2014 Aktivitetstilbuddet Center for Mental Sundhed Multihuset Isefjord, Holbæk Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn Socialtilsyn Øst 30-09-2014
Tilsyn med Aktivitets- og beskæftigelsestilbud Servicelovens 103-104; hvad er det? Et årligt anmeldt tilsyn, der med udgangspunkt i Sidste års tilsyn Brugernes /pårørendes udsagn Tilsynets observationer / kontrol Lokale politiske forventninger (eks. Kvalitetsstandarder/ældrepolitik) Gældende love (Service- og Sundhedslov m.fl.) kigger på og vurderer om stedet lever op til de generelle krav. Socialtilsyn Øst Anders Larsensvej 1 4300 Holbæk www.socialtilsynost.dk Side 2 af 15
Indholdsfortegnelse Generel information... 4 Den samlede vurdering... 5 Vurdering i forhold til Tilbudsportalen... 6 Anbefalinger samlet op fra vurderinger fra de enkelte temaer... 6 Opfølgning på sidste års tilsyn... 6 Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse... 6 Tema 2: Selvstændighed og relationer... 8 Tema 3: Målgruppe, metode og resultater... 8 Tema 4: Organisation og ledelse... 11 Tema 5: Kompetencer... 11 Tema 6: Økonomi... 11 Tema 7: De fysiske rammer... 11 Datakilder... 13 Bilag... 14 Lovgrundlag ved tilsyn for aktivitets- og beskæftigelsestilbud... 14 Anvendt tilsynsmetode... 14 Temaer omfattet af tilsynet... 14 Side 3 af 15
Generel information Kontaktoplysninger Aktivitetstilbuddet Multihuset, Holbæk Kalundborgvej 133, 4300 Holbæk Leder Afdelingsleder Henrik Brinkløv / Daglig leder Lone Henriksen Organisationsform Kommunal enhed Aktivitetstilbud. Målgruppe. Kilde hjemmeside for Center for Mental sundhed Målgruppen er borgere med psykisk sårbarhed Visitering til tilbuddet sker efter aftale med Multihuset leder eller medarbejder. Dato for tilsyn 27. august 2014 Tilsynskonsulent Leif Christensen Side 4 af 15
Den samlede vurdering Multihuset, Isefjord er et aktivitetstilbud med cafe, der holder åbent alle hverdage og uden krav til visiteret fremmøde. Centret tilbyder en meget stor og relevant vifte af kursustilbud målrettet parathed til arbejdsmarked, systematiseret fysisk aktivitet, hjælp til netværksskabelse og forbedret livsstil (herunder kostvejledning), støttende samtaleforløb, samt flere interessebaserede kurser i form af f.eks. kreative grupper og computerhold. Der samarbejdes med lokale idrætsforeninger i forhold til forskelligartede fysiske aktiviteter. I samarbejdet med idrætsforeningerne understøttes arbejdet med kompetenceudvikling af trænere og bestyrelsesmedlemmer. Der ud over bør nævnes en bred vifte af arrangementer og ferieture tilpasset borgernes interesser og ønsker Indsatsen vurderes præget af stor systematik med bekræftet klarhed for alle parter, hvilket også en meget informerende hjemmeside vidner om. Medarbejderne fremtræder engagerede og glade for deres arbejdsplads og de mange muligheder for at bruge egne kompetencer Det er tilsynets vurdering at den faglige sammensætning af medarbejderne tilgodeser nuværende, men også i høj grad fremtidige krav til indsatsen. Interviews med borgere tyder på en lidt blandet tilfredshed. Der registreres en blanding af tilfredshed med de enkelte konkrete tilbud og generelle anker i forhold til tilstedeværelse af medarbejdere i cafeen, usmidighed i planlægningen af f.eks. foredrag, manglende svar på spørgsmål til fremadrettede aktiviteter og for meget bureaukrati. Det anbefales, at fortsætte de igangværende forsøg på systematisk dialog med borgergruppen med henblik på inddragelse af borgerne og forventningsafstemning. Voksenudvalget vedtog den 14. april 2014 en overordnet strategiplan for området, en plan med mange gode visioner. Denne plan kan findes på Center for Mental Sundheds hjemmeside. Det er Tilsynets indtryk, at der også i Multihuset arbejdes på, at de mange flotte visioner bliver til virkelighed.. Planen beskriver bl.a. hvordan Multihuset indgår i en arbejdsdeling med medarbejdere, der yder pædagogisk motivation og støtte i borgerens