TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Frederikshøj, Københavns Kommune Tirsdag den 31. maj 2011 fra kl. 13.00 Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Frederikshøj. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med børnene. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet at de særlige fokusområder i 2011 er børnenes skolegang og undervisning, herunder de bestræbelser, der sikrer børn og unge den bedst mulige undervisning. Desuden er der fokus på magtanvendelse og særligt hvordan tilbuddet efterlever formidlingskravet i magtanvendelsesbekendtgørelsen. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Som opfølgning kan vi konstatere at det pædagogiske grundlag, HEFU modellen og reaktionstrappen er implementeret og omsættes i daglig praksis det er vores vurdering, at børnene hører til den beskrevne målgruppe. Det vurderer vi på baggrund af samtaler med medarbejdere og ledelse samt ved gennemgang af den skriftlige dokumentation børnene giver indtryk af og udtryk for at trives. Det er vores indtryk, at børnene får den støtte og hjælp, som de har behov for gennem tydelige rammer og en struktureret hverdag, det svarer til det børnene fortæller os. Det er ligeledes vores indtryk, at tilgangen er præget af individuelle hensyn og rummelighed. Her er en god omgangstone det er vores vurdering, at her er fokus på, at skabe de bedst mulige betingelser for børnenes udvikling og indlæring. Medarbejderne giver udtryk for, at børnene profiterer af indsatsen, hvilket er i overensstemmelse med beskrivelser i den skriftlige dokumentation. Her laves skoletest der viser hvilket niveau børnene er på det er vores indtryk, at de fysiske rammer anvendes på en måde, som tilgodeser børnenes behov. Skoledelen og fritidsdelen er adskilt. Her er gode muligheder for udendørs aktiviteter 1
medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres samlede arbejdsforhold, hvor de oplever at have et velfungerende indbyrdes samarbejde og en åben og konstruktiv dialog med ledelsen. Vi vurderer samlet set en bred og høj faglig viden og praksis her forekommer uundgåeligt anvendelse af magt. Sådanne situationer indberettes til Københavns Kommune. Man følger her den procedure, som er fastlagt for andre tilbud i Kommunen medicinhåndtering foregår på betryggende vis. Som opfølgning på seneste tilsyn kan vi konstatere, at der er fulgt op på anbefalinger og at en konsulent har været inddraget vi har gennemgået velbeskrevne udviklingsplaner for børnene, der er retningsgivende for skoleforløb og den pædagogiske indsats. Forandringskompas indføres snart oplysninger om Frederikshøj forefindes ikke på Tilbudsportalen Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning fra seneste tilsyn fremgår under Personaleforhold, magtanvendelse og medicinhåndtering. Målgruppe Målgruppen er børn mellem 6 og 16 år. Børnene er kendetegnet ved at være normalbegavede med indlæringsvanskeligheder samt emotionelle og sociale vanskeligheder. Fælles for børnene er, at de har en adfærd, som bevirker, at de har behov for støtte til at fastholde opmærksomhed og koncentration samt til at indgå i sociale relationer. De fleste børn er undersøgt og diagnosticerede inden starten på Frederikshøj, fx ADHD, OCD og børn med autismespekter forstyrrelser. Visitationen foregår gennem socialcentrene i et tæt samarbejde. Frederikshøj er normeret til 36 børn fordelt i 3 teams. Aktuelt er her indskrevet 38 børn. Enkelte børn har tildelt ekstra ydelser. De børn der er her nu rummes her. Der er fokus på at visitere videre hvis der er brug for et andet tilbud, der matcher bedre end det man kan tilbyde på Frederikshøj. Det er vores vurdering, at de indskrevne børn hører til målgruppen. Det vurderer vi på baggrund af samtaler med medarbejdere og ledelse samt ved gennemgang af den skriftlige dokumentation. Børnenes forhold Frederikshøj er et socialpædagogisk dagbehandlingstilbud med tilknyttet skoleundervisning. Tilbuddet er som udgangspunkt et samlet dagbehandlingstilbud, der er opdelt mellem skoletid og socialpædagogisk tid. Her er fokus på undervisning ved, at antallet af undervisningstimer er særskilt tilrettelagt i formiddagstimerne og der udfærdiges flere tests. Undervisningen varetages fortrinsvis af lærerne, og pædagogerne indgår i naturlig grad i undervisningen som støtte til børnene. Medarbejderne giver udtryk for, at børnene profiterer af undervisningen, hvilket vi konstaterer, er i overensstemmelse med beskrivelserne i den skriftlige dokumentation. Børnene er opdelt i 3 teams. Teamene er alders inddelt og ud fra forudsætninger og behov for støtte. Børnene er tilknyttet èt team med undervisning og aktiviteter tilrettelægges i to grupper og under hensyn til børnenes udviklingstrin og sociale kompetencer. Denne organisering tilgodeser både det enkelte barns behov for fast tilknytning og behov for undervisning og aktiviteter sammen med ligestillede. Vi konstaterer, at grupperne ved behov opdeles i mindre grupper i fritidsdelen. Det medvirker til, at skabe ro og minimere forstyrrende stimuli. Det vidner om fokus på konstant, at skabe de bedst mulige 2
