Indhold til Aftale om drift af tilbud om specialrådgivning til børn fra 0-6 år med varigt og betydeligt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne Ydelse i 2015 og 2016 ved bindingsperiode på 2 år. Kontrakten er gældende for to år. Alle nuværende ydelser fra abonnementet 2013/14 vil fortsat være gældende. Kommune Indbyggertal Ydelse pr. borger ved 1-årig kontrakt (2015) Ydelse pr. borger (2014) +Lønfremskrivning 1,5 % Ydelse pr. borger 2015 og 2016 Årlig ydelse for 2015 og 2016 Assens 41.037 21,71 20,62 846.182,94 kr. Abonnementsaftalen indeholder: o Udredning af barnets udviklingsvanskeligheder o Vurdering af barnets pædagogiske/specialpædagogiske behov i relation til dagtilbud o Rådgivning til familien, bl.a. om muligheder for støtte i henhold til lovgivning o Vejledning til forældre om pædagogisk udviklingshjælp til barnet o Psykologisk bistand (dog maks. 6 krisesamtaler) o Pædagogisk vejledning og rådgivning til fagpersoner i relation til det enkelte barn o Børnerettet psykologisk og talepædagogisk bistand til specialbørnehaver 1 Supplerende tilbud inkluderet i abonnementet: o Orienteringsaften for forældre o Samtalegrupper for forældre o Søskendegrupper o Særlige tilbud til forældre med anden etnisk baggrund o Intensivt kursusforløb for forældre til børn med autisme og baby-café o Karlstad netværksgruppe o Earlybird-kursus forløb, som er et intensivt kursusforløb for forældre til børn med autisme. - Betalingen sker via abonnementsafregning a conto (forud) for 1/12 af ydelsesbrugerens samlede betalingsforpligtelse for det pågældende år en gang om måneden. - Kommunens abonnementsaftale er gældende for kalenderår 2015 og 2016, og ydelsen er til fuld og endelig afregning. 1 Servicelovens 32: Hjælp til børn, der på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har brug for hjælp eller særlig støtte. Dette kan tilrettelægges i særlige dagstilbud efter denne lov eller dagtilbudsloven. 1
A F T A LE om drift af tilbud om specialrådgivning til børn fra 0-6 år med varigt og betydeligt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. 1 Formål I medfør af servicelovens 11, stk. 4 skal kommunalbestyrelsen tilbyde gratis rådgivning, undersøgelse og behandling af børn og unge med adfærdsproblemer eller nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne samt deres familier I medfør af folkeskolelovens 4, stk. 1 tilbyder folkeskolen specialpædagogisk bistand til børn, der endnu ikke har påbegyndt skolegangen Formålet med denne aftale er at overlade udførelsen af undersøgelse og rådgivning efter servicelovens 11, stk. 4 og folkeskolelovens 4, stk. 1 af børn 0-6 år med betydelig nedsat funktionsevne til Odense kommune. 2 Aftalens parter Stk. 1. Som ydelsesleverandør deltager: Odense Kommune. Stk. 2. Som ydelsesbruger deltager: Assens Kommune 3 Ydelser omfattet af aftalen Stk. 1. Aftalen omfatter tværfaglig og tværsektoriel udredning af børn 0-6 år med betydelig nedsat funktionsevne, f. eks. børn med medfødt eller erhvervet hjerneskade, syndromer, kromosomfejl, cerebral parese, autisme, børn som er skadet i forbindelse med graviditet eller fødsel samt børn med andre svære eller komplicerede funktionsnedsættelser. Stk. 2. Som led i udredningen gennemføres medicinsk og evt. fysio/ergoterapeutisk undersøgelse af Odense Universitetshospital og pædagogisk/psykologisk/talepædagogisk undersøgelse og rådgivning af Specialrådgivningen. Stk. 3. Aftalen omfatter alene udredning og rådgivning. Eventuelt efterfølgende behandlingsforløb ved fysio/ergoterapeut omfattes ikke af aftalen. For en nærmere beskrivelse af ydelsen henvises til Bilag 1 i aftalen. 2