eget hjem. Politisk er der udpeget nogle udviklingsområder for indsatsen; demokrati/medborgerskab, mere for mindre, frivillighed, mental sundhed og strategisk kompetenceudvikling. Ønsket er i videst muligt omfang at inkludere også kommunens svageste borgere og skabe sammenhæng mellem forskellige parters indsats. Selvom det er indtrykket, at der inden for en kort tidsramme er arbejdet målrettet i forhold til de politiske beslutninger og der fortsat arbejdes på dette, vurderer Tilsynet, at der stadig er udfordringer. Disse udfordringer er generelt afhængige af samspil med andre kommunale aktører. F.eks. kan der efter Tilsynets vurdering nævnes: Behov for fortsat at forsøge at rekruttere frivillige til at understøtte egne aktiviteter og til at skabe relationer i lokalsamfundet. Behov for systematisk indsamling af data, der kan begrunde egen indsats skabe evidens Neden for har vi som tilsyn konkretiseret, hvad vi mener, der bør arbejdes videre med Side 5 af 15
Vurdering i forhold til Tilbudsportalen Multihuset er registreret på Tilbudsportalen som et tilbud efter Servicelovens 104 med 100 pladser.. Oplysningerne fremtræder dog ikke opdaterede eller fyldestgørende i forhold til bekendtgørelsens krav til minimumsindberetning. Det anbefales, at det påbydes at Multihuset opdaterer oplysninger på Tilbudsportalen med udgangspunkt i bekendtgørelsens mindstekrav I forhold til den vedtagne politiske plan for området kan det for at minimere administrative forpligtelser i forhold til tilbudsportalen overvejes at betragte og indberette aktiviteterne i Multihuset og de lokale afdelinger som ét tilbud med én takst. Dette vil have den konsekvens at Multihuset blot skal nævnes som en underafdeling af det overordnede tilbud. Tilsynet indstiller, at aktivitetstilbuddet Multihuset vurderes som generelt egnet til tilbudsportalen. Anbefalinger samlet op fra vurderinger fra de enkelte temaer Det anbefales, at fortsætte de igangværende forsøg på systematisk dialog med borgergruppen med henblik på inddragelse af borgerne og forventningsafstemning. Det anbefales, at det påbydes, at Multihuset opdaterer oplysninger på Tilbudsportalen med udgangspunkt i bekendtgørelsens mindstekrav Tema 3: Tilsynet vil anbefale opdatering af jurist med kendskab til følgende områder: Grundlovens overordnede principper Straffeloven (nødret/nødværge) Servicelovens bestemmelser vedrørende omsorgspligten Sundhedslovens vejledninger i forhold til mod borgerens vilje i særlige situationer at viderebringe oplysninger til læge og/eller nærmeste pårørende. Evt. Suppleret med vejledninger fra Sundhedsstyrelsen, som i 2014 har Embedslægens fokus. o Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til patienter over 18 år o Vejledning i ordination af afhængighedsskabende midler For at sikre alle parters retssikkerhed anbefales det i de interne retningslinjer at nedskrive de kendte ledelsesmæssige forventninger og fælles beslutninger i forhold til omgang med borgernes økonomiske midler eller til understøttelse af borgerøkonomi via netbank etc.. Efterfølgende er det vigtigt også at gøre disse tydelige for borgerne. Det anbefales at udvikle og iværksætte tiltag til systematisk indsamling af data om effekten af den generelle indsats. Opfølgning på sidste års tilsyn Der er ikke tidligere ført tilsyn med denne enhed. Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse I forhold til vurderingen af dette tema er der taget afsæt i Politik for voksne med særlige behov (Juni 2013) og Beskæftigelsesplanen for 2014 Beskæftigelse Politisk gives der udtryk for et ønske om sammenhæng for borgeren i de forskellige aktørers indsats og gode muligheder for inklusion i virksomhedspraktik, uddannelse, foreninger og lokalsamfund etc.. Side 6 af 15
