En moderne og inkluderende Socialpsykiatri i Skanderborg Kommune

2015 En moderne og inkluderende Socialpsykiatri i Skanderborg Kommune Brugernes anbefalinger til udvikling af Socialpsykiatrien under Ældre og Handicap i Skanderborg Kommune En supplerende rapport til SUMO-analysen 2014 Skanderborg Kommune 06-03-2015 0

Indhold Indledning:... 1 Læsevejledning til rapporten... 2 Forskellen mellem Recovery og Rehabilitering.... 2 Del 1 Kort Resume af brugernes anbefalinger til det videre arbejde... 3 Del 1.1. Metode til Bruger SUMOanalyse... 4 Del 2.0 Kort resume af Regeringens handleplan Ligeværd i forhold til de fem temaer.... 5 Del 2.1. Borgernes anbefalinger i Aktivitets og Samværstilbuddene i Ældre og Handicap til de fem temaer.... 6 A.2.1... Bedre rehabilitering med fokus på recovery.... 6 B.2.1... Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfundet.... 7 C.2.1... Styrket sammenhæng i indsatsen.... 8 D.2.1.... Forebyggende indsats i psykiatrien og Lighed for sundhed.... 9 E.2.1... Viden, dokumentation og faglige kompetencer.... 9 Del 2.2. Borgernes anbefalinger i Botilbuddene under Ældre og Handicap til de fem temaer.... 10 Del 2.3. Borgernes anbefalinger i Bostøtten i Ældre og Handicap til de fem temaer.... 12 Del 2.4 Sammenskrivning af Brugernes anbefalinger:... 14 Del 2.5 Det videre arbejde med at udvikle Socialpsykiatrien til en moderne og inkluderende psykiatri.... 16 Del 3.0. Bilag fra de forskellige Bruger SUMO forløb i Socialpsykiatriens tilbud:... 17 Del 3.1. Væksthuset... 17 Del 3.1. Atelieret i RY... 23 Del 3.3. Træningsboligerne Kjærsholm... 24 Del 3.4. Havehuset Kjærsholm... 28 Del 3.5. Bostøtten I Socialpsykiatrien under Ældre og Handicap... 28 Indledning: Brugernes SUMO er lavet på Baggrund af at Socialudvalget i Skanderborg Kommune har bedt om en afklaring af hvordan Den Nationale Psykiatrihandleplan kan bringes i spil i Skanderborg Kommune. 1

Brugerinddragelse er et vigtigt tema i Regeringens rapport Ligeværd nyt fokus for indsatsen for mennesker med psykiske lidelser 1 og derfor har vi valgt at inddrage brugerne af Socialpsykiatriens og Kjærsholms indsatser i en SUMO analyse for at få brugernes bud på, hvordan vi udvikler en moderne og inkluderende Socialpsykiatri i Skanderborg Kommune. Læsevejledning til rapporten Rapporten er delt op i Socialpsykiatriens forskellige indsatser dvs. aktivitets og samværstilbud, beskyttet beskæftigelse, bostøtte og botilbud. Brugerne har givet deres anbefalinger til hvad de ser der skal udvikles på for at få en mere inkluderende psykiatri. De har også givet udtryk for hvilke styrker de ser Socialpsykiatrien have. (dette kan nærlæses i del 3 bilagsdelen). Grundlæggende er brugerne meget tilfredse med indsatserne og med fagligheden. De føler at de bliver mødt ligeværdigt og at der lyttes til dem, samt at de får støtte som hjælper dem til at komme sig. Denne rapport er bygget op om de fem temaer som SUMO-analysen 2014 og borgernes anbefalinger er sat op i forhold til de fem temaer og de enkelte steder. De fem temaer er: A. Bedre rehabilitering med fokus på recovery. B. Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfundet. C. Styrket sammenhæng i indsatsen. D. Forebyggende indsats i psykiatrien/ Lighed for sundhed. E. Viden, dokumentation og faglige kompetencer. Hvis borgerne ikke har haft noget at sige til et bestemt område er det springes det over. For hvert område kan der være generelle anbefalinger og anbefalinger som gå på indsatsen man bruger. Det er brugernes synspunkter/ citater der er gengivet i SUMO analysen og de har haft materialet til gennemlæsning og godkendelse inden det er blevet anvendt i denne rapport. Del 1 er et kort resume af brugernes anbefalinger fra de forskellige indsatser, samt præsentation af metode og proces. Del 2 er en uddybning og samstilling med anbefalingerne fra regeringens handleplan Ligeværd giver og så de udviklingsmuligheder som borgerne har peget på gennem SUMO analysen. Del 3 er bilagsdelen med den samlede SUMO- analyse fra de enkelte indsatser. Socialpsykiatrien og Kjærsholm omtales fælles som Socialpsykiatrien af pladshensyn. Forskellen mellem Recovery og Rehabilitering. Recovery 2 er en proces, der gør, at mennesker med sindslidelse kan komme sig helt eller delvis. 1 http://www.sum.dk/aktuelt/publikationer/~/media/filer%20-%20publikationer_i_pdf/2014/ligevaerd-psykiatriplanmaj-2014/psykiatri_handlingsplan-netudgave.ashx 2 http://www.socialstyrelsen.dk/handicap/socialpsykiatri/om-socialpsykiatri/recovery 2

