Referat Kontaktudvalgsmøde Klinik Nord 23. september 2014 Mødested: Kursuslokalet Afsnit 14 Brønderslev Psykiatriske Sygehus Kl. 13.00 15.30
Referat: Deltagere: Jan Mainz (JM), Forløbschef, Psykiatriledelsen Kurt Nielsen (KN), Klinikchef, Klinik Nord Anne Kristine Hvidtfeldt (AKH), AC-Fuldmægtig, Psykiatrien Anne-Grethe Rasmussen, Kvalitetskonsulent, Psykiatrien Pernille Bernt Madsen (PBM), Ledende socialrådgiver, BPS Ellen Lykke (EL), Brønderslev Kommune Lene Fuglsang (LF), Jammerbugt Kommune Jens Peter Gam (JPG), Frederikshavn Kommune Lis Haack Olsen (LHO), Praktiserende læge, Frederikshavn Tina Mørk (TM), Hjørring kommune Tina Kjeldgaard (TK), Brønderslev Kommune Karsten Kamstrup (KK), Frederikshavn Kommune Afbud: Lilly Nielsen (LN), Frederikshavn Kommune Nicolaj Johansson (NJ), Sundhedskonsulent, Psykiatrien Mikael Haugaard (MH), Hjørring Kommune Thomas Pugh (TP), Hjørring Kommune Helle Laursen (HL), Hjørring Kommune Anne Trondal (AT), Læsø Kommune Helle Torp, (HT), Brønderslev Kommune Referent: Martin Roed (MR), AC-Fuldmægtig, BPS 1. Godkendelse af dagsorden Dagsorden godkendes med tilføjelse til Eventuelt: Ny psykiatriplan 2. Godkendelse af referat fra mødet den 12. juni 2014 Referatet godkendes. 3. Oplæg omkring Team børn af psykisk syge (Jan Sandberg) - Udsættes til d. 25. november ønske om 30 minutters oplæg. 4. Drøftelse af utilsigtede hændelser - deltagelse af Anne-Grethe Rasmussen (fast punkt) JM byder velkommen til Psykiatriens risikomanager, Anne-Grethe Rasmussen. Anne- Grethe beskriver arbejdet med de tværsektorielle UTH. Der spørges ind til kommentarer til den udsendte årsrapport. Anne Grethe orienterer om det fremadrettede tværsektorielle arbejde med utilsigtede hændelser. Samarbejdet er opdelt i 4 klynger i Region Nordjylland. EL beskriver arbejdet i Brønderslev kommune, som også benytter sig af samme arbejdsopgaver og opgørelser som Psykiatrien. Der er dog problem med brugen af andre aktører, hvor der kun indrapporteres få UTH.
Det samme billede af arbejdsopgaver og problemer er gældende i Jammerbugt og Hjørring kommune. LHO oplyser, at ude i praksis arbejdes der også med UTH, men tidsmæssigt prioriteres patienter over arbejdet med UTH. Derfor er det oftest kun de mest alvorlige UTH som indberettes. 5. Drøftelse af uhensigtsmæssige indlæggelser JM oplyser, at punktet skal give mulighed til at drøfte særlige problemstillinger eller cases. KN konstaterer, at antallet af indlæggelser er steget i Hjørring umiddelbart efter sommerferien. Årsagen hertil kendes ikke, men eventuelt ferieafvikling hos egen læge er en mulighed. KK beskriver episode med patient fra Mariested, hvor indlagt patient udskrives/hjemsendes grundet pladsmangel på Brønderslev psykiatriske Sygehus. JM kender ikke det konkrete tilfælde, men foreslår at KK sender beskrivelse til KN, så episoden behandles særskilt. PBM kender patient og oplyser, at patienten ofte er indlagt, og sagen generelt er kompleks. LHO oplyser, at psykiatriens regler for indlæggelse kan være uklare og der bruges meget tid på at få oplyst, om patienten skal indlægges i Brønderslev eller Aalborg. JM orienterer om at nye patienter skal indlægges via Aalborg og kendte patienter kan indlægges direkte i Brønderslev. KN og JM henviser til retningslinjer på hjemmeside. JM foreslår at retningslinjer sendes ud sammen med referat (vedlagt som bilag til referat) LHO mener, at praksis for indlæggelse er blevet meget lettere end tidligere. 