Modul 8 J. nr. 6.1.1.2 Modul 8_FIA_20-11-2014 ebo Modul 8 Undersøgelse og behandling af belastningsskader og degenerative forandringer 15 ECTS Fysioterapeutuddannelsen i Aarhus Den Sundhedsfaglige Højskole Gældende fra forår 2015 1
Modulets tema Modulet retter sig mod skader i bevægeapparatet opstået ved overbelastning, traumer eller på grund af degenerative lidelser. Modulet retter sig mod forebyggelse, undersøgelse og behandling, herunder metoder og principper for smertedæmpning ved akutte skader og degenerative forandringer. Desuden retter modulet sig mod manuelle undersøgelses- og behandlingsteknikker der understøtter patientens/borgerens mulighed og forudsætning for kvalitativ bevægelse. Modulet kan tilrettelægges med fokus på en eller flere aldersgrupper og/eller modtagergrupper, dog vil målgrupper med ændret bevægelighed og/eller smerter i nakke og ryg altid indgå. Fokus er på rollen som behandler. Modulets overordnede indhold, formål Indhold: Fysioterapiteori og metode Manuel vævsundersøgelse og behandling Træning og bevægelse Målemetoder, test og validitet Sygdomslære Videnskabsteori og metode (naturvidenskabelige fag) Modulets læringsudbytter Efter modulet kan den studerende: 1. Redegøre for skadesmekanismer i bevægeapparatet, herunder humant vævs biomekaniske egenskaber og teorier om fysisk stresspåvirkning 2. Identificere akutte vævsskader i det muskeloskeletale system herunder anvendelse af billeddiagnostik 3. Redegøre for vævsreaktioner i forbindelse med overbelastning (overload/overuse) af væv 4. Redegøre for neurofysiologiske mekanismer i forbindelse med akut smerte 5. Redegøre for principper for forebyggelse af akutte skader 6. Redegøre for biomekaniske og fysiologiske forandringer ved udvalgte ryglidelser 7. Planlægge, demonstrere og justere, samt evaluere anvendelse af elektrisk - og fysisk stimulation til smertedæmpning og påvirkning af vævsheling 8. Planlægge, demonstrere og justere og evaluere træningsforløb rettet mod forebyggelse af skader, reduktion af gentagelse af skader samt opheling af skader 9. Planlægge, udføre, justere og evaluere anvendelse af udvalgte manuelle teknikker og træningsprincipper til smertedæmpning, vævsheling og påvirkning af bevægelighed 10. Demonstrere og redegøre for behandling til akutte skader 2
ECTS for fagområder og fag Fysioterapeutiske fag 12 ECTS Fysioterapiteori og metode 4 ECTS Manuel vævsundersøgelse og behandling 3 ECTS Træning og bevægelse 3 ECTS Målemetoder, test og validitet 2 ECTS Øvrige sundhedsvidenskabelige fag 2 ECTS Sygdomslære 2 ECTS Naturvidenskabelige fag 1 ECTS Videnskabsteori og metode 1 ECTS Indhold: Fysioterapiteori og metode Teorier og deres anvendelse i undersøgelse og behandling af muskuloskeletale lidelser pga. akutte skader og degenerative forandringer Taping El-terapi og fysisk stimulation til smertedæmpning og påvirkning af vævsheling Manuel vævsundersøgelse og behandling Undersøgelse og behandling relateret til ryg, nakke og bækken samt akutte skader og degenerative forandringer i ekstremiteterne Træning og bevægelse Træning rettet mod primær og sekundær forebyggelse Individuel træning og holdtræning rettet mod genoptræning Målemetoder, test og validitet Specifikke tests o Indflydelse på klinisk beslutningstagning o Vurdering af udvalgte tests Laboratorieøvelse i ledmåling Målemetoder herunder spørgeskemaer til vurdering af patienterne og behandlingernes resultat Sygdomslære Almen patologi Reumatologi Ortopædkirurgi Videnskabsteori og metode (naturvidenskabelige fag) Deskriptiv statistik Statistik til vurdering af tests kvalitet (jf. Målemetoder) Validitet og reliabilitet (i dybden) Screening og diagnostik (kort) Kritisk læsning (kvantitativ) 3
Læringsaktiviteter 4