Multihuset tilbyder en meget bred vifte af tilbud i form af Cafetilbud, arbejdsfællesskaber, netværksskabelse og kurser i sociale færdighed, livsstilsændringer samt mange former for fysisk aktivitet / træning. Samlet vurderer tilsynet, at de fleste af disse aktiviteter repræsenterer tilbud, der enten direkte eller indirekte medvirker til at udvikle eller mindst vedligeholde borgerens muligheder for en tilknytning til arbejdsmarked eller som minimum at kunne mestre eget liv uden omkostningstung kommunale hjælpeforanstaltninger. Som eksempel på kursustilbud, der direkte støtter op om borgerens muligheder for hel eller delvis tilknytning til arbejdsmarkedet kan nævnes 5 tilbud om at indgå i arbejdsfællesskaber. De særlige kurser i sociale færdigheder, mestring og livsstilsændringer vurderes også at understøtte direkte. Indsatsen i forhold til muligheder for fastholdelse i hel eller delvis beskæftigelse skal ses bl.a. i sammenhæng med den indsats, der lokalt sker i borgernes eget hjem i den pædagogiske støtte, som leveres efter Servicelovens 85. Både ledelse, medarbejdere og til dels borgere vurderer en fin sammenhængende indsats, hvor Multihuset understøtter den generelle mestring hos borgeren og de lokale kontaktpersoner (SPB) individuelt støtter op om den individuelle formåen i borgerens hjemlige rammer (bolig, livsstil, lokalsamfund etc.) Der er planer om at etablere produktionskøkken ved Multihuset, et produktionskøkken, som skal stå for produktion af mad til lokal socialpsykiatrisk enhed. Dette vurderes af Tilsynet, som et initiativ, der kan styrke Multihusets muligheder og give nye spændende muligheder for etablering af arbejdsfællesskaber med stor meningsfuldhed. Politisk er tværgående samspil mellem enheder et ønske. Et godt eksempel på dette er samspillet i ydelserne under Servicelovens 76 (Ungeindsatsen). Her opleves samspillet mellem planerne for involvering af Multihuset, indsatsen fra Arbejdsmarkedscentret og forskellige andre dele af den kommunale organisation at give god mening. Uddannelse Multihusets hovedindsats er foruden en vigtig cafefunktion også kursusvirksomhed i bred forstand Der vurderes som ovenfor nævnt, at der er en fagligt meget relevant vifte af tilbud, der både vurderes at give mening og ses som faglig relevant for at understøtte politiske hensigter og skabe sammenhæng til bl.a. den indsats, der foregår i borgeren eget hjem og nærområde gennem den pædagogiske støtte efter Servicelovens.85. Kurserne udbydes, så der bydes ind efter interesse, hvilket muliggør at brugerne, evt. støttet af kontaktpersoner, kan vælge efter ønsker og i forhold til oplevelse af personlige psykiske kompetencer. F.eks. kan følgende nævnes Multihuset tilbyder diverse kurser som a. Flere forskellige former for fysisk aktivitet. Her fornemmes stor bredde i form af almindelig friluftliv f.eks. gåture, stavgang, løb samt andre idrætsaktiviteter som badminton, fodbold, Body Spinn, tennis, styrketræning etc. Samlet vidner det om et stort fokus på vigtigheden af fysisk velbefindende som understøttelse til det mentale. b. De forskellige arbejdsfællesskaber med god bredde i køkken hus og have, hvor et af formålene er, at man kan afprøve sig selv i et arbejdslignende sammenhængende arbejdsforhold med meningsfulde opgaver c. Et kursus, der vejleder i god ernæring og at kunne håndtere eventuelle vægtproblemer d. Diverse andre kurser, som kvinde gruppe, computerholdet og forskellige kreative fag og diverse foredrag Samlet set vurderes det, at viften af tilbud er et godt fundament for at genvinde et tabt psykisk overskud til at tage større beslutninger med sit liv. Kurserne bærer generelt præg af et ønske om at kunne understøtte borgere i at vedligeholde færdigheder Også her angiver ledelse og medarbejdere at denne indsats skal ses i sammenhæng med den indsats, der f.eks. ydes gennem pædagogisk støtte i borgerens eget hjem og fra andre kommunale instanser. Side 7 af 15