4 Visitation til rådgivning og udredning Stk. 1. Ydelsesbrugerne henviser børn til ydelsesleverandøren med henblik på udredning og rådgivning. Henvisning sker ved udfyldelse af et henvisningsskema. Stk. 2. I tilfælde, hvor henvisningen modtages fra egen læge, Odense Universitetshospital, praktiserende speciallæger mv., underretter ydelsesleverandøren straks ydelsesbrugeren herom. Stk. 3. Ydelsesleverandøren varetager den faglige vurdering af, hvilke rådgivnings- og udredningstiltag, der konkret bør iværksættes i forhold til barnet. Stk. 4. Ydelsesleverandøren kan ikke iværksætte udredning og rådgivning uden ydelsesbrugerens forudgående godkendelse. Ydelsesleverandøren afgiver ikke tilbud til forældre, før disse er drøftet med ydelsesbrugeren. Stk. 5. Ydelsesleverandøren forpligter sig til at anvende metoder, som er fagligt forsvarlige. Stk. 6. Ydelsesleverandøren forpligter sig til alene at udføre rådgivning og udredning som ud fra en faglig vurdering skønnes påkrævet i forhold til barnet. Stk. 7. Sagsbehandlingen finder sted i den rækkefølge, børnene henvises til ydelsesleverandøren. Ydelsesleverandørerne kan dog træffe beslutning om at prioritere brugere, hvis forhold kræver hurtig behandling ud fra en vurdering af bl.a. barnets alder og handicap. 5 Ydelsernes pris Stk. 1. Prisen for ydelsesbrugerens abonnement beregnes på baggrund af fast sats (gældende for 2015 og 2016) pr. indbygger i kommunen pr. 1. januar 2014. (Danmarks Statistik opgørelser) Satsen er pålydende 20,62 kr. pr. borger. Stk. 2. Ved overgang til ny kontraktperiode, justerer/beregner ydelsesleverandøren abonnementsprisen. Stk. 3. Ved beregning af de samlede udgifter er personalets udgifter til befordring til barnets bopæl og dagtilbud i forbindelse med undersøgelse og rådgivning medregnet. 6 Betaling Stk. 1. Ydelsesleverandøren sender til ydelsesbrugerne senest den 15. i hver måned en a conto afregning for 1/12 af ydelsesbrugerens samlede betalingsforpligtelse for det pågældende år, jf. 5. A conto afregning for januar måned tilsendes ydelsesbrugeren senest den 15. december i det forudgående år. Stk. 2. Ydelsesbrugerens betalingsforpligtelse, herunder betalingsform, forpligtelse til at betale morarenter mv. er reguleret efter regler, som er fastsat i rammeaftalen på det sociale og socialpsykiatriske område i Region Syddanmark for det pågældende år. 3
Stk. 3. Ydelsen er til fuld og endelig afregning 7 Aftalens varighed Stk. 1. Aftalen træder i kraft den 1. januar 2015 og gældende for kalenderår 2015 og 2016. Stk. 2. Aftalen er uopsigelig i aftaleperioden. Stk. 3. Kontrakten skal fornyes/genforhandles senest den 1. juni 2016, for at kunne gøres gældende for kommende kontraktperiode. Underskrevet af kontraherende parter: Specialrådgivningen for Småbørn, Odense: Assens Kommune: Odense d.1. maj 2014 4
