Strategiens overordnede mål Delmål / middel Status Fremtidige indsatser Visionen fra Strategi for mere sundhed og mindre misbrug: I Odense er der et godt børne- og ungdomsliv uden alkohol og stoffer. Vi skal skabe rammer og tilbud, der hjælper den enkelte borger til en sund livsstil. Mål: 1. Udskydelse af debutalder og forbrug således at 2012-forbrug i 7.klasse i 2016 vil være forbrug i 9. klasse (det betyder at 96 % af 9. klasses-elever ikke har drukket mere end fem genstande ved en lejlighed inden for sidste måned jf. skolesundhedsprofilen) 2. Alle ungdomsuddannelser, kommunens egne bosteder for unge, skoler, klubber mv. har en rusmiddelpolitik Status på målopfyldelse: 1. Skolesundhedsprofilens spørgsmål: Har du inden for de sidste 30 dage drukket mere end fem genstande? 7. klasse 9. klasse Svar i 2012 Svar i 2014 Mål i 2015 Svar i 2012 Svar i 2014 Mål i 2015 Ja 4% 2% 0% 31 % 18 % 4 % Nej 96% 98% 100 % 69 % 82 % 96 % 2. I ÆHF, BUF og BSF er der meget forskel på hvor langt man er kommet med arbejdet med rusmiddelpolitikker. Se uddybning nedenfor 1
Alle Ungdomsuddannelser, kommunens egne bosteder for unge, skoler, klubber mv. har en rusmiddelpolitik Alle ungdomsuddannelser har en (aktiv) rusmiddelpolitik Det kommunale samarbejde med ungdomsuddannelsesinstitutionerne om rusmiddelforebyggelse er i fortsat udvikling gennem projekt KultuRus. Der er aktuelt udarbejdet rusmiddelpolitikker på 10 ud af 13 ungdomsuddannelsesinstitutioner. Erfaringen fra KultuRus er, at arbejdet med rusmiddelpolitikkerne ikke kan stå alene men kræver fortløbende fokus og understøttelse, hvilket sker via kompetenceudvikling af medarbejdere og dialogoplæg til eleverne. Der vil blive udarbejdet aktive rusmiddelpolitikker på de sidste 3 ungdomsuddannelsesinstitutioner. Kuturus løber i udgangspunktet frem til november 2017. Der nedsættes en følgegruppe på tværs af BSF og BUF. Følgegruppen starter op medio november. Alle bosteder har en (aktiv) rusmiddelpolitik I BSF har alle bosteder en rusmiddelpolitik og med få undtagelser opfylder de kriterierne for at være aktive. Alle har rusmiddelpolitikker. Fremover består arbejdet i at sikre at politikkerne er aktive. I BUF har 8 døgninstitutioner og 2 skolehjem udarbejdet rusmiddelpolitikker, der alle er udarbejdet som aktive politikker. Alle bosteder og skolehjem er indbudt til et aktivt netværk i SSPorganisationen, således at det positive samarbejde kan udvikles og herunder bruges som erfaringsnetværk. I ÆHF har enkelte bosteder en rusmiddelpolitik. Der vil blive arbejdet systematisk med området i forbindelse med den kommende forebyggelsesstrategi i ÆHF. 2
Alle skoler, klubber mv. har en (aktiv) rusmiddelpolitik Vi handler på risikofaktorer I BUF har alle skoler, klubber mv. en rusmiddelpolitik. Arbejdet med, hvordan politikkerne kan gøres aktive, er ligeledes påbegyndt. I BSF /voksen social screenes der for KRAM faktorer ved udredning af borgeren. KRAM faktorerne er føjet til den obligatoriske udredning efter Voksenudredningsmetoden. (260 borgere i 2014-15) I forbindelse med screeningen kan der gives relevant rådgivning og vejledning. Via Rehabiliteringsmøder KRAM screenes borgeren som en del af borgerens samlede situation. Resultatet af screeningen indgår i den samlede vurdering af borgeren. (3087 i 2013-2015) I ÆHF har man en særlig prioritering af udsatte grupper, som tilbydes forebyggende hjemmebesøg allerede som 65-74-årige, hvor ældrekonsulenter screener for og handler på risikofaktorer (fx KRAM og mental sundhed). Forebyggende hjemmebesøg