Session 2 Rehabilitering og recovery socialpsykiatriens bidrag til ressourceforløb og førtidspensionsreform Formand Mogens Seider, Dansk selskab for psykosocial rehabilitering Leder Sven Preisel, Viborg Kommune og medlem af bestyrelsen for Dansk selskab for psykosocial rehabilitering Ordstyrer: Konsulent Inger Suppli, KL
www.psykosocialrehabilitering.dk
den flyvende gris
Recovery er ikke det samme som rehabilitering Recovery: Det enkelte menneskes egen gennemlevede proces med at komme sig og komme videre i livet. Rehabilitering: Den hjælp, støtte og de redskaber og metoder, som de professionelle stiller til rådighed eller benytter sig af. Det samarbejde om Recovery processen, der foregår mellem bruger og medarbejder
Recovery er ikke det samme som rehabilitering Recovery: Det enkelte menneskes egen gennemlevede proces med at komme sig og komme videre i Livet. Eller Det gælder om at få det så godt som muligt
Definition på recovery Recovery er en dybt personlig og unik proces, som forandrer personens holdninger og værdier. Recovery indebærer en opdagelsesrejse ind i sig selv som menneske og en forandringsproces, hvor man vokser hinsides den katastrofe, som den psykiske sygdom har forårsaget (Anthony 2000) Det er en proces hen imod et nyt selvbillede, et jeg som ikke er fuldstændig underkastet sygdommen (Strauss 1989).
Principperne bag recovery L. Davidson, Yale Opbygning af recovery-baserede systemer fremhæver medarbejdernes personlige egenskaber lige så meget som deres formelle kvalifikationer. Man forsøger at fremme de ansattes evne til at håbe, være kreative, nære omsorg og medfølelse, realisme og modstandskraft. Familiemedlemmer og andre støttepersoner spiller ofte en afgørende rolle for recovery, og de bør inddrages som partnere, hvor det er muligt. Men støtte fra andre mennesker med levede erfaringer er også af central betydning for mange mennesker under deres recovery.
Mennesker er ikke problemet, de er en del af løsningen Umyndiggjort/ikke deltagende Håbløshed Jeg kan ikke. Kontrolleret Deltagende aktør Håbefuld Jeg kan. Selvkontrol / ansvar Recovery rejsen er parallel for : Patient til Person Professionel til Person
Forholdet mellem Recovery og Rehabilitering Ikke bare 2 sider af samme sag Recovery kan ikke planlægges Afhænger af meget andet end af medarbejderne Vi kan ikke Recover nogen
Det tror vi på! Alle kan komme sig få det bedre og komme videre i livet Alle har krav på et meningsfyldt liv o o o o Meningsfyldte relationer Meningsfyldte uddannelser Meningsfyldte job En bolig hvor man er tryg
I`m in charge
Vi mødes med hver vores ekspertise To eksperter mødes En person med ekspertise i sit eget liv og den allerbedste og unikke viden om egne drømme og håb + En person med faglig ekspertise og professionel kompetence
Mange vigtige nøgleord "Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfyldt liv. Rehabilitering baseres på borgernes hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats. (Hvidbog om rehabilitering, MarselisborgCentret, 2004)
udfordringer Recovery det har vi arbejdet med i mange år Vores borgere er for dårlige! Recovery har godt fat i Danmark, og vi er nået langt, men der er meget længere endnu. Hvad ved vi egentlig om recovery? Fremmer recovery recovery? Hvad ved vi egentlig om det?
Vi vil ikke have det I vil give os, vi vil havde det samme som jer pat. deegan citat Hvor mange psykisk sårbare borgere i jeres kommune har : - Mulighed for at have et meningsfyldt job? - Mulighed for at uddanne sig få kompetencer? - En partner. ( hvordan lever man i jeres by?) - Relationer der ikke får penge for samværet. - Selvstændig bolig ( farvel 108 ) - Et liv som mor, far,mormor osv. - Bruger byens almindelige kulturliv? (1/2 eller 2/3 dele af befolkningen har det )
Recovery rejsen er individuel Et menneskes rejse Et andet menneskes rejse Din rejse?