Vedlagt bilag: Bilag 1: Aftale om drift af tilbud om specialrådgivning til børn fra 0-6 år med varigt og betydeligt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne (ydelsesbeskrivelse) Bilag 1 til Aftale om drift af tilbud om specialrådgivning til børn fra 0-6 år med varigt og betydeligt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne (ydelsesbeskrivelse) Aftale Entreprenøropgave Uddybende kommentar Specialrådgivningen for småbørn i medfør af: Servicelovens 11, stk. 4 (fra 01.01.11) Folkeskolelovens 4, stk. 1 og 20, stk. 2. Herunder Bekendtgørelse om folkeskolens specialpædagogiske bistand til børn, der endnu ikke har påbegyndt skolegangen (fra 01.01.07) Målgruppe Derudover omfatter aftalen formaliseret samarbejde med Region Syddanmark i forhold til ydelser til småbørn i medfør af sygehusloven. Specialrådgivningens målgruppe er 0-6-årige småbørn med forsinket udvikling eller handicap af vidtgående karakter og deres familier. Der er f.eks. tale om: Børn med medfødt eller erhvervet hjerneskade Børn med syndromer Børn med kromosomfejl Børn som er skadet i forbindelse med graviditet eller fødsel Børn med svær epilepsi, autisme, spasticitet eller andet Det enkelte barns vanskeligheder er komplekse og sammensatte. Gruppen 0-3 år Målsætningen er tidligst muligt at yde en koordineret, tværfaglig indsats til børn med de sværeste handicap/udviklingsvanskeligheder. Det er vigtigt, at disse børn opspores og henvises inden 3-års alderen. Gruppen 3-6 år I alderen 3-6 år omfatter målgruppen børn med erhvervet hjerneskade, cerebral dysfunktion (f.eks. NLD), svære skader som følge af epilepsi, skader som følge af encephalitis (meningitis, hjernebetændelse, tumorer), udviklingsvanskeligheder inden for autismespektret samt andre svære funktionsnedsættelser, som ikke er opstået eller erkendt i den tidligste barndom. Nedenfor følger en uddybende målgruppebeskrivelse: 5
Disse børnegrupper er omfattet af målgruppen: Børn med multihandicap Børn med syndromer, f.eks. Williams, Angelman s, Sotos, Möbius, Rett s, Noonans, Kabukis, Ehlers-Danlos Børn med skader som følge af problemer ved fødsel eller graviditet Børn med svær epilepsi Børn med følger efter medicinpåvirkninger i svangerskabet Børn med føtalt alkoholsyndrom Børn med stofskiftesygdomme, f.eks. Hunters syndrom, Hurlers syndrom, Sanfilippos syndrom Børn med muskelsygdomme, f.eks. Kugelberg-Welander s syndrom, Werdnig-Hoffmann s syndrom, Duchenne s muskeldystrofi Børn med progredierende sygdomme, f.eks. encephalopati, ataxiatelangiectasia (Louis-Bar s syndrom) Børn med mistanke om autisme eller udvikling i autistisk retning Børn med cerebral parese/spasticitet Børn med svær forsinkelse af den generelle udvikling Børn med meget svære ADHD-symptomer Børn med kromosomanomalier, f.eks. Down s syndrom, Chri du Chat, Fragilt x Børn med erhvervet hjerneskade på grund af f.eks. drukning, trafikulykke Børn med rygmarvsbrok Børn med følger efter infektioner i fostertilværelsen, f.eks. CMVinfektion, Listeriainfektion, toxoplasmose Børn med svære følger efter meningitis Børn med svære hjerneskader i forbindelse med hydrocephalus, mikrocephalus, liesencephali Disse børnegrupper er ikke omfattet af målgruppen: Børn med lettere udviklingsforsinkelse Børn med lettere ADHD-symptomer Børn med adfærdsproblemer Børn med familiesamspilsproblemer Børn med tidlig følelsesmæssig skade Børn af psykisk syge forældre Børn der kun har tale-/sprogproblemer Børn med vanskeligheder, hvis overvejende årsag er en meget tung social problematik Tilbudets indhold/ydelser Formålet med Specialrådgivningen er at yde en tidlig og tværfaglig udredning af småbørns vanskeligheder og stille forslag til en koordineret indsats. Ydelsen er højt specialiseret og rettet mod børn med svære udviklingsvanskeligheder. Målet er, at der skal være en indgang for forældrene til de offentlige tilbud, 6