Det er borgerens perspektiv da det er vigtigt for alle mennesker at have indflydelse på sit liv og mulighed for at forbedre og ændre på praktiske, fysiske, sociale og personlige forhold i tilværelsen. Rehabilitering 3 handler om den hjælp, støtte og de værktøjer, som de professionelle stiller til rådighed. Rehabilitering er altså medarbejdernes perspektiv. Det er den indsats, medarbejderne yder for at støtte op om den enkelte brugers recovery-proces. Man kan sige, at rehabilitering er det samarbejde om recovery-processen, der foregår mellem bruger og medarbejder. 4 Del 1 Kort Resume af brugernes anbefalinger til det videre arbejde A.1. Bedre rehabilitering med fokus på recovery. - Recovery er en borgerens indre proces og ikke noget man kan gøre ved nogen. - Nærvær, personaletilstedeværelse og ligeværdighed er vigtige værdier - rehabiliteringstilbud bør være fleksible og agere hurtigt, samt gribe mulighederne sammen med brugerne af Socialpsykiatrien - Tilbuddene kan blive endnu bedre til at LYTTE og møde folk i øjenhøjde og se hvad de har behov for. - Oprette socialøkonomiske virksomheder - Sikre at de fysiske rammer understøtter recovery B.1 Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfundet. - Fagprofessionelle bør have erfaring med eller oplæres i borgerinddragelse - Vi vil gerne høres, når der sker forandringer både i eget liv, samt i de tilbud vi er brugere af. - Ansæt flere medarbejdere med brugerbaggrund C.1 Styrket sammenhæng i indsatsen. - Bedre sammenhæng mellem regionspsykiatri, egen læge, jobcenter og Socialpsykiatri - Forkort ventetiden på at få tilbud f.eks. bostøtte 3 http://www.socialstyrelsen.dk/handicap/socialpsykiatri/om-socialpsykiatri/rehabilitering 4 Kort fortalt beskæftiger rehabilitering sig altså med alt det, professionelle i socialpsykiatrien skal gøre for at understøtte menneskers recovery-proces. 3

- Mere smidig visitation til bostøtte D.1 Forebyggende indsats i psykiatrien/ Lighed for sundhed. - Bedre opfølgning på behandling/indsats mellem psykiater/psykolog, egen læge og andre involverede - Øget fokus på viden og medicin, samt på komplementære strategier som lindrer psykisk symptomer 5 - Hjælp skal kunne fås hurtigt og uden for mange forhindringer når man er psykisk sårbar E.1 Viden, dokumentation og faglige kompetencer. - Handleplaner skal også give mening for brugerne eller erstattes af noget som giver mening f.eks. personlig arbejdsbog - Mere psykoedukation og information om f.eks. stemmehøring, medicinpædagogik, mindfulness m.m. - Mere forebyggende arbejde til at modvirke psykisk sygdom - Mere viden om hvad der virker, efteruddannelse af medarbejdere og behandlere. Alle personaler der har kontakt med psykisk sårbare bør have en psykiatrisk faglighed enten i kraft af deres uddannelse eller som efteruddannelse. Del 1.1. Metode til Bruger SUMOanalyse SUMO 6 er en anerkendende SWOT 7 analyse og det er de samme temaer som i Hovedrapporten En moderne og inkluderende Socialpsykiatri i Skanderborg Kommune: A. Bedre rehabilitering med fokus på recovery. B. Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfundet. C. Styrket sammenhæng i indsatsen. D. Forebyggende indsats i psykiatrien/ Lighed for sundhed. 5. http://medicinpaedagogik.socialstyrelsen.dk/desktop/pdf/komplementaere_strategier/kompl-strategier_tilbud.pdf 6 http://www.kompetenceudvikling.dk/content/sumo-%e2%80%93-anerkendende-swot 7 http://altomledelse.dk/swot-analyse/ 4

E. Viden, dokumentation og faglige kompetencer. Da Socialpsykiatrien har en bred vifte af tilbud til borgere med sindslidelse og borgerene er meget forskellige steder i deres liv har selve måden at arbejde med SUMO analysen været forskellig fra sted til sted. Processen har været tilrettelagt så borgerne har haft mulighed for at sige det de har haft på hjerte og de har haft indflydelse på hvordan tilbagemeldingen skulle se ud. DVS de bilag der er vedhæftet er godkendt af brugerne. Rent lavpraktisk har der i nogle tilbud været flere møder hvor modellen først er blevet introduceret og efterfølgende har man drøftet temaerne og mødeleder har taget referat og sendt til brugerne til godkendelse af brug i denne rapport. Andre steder har der været dialog og et kort referat af dette. Nogle borgere har meldt tilbage i brevform hvad de tænker. Del 2.0 Kort resume af Regeringens handleplan Ligeværd i forhold til de fem temaer. Borgere med psykiske lidelser skal sikres samme muligheder for at deltage i samfundet som andre. For at styrke mennesker med psykiske lidelsers muligheder for at komme sig, skal der være fokus på afprøvning og udbredelse af rehabiliterende metoder, som styrker kvaliteten i indsatsen og gør en forskel i kommunernes arbejde. Derfor vil Regeringen: A. I forhold til Bedre rehabilitering med fokus på recovery opsætte mål for Rehabilitering i den kommunale indsats, f.eks. ved at afprøve recoveryunderstøttende metoder Critical Time Intervention, Åben Dialog og Social Færdighedstræning i den sociale indsats og de sociale akuttilbud B. I forhold til Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfundet igangsætte et arbejde om styring, der skal understøtte et øget fokus på faglig udvikling, sammenhængende forløb, borger- og pårørendeinddragelse og bedre udnyttelse af ressourcer. Regeringen vil inddrage pårørende og tidligere brugere i indsatsen. De vil have udviklet et koncept for pårørendeinddragelse i indsatsen i Regioner og kommuner, ligesom der igangsættes forsøg med at inddrage borgere med brugererfaring i indsatsen. Der skal laves en strategi, der skal styrke inddragelsen af patienter og pårørende i sundhedsvæsenet, samt der er nedsat et fagligt udvalg om psykiatri og en Task Force på psykiatriområdet. C. I forhold til Styrket sammenhæng i indsatsen igangsætte en analyse af nuværende kontaktpersonordninger og planer, så vi sikrer større sammenhæng for borgeren. Regeringen vil udarbejde en fælles generisk model for forløbsprogrammer, målrettet mennesker med psykiske lidelser, som går på tværs af sektorer og fagområder og som sikrer at behandlingen 5

