Projektbeskrivelse til forslag af etablering af Sundhedshus i eksisterende lægepraksis - Nr. Lyndelse. Kommunerne skal levere et stærkt tilbud på sundhedsområdet, når den nye sygehusstruktur er fuldt implementeret i 2020. I det arbejde, er det helt afgørende, at få etableret effektive sundhedshuse, der indeholder både praktiserende læger, kommunale og regionale sundhedstilbud. Nr. Lyndelse Lægehus er allerede klar til brug. Husets fysiske rammer imødekommer funktionerne. Huset indeholder allerede en del af aktørerne, der forudsætter et sammenhængende patient/ borgerforløb og huset fysiske rammer understøtter tillige det nære sammenhængende rehabiliterende og helhedsorienterede sundhedstilbud. Sundhedshuset vil samtidig være det naturlige sted at afprøve nye velfærdsteknologiske og telemedicinske løsninger. Den overordnede vision bag etableringen af dette sundhedshus bliver således et tilbud til borgerne i Faaborg Midtfyn Kommune, hvor de kan møde op og modtage sundhedsfaglige, forebyggende, rehabiliterende behandling og borgerrettede regionale og kommunale ydelser og rådgivning i deres umiddelbare nærmiljø. Sundhedshuset vil levere nødvendige og ikke-specialiserede tilbud, hvilket er væsentligt da den specialiserede sygehusstruktur ændres i disse år. Formålet med etableringen af et sundhedshus i den eksisterende lægepraksis i Nr. Lyndelse er: Styrke sammenhængskraften i det nære sundhedsvæsen til gavn for borgerne, i Faaborg Midtfyn Kommune. Mål - At få skabt et sammenhængende og let tilgængeligt sundhedstilbud i primærsektoren ved at samle de lokale sundhedstilbud under et tag. - Større behandlingskvalitet ud fra tværfagligt og tværsektoral sparring med sammenhæng og faglig tyngde. - At det, at samle og i fællesskab udvikle og afprøve mere integrerede og sammenhængende sundheds og borgerettede ydelser, vil skabe et fordrende miljø i forhold til samarbejde og samordning i Faaborg Midtfyn i forbindelse med det enkelte patientforløb. Målgruppe - Den primære målgruppe er borgere i Faaborg-Midtfyn Kommune (Lokalområde Nord). - Sekundær målgruppe er læger og personale i Faaborg-Midtfyn Kommune. Succeskriterier - Borgeroplevet kvalitet målt på flere parametre så som: o Effektive patientforløb. o Større behandlingskvalitet. - Øget tværfaglig og tværsektorielle samarbejdsrelationer. 1
Effektevaluering Foretages på baggrund af succeskriterierne og på hvorvidt målene er opnåede og gennemføres når sundhedshuset har eksisteret i 1 år fra indvielsen (medio 2017) (Under forudsætning af, at projektet starter medio 2016). Opmærksomhed Der gøres opmærksom på, at alle borgere i Faaborg-Midtfyn Kommune, der er interesserede i at modtage kommunale tilbud i sundhedshuset, vil kunne modtage tilbuddene i sundhedshuset, selvom de ikke er tilmeldt de alment praktiserende læger i sundhedshuset. Lægerne i Nr. Lyndelse Lægehus kommer kun til at deltage fagligt i samarbejdet omkring patienter, der er tilknyttet Nr. Lyndelse Lægehus. Et sundhedshus kan bidrage til samarbejdet med: Psykiatriske patienter I forbindelse med arbejdet, med særligt psykiatriske patienter, som typisk kræver meget koordinering og planlægning, vil en del af de barrierer, som eksisterer i forhold til at samarbejde på tværs af faggrupper og sektorer forventes at blive nedbrudt, idet fagpersonerne vil finde hinanden inden for rækkevidde. Dertil kommer, at der på sigt vil bliver arbejdet med, om de overenskomstmæssige rammer kan bruges mere hensigtsmæssigt, end de bruges i dag. Det vil også blive vurderet, om der er behov for at indgå forhandling om nye rammer. Det kan dreje sig om såvel lokale som mere centrale aftaler. Det vil derfor under disse forudsætninger blive lettere og mere naturligt at indgå i et samarbejde om at opnå målsætninger for den specifikke patient eller patientgruppe i samhørighed og med størst muligt fagligt fællesskab, idet rammerne vurderes at virke fordrende i forhold til møder på tværs af faggrupperne. Patienter med kroniske sygdomme Derudover er der hele området omkring patienter med kroniske sygdomme. Flere og flere danskere lider af en eller flere kroniske sygdomme, og der ses et stigende behov for et sundhedsvæsen, der kan imødekomme behovene fra disse borgere. Nogle har brug for pleje/behandling fra hjemmeplejen, patientrettede forebyggelsestiltag, sundhedsfremmende indsatser og/eller regelmæssige besøg hos den praktiserende læge og andre har behov for en samlet sundheds- og socialfaglig indsats. Dette understreger behovet for lokalt forankrede sundhedstilbud, der med systematik og velorganiseret samarbejde kan afhjælpe borgeren, så tæt på eget hjem som muligt. Med baggrund i ovenstående er der derfor ræsonnement i ikke kun at have rent sundhedsfaglige personaler i huset, men også at inddrage andre funktioner, som eksempelvis jobcenterfunktioner samt øvrige kommunale konsulentfunktioner (alkohol, misbrug mv.) i sundhedshuset. Dette skal gøre det lettere for læge, jobcenter og andre at mødes om en patient til eksempelvis 2
