Fremtidens bolig til borgere med demens Brugerdreven innovation i Furesø kommune Baggrund I takt med at flere ældre lever længere, står samfundet overfor en stigning i antallet af borgere med demens og dermed kraftig vækst i behov for omsorg og pleje af borgere med demens. Der er derfor efterspørgsel på konkrete teknologier, produkter og services der kan gøre hverdagen nemmere for borgere med demens og deres familier. Undersøgelser viser også, at det at kunne mestre alle eller nogle plejeopgaver selv, giver øget livskvalitet for ældre borgere. Velfærdsteknologiske løsninger kan gøre de demente mere selvhjulpne og muliggøre at de kan blive længere i eget hjem. Velfærdsteknologi kan også aflaste og hjælpe plejepersonale og pårørende til demente personer. Øget anvendelse af velfærdsteknologi kan således have potentialer i form af større livskvalitet for den enkelte og dennes familie, effektive arbejdsgange og bedre arbejdsmiljø for plejepersonalet. Furesø Kommune har 4 plejehjem og skal på sigt opføre et nyt plejehjem. I planlægningen af det nye plejehjem vil man tænke velfærdsteknologi og demensproblematikker ind allerede fra starten. Projektets afdækning af borgeres behov for nye hjælpemidler, men også vurdering af fungerende hjælpemidler kan understøtte planlægningsarbejdet med det nye plejehjem. Undersøgelsen af borgeres behov på plejehjem og i eget hjem kan optimere indretning i de eksisterende plejehjem og private hjem og indgår i Fakta om projektet Projektet gennemføres i samarbejde mellem Professionshøjskolen Metropol og Furesø Kommune. Projektansvarlige Metropol Projektleder, antropolog Marie Paldam Folker Projektkoordinator, PhD Maria Wahlbom Projektmedarbejder, fysioterapeut Katrine Stig Kristensen Projektansvarlige Furesø Kommune, Sundhed og Ældre Konsulent Agnete Christensen Demenskonsulent Susanne Jensen Forstander, Søndersø Plejehjem, Helle Foubian Poulsen Gruppeleder, Magnoliehaven, Susanne Olsen Kontaktinformationer Maria Wahlbom: mawa@phmetropol.dk 72 48 78 31 Marie Paldam Folker mapf@phmetropol.dk 72 48 75 59 Agnete Christensen agnete.christensen@furesoe.dk 72 35 56 20 Varighed 26. april 2010 15. august 2010 1
Furesø Kommune overordnede interesse i at finde arbejdskraftbesparende teknologi der tager højde for stigende rekrutteringsproblemer og behovet for effektivisering inden for omsorgssektoren. Projektformål Med afsæt i brugerdrevne innovationsmetoder afdækker projektet brugernes behov, ønsker og forventninger til teknologiske løsninger og serviceydelser i Furesø Kommune. Brugerne i projektet er borgere på demensplejehjem og borgere i eget hjem med tidlig demens. Projektet giver Furesø Kommune viden om oplevede behov og efterspørgsel fra borgere som drivkraft for udvikling af teknologi og udvikling af eksisterende og fremtidige omsorgsydelser i Furesø Kommune. Etiske overvejelser Demens er en yderst kompleks sygdom, som ytrer sig på mange forskellige måder og i forskellige grader, men oftest som angst og forvirring, da verdenen forekommer kaotisk og uforståelig. Det kræver tid og stor sensitivitet at observere, især angste og forvirrede demente borgere. Tilstedeværelse og samtaler med demente borgere foregår derfor udelukkende på borgernes præmisser og tilrettelægges på en sådan måde, at borgeren altid har mulighed for at trække sig væk fra og/eller afbryde interaktionen. Tilrettelæggelsen og gennemførsel af undersøgelsen foregår ligeledes i tæt dialog med plejepersonalet og ledelsen på hvert plejehjem og de demente borgeres familier. Projektets parter Furesø Kommune, Sundheds- og Ældreafdelingen, Værløse Rådhus, Stiager 2, 3500 Værløse og Videncenter TechnaScience og Center for Sammenhængende Forløb, Professionshøjskolen Metropol, Sigurdsgade 26, 2200 København N. Særkendet for Professionshøjskolen Metropols uddannelsesportefølje er uddannelse af de professioner, der konkret skal arbejde med at implementere nye teknologier i eksempelvis plejesektoren og på hospitalerne. Videncenter TechnaScience, Professionshøjskolen Metropol, arbejder med projekter inden for sundheds- og velfærdsteknologi. TechnaScience bidrager med planlægning af projektet, indgår i behovsafdækningen og opfølgning af resultaterne. Projektet vil kunne generere projektidéer som TechnaScience vil drive videre i samarbejde med fx forskningsinstitutioner. Center for Sammenhængende Forløb, Professionshøjskolen Metropol, 2
