Indhold 1. Indledning... 3 1.1 Psykiatrisk Visitationskliniks formål og ansvarsområder... 3 1.2 Overordnede rammer og indsatsområder... 3 1.3 Værdier og vision for Psykiatrien Region Sjælland... 4 1.4 Afdelingernes indsatsområder i Drifts- og strategiaftale... 5 2. Psykiatrisk Visitationskliniks indsatsområder... 6 Bilag: Ledelse i Psykiatrien... 8 Side 2
1. Indledning Drifts- og strategiaftalen beskriver rammer, vilkår og prioriterede indsatsområder for Psykiatrisk Visitationsklinik i. Driftsaftalen er indgået mellem Psykiatriledelsen og Afdelingsledelsen og danner grundlag for en løbende dialog om målopfyldelsen. 1.1 Psykiatrisk Visitationskliniks formål og ansvarsområder Psykiatrisk Visitationsklinik har til opgave at sikre borgere i Region Sjælland en lige og hurtig adgang til psykiatrisk behandling. Enheden modtager henvisning fra praktiserende læger m.fl. og bestiller tid ved det relevante behandlingssted. Det er Psykiatrisk Visitationsklinik ansvar at sikre: Korrekt og ensartet visitation af eksterne henvisninger Rettidig visitation Flow i visitationsprocessen Høj kapacitetsudnyttelse Færre afvisninger Én indgang til Psykiatrien Rigtige patient til rigtig pakkeforløbsudbyder Registrering og opfølgning på behandlingsanmodninger til udenregional behandling. Indførelse af udrednings- og behandlingsret i psykiatrien, sætter øget fokus på at Psykiatriens samlede kapacitet udnyttes bedst muligt. Psykiatrisk Visitationsklinik bidrager til dette ved at tilvejebringe Psykiatrien med det bedst mulige grundlag for at prioritere kapacitets- og ressourceudnyttelsen. 1.2 Overordnede rammer og indsatsområder Psykiatrien er underlagt en række overordnede mål og rammer, nogle politisk fastsat, andre fastsat af Psykiatriledelsen. Drifts- og strategiaftalen mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrisk Visitationsklinik har til formål at være retningsgivende for både ledelse og medarbejdere i forhold til hvorfor, hvornår og hvordan disse prioriterede indsatser skal løses. Psykiatriledelsens Driftsaftale med Regionsrådet tager afsæt i budgetaftalen for. Psykiatriens Drifts- og udviklingsaftale findes ved at klikke her. Regionsrådet har iværksat en række strategiske indsatser, der understøtter udviklingen af fremtidens sundhedsvæsen og hele Region Sjælland. Det gælder bl.a.: Fremrykningen af Region Sjællands sygehusplan i sammenhæng med specialeplanlægningen og nyt sygehusbyggeri for at sikre udviklingen med et både nært og specialiseret sygehusvæsen Indførelsen af værdibaseret styring med borgeren i centrum, et fokus på de otte nationale mål for sundhedsvæsenet, samt bedre kapacitetsudnyttelse på sygehusene Implementering af Sundhedsplatformen der skal understøtte mere sammenhængende patientforløb, styrke patientsikkerhed og patientkommunikation Drifts- og udviklingsaftalen for Psykiatrien skal understøtte sygehusets udvikling i den retning Regionsrådet har fastlagt for hele sygehusvæsenet og den fortsatte udvikling af værdibaseret styring. Værdibaseret styring indebærer et skarpt fokus på den værdiskabende del af indsatsen, hvor der indenfor en fast økonomisk ramme med budgetoverholdelse skabes rum til, at ledelse og medarbejdere kan arbejde innovativt og sætte den enkelte medarbejders faglighed i spil til borgerens bedste. Helt centralt i den værdibaserede styring står fastholdelse af den positive udvikling i forhold til de otte nationale mål for sundhedsvæsenet samt bedre kapacitetsudnyttelse. Side 3
Drifts- og udviklingsaftalen tilkendegiver og præciserer, i hvilken retning og ånd Psykiatrien skal arbejde og den skal give et klart billede af, hvilke indsatser og områder der skal arbejdes fokuseret med i, samt skabe de bedst mulige betingelser for at lykkes hermed. Med afsæt i det nye styringskoncept for regionen, målrettes fokus i drifts- og udviklingsaftalen mod færre mål. Regionsrådet har med budgetaftalen besluttet, at der i skal være et særligt fokus på udvalgte indikatorer under de otte nationale mål. De særlige fokusområder afspejles i drifts- og udviklingsaftalen for Psykiatrien. Det er forventningen, at Psykiatrien på de øvrige områder af de nationale mål fastholder en positiv udvikling. Drifts- og udviklingsaftalen udgør omdrejningspunkt for den dialog, der finder sted mellem koncerndirektionen og Psykiatrien. Aftalen skal give koncerndirektionen et solidt styringsgrundlag på hvilket de kan sikre og betrygge det politiske niveau i regionen samt træffe beslutninger, der berører Psykiatrien. 