tilbydes til alle ældre over 75 år. I 2014 modtog 2.252 borgere forebyggende hjemmebesøg. AVA koordinationen har i 2014 behandlet 2880 bekymringssager på det kriminalpræventive område (herunder ulovlige rusmidler). Størstedelen er indbragt af Fyns politi. Sigtelserne på rusmiddelområdet er steget fra 301 i 2012 til Vi fastholder fokus på KRAM faktorerne via udredning og motivationssamtaler og ved sammensætning af de indsatser vi henviser borgeren til. Ældre- og Handicapforvaltningen er ved at udarbejde en forebyggelsesstrategi, som skal afstedkomme, at der i endnu højere grad handles på risikofaktorer Der er udarbejdet et bekymringsbrev. Brevet sendes til unge 18 år + som er truffet i bekymrende sammenhænge, hvor der er rusmidler involveret. 3
396 i 2014 (især sager omkring hash). De fleste sigtelser (85%) omhandler 18-24-årige Indsatsen er ny, hvorfor der ikke kan afrapporteres på området. Tidlige opsporende samtaler Styrkelse af de beskyttende faktorer I 2014 blev der udviklet og afprøvet en model for tidlig opsporing af alkohol, herunder opkvalificeret 120 frontmedarbejdere fordelt på ÆHF, BSF og BUF. En intern evaluering fra januar 2015 samler de interne erfaringer med tidlig opsporing af alkohol. Erfaringerne fra pilotprojektet danner nu afsæt for et videre arbejde med tidlig opsporing på sundhedsområdet i bredere forstand. SSP ledergruppen har udpeget forældresamarbejdet som særligt fokusområdet. Der er arbejdes med: - Forebyggelsesoplæg målrettet forældrene - Ekspertoplæg målrettet de unge Det kommunale samarbejde med ungdomsuddannelserne er i fortsat udvikling gennem projektet KultuRus. Netværk for rusmidler der arbejder med sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker. Som værktøj til vidensbaseret tilgang har SSPsekretariatet udviklet Ungeprofilundersøgelsen I SSP-ledergruppen drøftes en bedre understøttelse af målgruppen 16 år + mellem de kommunale parter og ungdomsuddannelserne. Strategisk Sundhedsgruppe har på baggrund af evalueringen truffet beslutning om, at det videre arbejde med tidlig opsporing ikke alene skal vedrøre alkohol. Der arbejdes på en forebyggelsespakke indeholdende: 1. forebyggelsesoplæg for forældre 2. en køreplan for 7. årgangs lærere. Med virkning fra 2016 udvides forældreinddragelsen til også at omfatte dagtilbudsområdet, samt overgangen fra grundskole til ungdomsuddannelser. Fra 2016 har SSP-sekretariatet indgået et partnerskab med blandt andet Komiteen for Sundhedsoplysning, Socialstyrelsen 4
Udkonkurrere det illegale marked der, som Skolesundhedsprofilundersøgelsen, undersøger ungetrivsel og risikoadfærd. Der er ved at blive udarbejdet en partnerskabsaftale om hashfri ungdomsuddannelser. Aftalen indgås mellem Odense kommune og ungdomsuddannelserne i Odense. Der er indledt en proces til opbygning af Rusmiddelekspertnetværk med tilknytning til Netværk for rusmidler Der er ligeledes indledt en proces om kortlægning af området. Der er fokus på følgende indikatorer: politidata, ungeprofilundersøgelsen og interviews. og SFI, således at Ungeprofilundersøgelsen forankres på den samme platform som skolesundhedsprofilen. Partnerskabsaftalen forventes afsluttet ved udgangen af 2015. Desuden er der planer om et egentlig undervisningsprogram målrettet forebyggelse af hashmisbrug. Projektet forventes konkretiseret i 2016 Mål At antallet af borgere, der modtager behandling, er øget med 10% i 2015 Antal i behandling og antal af færdigbehandlede Flere udskrives som færdigbehandlede i 2015, svarende til 60% med alkoholmisbrug, 50% blandt unge med stofmisbrug og 40 % blandt voksne med stofmisbrug. For at sikre flere tilfredse borgere i vores tilbud gennemføres en årlig brugerundersøgelse 5
