015 Arbejdet med mennesker med psykiske lidelser gennem mange år. Undervist både ramte og pårørende.
HVORDAN KAN JEG HAVE DET? Jeg har ingen energi! Jeg orker ikke den mindste ting! Jeg kan ikke træffe beslutninger, selv den mindste ting er umuligt. Når jeg er nød til det, bliver jeg straks i tvivl om det var den rigtige. Jeg har svært ved at finde ro, svært ved at sove. Jeg kan også opleve uro, kan ikke finde mig tilrette i noget.
Hvordan har jeg det (fortsat) Jeg har ingen appetit maden smager mig ikke. Jeg har tabt mig, uden at gøre noget. Jeg er blevet mere irritabel. Jeg synes kun jeg er en belastning for andre, Jeg har tanker om ikke at kunne holde ud at leve mere. Jeg kan slet ikke kende mig selv, og hende/ham her kan jeg ikke lide!!!!
HVEM BLIVER RAMT: 150.000 personer bliver ramt af depression. Det er ca. hver 5 dansker. 20% af dem bliver indlagt mindst 1 gang. WHO placerer depression på 4 pladsen i verden i.f.t. risiko for tab af livskvalitet og leveår.
HVAD ER DEPRESSION? En periodisk sygdom : hvor mindst 80% får flere episoder. Der findes unipolær depression Der findes bioplær depression Arvelighed: 10% af 1 generations slægtninge får depression 2% får mani 10% af bipolær får samme sygdom 2% får depressioner
HVAD ER DEPRESSION? Hjernesygdom Signalstoffer b.l.a. serotonin og noradrenalin er nedsat. Hippocampus skrumper Axoerne skrumper
HVAD FÅR F R MAN DEPRESSION AF? Arvelighed Kronisk stress Kroniske smerter Fysiske sygdomme (b.l.a. stofskiftet, blodprop, tumor i hjernen) Dårlig søvn skifteholdsarbejde Ubearbejdet sorg Kriser Krænkelser traumer Dårligt selvværd Alkohol Bivirkning til anden medicin
KERNESYMPTOMER: tristhed - nedsat lyst - nedsat energi LEDSAGESYMPTOMER Nedsat selvtillid selvbebrejdelser Selvmordstanker- kognitive symptomer - fysisk hæmning søvnforstyrrelser - Appetitændring. Andre depressionssymptomer: angst, aggression, smerter, manglende sexlyst.
HVORDAN OPLEVES DET? FØLELSERNE: Tristhed nedtrykthed Ser sort på alting Mangler lyst og interesse. Nedsat selvværd Nedsat selvtillid Angst irritabilitet TANKERNE: Koncentrationen Hukommelsen Negative tanker Ubeslutsomhed Lavt selvværd Selvbebrejdelser Mistolker ting selvmordstanker
HVORDAN OPLEVES DET? PÅ KROPPEN: Træt og uden energi Nedsat appetit Søvnløshed Mundtørhed Hård mave Smerter Ingen sexlyst menstruationsophør ADFÆREN: Fåmælt Isolerer sig Nedsat mimik Langsomme og stive bevægelser Uro, rastløshed, pillende.
BEHANDLING: Aflaste for belastninger God nattesøvn Sund kost Motion Forståelse Omsorg Medicin Beskyttelse
MEDICIN: Serotonin: genoptage hæmmer: citalopam, sertralin, parexin, fluexetin. Dobbeltvirkende: på serotonin og noradrenalin. Tricykliske: noritren, saroten, anafranil. Stemningsstabiliserende: lamotrigen, lithium
VIRKNING AF MEDICIN: Hæmmer tilbage absorbering fra synapsespalten af serotonin og/ eller noradrenalin. Løfter dermed stemningslejet Ophæver hæmning på kroppen Giver mere energi Bedre kognitive problemer Mindsker gråd / vrede Angstdæmpende.
FORVÆRRENDE RRENDE OG VEDLIGEHOLDENDE FAKTORER. Alkohol Stress Manglende søvn Dårlig energi indtag ( kost ) Manglende motion
GOD BEHANDLING: HVAD KAN JEG SELV GØRE? G SPIS SUNDT: Drik 2 l vand Tag vitaminer Obs D vitamin MOTION: 1 time om dagen gå en tur cykel havearbejde husarbejde lav aftaler med nogen Tal med nogen om hvordan du har det. Lave lidt af det du plejer at kunne lide Be om hjælp Hjælp til at kunne se fremskridt. Dagbog Planlæg din dag. Være realistisk. Aflaste fra stress
ADVARSELSSIGNALER: Føler mig anspændt og nervøs? Føler mig deprimeret? Har søvnproblemer? Er rastløs? Besvær med at koncentrerer mig? Føler ingen glæde ved noget? Nedsat appetit eller / og vægttab? Føler mig iagttaget?
ADVARSELSSIGNALER Problemer med at huske? Holder mig væk fra familie og venner? Føler mig set ned på? Mister mine vanlige interesser? Mere optaget af religiøse ting? Føler mig mere opstemt? Hygiejne og påklædning betyder mindre end normalt? Mangler håb for fremtiden?
ADVARSELSSIGNALER Mareridt eller onde drømme? Let irriteret eller mere opfarende? Bange? Tanker om at skade mig selv eller andre? Flere smerter og fysiske problemer? Steg mit misbrug/forbrug af alkohol/stoffer? Oplever du dele af din krop forandre sig? Oplever du omgivelserne anderledes end du plejer?
ADVARSELSSIGNALER Kommer du let i skænderi? Føler du andre vil gøre dig fortræd? Svinger du op og ned i vægt? Ser du noget andre ikke kan se? Hører du noget andre ikke kan høre? M.m.
KAN DEPRESSION HELBREDES? JA Det er en tilbagefaldssygdom for 80% Der kan arbejdes med tilbagefalde forebyggelse. Advarselssignaler Viden om hvad der hjælper. Forståelse fra arbejdsmarkedet. Undervisning. Indsigt i årsagssammenhænge.
HVEM SKAL JEG HENVENDE MIG TIL? TIL? Egen læge Egen læge kan fint udrede og opstarte behandling. Hvis det ikke hjælper skal man henvende sig igen efter ca. 3 uger Egen læge kan henvise til en psykiater Egen læge kan henvise til mobilteam Egen læge kan henvise til indlæggelse Efter udredning og behandling kan der være brug for mere terapeutisk behandling, ved psykolog.