Hospitalsenheden VEST Temadag for forflytningsorganisation 26.11.13 www.regionmidtjylland.dk
Hospitalsenheden VEST 2 www.vest.rm.dk
Arbejdsskader forflytning 2012 Med fravær - 2007: 8-2008: 8-2009:15-2010:10-2011: 7-2012: 7 (25%) - 2013: 6 (1. kv.) - 2013: 11 (15.11) Uden fravær - 2007: 12-2008: 12-2009: 12-2010: 15-2011: 7-2012: 22-2013: 3 (1. kv.) - 2013: 12 (15.11) Hospitalsenheden VEST 3 www.vest.rm.dk
Ortopædkirurgisk Afdeling, O Dagvagt Fravær: 3 dage Sygeplejerske Anciennitet: 5 år og op Pleje af en nyopereret patient, hvor patienten skal hjælpes i seng. Støtter det opererede ben, mens patienten kommer i seng. Mærke et smæld i lænden under manøvren. Hospitalsenheden VEST 4 www.vest.rm.dk
Driftsafdelingen, Serviceafsn. 3, RHL Aftenvagt Portør Fravær 3 dage Anciennitet: 5 år og op 1) Forflytning af patient (ca. 150 kg) - fra skadesleje til røntgen leje vha forflytningsmadras. 2) Stor/ tung patient. 3) Vrid i ryg/ lænd - specielt højre side af ryg og balle. Hospitalsenheden VEST 5 www.vest.rm.dk
Medicinsk Afdeling, MSA Fravær: 7 dage Social- og sundhedsassistent Aftenvagt Anciennitet: 6 - <12 md Skadelidte skal sammen med en kollega forflytte en sengeliggende patient længere op i sengen. Patienten er en tung patient, der er i levercoma, hvorfor han ikke er i stand til at samarbejde om forflytningen. På trods af, at der var et glidestykke ("easy slide") i sengen, mærkede skadelidte pludselig et vrid i højre side af ryggen, ved skulderbladet. Skadelidte får efterfølgende stærke smerter i ryggen. Hospitalsenheden VEST 6 www.vest.rm.dk
Driftsafdelingen, Serviceafsn. 3, RHL Aftenvagt Fravær: 2 dage Portør Anciennitet: 5 år og op I forbindelse med forflytning af psykiatrisk patient fra gulv til seng, hvor patienten har smidt sig på gulvet i trods, skal denne hjælpes op sin seng - og da patienten normalt er oppegående og selvhjulpen, forventer skadelidte at patienter selv hjælper til med støtte ved forflytningen, men midt i forflytning giver patienter igen i trods slip på sig selv og vejer derfor pludselig 100% af sig fulde vægt (ca. 80-90 kg.) Det giver et vrid i ryggen ved lænden. Hospitalsenheden VEST 7 www.vest.rm.dk
Medicinsk Afdeling, M2 Aftenvagt Sygeplejerske Fravær: 13 dage Anciennitet: 3 år - <5 år Det er 3. aftenvagt i træk med en plejekrævende patientgruppe med mange forflytninger. En ældre kvindelig patient (75 80 år) med sclerose skal forflyttes fra seng til stol med brug af quickmover. Patienten skønnes, at have en vægt på 45-50 kg. Patienten har behov for verbal og fysisk guidning under forflytningen. Skadelidte står med højre side mod patientens højre side og kollega står på venstre side. Patienten skal have fat med begge hænder om bøjle på quickmower foran sig og rejse sig fra seng til stående stilling, hvor hjælpere så bøjer siddebræt fra hver sin side under patienten. Hun kan herefter sidde ned på brættet og køres til stol. Patienten guides verbalt til at tage fat om bøjlen og rejse sig op. Skadelidte støtter patienten fysisk under bagdelen med højre hånd, hvor armen er strakt og venstredrejet, mens venstre hånd er klar til at bøje siddebrættet ned under patienten. Da patienten er næsten i stående stilling, men ikke langt nok oppe til, at siddebrættet kan slås ned for hendes bagdel, bliver hun pludselig nervøs og vil straks sidde ned. Skadelidte er ikke forberedt på dette, hvorfor den strakte højre arm, som støtter under patienten, får et uventet ryk op i skulder og nakke af patientens vægt. Skadelidte mærker ikke umiddelbart, at der opstår en skade. Forflytningen gennemføres senere og vagten gøres færdig. Skadelidte oplever de efterfølgende fridage, at højre arm og skulder er tung og øm og skånes derfor. Onsdag d. 13. marts gennemføres en dagvagt, hvor der skånes for forflytninger. D. 14. marts er kursusdag, som gennemføres med smertestillende behandling. Der opleves tiltagende smerter og snurrende fornemmelser i fingre på højre hånd. D. 15. 