Status 2012 2013 2014 Mål Andel af borgere som er afslutter et behandlingsforløb som stoffri eller med reduktion i misbrug (2020 mål) * 34% 31% 36% 50 % (2020) Andel af borgere som afslutter alkoholbehandlingsforløb som færdigbehandlet Antal borgere over 24 år der modtager behandlingsforløb for stofmisbrug Antal borgere under 25 år der modtager behandlingsforløb for stofmisbrug Antal borgere der modtager behandlingsforløb for alkoholmisbrug Antal borgere der modtager anonym behandling for stofmisbrug** 36% 35% 36% 60% 868 797 806 + 10 % 400 346 368 + 10 % 858 824 713 + 10 % 53 37 51 Ikke defineret Bemærkning til data *Mål er korrigeret i forhold til de oprindelige mål i strategien og er nu tilpasset 2020 mål. **Tilbud om anonym behandling er tilføjet idet tilbuddet pr. 1. juli 2015 er lovbestemt. 6
At antallet af borgere der modtager behandling, er øget med 10 % i 2015 Flere udskrives som færdigbehandlede i 2015 svarende til 60% med alkoholmisbrug, 50% blandt unge med stofmisbrug og 40% blandt voksne med stofmisbrug Større effekt af behandlingen For at sikre at flere modtager og afslutter behandling er det vigtigt med tiltag der rekrutterer og sikrer relevante tilbud til målgrupperne. Der er taget en række tiltag for at fremme dette. Projektet PAS (Projekt ambulant stofmisbrugsbehandling) er implementeret i drift pr. 01.07.15 Der tilbydes fremskudt rådgivning på ungdomsuddannelserne. Pårørende aktiviteter er implementeret på alle områder af alkohol og stofbehandling. Pårørende aktiviteter udbygges og udbredes og der skabes styrket forankring i behandlingen ligesom der arbejdes med at skabe evidens på området. Vi følger tilbuddene og afventer resultater og har fortsat fokus på at igangsætte relevante tilbud med udgangspunkt i borgernes behov Rådgivning til unge og forældre er et anonymt rådgivningstilbud til forældre til unge misbrugere. Der er tale om en tidlig indsats som er finansieret af forebyggelsespuljen. De udbyder forældrekurser og tilbyder individuelle samtaler. 50% blandt unge med stofmisbrug og 40% blandt voksne med stofmisbrug Gennemgang af praksis, arbejdsgange og tilbud med udgangspunkt i borgeren, handlingskatalog og implementeringskatalog I forbindelse med reorganiseringen i BSF, og et større fokus på job og uddannelse er behandlingstilbuddene i gang med en revitalisering Der er, i forbindelse med omorganisering, flyttet ressourcer således at stofophør og behandling af unge styrkes. Der igangsættes et nyt tilbud, hvor borgerne i stofophør og heroinklinikken deltager i et beskæftigelsesfremmende gruppeforløb tilbud. Tilbuddet starter i november 2015. Fremadrettet vil vi have fokus på at tænke beskæftigelse endnu mere ind i misbrugsbehandling. 7
Tilgængelige tilbud, som er formidlet entydigt Positiv målopfyldelse for borgeren I øjeblikket pågår en proces hvor der ryddes op på behandlingsområdets hjemmesider. Denne proces skal sikre borgeren overskuelig information om tilbuddene. Der er udarbejdet foldere omkring de konkrete behandlingstilbud, med det formål at skabe større gennemsigtighed i behandlingen for både borgere og pårørende. Åbningstiden i behandlingscentret er ændret, således at behandlingen er mere tilgængelig for borgere som er i arbejde og uddannelse. I forbindelse med reorganisering af behandlingsområdet er der sket ændringer i Indretningen af lokalerne på behandlingstilbuddene. Det har betydet at tilbuddene fremstår mere imødekommende Der er udarbejdet en videns- og tilbudsportal målrettet de unge og personale, der arbejder med de unge på skoler, ungdomsuddannelser, på bosteder og i klubber. Portalen hedder drugbox.dk På grund af omorganisering i BSF er arbejdet med målopfyldelse (resultatbaseret styring-rbs) sat i bero. RBS skal nu revitaliseres med fokus på Vi ønsker at se på borgerens samlede behov når der planlægges nye tilbud. Revitalisering er planlagt igangsat i 2016 8