Det angives, at når det i dialog med borgeren skønnes relevant at udnytte muligheder i det tværgående samarbejde, så forsøges det forfulgt. Som et eksempel på dette nævnes, at en borger med samspil af de forskellige aktører er blevet støttet i at uddanne sig til pædagog Tema 2: Selvstændighed og relationer Det vurderes, at Multihuset i mange sammenhænge forsøger, at stimulere en positiv udvikling i forhold til personlig udvikling og skabelse af relationer. Indsatsen for selvstændighed og relationer skal med områdets organisering ses som supplement til den indsats for netværksskabelse medarbejderen gør i brugerens eget hjem og i lokalområderne i forbindelse med levering af ydelser efter Servicelovens 85. En gennemgang af fremsendt liste over ydelser i Multihuset vidner også i denne sammenhæng om en meget bred og meget relevant tilgang. Foruden den nævnte kursusaktivitet i Multihuset, som også må vurderes til at styrke selvstændighed og netværk, foregår der også en del sociale aktiviteter. Her kan nævnes Cafetilbuddet; aftenmåltidet mandag og onsdag, interesseteams, gruppeforløb Fester arrangementer hvor brugere og personale i den lokale indsats og hos multihuset mødes; påske- og julefrokost, samt sommer- og efterårsfest Ferieture i områder, man normalt ikke selv kan overskue eller månedsture med madpakke med egen eller offentlig transport. Egen facebookgruppe Det er angiveligt endnu ikke trods flere forsøg lykkedes at skabe et brugerråd. Der fornemmes dog et velfungerende system af husmøder og infomøder, begge hver anden måned. Her informeres og tages diverse driftsmæssige beslutninger med deltagelse af brugere. I den udarbejdede politik for voksne med særlige behov pointeres det at afsættet for støtten til borgerne ikke skal være en diagnose men mennesker med meninger, følelser, ønsker og muligheder. Det er klart indtrykket, at borgeren forsøges understøttet i egne initiativer for at bryde en eventuel isolation. Der er angiveligt ikke tilknyttet frivillige til tilbuddet. Der gøres dog brug af frivillige i forbindelse med samarbejdet med f.eks. idrætsforeninger. Der fornemmes desuden en tæt dialog med koordinator for frivillighed i Holbæk om nye og anderledes måder at tænke frivillige ind på. I det politisk vedtagne materiale, der beskriver visioner for arbejdet og strategiplanen nævnes forskellige ideer til en højere inddragelse af frivillige f.eks. gennem partnerskabsaftalerne, gennem frivillige netværksfamilier og frivillige instruktører ved rehabilitering. Det er alle tiltag, der angives arbejdet med. Det er desuden tilsynets vurdering, at der også internt i Multihusets egen interne aktiviteter kan udvikles et tættere samspil med frivillige. Derfor kan der opfordres til, at der arbejdes videre med at afsøge muligheder for at inddrage frivillige i aktiviteter ved aktivitetstilbuddet. Tema 3: Målgruppe, metode og resultater Nuværende målgruppe er psykisk sårbare voksne i et åbent tilbud, hvor man ikke behøver a være visiteret. Der er ifølge ledelse er nuværende målgruppe præget af en ældre gruppe borgere med lang tilknytning til området. Side 8 af 15
Målgruppen er beskrevet på Centret hjemmeside og grundet gruppens sårbarhed har de lokale områder gjort et godt og udadrettet arbejde for at styrke kendskabet til tilbuddet og for at komme i kontakt med borgere, som tilbuddet kunne være relevant for. Her kan f.eks. nævnes information hos diverse lokalfora og et initiativ kaldet bænken. Her har lokale medarbejdere (SPB) to og to opsøgt lokalområders tilholdssteder f.eks. bænke for den gruppe borgere, der måske har en tendens til at gemme sig med deres psykiske sårbarhed og eventuelle misbrug. Alt i alt vurderes målgruppen relevant beskrevet, og der vurderes at ske et flot arbejde for at komme i kontakt med ikke registrerede borgere fra målgruppen gennem aktive handlinger og information. Metoder Tilsynet har efterspurgt en ydelsesbeskrivelse for Multihuset og modtaget et meget uddybet materiale, der beskriver samtlige Multihusets ydelser og metoder med angivelse af formål, indhold, forventninger til deltagere, økonomi etc. Materialet