Tilsynsrapport For Opholdsstedet Tao Anmeldt tilsyn den 7. februar 2011 Gennemført af Marie Winther, tilsynskonsulent Henrik Volmer, tilsynskonsulent
Indledning Tilsynskonsulenter Marie Winther og Henrik Volmer har den 7. februar 2011 gennemført anmeldt tilsyn på: Opholdsstedet TAO Skullerupvej 36 4330 Hvalsø Fra Opholdsstedet deltog Lederen og en medarbejder Tilsynsformen var anmeldt dialog baseret tilsyn. Tilsynet er gennemført ved rundvisning, samtaler med ledelse, medarbejdere og børnene/ de unge. Ved et anmeldt tilsyn har tilsynskonsulenterne fokus på forskellige temaer. Tilsynet havde fokus på og drøftede følgende emner: Hovedkonklusion Målgruppe Behandlingsmetoder og pædagogik Den skriftlige dokumentation Brugernes forhold Forældre og pårørendesamarbejde Eksternt samarbejde Magtanvendelse Sundhed Forebyggelse af seksuelle overgreb Personale Fysiske rammer Formålet med tilsynet. At påse, at tilbuddet fortsat lever op til de vilkår og forudsætninger, godkendelsen er givet under. At forebygge, ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer At medvirke til, at der foregår en løbende kvalitetsudvikling på tilbuddene.
Samlet vurdering Hovedkonklusioner Iagttagelse, vurderinger og anbefalinger opfølgning på foregående tilsynsbesøg og anbefalinger Det er fortsat tilsynets samlede vurdering, at Opholdsstedet TAO fremstår som et professionelt og veldrevet behandlingstilbud for målgruppen. Tilsynet vurderer at der er god overensstemmelse mellem opholdsstedets godkendelsesgrundlag og den miljøterapeutiske praksis. Tilsynet vurderer ud fra medarbejderudtalelser og observationer, at børnene på Opholdsstedet Tao generelt er i trivsel og udvikling. Lederen har fulgt op på tilsynets tidligere anbefalinger. Anbefaling: Det anbefales at lederen sikrer en fast procedure for hvordan indskrevne børn orienteres om regler for voksnes brug af magt og børnenes klagemuligheder. Tilsynet foreslog magtanvendelse som tema på Børnemøde. Tilsynsbesøget Målgruppe Målgruppe Antal pladser Sammenhæng mellem anbringelsessted og målgruppe Af godkendelsen fremgår det at Opholdsstedet Tao er godkendt til følgende målgruppe: Opholdsstedets målgruppe omfatter 8 normalt begavede børn/unge med relations og tilknytningsforstyrrelser, der på anbringelsestidspunktet er i alderen 6-13 år, med ophold til og med det 22. år. Opholdsstedet modtager ikke børn/unge, der er kriminelle, har misbrugsproblemer, eller er psykisk udviklingshæmmede. Lederen oplyste, at der aktuelt er indskrevet 8 børn samt et barn i aflastning (på dispensation). Der er tale om 3 drenge og 5 piger i alderen fra 6 år til 14 år. Det er Lederens vurdering, at alle børnene er velplacerede og omfattet af målgruppen.