1.3 Værdier og vision for Psykiatrien Region Sjælland Regionsrådet har i 2017 vedtaget Visions- og udviklingsplan for Psykiatrien Region Sjælland -2023. Planen bygger videre på den hidtidige Psykiatriplan og rammesætter udviklingen af Psykiatrien Region Sjælland nedbrudt i en række specifikke indsatsområder. Psykiatriens Visions- og udviklingsplan kan ses her. Planen kan sammenfattes i følgende 3 visioner med tilhørende indsatser: 1. vision: Psykiatrien i Region Sjælland leverer sammenhængende og fleksibel sygehus- behandling Udbygning af det akutte ambulante område Styrket samarbejde med kommunerne Øget tilgængelighed til behandlingstilbud Afprøvning af populationsansvar Udvidet samarbejde mellem somatik og psykiatri 2. vision: Psykiatrien i Region Sjælland sikrer inddragelse af borgere og andre ressourcepersoner i behandlingsarbejdet Udbredelse af peers (medarbejdere med brugerkompetence) Udvidelse af brugerstyret psykiatri Styrke brugen af frivillige 3. vision: Psykiatrien i Region Sjælland sikrer høj kvalitet i behandlingsarbejdet, samt stor viden og kompetencer hos medarbejderne Udvikling af klinisk praksis Mindre brug af tvang Udvikling af det fremmende arbejdsmiljø Image som moderne og attraktiv arbejdsplads Udbygning og fornyelse af kompetencer Forskning Side 4
1.4 Afdelingernes indsatsområder i Drifts- og strategiaftale Drifts- og strategiaftalen består af prioriterede indsatsområder med et strategisk sigte der ofte vil række videre end. Indsatsområderne og øvrige prioriterede indsatser er i afdelingernes drifts- og strategiaftale konkretiseret på afdelingsniveau i forhold til hvad der ønskes opnået i. Sidst i dokumentet er indsat et bilag med en række væsentlige kriterier for Psykiatriens ledelsesarbejde. Side 5
2. Psykiatrisk Visitationskliniks indsatsområder Mål 1 Enhedsspecifikt mål Mål 2 Servicemål Det er væsentligt at Psykiatrien - som konkret udløber af den vedvarende kvalitetsudvikling af psykiatriens ydelser opstiller og efterlever konkrete servicemål, så interne og eksterne samarbejdspartnere ved hvilke tidsmæssige rammer der gælder for opgavevaretagelsen. Servicemål (Voksenpsykiatri og Børne- og Ungdomspsykiatrien): Besked om Region Sjælland kan tilbyde udredning/ behandling indenfor 30 dage (Psykiatrisk Visitationsklinik er ansvarlig for målopfyldelse for Psykiatrien Øst, Vest og Syd samt Børne- og Ungdomspsykiatrien) Frist 0-8 hverdage Mål: 100 % Sikker implementering af Sundhedsplatformen Implementeringen af Sundhedsplatformen er en stor forandringsproces, der kommer til at påvirke mange arbejdsgange og arbejdsfordelingen mellem læger, sygeplejersker og lægesekretærer. I foråret bliver det primære fokus en hurtig stabilisering af produktionen med henblik på sikker drift, samt at potentialerne for kvalitetsforbedringer udnyttes. Sundhedsplatformen skal bidrage til at skabe smidigere og mere sammenhængende patientforløb. Eksempelvis vil standardiserede arbejdsgange bidrage til optimering af patientforløbene og sikre overensstemmelse med kliniske retningslinjer og dermed understøtte både effektivitet, kvalitet og patientsikkerhed. Sundhedsplatformens værktøjer til beslutningsstøtte skal ligeledes bidrage til reduktion af spild og dermed frigøre ressourcer til patienterne. Herudover vil Min Sundhedsplatform være et væsentligt omdrejningspunkt for målet om øget inddragelse af patienterne. Afdelingsspecifikt mål Mål 3 Enhedsspecifikt mål Det kræver tid at sikre at nye rutiner og arbejdsgange indarbejdes i dagligdagen, og det kræver tid at sikre at det sker i et godt arbejdsmiljø med fokus på kerneopgaver og faglighed. Anvendelsen af Sundhedsplatformen monitoreres løbende i, og det er målsætningen at de forskellige funktionaliteter anvendes fuldt ud ved årets udgang. PVK skal i arbejde på at kunne visitere med samme høje kvalitet som før implementering af Sundhedsplatformen PVK skal i genoptage kontakter til samarbejdspartnere, internt