INTRODUKTIONSPROGRAM FOR SYGEPLEJESTUDERENDE MOR BARN CENTER 156
Indholdsfortegnelse: 1. dag: o Mødetid 1. dag; kl. 8:30 14:00 o Velkomst ved klinisk sygeplejelærer kl. 8:30 10:30. o Kl. ca. 10:30 modtages den studerende på afdelingen af kliniskvejleder. Checkliste til præsentation af Mor-barn centeret 3 Vigtige ting at vide for mig som studerende 3 Indlæggelse, udskrivelse og overflytning 4 Amning 5 Pleje og observation af børn 7 Pleje og observation af mødre 8 Overblik og information 8 Økonomi og ressourceudnyttelse 8 Dokumentation og registrering 9 Arbejdsmiljø og patientsikkerhed 9 Samarbejde 9 SVS organisation, mål og værdier 10 Mor-barn centeret som klinisk undervisningssted 10 2
CHECKLISTE TIL PRÆSENTATION AF MOR BARN CENTERET 1.dag Afdelingsprofil. Mor barn center Hvilke mål og værdier arbejder vi ud fra værdigrundlag fra SVS og for 156 Mor barn centerets opbygning og indretning rundvisning i afdelingen Rundvisning på afdelinger vi samarbejder med VIGTIGE TING AT VIDE FOR MIG SOM STUDERENDE Kultur og praksisfællesskabet: Rundvisning Personalerum Navn/adressekort Arbejdsplan Dagsprogram Studerende postkasse Præsentation af team 1 og team 2 Døgnrytme Fraværsregler: syge/raskmeldinger Sikkerhedsrepræsentant Tillidsrepræsentant Informationstavler Litteratur Sydvesten Tiltaleform Fordeling af praktiske opgaver i vagterne 1. dag 1.dag Kommunikationssystemer: Telefoner EPJ Intranet/Internettet/infonettet Hjertestopknap Brandinstruks, brandskabe, vandslange, flugtveje Laboratoriesvar, bestilling af blodprøver, samt svar Patientkald Administrative opgaver: Indskrivning af patienter Udskrivelse af patienter 3
Overflytning Bestilling af blodprøver Plejeplanens opbygning i EPJ Stuegang Sygeplejekonference Rapport ved vagtskifte af din patient Tirsdagsmøder for personalet; fra kl. 8:30 9:00 Fredagsmøder; tværfagligt for relevant personale; 8:30 9:00 Hygiejne: Ilt/sug Øretermometer - voksne Digitaltermometer - børn Varmekasse Opvaskemaskine Ismaskine Kaffemaskine Håndhygiejne Håndtering af risikoaffald med videre Børnestue Patientstuer Personalerum Køkken Skyllerum Mælkekøkken Rengøring af malkemaskine + tilhørende udstyr Rengøring af suttebrik Rengøring af flasker m.m. Bestilling af varer: Bestilling af mad i patientcaféen INDLÆGGELSE, UDSKRIVELSE OG OVERFLYTNING Indlæggelse: Præoperativ modtagelse af mødre til elektiv sectio, herunder samtale Modtagelse efter vaginal fødsel Rundvisning (instruks) Indlæggelsessamtale (instruks) Overflytning af barn fra team 1 Modtagelses af mødre efter sectio (instruks) Kun modul 11 & 12 Udskrivelse: Kun modul 11 & 12 4
Afrundingssamtale (instruks) Sundhedsplejerskekontakt/fax Overflytning til anden afdeling/sygehus Overflytning til team 1 (instruks) (kontakt til forvagt/pædiater, evt. ledsage mor/barn til team 1). AMNING Emne: Undervisning ved sygeplejerske Dorte Bak Forberedelse til amning: Information i graviditeten fra uge 20 Fordele ved amning Hvad skal der til, for at amning lykkes? Betydning af din første kontakt Uforstyrret hud mod - hud Amningens fysiologi: Mælkeproduktionen Mælkens sammensætning Nedløbsrefleks Indhold af antistoffer og hormoner Tro på sig selv. Ro Hvad skal der til for at det lykkes? God sutteteknik Tæt kontakt Ammestillinger for moder Sove, når barnet sover Lade barnet bestemme/ammerytme Tro ro besøgstider hvile omsorg for moder Putte sammen Hud mod hud Tegn på suttelyst Ammevejledning ammehjælp. Hvornår hjælper man? Pli Ros opbakning Mor og barn sammen i 24 timer i døgnet Brystspænding: Forebyggelse God sutteteknik Varme Udmalkning af toppen Ubegrænsede ammemåltider 5