hænger sammen med støtte og rehabilitering i kommunerne. Regeringen vil indføre en koordineret indsatsplan for mennesker med psykisk lidelse og et samtidigt misbrug. D. I forhold til Forebyggende indsats i psykiatrien/ Lighed for Sundhed vil regeringen give borgere med psykiske lidelser samme ret til udredning og behandling som borgere med fysiske sygdomme. De vil arbejde for reduktion i overdødelighed, og vil arbejde for bl.a. bedre udredning og behandling af fysiske sygdomme hos mennesker med psykiske lidelser. Der skallindføres en udrednings- og behandlingsret for mennesker med psykiske lidelser og samme ret til frit sygehusvalg og dermed sikre de samme rettigheder, som gælder for patienter med fysiske sygdomme. Der skal fastsættes sigtelinjer under det nationale mål, hvor andelen af borgere på 16 år eller derover med nedsat livskvalitet skal reduceres med 10 pct. frem mod 2020. Ligesom andelen af ensomme borgere på 16 år eller derover skal reduceres med 10 pct. E. I forhold til Viden, dokumentation og faglige kompetencer vil regeringen etablere forskning i sociale indsatser der virker, skabe evidens for metoderne i socialt arbejde. Der skal laves en national forskningsstrategi og der skal udvikles nationale kliniske retningslinjer for psykiske lidelser og der skal afprøves recoveryunderstøttende metoder. Regeringen vil etablere en ny national koordinationsstruktur, der skal sikre specialiseret viden og kompetencer på det mest specialiserede social- og specialundervisningsområde. Socialstyrelsens videnportal skal udvides. Del 2.1. Borgernes anbefalinger i Aktivitets og Samværstilbuddene 8 i Ældre og Handicap til de fem temaer. A.2.1 Bedre rehabilitering med fokus på recovery. Generelt i psykiatrien i Skanderborg: - Bare Være er der også behov for. - Vigtigt med støtte fra en gennemgående person og den nye udskrivningsprocedure, du skal følge nøje fra indskrivelse videre til planlæggelse af dit videre livsforløb. Eks visitering til socialpsykiatrien således at vigtige informationer ikke går tabt. 8 Væksthuset og Atelieret er aktivitets og samværstilbud efter servicelovens 104, hvor Kommunalbestyrelsen skal tilbyde aktivitets- og samværstilbud til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer til opretholdelse eller forbedring af personlige færdigheder eller af livsvilkårene. https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=167849#kap19 6

- Blive endnu bedre til at LYTTE og møde folk hvor de er og hvad de har behov for om det så er snak/kaffe og være fleksibel, agere hurtigt og gribe mulighederne. Nærvær, personaletilstedeværelse, ligeværdighed. - Recovery er en indre proces og ikke noget man kan gøre ved nogen. - Oprettelse af socialøkonomisk virksomhed i Skanderborg, som kan hjælpe folk i skåne/ fleksjob f.eks. en Bogcafe med salg og bytte af nye /gamle bøger og servering af kaffe/te boller. Med arrangementer i cafeen f.eks. foredrag, oplæsninger - Et dejligt hus med have, et levende fællesskab som under-støtter recovery mht. at ordne hus og have, måske lave mad. Atelieret i Ry: - Mulighed for fordybelse og kvalificeret undervisning i de kreative tilbud. - At kreativitet og kunstnerisk udfoldelse tages seriøst m.h.p. Recovery Væksthuset - Vigtigt at kunne få en akutsnak ved behov på aktivitetsstedet/ Værestedstilbuddet er meget vigtigt. - To musikhold et for begyndere med undervisning og et for mere øvede, hvor man fokuserer mere på at komme ud og spille. B.2.1 Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfundet. Generelt i psykiatrien i Skanderborg: - Vi vil gerne høres når der sker forandringer - Vi vil gerne have tid til at vænne os til forandringer - Etablering af superbrugerroller, medarbejdere med brugerbaggrund. Borgere som har fået det bedre og kan bidrage i bestemte opgaver eller f. eks hjælpe med at motivere de ensomme derhjemme til at blive aktive i psykiatriens tilbud. - Lettere adgang til Bostøtte max gå 14 dage inden en afgørelse - Visitation skal gå via psykiatrifagligt personale 7