arbejder med teknologiunderstøttelse af sammenhængende patientforløb og bidrager med planlægning af projektet, projektledelse, design og gennemførsel af behovsafdækningen. Projektdesign og metoder Projektet er udformet som et korterevarende antropologisk feltarbejde med fokus på brugernes begrænsninger og behov for teknologiske hjælpemidler i hverdagen på plejehjem og i eget hjem. Der fokuseres på kendte og ikke-kendte behov hos brugerne via observation og samtaler med borgere i deres hverdagsaktiviteter på plejehjem og i eget hjem. Som led heri vil der også blive involveret andre aktørers perspektiver som plejepersonale, ledere og familier, og der vil blive set på interaktion grupperne imellem. Projektet anvender også den brugerdrevne innovationsmetode - brugerproduceret data - ved hjælp af fx engangskamera eller dagbog (fortrinsvis hos borgere i eget hjem og/eller udvalgte medarbejdere på de to plejehjem). Hensigten med metoden er at brugerne selv indfanger, hvad der er betydningsfuldt for dem i deres hverdag. Metoden kan give overraskende tilbagemeldinger og være et godt udgangspunkt for andre interessante vinkler i behovsafdækningen. På baggrund af indledende dialog med Furesø Kommunes Sundheds- og Ældreafdeling fokuserer projektet i udgangspunktet på følgende to undersøgelsesspor: Spor 1: Hvordan skabes tryghed og trivsel i hverdagen på plejehjem? Spor 2: Hvordan skabes struktur og overblik i hverdagen i eget hjem? Spor 1: Hvordan skabes tryghed og trivsel i hverdagen på plejehjem? I dagens plejehjem bruges mange ressourcer til at skabe tryghed og mindske udadreagerende adfærd blandt de demente beboere. Denne uro påvirker ikke kun den demente, men også personalet, de øvrige beboere og pårørende. Med udgangspunkt i situationen på to kommunale plejehjem i Furesø kommune undersøges f. eks.: Hvilke hjælpemidler findes i dag? I hvilke situationer (plejesituationer eller daglig aktiviteter) bliver den demente urolig? Hvordan påvirker omgivelser (hjælpemidler, bygninger, plejepersonale og pårørende) oplevelsen af tryghed og trivsel hos borgere? Kan teknologi eller bygningen understøtte tryghed og skabe ro og god stemning? Hvilke behov har de demente, pårørende og personalet for nye løsninger? Hvad kan hjælpe sundhedspersonale, den demente og pårørende i hverdagen? 3
Spor 2: Hvordan skabes struktur og overblik i hverdagen i eget hjem? I kommunen i dag bruges mange ressourcer til at hjælpe personer i et tidligt demensforløb, som stadigvæk bor hjemme, med at finde struktur i sin hverdag. Der findes et behov for at finde teknologiske løsninger som kan hjælpe personer med tidlig demens med tid og hukommelse af planlagte aktiviteter, hvilket ville kunne aflaste såvel kommunens personale som pårørende. Man ville også spare mange ressourcer hvis de demente kunne bo hjemme længere tid end hvad som sker i dag. Med udgangspunkt i situationen for personer med tidlig demens som stadigvæk bor hjemme i Furesø Kommune undersøges f. eks.: Hvor oplever borgerne begrænsninger i deres hverdag? Hvilke situationer og rutiner fungerer godt eller mindre godt? Hvilke hjælpemidler findes i dag? Hvilke behov findes for nye hjælpemidler? I hvilke situationer findes behov for hjælp med struktur i hverdagen? Hvilke behov har de demente, pårørende og personalet for nye løsninger? Hvad kan hjælpe sundhedspersonale, den demente og pårørende i hverdagen? Projektindhold Projektet forløber i fire følgende faser: 1: Adgang og indsigt Adgang: Introduktion til de to plejehjem i Furesø Kommune og præsentation af undersøgelse på plejehjem og i private hjem Baggrundsstudier af Furesø Kommunes indsats overfor demens (Demenspolitik 2009 og Demens i Furesø Kommune - kortlægning og indsatsområder) Indledende samtaler med ledelsesrepræsentant i Sundheds- og ældreafdelingen, demenskonsulent og visitation i Furesø Kommune 2: Behovsafdækning spor 1 og 2 Observation af daglige arbejdsgange og hverdagssituationer på plejehjem og i eget hjem. 2 x 2 dage på hvert plejehjem (hhv. 'følg en medarbejder' og 'følg en borger' samt 2 besøg i hvert hjem (4 i alt), i alt ca. 16 dages observation. 4