vurderes ikke alene at give et godt overblik over centrets virksomhed, men også at kunne anvendes til at beskrive og sikre den faglige retning hos centret medarbejdere Der ud over arbejdes der målrettet med værdier og Recovery. Der drøftes løbende faglige problemstillinger f.eks. på ugentlige personalemøder, hvor også ledelsesmæssig information videregives. Der fornemmes et tydeligt dialog og arbejde med værdier. Da sagsbehandlerfunktionen nu lokalt er fremskudt fra Socialcentret er en mere sammenfaldende vurdering af ydelser og indholdet i disse er gjort mulig. Alle de interviewede medarbejdere og specielt de interviewede borgere fra lokalområderne oplever i den forbindelse gevinster for gode og hurtigere løsninger og ikke mindst en stigende målrettet opfølgning. Det vurderes, at der med den nylige omorganisering af området er skabt et godt fundament for en ønsket systematisk opfølgning og en samlet koordinering af områdets indsats. At arbejde med relationer og Recovery vurderes relevant for indsatsen for denne målgruppe. Udfordringen ligger i at finde balancen mellem det gode arbejde med relationer og samtidigt tilgodese den omgivende systemverdens ønsker til klarhed og systematik. Dette skal ske gennem udfordring og støtte til borgerne i forhold til begge verdener. Der forefindes personalehåndbog med personalemæssige anvisninger. Medarbejderne bekræfter alle at kende disse og at kunne finde dem. Det ser ud til at samspillet mellem Multihuset og de lokale områder generelt fungerer godt.. Inddragelse Det er tilsynets indtryk, at der i dagligdagen og i forbindelse med brugerdemokratiet tilstræbes en tilfredsstillende inddragelse af borgerne. Tilsynet har fået forelagt referater fra infomøde og husmødeikke fået fremvist eksempel på referat, der understøtter dette. Den individuelle inddragelse ser ud til at være funderet i den støtte de individuelt modtager i eget hjem efter Servicelovens 85 og dialogen medindflydelsen i Multihuset. Brugernes mentale og fysiske sundhed. Inden for de givne rammer vurderes det det, at den mentale sundhed forsøges understøttet. En del af den skitserede kursusaktivitet vedrører vejledning i sund levevis i form af sund kost. Multihuset har i egen personalegruppe sikret særlige køkken-/kostfaglige kompetencer Denne mere generelle indføring i sundkost understøttes afi samarbejde med medarbejderne i borgerens eget hjem. Medarbejderne har været på særligt kostkursus. Side 9 af 15
Det kunne overvejes at udvikle egne kompetencer yderligere gennem samarbejdet med Sundhedsafdelingen og inden for den vedtagne sundhedspolitik I forhold til fysisk aktivitet, ser det som tidligere nævnt ud til, at der er mange og meget brede tilbud til borgerne. Disse er ovenfor nævnt. Centret råder over egne ergoterapeutkompetencer. Efter Tilsynets vurdering bliver disse kompetencer primært stillet til rådighed for den mere generelle kursusaktivitet. Tilsynet finder, at det i lighed med f.eks. ældreområdet vil være relevant, i dialog med borger, at det generelt er muligt at tilbyde f.eks. ergoterapeuts eller fysioterapeuts vurdering for at få vurderet relevante individuelle mål for en indsats til forbedring af den fysiske funktionsevne. Dette ville i dialog med borgeren kunne skabe meningsfulde mål for dette. En sådan vurdering/plan vil så kunne følges op i det lokale af den pædagogiske indsat her og på det generelle plan i Multihuset. Magtanvendelse og retssikkerhed Magtanvendelse i Servicelovens forstand angives ikke udført. Det er også indtrykket, at leder og medarbejdere generelt har indsigt i forskellige loves forventninger. Interview med medarbejdere tyder dog på, at en løbende genopfriskning af diverse loves forventninger til praksis vil være relevant. Tilsynet vil anbefale opdatering af jurist med kendskab til følgende områder: Grundlovens overordnede principper Straffeloven (nødret/nødværge) Servicelovens bestemmelser vedrørende