- Fokus på vores børn/ægtefæller/pårørende f. eks børnegruppe med fokus på at have en forælder med psykisk sårbarhed. - Et nyt hus til os. Det er meget vigtigt for at starte fra bunden af. Fordi de nuværende lokaler ikke er ok for recovery. Atelieret i Ry: - Bedre transportmuligheder til at kunne komme til Ellemosen Væksthuset - Et nyt hus til os! Det er meget vigtigt for at starte fra bunden af. Fordi de nuværende lokaler ikke er ok for recovery (der er dårlige minder om indlæggelse på sygehus i de nuværende rammer). - Lettere adgang til Væksthuset når der bedes om hjælp - Vigtigt at alle aldersgrupper må komme i Væksthuset C.2.1 Styrket sammenhæng i indsatsen. Generelt i psykiatrien i Skanderborg: - Synliggørelse af socialpsykiatriens tilbud, f. eks opslag hos Læger, I lokalpsykiatrien og på opslagstavlen på afdelingen på Horsens Sygehus. - Samle alle aktiviteter foregår i det samme hus - Hurtigere visitation f.eks. bør bostøtte bevilliges omgående når man udskrives fra hospitalet - Lad være med at aldersopdele i psykiatrien - Bedre kommunikation mellem uddannelsesinstitution + læge + det psykiatriske system. - Konkret inddragelse af socialpsykiatrien, lokalpsykiatrien og andre tilbud i Udskrivningsøjeblikket fra hospitalet så der ikke er ventetid i tiden efter udskrivelse der skal foreligge en plan - Bostøtte skal bevilliges omgående når man udskrives fra hospitalet Væksthuset 8

- Visitation i døren på væksthuset = mere tilgængelighed mere åbenhed og inklusion og en evt. tidligere indsats f.eks. en læge der henviser en patient direkte til tilbuddet eller lokalpsykiatrien henviser til lokalpsykiatrien minus ventetid = straksindsats - Samtale med medarbejder på væksthuset, når man er blevet udskrevet fra hospitalet, ingen skal overlades til sig selv - Fokus på borgerens behov uafhængigt af forsørgelsesgrundlag, alder, race m.v. at alle med behov kan bruge væksthus/klub. D.2.1. Forebyggende indsats i psykiatrien og Lighed for sundhed. Generelt i psykiatrien i Skanderborg: - Bedre opfølgning mellem psykolog, egen læge og andre involverede. - Opmærksomhed på psykisk sårbarhed allerede i skolealderen. - Tjekliste for at forbedre samarbejdet mellem bostøtte og bruger, f.eks. medicin-tilskud, budgetkonto, medicinafhentning, forsikringer m.m. osv. - Når der er brug for hjælp som psykiske sårbar, så er det NU! Altså mennesket før systemet. Væksthuset - Vigtigt med stabilitet når der sker forandringer i tilbuddet Væksthuset. - Arbejd for at vi får brugerne tilbage. - Øget fokus på sport/motion ( løb fitness cykling yoga badminton fodbold volleybold floorball etc. E.2.1 Viden, dokumentation og faglige kompetencer. Generelt i psykiatrien i Skanderborg: - Kortlægning af individuelle ressourcer, stærke/svage sider ift. At blive mødt på det niveau man er på. 9

- Alle der har kontakt med psykisk sårbare, skal have psykiatrisk faglighed - Arbejde med recovery også ud fra den personlige arbejdsbog, skal tilbydes x 2 årligt. Det er en fremadrettet proces. Del 2.2. Borgernes anbefalinger i Botilbuddene 9 under Ældre og Handicap til de fem temaer. A. Bedre rehabilitering med fokus på recovery. Generelt: - Forståelse for den enkelte borgers problemer de professionelle skal være bedre til at aktiv lytning - Bedre fremmøde fra nogle sagsbehandlere - Samarbejdet med jobcentret - Ting tager for lang tid og bliver glemt - Hvis ikke det er en standard for hvordan det gøres i kommunen kan det ikke lade sig gøre - Se på funktionsevnen fremfor diagnose Træningsboligerne: - Endnu flere tilbud/aktiviteter, feks udflugt til træningscenter (gerne jævnligt) - Flere aktiviteter personale og borgere imellem - Forbedring af udflytning fra træningsboligerne - Samarbejdet med jobcentret(det er startet ) Havehuset: 9 Træningsboligerne og Havehuset på Kjærsholm er boformer etableret efter 107 og 108 i Serviceloven, hvor Kommunalbestyrelsen kan tilbyde midlertidigt/varigt ophold i boformer til personer, som på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for det. https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=167849#kap20 10

- Vigtigt at blive hørt, set og forstået = respekt for det enkelte menneske. Vigtig kompetence i socialt arbejde. - Plads til forskellighed - Der skal være plads og forståelse for at der er plads til at tale sammen, lave ingenting og drikke en kop kaffe sammen. Det er her vi føler at vi mødes som mennesker. B. Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfundet. Generelt: - På jobcentret hænger der kun sedler med job mv. Man kan ikke selv søge oplysninger om psykiatriske tilbud =bureaukrati. - For mange ultimatummer ift job/uddannelse - For kompliceret kontakt med kommunen, mere indflydelse på egen uddannelsesplan. Træningsboligerne - Mere hjælp til dem som ikke selv får benyttet sig af tilbuddene i Træningsboligerne C. Styrket sammenhæng i indsatsen. Generelt: - At der bliver lyttet til os som enkelt individer - Mindre omrokering i forhold til sagsbehandler D. Forebyggende indsats i psykiatrien. Træningboligerne: - Rigtig balance mellem det at være tilbagetrukket og presse på (personalet) - Bedre viden blandt personalet omkring stemmehøring E. Viden, dokumentation og faglige kompetencer. 11