Lidt tal fra dansk statistik 200.000 Danskere lider til enhver tid af depression 200.000 af angst 300.000 af misbrug 40.000 med svære psykoser 50.000 lider af demens Også kommer Svend Brinkmann i morgen med flere nyheder
Hvor modtager vi behandling 50% behandles i praksis 10% ved praktiserende psykiater/hospital 10% ved psykolog 30% modtager IKKE behandling
4 tilgange der understøtter recovery I Jobcenter - regi Individual Placement Support Medborgerskab Social mentor Socialøkonomisk Virksomhedsdrift
Individual Placement Support Der er stærk evidens for, at Individual Placement Support er den mest effektive metode i forhold til at skabe ansættelse på det ordinære arbejdsmarked blandt personer med svær psykisk sygdom. Der er stærk evidens for, at deltagelse i et IPS program ikke leder til øget stress, opblussen i symptomer eller har andre negative følger hos den enkelte deltager. Kilde: Merete Nordentoft
Forsørgelse ved opstart på OPH holdet OPH 1 - OPH 2 - OPH 3 Revalidering; 10% Ledighedsydelse 6% Sygedagpenge ; 10% Kontanthjælp; 38% Førtidspension; 36% Førtidspension Kontanthjælp Ledighedsydelse Revalidering Sygedagpenge Opdateret: 14-12-2009
Fig. 1 Samlede sagsoversigt OPH projektet 2007-2010 22% Lukkede uden resultat/fraflyttet kommunen I job, udd., VM*, ARK** el. fp 78% * Vikar Mentor, projekt (6 prs. overført) ** Arbejdskonsulenterne (8 prs. overført) Opdateret: 20-05-2010
Medborgerskab Vi tror på, at det er dig selv, der bedst ved, hvad der skal til, for at du kan komme i job igen. Vi vil gerne være medvirkende til, at styrke medborgerskabet ved at inkludere dig som borger mest muligt og give dig ansvar for eget forløb. Et styrket medborgerskab indebærer, at borgere i Viborg Kommune føler sig inkluderet i et fællesskab, og at man som borger handler med ansvar for fællesskabets velfærd og har lyst til at bidrage til samfundet. Jobcenteret Viborg kommune
Medborgerskab Vi vil helst, at du tager hovedansvaret for dit eget forløb og at vi tager os af at forklare om love og regler og at oplyse om forskellige tilbud og foranstaltninger, som kan inspirere dig i din proces og som du efter aftale med jobcenteret kan benytte dig af. At styrke medborgerskabet betyder, at jobcenteret ønsker, at rette fokus på din vilje og evne til samt mulighed for at påvirke din egen situation i overensstemmelse med lovgrundlaget beskæftigelsesindsatsen. Jobcenteret Viborg Kommune
Social Mentorstøtte Flere undersøgelser indikerer, at mentorstøtte kan hjælpe unge i job og uddannelse. Der er stærk evidens for, at en kombination af mentorstøtte med relevant behandling og hurtig udslusning til et job virker i forhold til at få borgere med svære psykiske lidelser i job. Flere forsøgsprojekter viser at en mere intensiveret aktiv indsats, med styrket social mentorstøtte, får flere udsatte unge i uddannelse.
Rammerne for mentorstøtten Mentorstøtten er en understøttende indsats, der går på tværs af andre indsatser for borgeren i det kommunale system, sundhedssystemet, på virksomhederne og uddannelsesinstitutionerne både når det handler om indslusning og fastholdelse Støtten er frivillig, og fleksibel, og mentoren skal ikke have myndigheds-forpligtelser. Konkret indhold, tid, sted og varighed skal afklares af mentor og borger i fællesskab med udgangspunkt i borgerens behov og ønsker til udvikling
Socialøkonomiske virksomheder kan noget særligt Virksomhedsformen vender logikken på hovedet og tilpasser rammerne efter den ansatte i stedet for at det som vanligt er den ansatte der må tilpasse sig virksomheden og de rammer der gælder i virksomheden. Dermed skaber socialøkonomiske virksomheder reelle jobmuligheder for borgere der normalt ses som udsatte ift arbejdsmarkedet.
Antallet af socialøkonomiske virksomheder CABI skønner, at der i Danmark er mindst 300 socialøkonomiske virksomheder. De socialøkonomiske virksomheder er mikro, små og mellemstore virksomheder. CABI skønner, at der i de socialøkonomiske virksomheder på landsplan gennemsnitligt er under 15 ordinært ansatte, under 20 ansatte på særlige vilkår og under fem i beskæftigelsestilbud.
Den nære psykiatri en styrket kommunal indsats Den kommunale socialpsykiatri skal opprioriteres! De otte indsatsområder er: 1. Forløbsprogrammer og guidelines for borgere med psykiske lidelser, herunder borgere med psykisk lidelse og misbrug 2. Psykiatrisk udredning og behandlingstilbud til personer med psykiske lidelser og misbrug 3. Inkluderende boformer til personer med psykiske lidelser 4. Akuttilbud 5. En styrket ungeindsats til psykisk sårbare unge 6. Støttet og ordinær beskæftigelse til personer med psykiske lidelser 7. En styrket sundhedsfremme- og forebyggelsesindsats til personer med psykiske lidelser 8. Praksisnær forskning og kompetenceudvikling i socialfaglige metoder og dokumentation KL november 2011
Ren magi»det er jo ren magi. Jeg ved ikke, hvad de forestiller sig. Det er jo ligesom Jesus, der går hen og siger til folk, der er ved at dø:»rejs dig! Du er rask«, og så er de ikke syge mere.«kilde: Ugebrevet A4, Tage Søndergaard Kristensen TID TID - TID 06.11.2012
Session 2 Rehabilitering og recovery socialpsykiatriens bidrag til ressourceforløb og førtidspensionsreform Hvad var det mest interessante? Hvad vil jeg tage med mig hjem?