Bedømmelse Jf. gældende Bekendtgørelse om prøver og eksamen i erhvervsrettede videregående uddannelser og jf. Lokalt tillæg 4 til Studieordningen: Prøver og anvendte bedømmelsesformer. Forudsætninger for godkendelse af modulet Den studerende skal have bestået prøven for modul 8 Prøvens formalia Modulet afsluttes med en ekstern teoretisk prøve med udgangspunkt i en praktisk demonstration Prøven bedømmes efter 7-trinsskala Grundlaget for bedømmelsen bygger på eksaminandens individuelle præstation Prøvens grundlag Prøven tilrettelægges som en ekstern teoretisk prøve, i hvilken der indgår en individuel praktisk og mundtlig del. Den praktiske demonstration kan indeholde undersøgelse, manuel behandling samt målemetoder til at evaluere behandlingen (evt. suppleret med øvelser og forebyggende tiltag). Der tages udgangspunkt i en case, og der eksamineres i planlægning, udførsel, justering og evaluering af en behandlingsseance. Prøvens forløb Mandag i 9. moduluge udleveres 10 cases. Hver patientcase indeholder journaluddrag samt uddrag af anamnese og evt. funktionsundersøgelse. Prøven foregår fra mandag i 10. moduluge. 15 minutter inden prøvens start trækker den studerende én af de 10 cases. Tidsramme: Eksaminanden redegør kort for overvejelser i forhold til casen og for valg af behandling (5 minutter) Praktisk demonstration (25 minutter) Uddybende spørgsmål fra censor og eksaminator (10 minutter) Næste eksaminand trækker case (5 minutter) Votering og feedback (10 minutter) Medier til prøven: De studerende er medier for hinanden og koordinerer det med hinanden, således at alle skal have været til eksamination/prøve før de kan være medier her dog undtaget den første studerende den første dag. Mediet for denne studerende skal være en af de studerende, der skal til eksamination/prøve første dag. Besvarelsens form En praktisk demonstration på et medie. Bedømmelseskriterier Bedømmelsesgrundlaget er direkte afledt af modulets læringsudbytter. Den studerende bedømmes på udvalgte læringsudbytter. 5
Vilkår for reprøve/ny bedømmelse Den studerende går til reprøve med udgangspunkt i de samme cases. Se i øvrigt gældende Bekendtgørelse om prøver og eksamen i erhvervsrettede uddannelser samt gældende Eksamensreglement for Fysioterapeutuddannelsen i Aarhus. Den studerende sørger selv for at aftale med medie til reprøven. Hvis den studerende først går til reprøve sammen med et senere hold, gås til prøve i pågældende holds cases. 6
Litteratur modul 8 (altid nyeste udgave) Obligatorisk litteratur Beyer N., Lund H. & Klinge K. Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering. København: Munksgaard Clarkson, H.M. & Gilewich, G.B.: Musculoskeletal assessment Joint Range of Motion and Manual Muscle Strength. Philadelphia: Williams and Wilkins Cook, C.E. & Hegedus, E.J. Orthopedic Physical Examination Tests: An Evidence-based Approach. New Jersey: Prentice Hall eller 2013-udgaven: Hegedus EJ & Cook EC. Orthopedic Physical Examination Tests: An Evidence-based Approach. Boston:Pearson Everett, T. Human Movement. An introductory text. Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone Harbo, M. & Lisby, H. El-terapi. København: FADL s Forlag Kaltenborn, F. Manual Mobilisation of the joints, vol. 1. The extremities. Oslo: Norli Lind P. Ryggen. København: Munksgaard (tidligere udgaver er fra FADLs Forlag) Linde, N. & Borg, J. Lærebog i massage, manuel vævsbehandling for fysioterapeuter. København: Munksgaard. Lund H; Bjørnlund IB & Bjørnlund IB, Sjöberg NE (red.) Basisbog i fysioterapi. København: Munksgaard Danmark Lund H & Røgind H Statistik i ord. København: Munksgaard Jacobsen, J.S.; Steengaard-Pedersen, K.; Tarp, U.; Manniche, C.; Pødenphant, J.S.: Reumatologi. København: FADL s Forlag Sneppen O, Bunger C, Hvid I. Ortopædisk kirurgi. København.: FADL`s Forlag Statens Institut for Medicinsk Teknologivurdering Ondt i ryggen: forekomst, behandling og forebyggelse i et MTV-perspektiv. København: Statens Institut for Medicinsk Teknologivurdering Fysioterapeutuddannelsen i Århus. Anatomisk palpation og massage. Århus.: Fysioterapeutuddannelsen i Århus (købes på uddannelsen) Vyberg, M.: Patologi og Farmakologi. København: FADL s Forlag Samt udvalgte artikler Supplerende litteratur Aftales med underviser Bilag Bilag 1: Detaljeret indholdsbeskrivelse Bilag 2: Standardmodulplan 7