Generelt: - Mere viden om psykiske sygdomme til de professionelle, både i træningsboligerne og hos sagsbehandlerne Særligt om Handleplaner: - Svært ved at se meningen/ingen mening med handleplanen 141 handleplanen er mere et redskab til sagsbehandleren - Mere fleksible handleplaner - Mulighed for at skrotte en handleplan Træningsboligerne: - Blive bedre til at præsentere handleplanen til beboerne - Bedre forståelse for afstanden mellem vrede og vold - At få mere indsigt i hvilke metoder der bliver brugt - At gennemgå aktivitetsplanen til brunch Del 2.3. Borgernes anbefalinger i Bostøtten 10 i Ældre og Handicap til de fem temaer. A. Bedre rehabilitering med fokus på recovery. - Tilbuddene kan blive endnu bedre til at LYTTE og møde folk i øjenhøjde og se hvad de har behov for om det så er snak/kaffe. - Tilbuddene bør være fleksibel, agere hurtigt og gribe mulighederne. Nærvær, personaletilstedeværelse, ligeværdighed er vigtige værdier. - Recovery er en indre proces og ikke noget man kan gøre ved nogen. - Oprettelse af socialøkonomisk virksomhed i Skanderborg, som kan hjælpe folk i skåne/ fleksjob f.eks. En Bogcafe med salg og bytte af nye /gamle bøger og servering af kaffe/te boller. Med arrangementer i cafeen f.eks. foredrag, oplæsninger 10 Bostøtte ydes efter 85 i Serviceloven. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=167849#kap16 : 12

- Mulighed for at kunne henvende sig her og nu samtale, hvis man har det dårligt. - Ansætte medarbejdere med brugerbaggrund i tilbuddene B. Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfundet. - Visitatorer/socialrådgivere bør have psykiatrifaglig viden uanset hvilke tilbud de visiterer psykiatribrugere til, så de er trænet i at inddrage os og vores pårørende. - Vi vil gerne høres når der sker forandringer - Vi har brug for tid til at vænne os til forandringer C. Styrket sammenhæng i indsatsen. - Ansætte en stifinder/brugerguide for af undgå man ikke selv skal rende spidrod mellem de forskellige kommunale kontorer og regionshospitalet. Det er vigtigt med støtte fra en gennemgående person og den nye udskrivningsprocedure, du skal følge nøje fra indskrivelse videre til planlæggelse af dit videre livsforløb. Eks visitering til socialpsykiatrien således at vigtige informationer ikke går tabt. - Kortere ventetid på at få bostøtte, hurtig afgørelse så man ikke overlades til sig selv - Hurtig visitation til bostøtte når man udskrives fra sygehus - Bedre kommunikation mellem samarbejdspartnere f.eks. Arbejdsplads/uddannelsessted, egen læge og psykiatrien (her menes både regionsdelen og den kommunale del) - Der skal foreligge en plan når man udskrives fra hospitalet og relevante tilbud skal være inddraget og være med til at lave planen inden man udskrives. D. Forebyggende indsats i psykiatrien/ Lighed for sundhed. - region og kommunerne skal klædes på til at forstå, at når der er brug for hjælp som psykisk syg, så er det NU, man skal have det. - Mere tilgængelig specialvide og flere psykiatere i behandlingspsykiatrien. Det dur ikke man beder om at tale med en psykiater om medicin og man så får en tid ved en psykolog. Det svarer til at man sender en hjertepatient til en ortopædkirurg. - Bedre opfølgning mellem psykiater/psykolog, egen læge og andre 13

- Mere information/viden om medicin både hvordan den virker og hvordan man kommer ud af medicinbehandling igen E. Viden, dokumentation og faglige kompetencer. - Der skal forskes mere i psykiatri. Det skal have samme fokus som f.eks kræftområdet. - Bedre behandlingsmuligheder - Mere information/viden om medicin både hvordan den virker og hvordan man kommer ud af medicinbehandling igen - Mere forebyggende arbejde til at modvirke psykisk sygdom, opmærksomhed allerede i de tidlige år - Handleplanerne fra sagsbehandlerne er sagsbehandlernes arbejdsredskab og ikke vores. En personlig arbejdsbog eller recovery-logbog ville give mening. - Mere forskning i og bedre støttemuligheder til familier og børn af sindslidende. - Alle personaler der har kontakt med psykisk sårbare bør have en psykiatrisk faglighed enten i kraft af deres uddannelse eller som efteruddannelse. Del 2.4 Sammenskrivning af Brugernes anbefalinger: A. Bedre rehabilitering med fokus på recovery. - Recovery er en borgerens indre proces og ikke noget man kan gøre ved nogen. - Nærvær, personaletilstedeværelse og ligeværdighed er vigtige værdier - rehabiliteringstilbud bør være fleksible og agere hurtigt, samt gribe mulighederne sammen med brugerne af Socialpsykiatrien - Tilbuddene kan blive endnu bedre til at LYTTE og møde folk i øjenhøjde og se hvad de har behov for. - Oprette socialøkonomiske virksomheder 14