rundbordssamtaler og samtidig vil den alment praktiserende læge i højere grad være opmærksom på eksistensen og indholdet af de kommunale konsulentfunktioner og dermed lettere kunne henvise hertil og følge op på en patients forløb. I huset er der i dag følgende aktører Seks faste praktiserende læger. Uddannelseslæger og vikarer. Lægesekretær. Rengøringsselskab Konsultationssygeplejersker Bioanalytikker Farmakonom. Receptionist. Regionale aktører Jordemoderkonsultation. Øvrige Psykolog. Sandsynlige aktører i sundhedshuset fremadrettet: Kommunale aktører Genoptræning/ trænings tilbud til 140 (Koncern Sundhed og Omsorg). Fysioterapeuter. (Koncern Sundhed og Omsorg). Patientuddannelser til kronikere. (Diabetikere, KOL, etc.) (Koncern Sundhed og Omsorg). Diætister (Koncern Sundhed og Omsorg). Sundhedsplejersker (Koncern Opvækst og Læring) Familierådgivning (Koncern Opvækst og Læring). Hjemmevejledning (Koncern Sundhed og Omsorg/ Opvækst og Læring). Jobcenter (Koncern Arbejdsmarked). Satellit for den kommunale socialpsykiatri (Koncern Sundhed og Omsorg). Satellit for den kommunale misbrugsbehandling (Koncern Sundhed og Omsorg). Den kommunale hjemmesygeplejen (Herunder sygeplejeklinik) (Koncern Sundhed og Omsorg). Den kommunale hjemmepleje (Koncern Sundhed og Omsorg). Kiropraktor (Koncern Sundhed og Omsorg). Frivillige (Koncern Sundhed og Omsorg). 3
Finansiering Overslag over udgifter til etablering af sundhedshus i eksisterende lægepraksis, Nr. Lyndelse Månedlig kommunal udgift Årlig kommunal udgift til Udgifter dækker over husleje husleje. 12,000 kroner 144,000 kr. 5 hverdage om ugen: Konsultationsrum i stueetage, venteværelse + toilet inklusiv rengøring dagligt og vinduespudsning hver 3. måned. 1 hverdag om ugen: Kælderlokale til evt. anvendelse af træning eller patientuddannelser (Her forefindes handicapvenlig indgang). 1 hverdag om ugen: Mødelokale 1. sal med køkken og toilet (dette til anvendelse for personaler eks. til videndeling/sparrings og koordinationsmøder og lign. Tilbuddet dækker al alm. drift så som, vand, varme, el og renovation samt snerydning i vinterhalvåret. Proces for etablering af sundhedshus i eksisterende lægepraksis i Nr. Lyndelse Dato Aktivitet Beskrivelse 24.11.2015 Lægerne fra Nr. Lyndelse lægehus indgiver skriftligt forslag til daværende sundhedschef Sten Dokkedahl om etablering af sundhedshus i eksisterende lægepraksis. Det skriftlige forslag indeholder konkrete overvejelser vedrørende aktører i et evt. sundhedshus, arealer, rengøring samt forslag til økonomi. 8.12.2015 Møde med lægerne i Nr. Lyndelse lægepraksis. Læger fra Nr. Lyndelse lægepraksis mødes med Koncernchef Sten Dokkedahl, Leder af det mobile sundhedscenter Ulrik Christiansen, samt 4
sundhedsfaglig konsulent Dorthe Brænder Lilliendal hvor formålet var en præcisering af udsendte forslag til rammer for et evt. sundhedshus. På mødet besluttes at der ud fra det eksisterende forslag udarbejdes en mere detaljeret projektplan, dog med udgangspunktet at projektbeskrivelsen holdes på et så kort og præcist niveau som muligt. Tidsfristen er medio uge 51 15.12.2015 Projektplan version 1 færdig. Sendes til gennemlæsning af lægerne i Nr. Lyndelse lægehus 18.12.2015 Sagsfremstilling indgives til Jane Borgensen. 11.1.2016 Tematisering i Socialudvalget og Sundhedsudvalget. 11.1.2016 VED GODKENDELSE i udvalgene. Udarbejdelse af endelig procesplan (Iværksættes 1. marts 2016 1. juni 2017). Sagsfremstillingen lægger op til tematisering i social udvalget og sundhedsudvalget 11.1.2016 hvor behandling af sundhedshuset er dagsordensat. Hvis forslaget om etablering af et sundhedshus i eksisterende lægepraksis i Nr. Lyndelse godkendes i de to udvalg, udarbejdes straks efter tematiseringen en procesplan for det videre forløb med at få realiseret etableringen af sundhedshuset. Procesplanen konkretiserer indretning, det tværfaglige samarbejde i husene. Derudover skal der udarbejdes formelle administrative retningslinjer og vilkår for samarbejdet mellem region, kommune og almen praksis om etablering og drift. Desuden præcisering af: Organisering - Klassiske organisering, styregruppe, projektgruppe, projektejer, projektleder - Kan styregruppen være den eksisterende koordineringsgruppe for lægesamarbejde 5