17. marts holdes fri, dog stadig med smertestillende behandling. Mandag d. 18. marts må det grundet stærke smerter i højre skulder og arm samt snurrende og frysende fornemmelser i de yderste 3 fingre på højre hånd opgives at fuldføre en dagvagt. Skadelidte sygemeldes og tager kontakt til egen læge, som d. 20. marts finder en kraftig overbelastning af højre skulder og underarm (tennisalbue) samt en problemstilling i højre side af nakke. Der henvises til fysioterapi og fast smertestillende. Hospitalsenheden VEST 8 www.vest.rm.dk
Neurologisk Afdeling, N2 Nattevagt Sygeplejerske Fravær: 28 dage Anciennitet: 5 år og op Skadelidte har haft smerter i højre albue og arm siden uge 8. Var ved læge 22./4. og fik hjemmeøvelser samt henvisning til fysioterapeut. Her blev konstateret golf- og tennisalbue. Startede i fysioterapeutisk behandling d. 3./5. Der var god fremgang via daglig hjemmetræning og fysioterapi ca. hv.10. dag. Passede sit arbejde og under en nattevagt med en meget urolig patient, der krævede konstant hjælp i 4-5 timer, for at undgå at han faldt ud af seng, mærkedes forværring med summen og voldsomme smerter ud i højre arm og fingre. Skadelidte måtte herefter sygemeldes. Fysioterapi nu intensiveret med behandling hv. 5. dag med Shok Waves og akupunktur. Hospitalsenheden VEST 9 www.vest.rm.dk
Neurologisk Afdeling, N1 Aftenvagt Sygeplejerske Fravær: 34 dage Anciennitet: 5 år og op Patient var gledet på gulvet. Skadelidte kender patientens funktionsniveau og kan nemt hjælpe patienten til stående, men patienten mister herefter balancen og falder over i skadelidte. Skadelidte falder og tager for sig med venstre hånd og får hårdt slag mod gulvet og brækker derved håndledsknoglen. Hospitalsenheden VEST 10 www.vest.rm.dk
Medicinsk Afdeling, M3 Dagvagt Sygeplejerske Fravær: 14 dage Anciennitet: 5 år og op Patient får kramper siddende i stol ved seng og kan ikke selv medvirke til forflytning til seng. Skadelidte deltager sammen med 2-3 kollegaer i forflytningen af patient, der vejer 66 kg, fra stol til seng uden brug af hjælpemidler. Skadelidte står bagved patienten med begge arme om patientens overkop og går ned i knæ og støtter sig op ad stolens ryglæn under løftet. Kollegaerne løftede patientens underkrop.. Alle hjælpere var på samme side af sengen. Løftet blev hæmmet af at patienten rammer mod stolens armlæn. Skadelidte får kort efter forflytningen træthedsfornemmelse og tiltagende smerter i lænden. Sygemeldes efterfølgende i 9 dage. Opsøger fysioterapeut efter et døgn og egen læge ved førstkommende mulighed mandag den 9.9. Har i efterforløbet fået flere behandlinger hos fysioterapeut, da der bliver fundet forskydninger af to lændehvirvler. Hospitalsenheden VEST 11 www.vest.rm.dk
Driftsafdelingen, Serviceafsn. 3, RHL Aftenvagt Portør Fravær: 1 dag Anciennitet: 5 år og op Skadelidte var i gang med at løfte en patient sammen med en røntgen-sygeplejeske for at fjerne en "røngten-film under patienten. Det er en besværlig arbejdsstilling pga. røntgenmaskinen og et ikke flytbar leje, derudover var kollegaen ikke af samme højde. Skulder og nakke i venstre side, fik et "hekse-skud"/ jag i skulder og nakke-region og det satte sig efterfølgende til et hold i nakken. Hospitalsenheden VEST 12 www.vest.rm.dk