og eksternt, herunder besøg i lægelaug/praksisser PVK genoptager årlig audit på henvisninger med praksiskonsulenter PVK genoptager indhentning af yderligere oplysninger mhp. at kvalificere henvisningen PVK får genetableret en god registreringspraksis, så der sikres korrekt registrering og høj datakvalitet Evaluering af samarbejdet med de privat praktiserende psykiatere, herunder anvendelsen af 66 aftalen 66 råderumsaftalen har fungeret som en frivillig ordning i to år pr.1/4. Iht. til aftalen, skal den evalueres inden en evt. forlængelse. Primær Sundhed vil i initiere en evaluering af ordningen. Psykiatrisk Visitationsklinik skal i bidrage til Primær Sundheds evaluering af den udvidede anvendelse af råderums aftalen for speciallægerne Side 6
Mål 4 Enhedsspecifikt mål Mål 5 Enhedsspecifikt mål Mål 6 Overdragelse af Hukommelsespostkassen Psykiatrisk Visitationsklinik integrerede i 2016 hukommelsespostkassen i PVK s ansvarsområde. Som konsekvens af efterlevelsen af den nationale handleplan for demens skal området i overdrages til den i Region Sjælland etablerede fælles enhed for demens. PVK skal i bidrage til overdragelse af området til den i Region Sjælland etablerede fælles enhed for demens Øge kompetencer, uddannelse og formidling af god praksis Psykiatrisk Visitationsklinik skal fortsat arbejde på at øge kompetencerne i relation til korrekt visitation og derfor fortsætte arbejdet med at gøre Psykiatrisk Visitationsklinik til et uddannelsessted. Det er uddannelsens mål, at give uddannelseslæger, elever og studerende en helhedsforståelse af psykiatrien, herunder at henvisninger skal have en god kvalitet, at overgange mellem behandlingstilbud er væsentlig for den gode patientoplevelse og behandling mv. PVK tilbyder Uddannelseslæger og sygeplejersker på specialuddannelse at deltage i visitationen af en dags varighed PVK tilbyder sekretærelever at deltage i visitationen af en uges varighed PVK tilbyder fokuseret ophold for psykologer under specialuddannelse Økonomi og budgetoverholdelse Psykiatrien har i en budgetmæssig udfordring, der har nødvendiggjort omprioritering i afdelingernes budgetrammer til fordel for nye disponeringer. Det stiller ekstra store krav til afdelingsledelsens økonomistyring. Afdelingsledelsen har ansvaret for, at sikre balance mellem budget og forbrug i Psykiatrisk Visitationsklinik. Udarbejdelsen af valide prognoser er hjørnestenen i en solid økonomistyring og dette forudsætter løbende dialog mellem afdelingsledelsen i Psykiatrisk Visitationsklinik og Budget- og Controllingafdelingen, om afdelingens disponeringer og afdelingsledelsens planer i øvrigt. Afdelingsspecifikt mål Psykiatriens afdelinger er rammestyrede, og det forudsættes at afdelingsledelsen planlægger, prioriterer og gennemfører de fastsatte opgaver, inden for afdelingens budgetramme. Det betyder, at udgiftskrævende nye initiativer kræver afdelingsledelsens aktive prioritering, eksempelvis gennem kompenserende besparelser indenfor afdelingens budgetramme. Afdelingsledelsen skal sikre kommunikation af alle nye disponeringer til afdelingens controller. Psykiatrisk Visitationsklinik basisbudget er i 7,2 mio. kr. før tillægsbevillinger. Der henvises til særskilt bevillingsbrev fra Psykiatriledelsen. Opfølgning sker løbende og på økonomimøder mellem afdelingsledelsen og controlleren samt i forbindelse med statusmøderne. Side 7
Bilag: Ledelse i Psykiatrien Psykiatriledelsen ønsker løbende at drøfte Afdelingsledelsens indsats i forhold til Region Sjællands ledelsesgrundlag inden for strategisk-, personale-, administrativ- og tværgående ledelse, herunder lokale tiltag i forhold til det løbende forbedringsarbejde. Drøftelserne vil bl.a. have udgangspunkt i om der: Arbejdes aktivt for en fortsat mere effektiv Psykiatri Sikres vedvarende kvalitetsudvikling af den behandling, pleje og omsorg, som Psykiatrien leverer Fremmes helhedstænkningen og samarbejdet på tværs af afdelinger, stabe og faggrupper Tages konkrete initiativer i forhold til at indfri synergier Arbejdes aktivt med Psykiatriens MUS-koncept, kompetenceudvikling og arbejdsmiljø Arbejdes med styringsbevidsthed, ansvarlighed og refleksion i forhold til økonomi, kerneforretning og produktion. Side 8