6. Præsentation af kampagnen En af os - Udsættes til d. 25. november. Drøftelse af ønske til kommende kontaktudvalgsmøde. Ønske om 30 min oplæg. Det besluttes at Inge holder oplæg omkring brugen af ambassadørkorps og samarbejde med kommunerne. 7. Status på samarbejde og koordinerende opgaveflytninger mellem sektorer (fast punkt) JM spørger til eventuelle emner til drøftelse. PBM beskriver udfordringer omkring fastsættelse af aftaler med kommunerne omkring patientsager. JPG kender ikke til problemer i Frederikshavn. Udfordringer omkring mødeaftaler og dialog mellem kommuner og Psykiatrien drøftes på mødet. AKH oplyser, at punktet anvendes til udveksling af opgaveudvikling i sektorerne. 8. Drøftelse af aktiviteten (fast punkt) a. Antal Indlæggelser (bilag 2) b. Antal færdigbehandlede patienter (bilag 3) JM gennemgår oversigter og orienterer om, at data generelt ser fine ud. 9. Indsatsen i forhold til patienter med oligofreni. AKH orienterer om punktet, som skal drøftes 1 gang årligt.
I regionens budgetforlig, er der afsat midler til en øget indsats indenfor oligofreni behandling. Den samlede oligofreni-indsats bliver forankret i Klinik Nord under Ældrepsykiatrien. LF oplyser, at der opleves stor ventetid på behandling indenfor oligofreni. Aftale omkring pædagog/støtte ved indlæggelse og behandling drøftes. Hvis Psykiatrien rekvirerer støtte, skal Psykiatrien betale udgift. Ligeledes skal kommunen betale, hvis denne er rekvirent af støtten. 10. Særligt fokus på udvikling af samarbejdet i forbindelse med sektorovergange i forhold til mennesker med sindslidelse og samtidigt misbrug. Punktet er et fast punkt. Se også pkt. 12. JM efterspørger kommentarer til varetagelse af dobbeltdiagnosepatienter. JPG oplyser, at der opleves problemer med psykiatrisk behandling af denne type patienter. Enten skal sygdommen eller misbruget være behandlet, før anden behandling kan påbegyndes. 11. Drøftelse af samarbejdsprojekter i henhold til Økonomiaftalen for 2014.(JM) (bilag 4) JM henviser til de udsendte bilag omkring forslag fra Jammerbugt, Hjørring og Brønderslev. AKH beskriver, at visse tilbud fra kommuner kan håndteres bilateralt. De udsendte ønsker fra kommunerne er typisk meget kortfattede, og der vil være behov for yderligere drøftelse omkring indhold. JM vil gerne arbejde hen imod en mulighed for kompetenceudvikling af kommunale medarbejdere. JM efterlyser konkrete input til ønsker for kurser til kompetenceudvikling. Der er desuden ønske om at kunne ringe ind til Psykiatrien med spørgsmål til konkrete patientforløb. AKH oplyser, at de praktiserende læger allerede har denne mulighed i dag. TM beskriver ønske om formaliseret samarbejde mellem kommuner og opsøgende psykoseteams omkring komplicerede patienter. AKH spørger ind til ønske fra Hjørring kommune omkring fælles kompetenceudvikling omkring fremskudt visitation. JM foreslår, at opgaven placeres i Klinik Nord. Kurt er enig i dette. 12. Orientering om retningslinjen for koordinerede indsatsplaner vedr. dobbeltdiagnose (JM) (bilag 5) JM orienterer om mulighed for deltagelse i konference. Se også pkt. 10. 13. Drøftelse af den sygdomsspecifikke sundhedsaftale vedr. patienter med skizofreni. JM orienterer om status på arbejdet. Der skal nedsættes en arbejdsgruppe/referencegruppe, der skal udarbejde nyt forløbsprogram for patienter med skizofreni. Aftaler og forpligtelser i forbindelse med den nye sundhedsaftale drøftes på mødet. Det konstateres at arbejdet med denne sygdomsspecifikke aftale har ligget stille meget længe, på trods af, at skizofreni er en af de mest alvorlige psykiske sygdomme.