Driftsafdelingen, Serviceafsn. 3, RHL Nattevagt Portør Fravær: 3 dag Anciennitet: 5 år og op Skadelidte er i færd med at forflytte dårlig patient fra seng til CT-scanner. Det anvendte glidesstykke (Easy-slide) sidder fast i sengens madras, så da skadelidte hiver for at glide patienten over i CT-scanneren, kommer patienten til at ligger skævt og er ved at glide ud af glidestykket, hvorfor skadelidte strækker sig ind over scanneren for at hjælpe patienten på plads, og får derved et vrid i lænden. Dette medfører at nederste del af ryggen - hele vejen over lænden er forstrukket og ømt. Hospitalsenheden VEST 13 www.vest.rm.dk
Driftsafdelingen, Serviceområde team 1+2, RHE Aftenvagt Portør Fravær: 8 dag Anciennitet: 5 år og op Skadelidte kaldes til alarm på U3 til meget urolig patient. Patíenten skal bæltefixeres. Under fixeringen står skadelidte fastlåst i 10-15 min. Patienten skal forflyttes, for at opnå en ordentlig fixering, hvilket medfører et pludselig vrid i skadelidtes ryg og hofte på grund af den fastlåste situation. Skadelidte fortsætter vagten, trods stigende smerter. Hospitalsenheden VEST 14 www.vest.rm.dk
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Forflytningsulykker 2013 (15.11.13) Uden fravær Med fravær Serviceafsn. 3, RHL Serviceafsn. 2, RHL Serviceafsn. 1, RHL O, RHL N2, RHL N1, RHL M3 og diabetes og stofskiftedagafsn.. M2 og lungemedicinsk dagafsn., RHL RHL RHE SOSA-elever i praksis Serviceomr. Team 1+2, RHE Røntgen, RHL Onkologisk amb., RHE MSA, RHE Med. Dagafsn./amb, RHE ITA, RHE HSA, RHE Fødegang og O-amb, RHE Afsnit Hospitalsenheden VEST 15 www.vest.rm.dk Antal
Opfølgning på ulykker med fravær Alle anmeldte ulykker med fravær skal følges op ved, at arbejdsmiljøgruppen foretager en undersøgelse Arbejdsmiljøkonsulent Jan Lønstrup følger op på, at undersøgelserne udarbejdes Når der er tale om forflytningsulykker deltager Jan i undersøgelsen og efterspørger deltagelse fra forflytningsvejlederne Formål: sikre tiltag, der forebygger gentagelse eller at lignende ulykker sker Hospitalsenheden VEST 16 www.vest.rm.dk
Procedure for indkøb af hjælpemidler til interne depoter Udgangspunktet for bevilling af hjælpemidler, der kan indgå i hjælpemiddeldepoternes sortiment er, at effekterne kan genbruges og ikke er afdelingsspecifikke. Hjælpemidlet kan således stå fast i en afdeling, men kunne i princippet udlånes til en anden afdeling. Hjælpemidler der indgår i de interne hjælpemiddeldepoter kan således ikke være søm og nagelfaste Følgende hjælpemidler kan indgå i depoterne: Kørestole, ganghjælpemidler, bækkenstole, lifte m. diverse tilbehør, hjælpemidler til patientforflytning, dropstativer, bariatriske hjælpemidler o.a. Hospitalsenheden VEST 17 www.vest.rm.dk
Procedure for indkøb af hjælpemidler til interne depoter HME udsender ønskeskemaer, med tidsfrist for aflevering af ønsker. Skema udfyldes og returneres til HME, i løbet af december måned hvert år, og i henhold til nærmere instruks fra HME Ønskerne skal være begrundede og prioriterede For at undgå fejlkøb skal ansøgningsskemaet være udfyldt med firmanavn, artikel nr./ hmi nr. og ca. pris. HME hjælper gerne med at finde de rette varenumre. Hjælpemidlet kan evt. findes på: Hmibasen Udskiftning af nedslidt materiel går som udgangspunkt forud for nyindkøb Nedslidte forflytningstekstiler, kan der søges om udskiftning af, året rundt Hjælpemidlerne indkøbes i første kvartal hvert år Hospitalsenheden VEST 18 www.vest.rm.dk
Undervisningstilbud Undervisning for nyansatte udvides nu til mulighed for afdelingsspecifik undervisning Hospitalsenheden VEST 19 www.vest.rm.dk