omsorgspligten Sundhedslovens vejledninger i forhold til mod borgerens vilje i særlige situationer at viderebringe oplysninger til læge og/eller nærmeste pårørende. Evt. Suppleret med vejledninger fra Sundhedsstyrelsen, som i 2014 har Embedslægens fokus. o Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til patienter over 18 år o Vejledning i ordination af afhængighedsskabende midler Der er internt udviklet en systematisk risikovurdering i forhold til arbejdet med borgeren, således at også medarbejdernes tryghed og sikkerhed er i fokus - et rigtigt godt initiativ. Interview med medarbejdere og ledelse tyder på stor enighed i tilgangen til omgang med borgerens økonomi. Der er bred enighed om ikke at involvere sig. For at sikre alle parters retssikkerhed anbefales det i de interne retningslinjer at nedskrive de kendte ledelsesmæssige forventninger og fælles beslutninger i forhold til omgang med borgernes økonomiske midler eller til understøttelse af borgerøkonomi via netbank etc.. Efterfølgende er det vigtigt også at gøre disse tydelige for borgerne. Dokumentation Både ledelse og medarbejdere angivere, at der ikke dokumenteres i individuelle journaler. En beslutning, der selvfølgelig hænger sammen med borgergruppen og det manglende krav. Politikernes ønsker om mere sammenhæng og øget viden om evidens/effekt af indsatsen vil i stigende krav stille krav om skriftlig opfølgning på egen indsats. Efter tilsynets vurdering bør det også være muligt at dokumentere i samarbejde og i dialog med borgeren i den målrettede del af indsatsen, samtidigt med at der kan vises respekt for den integritet, der f.eks. ønskes hos cafebrugeren. Alternativt kan opsamling ske i en samlet årsrapport. Der mangler altså efter tilsynets mening stadig initiativer / systematik til at følge op på den generelle effekt af indsatsen altså som det står i strategiplanen at skabe pålidelig viden(evidens), om hvad der virker. Det anbefales at udvikle og iværksætte tiltag til systematisk indsamling af data om effekten af den generelle indsats. Side 10 af 15
Tema 4: Organisation og ledelse Organiseringen af Multihuset fremtræder relevant Tilsynet. Der er en tilstedeværende daglig leder og den samlede ledelse har efter Tilsynets vurdering sikret klarhed i forventninger og tydelig retning. Der ser også ud til at være fællesskab og opbakning om de politiske visioner. Dette indtryk bekræftes ved interview af medarbejdere Den daglige leder angiver ikke at have en formaliseret lederuddannelse, hvilket bør overvejes at tilbyde fremadrettet. Det er også indtrykket, at den politisk besluttede omorganisering bliver et positivt aktiv for sammenhæng og faglighed i området og dermed også til gavn for borgerne. Sammenhæng mellem den støttende og motiverende indsats hjemme hos borgerne og indsatsen i Multihuset virker koordineret.. Den samlede organisation udgør et godt fundament for efterlevelse af nuværende, men også fremadrettede krav og udvikling af indsatsen.. Et nedadgåede sygefravær for området de sidste 3 måneder maj til juli (ned til ca. 3,72%) tyder på, at der arbejdes på et godt arbejdsmiljø og intern trivsel, på trods af de psykisk udfordrende opgaver, der formentlig jævnligt opstår. Tema 5: Kompetencer Tilsynet har fået fremsendt en opdateret medarbejderliste med angivelse af formelle kompetencer. Medarbejderlisten vedrører samlet 8 stillinger med varierende timetal. Kompetencerne spænder bredt, således at der er sikret ikke alene flere med pædagogisk viden, men også særlig viden på områder som rehabilitering, fysisk aktivitet, kost og misbrug. Alle medarbejdere har været til medarbejderudviklingssamtaler og interview med medarbejderne bekræfter at individuelle kompetencer anvendes meningsfuldt. Det tilstræbes at alle har kursus i kognitiv adfærdsterapi og relations kompetencer og ifølge medarbejderne også for nogles vedkommende kursus i medicinpædagogik Ledelse og medarbejdere vurderer at Multihusets