Mad på plejecenter (tidligere mad og måltider) Ydelsesbeskrivelse 2013
Hvilke behov dækker ydelsen? Døgnkosten (3 hovedmåltider og 3 mellemmåltider), der dækker de ernæringsmæssige behov. Hvad er formålet med ydelsen? At forebygge og udbedre konsekvenser af fejlernæring. At være kilde til god livskvalitet. Hvem er berettiget til ydelsen? Borgere på Allerød Kommunes plejecentre. Hvordan tildeles hjælpen? Ved indflytning på plejecenter er borgeren automatisk visiteret til døgnforplejning. Kostvejledning Leverandøren skal vejlede/undervise plejepersonalet i håndtering af beboere med ernæringsmæssige problemer samt anretning af mad og måltider. Leverandøren skal i samarbejde med plejepersonalet udarbejde kostplaner til beboere med særlige behov. Madens næringsindhold skal fremgå af etiketten på maden (Slettes: Leverandøren skal udarbejde og vedligeholde en opslagsbog (kosthåndbog) som giver et overblik over relevante politikker, vejledninger og procedurer på ernæringsområdet. ) Energifordelingen i maden skal følge Anbefalinger for den danske institutionskost. Standard + lille (sygehuskost): Tilbydes borgere, som er i god ernæringstilstand, men som vi vil sikre ikke kommer i dårligere ernæringstilstand. 2
(borger, som har brug for energi (Screenings score = 1-2)) 30 % af Energifordelingen af 7 MJ = 1750-2450 kj, 9 MJ = 2250-3150 kj Protein: 15-20 % Kulhydrat: 35-45 % Fedt:40-45 % Kompetencekrav til leverandøren: Madproduktionen skal planlægges og udføres af fagligt uddannet personale. Alle medarbejdere skal som minimum have hygiejnecertifikat ifølge gældende lov. Alle medarbejdere skal være bekendt med Allerød Kommunes kostpolitik på ældreområdet og have et indgående kendskab til de til enhver tid gældende anbefalinger for den danske institutionskost samt øvrige officielle anbefalinger om kost til ældre. Hvilke kostformer tilbyder produktionskøkkenet? Ældre på plejehjem har forskellige ernæringsmæssige behov. Som udgangspunkt tilbydes den ernæringsmæssigt raske ældre en standard eller lille portion (sygehuskost). Er den ældre i en ernæringsmæssig risiko: underernæret og/eller småtspisende samt præget af spiseproblemer og sygdom, skal der tilbydes en kostform til småtspisende, der tilgodeser den ældres energibehov ifølge Anbefalinger for den danske institutionskost. Det er plejepersonalet, der foretager en individuel ernæringsvurdering af den ældre, samt tilbyder løbende BMI måling. Kost til småtspisende 7 og 9 MJ (slettet: 12 MJ) Morgenmad Middag Aftensmad Mellemmåltider 20 % 15-20 % 15-20 % 40-50 % 3
Hvad er indeholdt i døgnkosten? Indholdet tager udgangspunkt i kvalitetsstandarden og Anbefalinger for den danske institutionskost. Alle kostformer og lægeordinerede diæter kan tilgodeses indenfor denne ramme. Vejledende portionsstørrelse for den enkelte borger, tager udgangspunkt i den enkelte borgers behov. De forskellige kostformers portionsstørrelser En ernæringsmæssig MJ dækning der er tilpasset den enkelte borger kræver en inddeling. Derfor er der opsat vejledende portionsstørrelser indenfor de 2 kosttrin (7 eller 12 MJ)(slettet 12), som produktionskøkkenet tilbyder. Til borgere, der af diæthensyn skal have en specialkost, tilbydes samme menu som madordningens tilbud, sammensat efter diætens principper. Eksempel på en standard dagskost (9 MJ) Morgenmad: 100 g surmælksprodukt eller 100 g øllebrød eller 100 g havregrød eller ½ skive brød med ost 45 % 2/2 skiver brød med marmelade, smør, ost eller pålæg Formiddag: 1 stk. frugt eller 3 småkager Energidrik med jordbær Middag: 100/100/150 g helt kød, fars eller sammenkogt 50/50/150 g kartofler, ris eller mos 40/50/30 g grøntsager, råkost eller salat 1/1,5 dl sovs eller grøntsagsstuvning 4
1/1,5 dl mælkemad/suppe eller frugtgrød/fromage Eftermiddag: 1 stk. kage eller brød Aften: 30 g rugbrød 1,5 dl suppe eller 10 g rugbrød 75 g pålæg (incl. ost)/div. pynt 6 g margarine Sen aften: 1 stk. kage eller brød Energidrik med banan Dagligt drikkesortiment: 2 glas drikkemælk Saftevand* (kunstigt sødet, gives kun til diabetes) 1-2 glas juice (appelsin, æble) Tranebærsaft (gives kun ved faglig indikation) Kaffe/te, med/uden sukker/fløde, kan drikkes frit til eget forbrug. *Kan drikkes frit (ud fra 30-40 ml væske pr. kg legemsvægt). Det anbefales, at der ikke drikkes mere end 3 glas pr. dag. Der bør i stedet drikkes energitætte drikke eller vand. Vedrørende morgenmad Bestilles som rekvisitionsvarer blandt andet: Ost, hel eller skiveskåret også danablue Pålæg Marmelade Rugbrød eller/og franskbrød (færdig eller bake off) Øllebrød (plejeafdeling genopvarmer selv) 5
Havregrød (plejeafdeling tilbereder selv) Mælk og surmælksprodukter Vedrørende middagsmaden Borgerne modtager menuplan for 1 måned af gangen. Menuplanen sammensættes, så der tages højde for årstider, helligdage og søndage. Menuplanen udarbejdes af produktionskøkkenet, hvor der tages hensyn til borgernes ønsker (brugerinddragelse), energiindhold, variation, højtider og økonomi. Vedrørende aftensmaden Den enkelte afdeling kan frit vælge imellem: Fade med smurt smørrebrød 4 forskellige slags pålæg. (Det ene vil være ost. Der tages hensyn til visiterede diæter, men ikke individuelle ønsker. Lun ret leveres 1 gang pr. uge og erstatter pålægsmaden. Der serveres stadigvæk franskbrød med ost. Suppe kan bestilles og erstatter ½ stk. smørrebrød. Vedrørende mellemmåltider Mellemmåltider kan bestilles som rekvisitionsvarer i køkkenet. Det anbefales at der tilbydes 3 mellemmåltider i døgnet. Det behøver ikke være formiddag, eftermiddag og sen aften, men bør tilbydes individuelt efter døgnrytme, for eksempel på sengekanten om morgenen eller om aftenen inden sengetid. Kage/småkage/kiks Frugt Drikkevarer (Smoothies, kakaomælk, koldskål, energitæt is). Den enkelte boenhed vælger om den varme mad serveres middag eller aften. 6