Bilag 1 Detaljeret indholdsbeskrivelse Hovedemne Delemner Underemner Teorier og deres anvendelse i undersøgelse og behandling af muskuloskeletale lidelser pga. akutte skader og degenerative forandringer Fysioterapiteori og metode Undersøgelse og behandling relateret til Ryg Nakke Bækken Ekstremiteter Fx Mekanisk diagnostik og terapi (MDT) Psykosociale risikofaktorer Overuse/overload-skader RICE(-M) Kontrol af bevægelse, fx relateret til Hofte Bækken Columna Skulder Reflektorisk hæmning forårsaget af fx smerte og hævelse Facilitering og inhibering af muskelaktivitet Frakturheling anvendt i fysioterapi Manuel vævsundersøgelse og behandling Taping El-terapi og fysisk stimulation til smertedæmpning og påvirkning af vævsheling Undersøgelse og behandling relateret til ryg, nakke og bækken samt akutte skader og degenerative forandringer i ekstremiteterne Taping til fx Restriktion af bevægelse Facilitering af muskelaktivitet Inhibering af muskelaktivitet Holdningskorrektion TENS Ultralyd Laser Ledmobilisering Massage Anvendelse af tørre og fedtede håndgreb Teknikker til vævsheling Tværmassage Soft tissue Neurodynamisk undersøgelse og behandling (NDU) Anatomisk palpation Regio Nuchae (rep.) Regio Dorsi (rep.) Region Colli anterior et 8
Træning og bevægelse Målemetoder test og validitet Træning rettet mod primær og sekundær forebyggelse Individuel træning og holdtræning rettet mod genoptræning Specifikke tests - Indflydelse på klinisk beslutningstagning - Vurdering af udvalgte tests Laboratorieøvelser Målemetoder herunder spørgeskemaer til vurdering af patienterne og behandlingernes resultat lateralis Regio abdominalis Udvalgte patient-cases Træning af neuromuskulær kontrol Styrketræning Stabilitetstræning Udspænding Bassintræning Holdtræning til udvalgte patientgrupper, fx patienter med kroniske smerter, RA, fibromyalgi, rygoperation, knæoperation Træning til påvirkning af bevægelse og vævsheling: Stabilitetstræning Excentrisk træning Tests og undersøgelsesmetoder til modulets emner Vurdering af modulets tests og målemetoders kvalitet Laboratoriøvelser: diskutere testprotokol herunder intern og ekstern validitet Spørgeskemaer, fx FABQ SF36 Sygdomslære Almen patologi Evt. inflammation og heling (hvis der stadig er behov for det ift behandling) Reumatologi Rygsygdomme Discusprolaps Idrætsskader Ortopædkirurgi Ryglidelser Luksationer og bløddelslæsioner Videnskabsteori og metode (nat.) Deskriptiv statistik Skalatyper Deskriptiv statistik til alle skalatyper, herunder data fra laboratorieøvelsen 9
Bilag 2 Standardmodulplan denne ser ikke præcis sådan ud for de enkelte hold når undervisningen er endeligt planlagt Fys Modul 8 uge 46/17 47/18 48/19 49/20 50/21 51/22 01/23 02/24 03/25 04/26 MODUL 8 Tilrettet 04.12.2013 (hkro) 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 FAG ETCS 5d 5d 5d 5d 5d 5d 5d 5d 5d 5d i alt FM Fysioterapi teori og metode 7 3 2 4 4 4 4 2 30 4 ELT Elterapi 2 2 3 2 5 5 f f 1f 19 MVB Manuel vævsus og beh (øt) 3 6 5 2 5 4 3 6 31 TB Træning og bevægelse 3 6 3 3 3 3 3 3 3 27 MTV Målemetoder, test og validitet 2 4 4 4 4 6 2f 22 SYL Sygdomslære PAT Patologi 2 f 2 SYL Sygdomslære 2 4 2 2 RHE Reumatologi f f f 8 SYL Sygdomslære 2 4 ORT Ortopædkirugi f f 6 VID Videnskabsteori og metode 1 2 2 2 nat f f f 6 I ALT 19 20 18 18 20 21 19 16 0 0 151 Modulprøve på modul 8 forløber over 3 dage i std uge 10 10