Brystbetændelse: Forebyggelse Infektiøs brystbetændelse Ikke infektiøs brystbetændelse Behandling Amme med antibiotika Narresutter Faktorer, der påvirker amningen Rygning (instruks) Medicin Brystopererede (instruks) Brystpiercing (instruks) Hvordan ved man om barnet har fået nok? At barnet har en god sutteteknik Vågen og interesseret, mindst 6 måltider pr. døgn Sutter, når og så længe det vil Bleer godt våde, blød gul afføring Barnet er interesseret i kontakt, når det er vågen For lidt mælk: God sutteteknik Tilbyd brystet ofte og begge bryster Malk ud efter amning Ændre ammestilling Hvile ligge ned og amme. Natamning Narresut Vejledning og støtte Mælkemængde i løbet af døgnet aftagende P piller/rygning Appetitspring Spise og drikke til moder (væskemangel anspændthed) Problemer med nedløbsrefleks: God sutteteknik. Hyppig amning Ændre ammestilling Selvværd. Vejrtrækningsøvelser. Hvile/ro Varme Massere brystet Malke ud efter amning Udlevering af S spray Feber hos barnet eller varmt klima: Amme oftere Suttebrik. Hvornår anvendes den? (instruks) 6
Børn på neostuen: Minimere adskillelse Udmalkning (instruks) Opbevaring af mælk: Rene beholdere. Køleskab 3 døgn. Fryser 6 måneder Modermælk opvarmes til 36 37 gr. (spisetemperatur). Må kun opvarmes én gang. Tvillinger: Ekstra opmærksomhed. Omsorg. Tålmodighed. Gode ammestillinger Obs. forskellig suttekraft Amme samtidig/hver for sig Præmature (plejeprocedure) Ligge ved bryst. Hyggesutte. Ikke presse. Sutte når barnet har lyst. Sonde - Bryst/sonde Sondemad ved bryst. Ikke adskille mor og barn Ammecirklen Mælkevejen Udmalkning Børn med læbe og ganespalte: Børn med læbespalte kan ammes Børn med ganespalte kan ikke ammes Sundhedsplejerske Anne Marie Frydendahl Udmalkning Tilskud (WHO/Unicef s standard og retningslinje pæd. afd.): Gives på kop eller sonde Altid efter bryst Modermælk/modermælkserstatning Hypoglycæmiprofylakse (instruks) Præmature børn < uge 37 Ophør med amning: Omsorg og støtte (instruks) Dostinex - behandling Flaskeernæring: Tilberedning af MME. Udmalkning af modermælk på flaske Støttemuligheder efter udskrivelse: Sundhedsplejerske. Forældre og fødsel. Telefonkontakt til afdelingen 7
PLEJE OG OBSERVATION AF BØRN Vejledning i badning af barn (instruks) Navlepleje (instruks) Børn med claviculafraktur/duchenne Erbs parese Børn med kromosomfejl Børn med læbe-/ganespalte Tvillinger/trillinger Børn taget med cup Adoptivbørn (instruks) Børn med hofteluxation Børn med klumpfødder Børn med øjenbetændelse (instruks) Børn født med grønt fostervand (+ suge fra trachea) Børn født efter langvarig vandafgang Vurdering angående gulsot (sløvhed, sutteevne, almen tilstand) Bilicheck blodprøve (bilirubin) Lysbehandling (instruks) Modtagelse og observation