- Sikre at de fysiske rammer understøtter recovery B. Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfundet. - Fagprofessionelle bør have erfaring med eller oplæres i borgerinddragelse - Vi vil gerne høres, når der sker forandringer både i eget liv, samt i de tilbud vi er brugere af. - Ansæt flere medarbejdere med brugerbaggrund C. Styrket sammenhæng i indsatsen. - Bedre sammenhæng mellem regionspsykiatri, egen læge, jobcenter og Socialpsykiatri - Forkort ventetiden på at få tilbud f.eks. bostøtte - Mere smidig visitation til bostøtte D. Forebyggende indsats i psykiatrien/ Lighed for sundhed. - Bedre opfølgning på behandling/indsats mellem Psykiater/psykolog, egen læge og andre involverede - Øget fokus på viden og medicin, samt på komplementær strategier som lindrer psykisk symptomer 11 - Hjælp skal kunne fås hurtigt og uden for mange forhindringer når man er psykisk sårbar E. Viden, dokumentation og faglige kompetencer. 11 De bedst dokumenterede komplementære strategier er NADA akupunktur, motion samt i en vis udstrækning kost og MusiCure. http://medicinpaedagogik.socialstyrelsen.dk/desktop/pdf/komplementaere_strategier/komplstrategier_tilbud.pdf 15

- Handleplaner skal være også give mening for brugerne eller erstattes af noget som giver mening f.eks. personlig arbejdsbog - Mere psykoedukation og information om f.eks. stemmehøring, medicinpædagogik, mindfulness m.m. - Mere forebyggende arbejde til at modvirke psykisk sygdom - Mere viden om hvad der virker, efteruddannelse af medarbejdere og behandlere. Alle personaler der har kontakt med psykisk sårbare bør have en psykiatrisk faglighed enten i kraft af deres uddannelse eller som efteruddannelse. Del 2.5 Det videre arbejde med at udvikle Socialpsykiatrien til en moderne og inkluderende psykiatri. Brugerne er grundlæggende tilfredse med fagligheden og indholdet i den Socialpsykiatriske indsats. De har også masser af ideer og tanker om hvordan Socialpsykiatrien kan udvikles til at blive endnu bedre. Overordnet er der givet anbefalinger til hvordan Socialpsykiatrien arbejder sig hen mod en mere inkluderende psykiatri og der er også givet anbefalinger i forhold til de enkelte indsatser. Socialpsykiatrien vil arbejde på at implementere anbefalingerne i indsatserne både overordnet og ude i de enkelte indsatser. BrugerSUMO rapporten giver sammen med anbefalingerne fra Regeringens Handleplan Ligeværd og Hovedrapporten En moderne og inkluderende Socialpsykiatri i Skanderborg kommune et godt afsæt til udvikle Socialpsykiatriens indsatser så vi får en moderne og inkluderende Socialpsykiatri. 16

Del 3.0. Bilag fra de forskellige Bruger SUMO forløb i Socialpsykiatriens tilbud: Del 3.1. Væksthuset 17

18

19

20

21

22

Del 3.1. Atelieret i RY Atelierets styrker Vi støtter hinanden med konstruktiv kritik. Det skaber udvikling Vi oplever nærvær og fællesskab De fysiske rammer er gode til kunstnerisk udfoldelse Personalet har dobbelt faglighed, både kunstnerisk og psykiatrisk Der stilles krav til vores kunstneriske udfoldelse på en konstruktiv måde Der er overskuelighed og tryghed i gruppen Vi føler ansvarlighed overfor hinanden og de huset, så vi passer på det. At udfolde sig kunstnerisk giver anerkendelse og identitet Udviklingspotentialer generelt: Butik/Gallery evt. sammen med Bogcafe, salg giver selvstændighed anerkendelse og identitet socialt aspekt det modvirker ensomhed, det giver nærvær og fællesskab det giver energi og sammenhold Udviklingspotentiale Atelieret: Ønske til personalet i atelieret To faste medarbejdere Skal have dobbelt faglighed dvs. have både en kunstnerbaggrund og psykiatrisk faglighed 23

Legalitet i at være bruger af Atelieret. Anerkendelse af at det er et stort skridt at komme i Atelieret Det er en start på vejen Atelieret kunne også bruges til jobtræning/arbejdsprøvning Kan bruges til at udvikle kompetencer i f.eks. undervisning andre i at male Fysiske rammer/ indhold i Atelieret: Åben alle dage mandag til fredag med personale Adgang for brugere alle dage altid Besøg af Gæstelærer lære nye teknikker Årlige studietur Flere udstillinger Holde åben hus Kunst by Night Økonomi til materialer, eks. gennem salg i butikken/galleri En Bus til transport til Atelieret det er svært at komme til Ry fra yderområderne i kommunen Eksempel 1, når man bor i Skivholme er det svært at komme til Ry eller Skanderborg med offentlig transport. Eksempel 2 Hvis man har angst for at bruge offentlige transportmidler kan man ikke selv komme i Atelieret eller på Væksthuset i Skanderborg Stressfaktor/opmærksomhedspunkt: bange for at blive lukket fordi der spares alle vegne Del 3.3. Træningsboligerne Kjærsholm SUMO Træningsboligerne borgere: Styrker: Bedre rehabilitering med fokus på recovery Tryghed i miljøet Kan få hjælp nogle gange Alle andres problemer er ikke mine problemer i Træningsboligerne Har mit eget hjem hvor jeg kan gøre det jeg vil God støtte til hjælp til at komme op om morgenen osv. God støtte til Job/skole og generelt Får hjælp til at overholde aftaler og gøremål Får hjælp til at finde personer i kommunen som man skal snakke med Det sociale God støtte til at blive bedre socialt- dog tages der individuel hensyn til hvorvidt man selv vil det. 24