kerneopgaven og med endnu tættere samarbejde med de direkte beskæftigelsesrettede indsatser Sammenhæng for borgere med psykiske problemstillinger En aftale mellem region og kommuner sikrer koordinerede indsatsplaner i fremtiden. I Odense er opgaven forankret i BSF og koordinatorer er udnævnt. Samarbejdet sikrer at borgere ikke kan falde mellem tilbuddene i regionen og kommunerne og sikrer samarbejde på tværs af sektorer med borgeren i centrum. Arbejdet med at udarbejde procedurer for samarbejdet er påbegyndt For at sikre flere tilfredse borgere i vores tilbud gennemføres en årlig brugerundersøgelse Mål: Tilfredse borgere På behandlingsområdet blev der i 2014 lavet en brugertilfredshedsundersøgelse. Metoden hed Bikva (Borgerinddragelse i kvalitetsvurdering). Metoden gav gode indsigter og affødte konkrete fokuspunkter og forandringstiltag. Eksempler fra undersøgelsen: - Ønske om genindførelse af brugerråd - Ønske om psykologbehandling - Ønske om mere og bedre kommunikation mellem borger og behandler Desuden viste metoden sig relevant i forhold til at få borgerne i tale. (undersøgelsen er vedlagt som bilag) Alkoholbehandlingen var også en del af Bikva undersøgelse. Derudover gennemfører de hvert år en anden tilfredshedsundersøgelse. Der gennemføres frem over en Bikva undersøgelse hvert 3. år. De mellemlæggende år laves der undersøgelser af punktnedslag fra bikvaen. Alkoholbehandlingen viderefører desuden deres egen årlige tilfredshedsundersøgelse. 1. Alle borgere som har søgt støtte til at komme ud af misbrug bliver tilbudt en 141 handleplan, som behandlingsplanen skal forholde sig til. 9
2. Der er positiv målopfyldelse hos borgeren Status 1. Forvaltningerne arbejder fortsat på at arbejde helhedsorienteret med én plan for borgeren. 2. Arbejdet med resultatbaseret styring revitaliseres i BSF i 2016 Alle borgere som har søgt støtte til at komme ud af misbrug bliver tilbudt en 141handleplan, som behandlingsplanen skal forholde sig til. Hidtil har en udgående funktion fra kontanthjælp og servicelov haft til ansvar at lave 141 handleplaner. Handleplan og behandlingsplan har fungeret som en relativt isolerede indsatser i forhold til hinanden ÆHF har gennemgået en transformation til en rehabiliterende forvaltning, hvor rehabilitering er grundlaget for samarbejdet med borgeren. For at understøtte den rehabiliterende grundtanke, er forvaltningen ved at udvikle IT-systemet Én Plan, hvor både medarbejderne dokumenterer, og borgeren får det fulde overblik over sit rehabiliteringsforløb. Pr. november 2015 ansættes yderligere 2 myndighedssagsbehandlere i afsnittet kontanthjælp og servicelov. Disse medarbejdere knyttes til behandlingsområdet og skal sikre, at alle der er i behandling også tilbydes en koordinerende handleplan efter servicelovens 141. Dele af Én plan er allerede i drift. Derudover bliver alle medarbejdere kompetenceudviklet til at varetage deres nye rolle i forhold til borgeren, fx vil alle 3400 medarbejdere være uddannet i den motiverende samtale i slutningen af året. 10