Behandlingsmetoder og pædagogik. Metoder Pædagogiske principper Fra teori til praksis Lederen orienterede tilsynet om, at den miljøterapeutiske praksis og metode er uforandret. Hverdagenes rutiner og aktiviteter er planlagte, strukturerede og forudsigelige. Weekendernes indhold og aktiviteter planlægges ud fra temaer. Medarbejderne understøtter det pædagogiske arbejde med visualisering og med anvendelse af piktogrammer. Lederen pointerede overfor tilsynet, at Opholdsstedet løbende forsøger at udvikle den pædagogiske praksis. Hver 8. uge samles de pædagogiske medarbejdere til en intern opkvalificeringsdag hvor medarbejderne præsenteres for oplæg omkring den miljøterapeutiske tilgang, metoder / pædagogik. Opholdsstedet har tilknyttet en psykologisk konsulent som har til opgave, at medvirke til at opkvalificere medarbejderne og gennemføre børneterapier. Den skriftlige dokumentation Handleplaner, udviklingsplaner Pædagogiske planer Retningslinjer Lederen oplyste at Opholdstedet arbejder målrettet med skriftlige behandlings- og udviklings planer. Der udarbejdes individuelle behandlingsplaner for de enkelte børn, på baggrund af den kommunale handleplan. Tilsynet blev præsenteret for eksempler på behandlingsplaner med klare målbare udviklingsmål og pædagogiske metode beskrivelser. Lederen oplyste, at Opholdsstedet har modtaget og implementeret lejre kommunes udsendte retningslinjer vedrørende regler for medicinering, magtanvendelser og dataopbevaring. Brugernes forhold Omsorg Udvikling trivsel Relationer til voksne Sociale relationer og netværk Skolegang og dagtilbud Hverdagens aktiviteter Brugerindflydelse Sprogbrug og omgangsform Lederen oplyste, at børnenes og medarbejdernes hverdag de seneste måneder har været præget af, at der siden oktober måned 2010 er blevet indskrevet 4 nye børn. Opholdsstedet har nu fuld
belægning, hvilket ifølge lederen har betydet flere ansættelser, mere liv i huset og flere pædagogiske muligheder for børnene. De nye børn har først skullet lære Opholdsstedets hverdags rytme, struktur og pædagogik at kende. Lederen observerer, at børnene udvikler sig og trives i den miljø terapeutiske struktur. Strukturen beskrives som angstreducerende. Lederen ser at børnene generelt falder til ro, børnene bliver bedre til at koncentrere sig og de begynder at udvise tillid til de voksne. Sproget mellem børn og voksne og børn indbyrdes beskrives som godt og de voksne griber ind hvis der tales grimt. Lederen oplyste at alle indskrevne børn på nær et barn, er tilknyttet dag/skoletilbud. De fleste børn er tilknyttet særligt dagbehandlingsskole tilbud. Et enkelt barn går i almindeligt skoletilbud og et andet barn afventer at PPR finder egnet skoletilbud. (barnet i venteposition er aktiveret i dagtimerne ved særligt bevilget medarbejder timer, betalt af anbringende kommune) Lederen oplyste at Opholdstedet har indført børneråd. Alle børnene deltager i børnerådsmøder sammen med to medarbejdere. Medarbejderne sikrer, at der tages referat af møderne og det er altid et fast punkt hvordan børnene har det. Børnerådet kan foreslå ønsker til aktiviteter. Tilsynet observerede glade og aktive børn under rundvisning. Børnene viste stolte rundt og udviste stor respekt for de enkelte børns private værelser, hvor der blev banket på døren og kun fremvist værelser hvor der var givet accept af beboeren. Forældre og pårørendesamarbejde Hvordan samarbejdes med forældrene, i forhold til det enkelte barn Hvilken indflydelse har forældrene på stedets drift Medarbejderne samarbejder i hverdagen tæt med de enkelte børns forældre som holdes orienteret om deres børns trivsel og udvikling. Opholdsstedet indkalder til forældre møder 1 gang om måneden, hvor der typisk deltager 3-5 forældre. Forældrene har ikke direkte indflydelse på Opholdstedets drift, men kan have indflydelse på aktiviteter, kost og lign. Lederen oplyste at der ikke er etableret forældreråd og der er ikke valgt nogen forældrerepræsentant til Opholdsstedets bestyrelse. Tilsynet drøftede som ved forrige tilsynsbesøg de lovgivningsmæssige intentioner om formel forældreindflydelse i bestyrelser med lederen. Lederen vil overveje muligheder for øget formaliseret forældre indflydelse. Tilsynet deltog i opstarten af et planlagt forældremøde hvor børn, forældre og medarbejdere samledes til et hyggeligt kaffebord i dagligstuen. Efterfølgende var der planlagt orientering om kommende vinterskiferie. Det var tilsynets vurdering, at forældrene følte sig velkomne og respekteret og at børn og forældre hyggede sig sammen. Eksternt samarbejde Hvordan fungerer det eksterne samarbejde Lederen oplyste at samarbejdet med de anbringende kommuner fungerer godt.