Personalet er gode til at opsøge borgerne Direkte støtte af personalet Konstruktiv kritik af personalet hjælper Fællesrummet Madordningen Tilbud til aktiviteter, f.eks møder massage oprydning osv. Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfund Fordelen er at man selv bestemmer hvor meget pårørende skal inddrages. Jeg bliver inddraget i det hele Føler sig selvstændig fordi man har indflydelse på eget liv Er herre i eget hus fordi jeg må bestemme hvad jeg laver i mit eget hjem indretningsmæssigt og personligt. Selvstændighed vokser også når man føler sig inddraget i sin egne plan ( 141, Smart osv) Godt samarbejde med de pårørende Pårørende er meget imponerede over Træningsboligerne Husmøderne Kontaktperson deltager f.eks første skoledag hvis jeg har brug for det. En af os kampagnen er god Styrket sammenhæng i indsatsen Personalet er ofte det bindende led Familie og pårørende inviteres til arrangementer der inkluderer både brugere og pårørende Forebyggende indsats i psykiatrien Personalets indsats har en positiv indvirkning Ens egen indsats har også en positiv effekt At få hjælp til en struktureret hverdag Empati Accept af den personlighed man er Viden dokumentation og faglige kompetencer Stemme arbejde Kognitiv terapi Mulighed for at gøre noget ud af huset individuelt, eks. aktiviteter eller handle ind Faglighed Saglighed Udviklingspotentiale: Bedre rehabilitering med fokus på recovery Endnu flere tilbud/aktiviteter, feks udflugt til træningscenter (gerne jævnligt) Flere aktiviteter personale og borgere imellem 25

Forberedning af udflytning fra træningsboligerne Forståelse for den enkelte borgers problemer lytte mere til hvad jeg siger Bedre fremmøde fra nogle sagsbehandlere Samarbejdet med jobcentret(det er startet ) Ting tager for lang tid og bliver glemt Hvis ikke det er en standard for hvordan det gøres i kommunen kan det ikke lade sig gøre Se på funktionsevnen fremfor diagnose Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfund Mere hjælp til dem som ikke selv får benytte sig af tilbuddene i Træningsboligerne På jobcentret hænger der kun sedler med job mv. Man kan ikke selv søge oplysninger om psykiatriske tilbud =bureaukrati. For mange ultimatummer ift job/uddannelse For kompliceret kontakt med kommunen, mere indflydelse på egen uddannelsesplan. Styrket sammenhæng i indsatsen At der bliver lyttet til os som enkelt individer Mindre omrokering i forhold til sagsbehandler Forebyggende indsats i psykiatrien Rigtige balance mellem det at være tilbagetrukket og presse på (personalet) Bedre viden blandt personalet omkring stemmehøring Viden dokumentation og faglige kompetencer Bedre forståelse for afstanden mellem vrede og vold At få mere indsigt i hvilke metoder der bliver brugt At gennemgå aktivitetsplanen til brunch Mere viden om psykiske sygdomme til de professionelle, både i træningsboligerne og hos sagsbehandlerne Handleplaner Blive bedre til at præsentere handleplanen til beboerne Svært ved at se meningen/ingen mening med handleplanen 141 handleplanen er mere et redskab til sagsbehandleren Mere fleksible handleplaner Mulighed for at skrotte en handleplan Til den samlede rapport foreslår jeg at udviklingspotentialerne fra træningsboligerne præsenteres som nedenstående: Udviklingspotentiale: Bedre rehabilitering med fokus på recovery Generelt Forståelse for den enkelte borgers problemer de professionelle skal være bedre til at aktiv lytning Bedre fremmøde fra nogle sagsbehandlere Samarbejdet med jobcentret 26

Ting tager for lang tid og bliver glemt Hvis ikke det er en standard for hvordan det gøres i kommunen kan det ikke lade sig gøre Se på funktionsevnen fremfor diagnose Særligt for træningsboligerne: Endnu flere tilbud/aktiviteter, feks udflugt til træningscenter (gerne jævnligt) Flere aktiviteter personale og borgere imellem Forberedning af udflytning fra træningsboligerne Samarbejdet med jobcentret(det er startet ) Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfund Generelt: På jobcentret hænger der kun sedler med job mv. Man kan ikke selv søge oplysninger om psykiatriske tilbud =bureaukrati. For mange ultimatummer ift job/uddannelse For kompliceret kontakt med kommunen, mere indflydelse på egen uddannelsesplan. Særligt for Træningsboligerne Mere hjælp til dem som ikke selv får benyttet sig af tilbuddene i Træningsboligerne Styrket sammenhæng i indsatsen Generelt: At der bliver lyttet til os som enkelt individer Mindre omrokering i forhold til sagsbehandler Forebyggende indsats i psykiatrien Generelt: (ingen udsagn) Særligt for Træningsboligerne Rigtige balance mellem det at være tilbagetrukket og presse på (personalet) Bedre viden blandt personalet omkring stemmehøring Viden dokumentation og faglige kompetencer Generelt: Mere viden om psykiske sygdomme til de professionelle, både i træningsboligerne og hos sagsbehandlerne Handleplaner Svært ved at se meningen/ingen mening med handleplanen 141 handleplanen er mere et redskab til sagsbehandleren Mere fleksible handleplaner Mulighed for at skrotte en handleplan Særligt for Træningsboligerne 27