14. Udpegning af ny repræsentant til koordineringsgruppen for indlæggelse og udskrivning (TK) TK oplyser, at opgaven har ligget hos Brønderslev kommune, men at opgaven gerne ses placeret i anden kommune. Den fremtidige organisering og planlægning er på nuværende tidspunkt ukendt. JGP tager opgaven frem til årets udgang. MR sørger for indkaldelse via Ole Bertram Andersen til JPG. 15. Status på 3. generations sundhedsaftaler (fast punkt i 2014) Drøftelse af deltagelse af jobkonsulenter: jvf. pkt. 12 fra kontaktudvalgsmøde d. 12. juni 2014. JPG forklarer at flere og flere opgaver, der har relevans for psykiatriske patienter, er flyttet over på jobkonsulenterne. Derfor er der blevet stillet spørgsmål om, hvorvidt repræsentanter for rehabiliteringsteams bør deltage på kontaktudvalgene. JM foreslår, at der tages stilling til eventuel ny organisering af kontaktudvalgene når den nye sundhedsaftale er på plads. Der er enighed om dette på mødet. JM gennemgår den generelle status på arbejdet. De individuelle dele af aftalen er ved at blive samlet til én sundhedsaftale. Organiseringen i den nye sundhedsaftale er ikke kendt på nuværende tidspunkt, men Psykiatrien har fremsendt ønske om, at så mange kontaktudvalg som muligt bevares. Der orienteres om, at praktiserende læger i den nye aftale bliver en meget mere aktiv part. JM spørger til kommentarer fra kommuner. AKH orienterer om tidsplan for den ny sundhedsaftale. 16. Ajourføring af oversigt over kommunale kontaktpersoner (AKH) Oversigt omdeles på mødet. 17. Eventuelt AKH beskriver planer for udarbejdelse af ny psykiatriplan, og i denne forbindelse kan der være emner, der med fordel kan drøftes i regi af kontaktudvalgene. Ny psykiatriplan skal derfor dagsordenssættes på kommende kontaktudvalgsmøde. På grund af tidsplanen for udarbejdelse af psykiatriplan, er der kun kontaktudvalgsmødet d. 25. november, der kan anvendes til drøftelse af psykiatriplanen. Det besluttes, at mødet den 25. november 2014 udvides med 30 minutter kl. 13.00 til 15.30. MR udsender opdateret mødeindkaldelse. Kurt orienterer kort om budgetforliget, herunder plan for opstart af OPUS til unge skizofrene. JM supplerer, at generelt tilgår der mange midler til Psykiatrien, blandt andet til varetagelse af ny udredningsret. Samtidigt er der store problemer med rekruttering af læger, og derfor arbejdes der med brug af andre faggrupper, bl.a. psykologer. Der vil være bl.a. også være øget fokus på nedbringelse af overdødelighed, reducering af tvang og liasonpsykiatri. Der vil blive en større indsats på opsporing og opfølgning på psykiatriske patienters somatiske sygdomme.
LHO opfordrer til, at der afholdes orienteringsmøder/temadage med kommuner og praktiserende læger omkring øget samarbejdsrelationer. KN orienterer om temamøder omkring patientens team. Der udsendes beskrivelse af patientens team sammen med referat. (vedlagt som bilag til referat) /Referat slut