Netværksmøde FMK i kommunerne 10. marts 2016 Andrea Welzel
Status fra sygehusene v. Andrea Welzel, Region Nordjylland Status Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene
Status Ajourføringsprocenter indlagte 2016 Tallene er ikke verificerede og derfor ikke offentliggjort, men skal betragtes som vejledende.
Status Ajourføringsprocenter indlagte 2016 Tallene er ikke verificerede og derfor ikke offentliggjort, men skal betragtes som vejledende.
Status - øvrigt 1. E-læring: Knap 2/3-dele af vore læger og godt 3/4-del af sygeplejerskerne har bestået FMK e-læringskursus. Flere vikarer har gennemgået kurset, men især de langtidsansatte lægevikarer mangler (ca. 30-50). 2. Ambulatorier Der er ved at blive udarbejdet en aktivitetsoversigt over indsatserne på ambulatorierne samt fælles mål. 3. Rigsrevisionen kommer på genbesøg i maj 2016. 4. Fastsættelse af FMK-indikatorer Der arbejdes på at identificere relevante indikatorer for at nedbringe medicineringsfejl.
Status i øvrigt, fortsat 5. Samarbejdsaftale Intet nyt, da Lægeforeningen og PLO fortsat er i dialog med Statens Seruminstitut om krav til ajourføring. Den tværsektorielle opfølgningsgruppe i RN er ved at lave udkast til nyhedsbrev og mail til praksis om sygehusenes ønske om et ajourført medicinkort ved elektive henvisninger.
Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene 1. Manglende terminologiskift Rigtig megen korrespondance mellem kommunerne og sygehusene pga. misforståelser. Dette gælder især, men ikke udelukkende, KMD-kommuner. Råd: Hent nyeste version ned og tjek op mod FMK-online inden kontakt til sygehuset. 2. Ændring i ordination(er) Kommunen hælder medicin op for flere uger ad gangen og tjekker ikke ændringer på FMK før næste ophældning. Lægerne regner med, at kommunen altid ser på FMK inden næste udlevering. 3. Kommuner, som endnu ikke er på FMK Det er ikke tilladt at bruge fax, kommunerne vil ikke tilgå FMK-online. Hvordan kan en ændring i en medicinordination så kommunikeres? Sag 1: Patienten medgivet medicinskema ved udskrivelsen. Hjemmeplejen kan ikke finde det og.. Endnu engang siger hjemmeplejen i Brønderslev at de ikke er sat op til FMK-online, da de kun er sat op til deres Care-system. Det er først til sommer, de kan tilgå FMK. Så jeg måtte printe på ny og sende det til dem. Urimeligt, når muligheden for at tjekke selv er til stede.
Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene - fortsat Sag 2: Det er lidt af en udfordring for os. De palliative patienter som jeg omtalte er nemlig ambulante patienter, og de møder ikke frem fysisk, det er meget, meget tit hjemmesygeplejerskerne der ringer ind om smerteproblematikker osv., eller vores palliative team er på hjemmebesøg hos patienten, og i den anledning bliver der TIT ændret på medicinen, men vi kan ikke give hjemmeplejen besked elektronisk - hvilket hjemmesygeplejerskerne også synes er et stort problem. Der foruden har kommunen ej heller en fax vi kan sende medicinlisterne til, så dobbelt udfordring! Vi har meget brugt at faxe, men på et tidspunkt fik vi at vide at det ikke var patientsikkert at faxe (vi her jo været med i projekt Patientsikkert sygehus) og Jammerbugt modtager nu heller ikke fax. Vi kan ikke sende medicinlister pr. brev, det koster 19 kr. og det tager for lang tid. Ved et hjemmebesøg kan vi ikke bare skrive en seddel i hjemmet til hjemmesygeplejerskerne, det er ikke patientsikkert. Når man har indført FMK må det være et krav til kommunerne at de kan bruge det, synes vi altså.
Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene - fortsat Sag 3: Lige et par eksempler (dog uden skærmdumps fra FMK), men til orientering for vi modtager dem stadig. 1 Kommune uden FMK (plejehjem) ringer og siger, at vi ikke hare frigivet FMK, og vil have os til at faxe et nyt skema, fordi de er informeret om af deres leder, at de ikke må gå på FMK-online. FMK var aktivt men vi faxede nyt til dem 2 En CSC Kommune ringer og siger, at vi ikke har frigivet FMK (de ikke kan se nedtrapning af et præparat). Sygehus-spl. spørger, om hun har været på FMK-online, hvilket hun svarer ja til. Sygehus-spl. går så på FMK-online, hvor hun kan se, at det er aktivt og spørger nærmere ind til, hvad hjemmespl. kan se herefter siger hjemmespl., at hun godt nok er i eget system. Hun bad sygehus-spl. læse nedtrapningen op, hvilket blev afvist, dels fordi det er tilgængeligt i FMK-online, og dels fordi det er en oplagt fejlkilde at læse en medicinordination op. 3 I dag ringet op fra N. med beskeden, at FMK ikke er afstemt. Det er det, og det står som aktivt i FMK-online. Desværre kunne sygehus-spl. ikke drøfte det med den pågældende hjemmespl., idet denne blot ringer til vores sekretær og beder om, at det frigives - så denne hjemmespl. er heller ikke klar over, hvad kommunerne kan/skal gøre, før de kontakter sygehuset. Jeg så det, der var sendt ud til KMD-kommunerne men hvad med de andre kommuner, hvad er de informeret om? Kan det passe, at sygeplejerskerne i Kommune uden FMK (eller måske kun på plejehjemmet)? er informeret om af deres leder, at de ikke må gå på FMK-online. Hvad gør vi? det er et problem og ødelægger samarbejdet på tværs af sektorer (og det har vi ikke råd til kvalitets- og patientsikkerhedsmæssigt).
Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene - fortsat Sygehusene anser det ikke for nødvendigt, at notere håndkøbsmedicin på FMK, selv om den er ordineret. Sygehusene anser det ikke for nødvendigt at notere effektueringer på FMK, selv om de er relevante. Sygehusene mener, at nogen ordinationer ikke kan lægges på FMK. Eksempler: Borger udskrevet efter behandling på Privathospital. Der medsendes medicinordinationer på et stykke papir. Hjemmesygeplejen har henvendt sig til hospitalet, som har oplyst, at de ikke ordinerer i FMK. Lægehenvist øjendryp efter stæroperation - der mangler ordination på præparaterne i FMK stort set hver gang. Kommunens hjemmesygepleje oplyser, det er en generel problematik. Flere sygehuse er nævnt. Der har været telefonisk kontakt til afd. spl. På sygehusets øjenafd og hun henviser til ledende overlæge. Vi giver inj cytarabin hos patient KK. Adm selv øvrige medicin Trukket FMK ned og lagt øvrige medicin som adm selv. Ingen ordination på inj cytarabin. Kontakt hæmatologisk, som siger inj cytostatika ej kan lægges i fmk. Lagt på som lokal ordination ud fra medicin liste i hjemmet. Er det korrekt? Råd: Kontakt afsnittet og hvis ikke det hjælper, send sagen til Andrea.
Spørgsmål?