af dårlige børn (knirker, indtrækninger, farveskift, iltbehandling, anspændte) Værdier (respiration, temperatur, puls, farve) Børn der er medicinprægede/har abstinenser Sugning Præmature (instruks) Genoplivning af børn Sondeernæring Kun modul 11 & 12 PLEJE OG OBSERVATION AF MØDRE Med børn på neostuen Med præeclampsi Med diabetes mellitus Med gestationel diabetes Med uterus atoni (blødning) Født ved sectio akut eller elektivt (instruks) Smerter (hæmorrhoider, hæmatom v/epis, efterveer, muskelømhed, sårsmerter) Infektion (i cikatrice eller uterus) Sphincterruptur (instruks) Med langvarig vandafgang Handicappede Socialt belastede 8
Unge usikre Sårbare mødre Rygning/rygestop (instruks) OVERBLIK OG INFORMATION Procedure ved akutte situationer: Hjertestop Atoni Respirationsobstruktion ved børn Eclampsi Informationskanaler: Nyhedsbreve (afdelingen, Kirurgisk Område, direktionen, Ammenyt) Sydvesten Intranettet/infonettet/internettet Opslagstavle i personalerummet og sygeplejekontoret Personlig postkasse Hvordan skaber jeg mig et overblik? Rapport Sygeplejekonference Teamsedler Dagsprogrammer Kalender Hvordan planlægger jeg min dag? Studiemateriale ØKONOMI OG RESSOURCEUDNYTTELSE At være økonomisk: For eksempel valg mellem flergangs- eller éngangsmateriale, genbrug af suttebrikker DOKUMENTATION OG REGISTRERING Journal EPJ Skema til selvadministration af medicin Belægningsbog PKU liste Anti D liste Instrukser på infonettet 9
ARBEJDSMILJØ OG PATIENTSIKKERHED Det gode arbejdsmiljø i afdelingen (se endvidere værdigrundlaget) Hygiejniske principper Ergonomi Patientsikkerhed og utilsigtede hændelser: Lov om patientsikkerhed Organisering på SVS Rapportering, opsamling på personalemøder SAMARBEJDE Samarbejde og kommunikation: Forvaltning af tavshedspligten Hvordan anvender vi værdigrundlaget i samarbejde med familien Tolkebistand (instruks) Hvilke oplysninger må videregives pr. telefon Hvordan anvender vi værdigrundlaget medarbejder til medarbejder? Hvad fremmer/hæmmer det gode samarbejde? Feed back Arbejdsglæde Traditioner og det sociale fællesskab / praksisfællesskabet Samarbejde med: Sundhedsplejen Jordemødre Team 1 Lægerne Anæstesiafdelingen og opvågning Fysioterapeuter Bioanalytikere Mødet med familien Hvad består det gode samarbejde med familien i? Den professionelle samtales mulighed Mødet med familien 10
SVS ORGANISATION, MÅL OG VÆRDIER SVS s mål og værdiers betydning for sygeplejen i min afdeling SVS s organisering lokalt og regionalt SVS s mål og værdier koblet til min afdelings værdigrundlag Undervisning i ledelse ved afdelingssygeplejersken Kun modul 11 & 12 MOR - BARN CENTRET SOM KLINISK UNDERVISNINGSSTED Forventninger og forudsætninger, Individuel studieplan Læringsmåder og metoder, skriftlig refleksion, praksisfællesskabet Studiesamtaler og evalueringer, trivsel, engagement og udvikling Studiebesøg fødeafdelingen 146 Refleksionstimer Kliniktimer ammeundervisning ved Dorte Bak Hvad kan Mor barn centeret tilbyde, som klinisk undervisningssted Medicinsk bibliotek, litteratur Det er vigtigt for din egen læring, at du stadighed undrer dig; stiller spørgsmål og er opsøgende m.h.t. både klinisk - og teoretisk viden. 11