Blive bedre til at præsentere handleplanen til beboerne Bedre forståelse for afstanden mellem vrede og vold At få mere indsigt i hvilke metoder der bliver brugt At gennemgå aktivitetsplanen til brunch Del 3.4. Havehuset Kjærsholm SUMO møde i Havehuset Kjærsholm den 15.9.2014 Beboerne oplever at de af personale bliver respekteret, hørt og lyttet til. Beboerne er glade og stolte af deres nye bolig. Det er nemt at besøge hinanden og der vises rummelighed og der er plads til at man er forskellige. Det er dejligt at kunne vælge imellem at være i egen bolig og så at der er mulighed for samvær lige uden for døren. Man kan invitere naboen ind eller gå på besøg. Personalet bakker op om en og respekterer en som man er, de er ikke altid enige men så taler vi om det. Ferieturene blev fremhævet som et plus. Der blev nævnt at det kunne være rart at Skanvær havde forblevet Skanvær. Vigtigt ikke at føle sig presset til at skulle i arbejde eller yde i forbindelse med et værested/aktivitets sted, men at der er også bare er plads til at tale sammen, lave ingenting og nyde en kop kaffe. Udviklingspotentiale: - Vigtigt at blive hørt, set og forstået = respekt for det enkelte menneske. Vigtig kompetence i socialt arbejde. - Plads til forskellighed - Der skal være plads og forståelse for at der er plads til at tale sammen, lave ingenting og drikke en kop kaffe sammen. Det er her vi føler at vi mødes som mennesker. Del 3.5. Bostøtten I Socialpsykiatrien under Ældre og Handicap Referat fra temamøderne den 19.8 og 26.8. 2014 med bostøttebrugere i Socialpsykiatrien den om hvordan vi får en moderne og mere inkluderende psykiatri Bruger-SUMO. Styrker i Socialpsykiatrien, gældende for alle temaer gode til at lytte Fleksible Psykiatrifaglige 28

Kan dele det svære med os Netværksunderstøttende Støtter op så man som bruger kan udtrykke sig og mærke at man kommer sig Er rummelige og ydmyge i kontakten Forstår os Er gode at snakke med Er med til at forebygge indlæggelse Udviklingspotentiale for psykiatrien Bedre rehabilitering med fokus på recovery. Tilbuddene kan blive endnu bedre til at LYTTE og møde folk i øjenhøjde og se hvad de har behov for om det så er snak/kaffe. Tilbuddene bør være fleksibel, agere hurtigt og gribe mulighederne. Nærvær, personaletilstedeværelse, ligeværdighed er vigtige værdier. Recovery er en indre proces og ikke noget man kan gøre ved nogen. Oprettelse af socialøkonomisk virksomhed i Skanderborg, som kan hjælpe folk i skåne/ fleksjob f.eks. En Bogcafe med salg og bytte af nye /gamle bøger og servering af kaffe/te boller. Med arrangementer i cafeen f.eks. foredrag, oplæsninger Mulighed for at kunne henvende sig her og nu samtale, hvis man har det dårligt. Ansætte medarbejdere med brugerbaggrund i tilbuddene Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfundet. Visitatorer/socialrådgivere bør have psykiatrifaglig viden uanset hvilke tilbud de visiterer psykiatribrugere til, så de er trænet i at inddrage os og vores pårørende. Vi vil gerne høres når der sker forandringer Vi har brug for tid til at vænne os til forandringer Styrket sammenhæng i indsatsen. 29

Ansætte en stifinder/brugerguide for af undgå man ikke selv skal rende spidrod mellem de forskellige kommunale kontorer og regionshospitalet. Det er vigtigt med støtte fra en gennemgående person og den nye udskrivningsprocedure, du skal følge nøje fra indskrivelse videre til planlæggelse af dit videre livsforløb. Eks visitering til socialpsykiatrien således at vigtige informationer ikke går tabt. Kortere ventetid på at få bostøtte, hurtig afgørelse så man ikke overlades til sig selv Hurtig visitation til bostøtte når man udskrives fra sygehus Bedre kommunikation mellem samarbejdspartnere f.eks. Arbejdsplads/uddannelsessted, egen læge og psykiatrien (her menes både regionsdelen og den kommunale del) Der skal foreligge en plan når man udskrives fra hospitalet og relevante tilbud skal være inddraget og være med til at lave planen inden man udskrives. Forebyggende indsats i psykiatrien/ Lighed for sundhed. Region og kommunerne skal klædes på til at forstå, at når der er brug for hjælp som psykisk syg, så er det NU, man skal have det. Mere tilgængelig specialvide og flere psykiatere i behandlingspsykiatrien. Det dur ikke man beder om at tale med en psykiater om medicin og man så får en tid ved en psykolog. Det svarer til at man sender en hjertepatient til en ortopædkirurg. Bedre opfølgning mellem psykiater/psykolog, egen læge og andre Mere information/viden om medicin både hvordan den virker og hvordan man kommer ud af medicinbehandling igen Viden, dokumentation og faglige kompetencer. Der skal forskes mere i psykiatri. Det skal have samme fokus som f.eks. kræftområdet. Bedre behandlingsmuligheder Mere information/viden om medicin både hvordan den virker og hvordan man kommer ud af medicinbehandling igen Mere forebyggende arbejde til at modvirke psykisk sygdom, opmærksomhed allerede i de tidlige år 30

Mere forskning i og bedre støttemuligheder til familier og børn af sindslidende. Alle personaler der har kontakt med psykisk sårbare bør have en psykiatrisk faglighed enten i kraft af deres uddannelse eller som efteruddannelse. Handleplanerne fra sagsbehandlerne er sagsbehandlernes arbejdsredskab og ikke vores. En personlig arbejdsbog eller recovery - logbog ville give mening. 31