Derimod udtrykte lederen utilfredshed over manglende samarbejde med PPR (Pædagogisk Psykologisk Rådgivning) i lejre Kommune. Lederen erfarede, at PPR ikke reagerede og meldte tilbage på ansøgninger, således at ansøgninger om skolebehandlingstilbud til indskrevne børn trak urimeligt lang tid ud, til skade for børnene. Magtanvendelse Kender personalet reglerne Kender forældrene reglerne Kender børnene reglerne Hvordan arbejdes der på at forebygge magtanvendelser Lederen orienterede tilsynet om, at der er en fast procedure for introduktion af nye medarbejdere til reglerne for magtanvendelse. Nye medarbejdere skal altid skrive under på, at de har fået udleveret og læst regler for magtanvendelse. Lederen er bekendt med og anvender lejre Kommunes retningslinjer for indberetning af magtanvendelser. Nye forældre bliver orienteret om, at der eksisterer regler for personalets anvendelse af magt. Lederen har ikke en praksis der sikrer, at børnene bliver orienteret om at der eksisterer regler for magtanvendelse som regulerer hvordan de voksne må behandle børnene på Opholdsstedet, herunder børnenes klagemuligheder. Tilsynet anbefalede lederen, at udarbejde en fast procedure for hvordan indskrevne børn orienteres om regler for voksnes brug af magt og børnenes klagemuligheder. Tilsynet foreslog magtanvendelse som tema på Børnemøder. Lederen oplyste at der har været gennemført 2 magtanvendelser siden forrige tilsyn. Sundhed Kost Hygiejne Medicin Alkohol Stofmisbrug Rygning Lederen orienterede tilsynet om, at Opholdsstedet lægger vægt på at børnene sikres sund, varieret og delvist økologisk kost. Børnene deltager i madlavning. Medarbejderne arbejder på at lære børnene god hygiejne. Der må ikke ryges indendørs. Alkohol og misbrugsproblematikker er ifølge Lederen ikke aktuelle.
Forebyggelse af seksuelle overgreb Er der udarbejdet en forebyggelsespolitik Hvordan arbejdes der i hverdagen med at forebygge seksuelle overgreb Lederen har udarbejdet og implementeret en forebyggelses politik som har været inspirationsgrundlag for lejre Kommunes udsendte forebyggelses politik. Lederen oplyste, at nye medarbejdere introduceres til forebyggelsesregelsættet. Personale Styring, ledelse Normering Arbejdsmiljø Kompetenceudvikling Har personale de nødvendige faglige forudsætninger Udviklingstiltag Personalestaben består ved fuld belægning, jf. godkendelsen af: 1 daglig leder med socialfaglig/pædagogisk profil á 37 timer pr. uge 1 socialrådgiver/familieterapeut/sorg, krisebehandler a 37 timer pr. uge(p.t. en psykolog) 8 pædagoger a 37timer pr. uge 1 Husmor a 30 timer pr, uge 1 psykolog, deltid 1 administrativ medarbejder, deltid 1 pedel, deltid Lederen orienterede tilsynet om, at der aktuelt er ansat 4 pædagogiske medarbejdere, hvor de 3 er uddannede pædagoger og 1 er pædagogmedhjælper med en miljøterapeutisk efteruddannelse. Herudover er der tilknyttet 3 vikarer og en psykologisk konsulent 7 timer om ugen. I dag- og aftentimerne er der altid 2 pædagoger på arbejde og personalet modtager fast supervision. Lederen fortalte tilsynet, at hun får tilbagemeldinger fra medarbejderne, hvor de udtrykker tilfredshed med arbejdsmiljøet. Lederen arbejder på at udvikle en miljøterapeutisk efteruddannelse sammen med en anden behandlings institution. Tilsynet interviewede en medarbejder der har været ansat på Opholdsstedet fra starten. Medarbejderen gav udtryk for at det havde været spændende at starte noget nyt op, samtidig med at hun har haft stor indflydelse på arbejdets tilrettelæggelse. Medarbejderen udtrykte tilfredshed med at arbejde i den miljøterapeutiske behandlings struktur, som hun finder meningsfuld. Medarbejderen observerer at strukturen gavner børnene hun kan se at børnene får reduceret indre kaos og hun vurderer, at rammerne skaber tryghed for børnene.
Medarbejderen synes det er spændende med nye kolleger og en faglig udfordring, at der er kommet nye børn og flere nye kolleger. Medarbejderen gav udtryk for, at hun føler sig rustet fagligt og personligt til at arbejde med målgruppen. Medarbejderen kender til regler for magtanvendelse hun har fået udleveret reglerne og ved at retningslinjerne kan findes i en mappe på kontoret. Det er tilsynets vurdering at medarbejderen havde sikker viden om regler for magtanvendelse. Medarbejderen modtager regelmæssigt supervision ved tilknyttet psykolog. Fysiske rammer Hvordan fremstår de fysiske rammer Tilsynet blev vist rundt i huset af en større gruppe børn. Børnene fremviste stolte deres værelser, fællesrum og aktivitetsrum i kælderetagen.. De fysiske rammer fremstår velegnede til formålet.. Der er gode muligheder for aktiviteter indendørs og udendørs.