samlede kompetencer dækker nuværende behov hos målgruppen. Der drøftes faglige problemstillinger efter behov på ugentligt møde med fælles faglig vidensdeling. Der tilbydes intern supervision Tema 6: Økonomi Tilsynet har som sagt konstateret, at tilbuddet, som loven foreskriver er registeret på tilbudsportalen. Det er ligeledes konstateret at der på Tilbudsportalen er angivet den pligtige takstfastsættelse. Tema 7: De fysiske rammer I forbindelse med tilsynet er de fysiske rammer besigtiget. Bygningen på Kalundborgvej fremtræder meget lys og indbydende. De lokaler der anvendes til borgerrettede aktiviteter befinder sig i stue- og kælderplan. Cafeen fremtræder lys, åben og rummelig med mulighed for mange arrangementer. Køkkenfaciliteterne vurderes som egnede både til den mindre produktion og pædagogiske aktiviteter. Køkkenet er underlagt levnedsmiddelkontrol og har på dagen lige erhvervet en elite smiley. Side 11 af 15
I stue- og kælderplan er der rum til aktiviteter og kompetenceudvikling af borgere, der bruger Center for Mental Sundhed. Det er indtrykket, at der er en god blanding af store og små rum, hvilket giver mange muligheder. Der er en vis specialisering i rummene for de forskellige interessegrupper f.eks. rum for kreative aktiviteter, rum for kvindegruppe, computerrum og diverse samtale- / grupperum.samlet set vurderes huset som meget velegnet og ikke mindst indbydende. Omkring huset er god terrasse og meget dejlig og stor lukket have med mange muligheder. Huset er beliggende tæt ved grønt område og fjord et gode der ifølge medarbejder bliver anvendt men kunne anvendes mere. Side 12 af 15
Datakilder Interviews Leder Beboer Medarbejdere Arbejdsmarkedscenter Borger Sagsbehandler Observationer Besigtigelse fysiske rammer Aktivitet Besigtigelse dørforhold Beskæftigelse Relationer Sundhedsinitiativer Organisation og økonomi Regnskab og evt. bilag Vedtægter Budget Forretningsorden evt. referater Organisationsplan Personalehåndbog Liste over bestyrelse Faglige kompetencer Medarbejderlister med formelle uddannelser Dokumentation for uddannelse Retningsliner for indkaldelse af interne/eksterne vikarer Introduktionsprogram Tjenesteliste Sygefraværsstatistik Pædagogik, Helbred, retssikkerhed Praksisbeskrivelser, Retningslinjer, Instrukser Tilbudsportalen Lovpligtige indberetninger magt/overgreb. Ydelsesbeskrivelse Journaler, handleplaner, udviklingsplaner Diverse borgerrettet information Beskrivelse af teoretisk metodegrundlag Lovpligtig rapportering af UTH Andet Beskrivelse Side 13 af 15
Bilag Lovgrundlag ved tilsyn for aktivitets- og beskæftigelsestilbud Serviceloven LBK 1093 af 5. september 2013 151. Den stedlige kommune, jf. 148 a, har pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf. 139. Lov om Socialtilsyn LBK 608 af 12. juni 2013 3. Socialtilsynet kan udbyde 1) konsulentbistand og undervisning relateret til socialtilsynets tilsynsfaglige eller socialfaglige viden til en kommune, en region eller et tilbud og 2) udførelse af opgaver efter delegation fra den ansvarlige kommunalbestyrelse, jf. 148 a, stk. 4, i lov om social service. Anvendt tilsynsmetode 1. Tilsynet er sket ud fra udvalgte temaer fra Socialstyrelsen kvalitets- model (se nedenfor) og udmunder i en vurdering af om grundlaget for optagelse på Tilbudsportalen fortsat er opfyldt 2. Evt. opfølgning fra tidligere tilsyn 3. Interview med ledelse 4. Interview med 2 medarbejdere med forskellig faglig baggrund 5. Interview stikprøve med 2 brugere i forbindelse med tilsynet samt brugere i lokalområderne 6. Vurdering af data i forhold til: visitation, kommunalt serviceniveau og diverse lovgivning. Temaer omfattet af tilsynet Målgruppe, metoder og resultater Organisation og ledelse Kompetencer Selvstændighed og sociale relationer Uddannelse og beskæftigelse Fysiske rammer Økonomi (Takst) Side 14 af 15
For uddybning af de enkelte temaer se Socialstyrelsens kvalitetsmodel Side 15 af 15