rammer for tryghed og trivsel, som er forudsætninger for udvikling af både sociale og faglige kompetencer. Det pædagogiske arbejde tager afsæt i HEFU modellen, inklusion og en individualiseret tilgang. Den daglige pædagogiske indsats bygger på struktur og forudsigelighed. Målet med såvel den socialpædagogiske indsats som undervisningens faglige arbejde, er at støtte den optimale udvikling hos barnet og ruste det til at mestre en tilværelse med en så høj grad af livskvalitet og selvstændighed som muligt. Behandlingsarbejdet tilrettelægges på konferencer, som afholdes jævnlig. Konferencen er det tværfaglige forum, hvor det enkelte barns udviklingsplan udvikles og justeres. Det medvirker til at sikre en ensartet og helhedsorienteret indsats. Her er et tæt forældresamarbejde med møder jævnligt. Derudover er der kontakt med forældrene ved behov. Forældrene inddrages i udarbejdelsen af udviklingsplaner. Alle forældre har tilknyttet kontaktpersoner blandt medarbejderne. Det er vores indtryk, at medarbejderne i forældresamarbejdet fokuserer på og støtter forældrenes ressourcer. Børnene giver udtryk for tilfredshed med forholdene i tilbuddet. De oplever at have en god kontakt til medarbejderne, der støtter dem i at få struktur på dagligdagen. Her er en god stemning og atmosfære, og omgangstonen er præget af gensidigt kendskab og tillid børnene og medarbejderne imellem. Her pågår samarbejde med relevante samarbejdspartnere for eksempel psykiater, PPR, sagsbehandlere og døgninstitutioner. Det bidrager til, at kvalificere helhedsindsatsen. Det er vores vurdering, at børnene har et trygt og udviklende tilbud, hvor de modtager den fornødne voksenstøtte til at styrke og udvikle deres sociale kompetencer, praktiske og intellektuelle færdigheder. Det er ligeledes vores indtryk, at børnene generelt profiterer af opholdet med ligestillede. Det er i overensstemmelse med stedets pædagogiske grundlag. De fysiske rammer Det er vores indtryk, at de fysiske rammer på stedet anvendes på en måde, som tilgodeser børnenes behov. Her er rammer for skolestruktur og fritidsdel adskilt. Her er gode faciliteter for såvel skoledelen som fritidsdelen. Her er gode muligheder for udendørsaktiviteter både i haven og i gård miljøet. Her findes en kælder med musik rum og pc netværk. Desuden har Frederikshøj en koloni hvor der er mulighed for kajakture og dagsudflugter. Her er muligheder der matcher store som små. Personaleforhold Medarbejdergruppen er tværfaglig sammensat og består af lærere, pædagoger, psykolog og socialrådgiver samt kontorassistent. En tværfaglig sammensat medarbejdergruppe medvirker til at sikre helhedsindsatsen. Lærerne og pædagogerne er tilknyttet de enkelte teams og ansvarlig for en gruppe af børn. De enkelte teams holder jævnlige møder, hvor indsatsen drøftes og planlægges. Det er pædagogerne der sammen med socialrådgiver er ansvarlige for udarbejdelse af udviklingsplaner. Teamsamarbejdet sikrer kontinuitet i kontakten til barnet og familien samt en ensartet retning og tilgang til opgaveløsningen. 3
Som opfølgning kan vi konstatere at det pædagogiske grundlag er implementeret og jævnligt tages op som refleksion i den daglige praksis. Der er ligeledes fokus på, at frikvartererne afvikles med tæt voksen kontakt, for dermed at mindske konflikter. Her afholdes desuden fælles temadage for alle medarbejdere og tilbydes relevante kurser. Det er vores indtryk, at her en fast mødestruktur, som sikrer gensidig orientering og fastholder fælles retning i opgaveløsningen. Herudover pågår her også fortsat supervision i et fast forløb, hvilket må anses for væsentligt henset til den relativt krævende målgruppe. Medarbejderne giver udtryk for, at de er glade for deres arbejdsplads. Samarbejdet er præget af åbenhed, respekt og interesse for udvikling. Der udtrykkes tilfredshed med samarbejdet med ledelsen. Som noget nyt er der afdelingsledelse for henholdsvis pædagogerne og fritidsdelen og for lærerne og undervisningsdelen. Det betyder mere synlig ledelse og fokus på fagligheden. Det ser medarbejderne og ledelsen frem til. Det følger vi op på ved næste tilsyn. Det er vores vurdering, at medarbejdernes samlede kompetencer modsvarer børnenes behov. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejderne har en engageret og empatisk tilgang til opgaveløsningen Anvendelse af magt Her forekommer uundgåelig anvendelse af magt, hvilket indberettes til Københavns Kommune. Man følger her den procedure, som er fastlagt for andre tilbud i Kommunen. I forbindelse med indberetning drøfter lederen situationen med barnet og forældrene underrettes. Her er fokus på, at forbygge anvendelse af magt gennem den pædagogiske indsats. Medarbejderne drøfter jævnligt udfordringer ved at finde balancen mellem omsorgssvigt og uundgåelig anvendelse af magt for eksempel i form af fastholdelse. Man oplever at der er sket et fald i magtanvendelser. Reaktionstrappen er kendt af medarbejderne og anvendes desuden som et led i det pædagogiske forebyggende arbejde. Formålet er at medarbejderne ved hvordan de skal reagere og tage ansvar. Det kommer børnene tilgode og medvirker til at minimere fastholdelser og konklifter. Medicinhåndtering Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen. Resultaterne fra sidstnævnte fremgår nedenfor. Vi kan konstatere her er fulgt op fra vores seneste tilsyn. Vi kan konstatere, at her er få børn, som får medicin og hvert barn har egen hylde i medicinskab. Her er udnævnt to ansvarlige for medicinhåndtering og der har været inddraget en konsulent i opbygningen af administrationen. Det er vores vurdering, at medicinhåndteringen foregår på betryggende vis. Den skriftlige dokumentation Vi gennemgår et udsnit af den skriftlige dokumentation i form af udviklingsplaner. Vi finder, at de er ajourførte, fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen. Der laves halvårlige statusmøder hvor forældre og de samlede ressourcer omkring barnet deltager. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg afdelingsledelse 4
Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftligt materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har mødt og hilst på flere børn. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 2. juni 2011 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Marianne Christiansen 5