der er til rådighed for det enkelte barn. Specialrådgivningen prioriterer på baggrund af faglige vurderinger, hvilke tilbud der gives. Prioriteringen foregår i dialog med forældrene og de kommunale samarbejdspartnere. Specialrådgivningens kerneopgaver er: Medicinsk og fysio- og ergoterapeutisk undersøgelse og udredning Alle henviste børn gennemgår på OUH en neurologisk undersøgelse, der danner grundlag for det videre udredningsarbejde. Ofte foretages udredningen i samarbejde mellem forskellige lægefaglige specialer. De fleste børn henvises til en fysio- og ergoterapeutisk vurdering. Pædagogisk, psykologisk og talepædagogisk udredning og rådgivning De henviste børn tilbydes en udredning, der kan omfatte en pædagogisk, psykologisk og talepædagogisk undersøgelse. Udredningen beskrives i en pædagogisk-psykologisk rapport. Rapporten sendes til forældre, sagsbehandler, PPR og andre relevante samarbejdspartnere. Rapporten danner udgangspunkt for den støtte, der planlægges til barnet. For de mindste børn er der tale om et udredningsforløb på minimum et år, mens udredningen for de større børn foretages i et tværfagligt forløb på ca. tre måneder. Opfølgningsforløb Opfølgningsforløb ved en eller flere faggrupper. Der ydes råd og vejledning til forældre og kommunale samarbejdspartnere. Opfølgning tilbydes i moduler på et halvt år af gangen Grundydelserne er således: Udredning af barnets udviklingsvanskeligheder Vurdering af barnets pædagogiske/specialpædagogiske behov i relation til dagtilbud Rådgivning til familien om f.eks. muligheder for støtte i henhold til lovgivning Vejledning til forældre om pædagogisk udviklingshjælp til barnet. Evt. psykologisk bistand (max. 6 krisesamtaler) Pædagogisk vejledning og rådgivning til fagpersoner i relation til det enkelte barn Ydelserne til det enkelte barn sammensættes individuelt og løbende efter behov. Grundydelser til kommunernes 32 institutioner; specialbørnehaver: Børnerettet psykologisk og talepædagogisk bistand til specialbørnehaver. Der er aktuelt ingen ydelse. Supplerende tilbud Orienteringsaftener for forældre, samtalegrupper for forældre, søskendegrupper, særlige tilbud til forældre med anden etnisk baggrund, 7
intensivt kursusforløb for forældre til børn med autisme (EarlyBird), netværksgruppe Karlstad og baby-café De supplerende tilbud iværksættes efter behov og kapacitet. Tilkøbsydelser: Derudover kan Specialrådgivningen oprette tilkøbsydelser til kommunerne efter behov, f.eks. kursusforløb. Visitation Følgende kan henvise til Specialrådgivningen: OUH Egen læge Sagsbehandlere i kommunerne PPR i kommunerne Sundhedsplejersken Praktiserende speciallæger Henvisning sker via henvisningsskema. Specialrådgivningen kan tilbyde konsultative drøftelser før henvisning. En sag påbegyndes først i Specialrådgivningen, når hjemkommunen er underrettet og har givet skriftlig tilsagn Specialrådgivningen vurderer i hvert enkelt tilfælde, om barnet hører til målgruppen. Specialrådgivningen kan afvise at give bistand til småbørn, der er henvist til Specialrådgivningen, men som efter en faglig vurdering ikke skønnes at have behov for specialiseret udredning m.v.. Inden et barn afvises, skal Specialrådgivningen drøfte spørgsmålet med barnets bopælskommune. Specialrådgivningen følger løbende henvisningsmønstret og dokumenterer årligt antallet af henviste børn, børnenes bopælskommune og børnenes alder. 8