Interviews og samtaler med leder, borgere og pårørende på hvert plejehjem. Samtaler med demente borgere foregår med respekt for den enkeltes sygdomsbelastning, lyst og evner for at samtale (se etiske overvejelser i projektbeskrivelse) Gruppeinterview med 5 medarbejdere fra hvert plejehjem, i alt 2 gruppeinterviews à 2 timer. Iværksættelse og indsamling af brugerproduceret data i det omfang der er interesse for metoden Systematisering og bearbejdning af indsamlet datamateriale 3: Foreløbige resultater og formidling Sammenskrivning af analysen til en samlet rapport Formidling af resultater til Furesø Kommune og Professionshøjskolen Metropol 4: Idéudviklingsworkshop for medarbejdere, ledere, borgere og/eller interesseorganisationer, pårørende og repræsentanter fra Furesø Kommune. 3 workshops à 3 timer. Præsentation af datamateriale, validering og fælles idéudvikling i forbindelse med velfærdsteknologiske løsninger i Furesø Kommune Formidlingsplan Resultater fra behovsafdækningen præsenteres i en sammenfattende rapport Denne rapport vil være frit tilgængelig for alle deltagere i projektet, som fx repræsentanter fra den kommunale forvaltning i Furesø Kommune og Professionshøjskolen Metropol. Afholdelse af idéudviklingsworkshop Her præsenteres og valideres datamaterialet sammen med deltagere i projektet (medarbejdere, ledere, borgere og/eller interesseorganisationer, pårørende og repræsentanter fra Furesø Kommune). På baggrund af rapportresultaterne arbejdes med fælles idéudvikling i forhold til planer om kommende modernisering og opførsel af nye plejehjem i kommunen og implementering af eksisterende velfærdsteknologiske løsninger i Furesø Kommune - f. eks. tidshjælpemidler og tryghedsskabende teknologi. Workshoppen giver også mulighed for at evaluere arbejdsmetoder i projektet. Ville det give mening at udbrede denne arbejdsmetode til andre kommende innovationsprojekter? 5
Muligheder for videre samarbejde Kortlægningen af brugerbehov på de to plejehjem og i private hjem kan også tydeliggøre behov for nye teknologiske løsninger, som ikke eksisterer endnu. Her vil Professionshøjskolen Metropol og TechnaScience kunne facilitere et konceptudviklingsforløb i forhold til at udvikle eller afprøve nye brugervenlige velfærdsteknologiske hjælpemidler. I konceptudviklingen skal der samarbejdes på tværs af vidensinstitutioner, kommune og produktudviklere for at sikre, at der tages højde for de velfærdsteknologiske løsningers brugerefterspørgsel, design, funktionalitet og pris. Tidsplan og planlagte aktiviteter Tidspunkt Aktivitet Estimeret tidsforbrug medarbejder i Furesø Marts April Godkendelse af projektplan og samarbejdskontrakt 2 timer April Design af behovsafdækning X April Brev til pårørende og medarbejder skrives X Estimeret tidsforbrug medarbejder i PH Metropol 6
April April - maj Information til borgere, pårørende og medarbejdere på de to plejehjem og private hjem Identifikation af borgere og indgåelse af besøgsaftaler i private hjem Observationsstudier spor 1 og 2 4 timer 4 timer Introduktion, 16 dage tilstedeværelse og uformelle samtaler med leder og medarbejdere fra hvert plejehjem samt samtaler med borgere og pårørende på hvert plejehjem 15 timer Maj Interviews spor 1 og 2 Interview med repræsentanter fra Furesø kommune (sundhedschef, demenskonsulent og visitator) à 1 time Interview med 2 plejehjemsledere à 1 time Gruppeinterview med 2 x 5 medarbejdere à 2 timer 25 timer X Maj- juni Databehandling X Juni Opfølgning på interview og X observationsstudier Dataanalyse og rapport August Idéudviklingsworkshop for medarbejdere, borgere, 1 workshop à 3 timer Antal deltagere? x pårørende og repræsentanter fra kommunen Ca.18 (?) timer Samlet antal medarbejdertimer Ca. 68 timer 7