Projekt brobygning mellem kommunalt træningstilbud og aktivt foreningsliv mv. Evaluering september 015 Baggrund Sundhedsudvalget besluttede i juni 013 at iværksætte et tværfagligt projekt med fokus på brobygning mellem sundhed og kultur/idræt: Projekt Brobygning mellem kommunalt træningstilbud og aktivt foreningsliv mv. Projektperioden blev besluttet at løbe over år fra 1. okt. 013 til 1. okt. 015. Økonomiske midler til projektet er allokeret gennem sundhedspuljen. Formålet med Projekt Brobygning: Formålet med projektet er at skabe et udslusnings- og brobygningsinitiativ, som skal medvirke til at grupper af, der henvises til- og deltager i forebyggende træningseller patientforløbsprogrammer i kommunalt regi, efterfølgende får bedre mulighed for at vedligeholde og udbygge gode vaner og livsstilsændringer med udgangspunkt i det forløb, de har deltaget i. Målsætning: At afprøve/udvikle modeller for brobygningsforløb til foreningslivet og/eller andre relevante aktivitetstilbud i nærmiljøet til i målgrupperne, der har behov for en håndsrækning til at komme videre med at træne i en forening eller lignende på egen hånd. Deltagerne forudsættes at være selvtransporterende. Målgrupper: Projektets oprindelige målgrupper var: 1. Borgere med KOL og type diabetes, der har: 1a) deltaget i visiteret træning/trænet med genoptræningsplan af andre årsager end KOL/diabetes 1b) deltaget i et træningsforløb i et sygdomsspecifikt patientforløbsprogram. Borgere på screeningshold (efter Servicelovens 86) 3. Deltagere i Sunde vaner et forebyggende tilbud til lægehenviste med BMI over 30 Følgende målgrupper blev desuden inkluderet i projektet i løbet af 014: 4. Borgere, som har deltaget i træningsforløb på forløbsprogrammer for lænderyg, kræft og hjerte. 4a) deltagere på lænde-ryg forløbsprogram 4b) deltagere på kræft-forløbsprogram/ kræftrehabilitering 4c) deltagere på hjerte-forløbsprogram/hjerterehabilitering Projektets gennemførsel og resultater: Der er igennem projektet blevet anvendt forskellige metoder til at få borgerne over i fritidsog sundhedstilbud. Eksempelvis har medarbejderne arbejdet med Den motiverende samtale og Motionsvejledning i grupper, som pædagogiske arbejdsmetoder. Desuden er der anvendt aktivitets- eller prøvebesøg i udvalgte foreninger mv., hvor i målgrupperne blev tilbudt at deltage i prøvebesøg i udvalgte foreninger og aktiviteter ifølge med en medarbejder fra Træningscentret i Glostrup Kommune. Borgeren har fået en hjælpende hånd til at komme af sted, og deltager gratis på første prøvebesøg. Hvis n herefter ønsker at fortsætte, betales almindeligt kontingent. Der er etableret samarbejde med 7 lokale foreninger/udbydere af motionsaktiviteter på hold. Repræsentanter for foreningerne er adspurgt om deres oplevelse af at medvirke i 1
Projekt Brobygning. Den gennemgående tilbagemelding har været tilfredshed med samarbejdet. Evaluering af borgernes oplevelse af prøvebesøg på motionshold i foreninger mv. blev foretaget ved telefoninterviews ud fra et semistruktureret spørgeskema. Der blev foretaget 8 interviews omhandlende 9 ud af de i alt 30, der på det tidspunkt havde deltaget i prøvebesøg. Deltagere på prøvebesøg i Projekt Brobygning Tabel 1: Oprindelige målgrupper Oprindelige Motionsvejl. målgrupper i grupper 1 Borgere m. KOL/TDM Motiverende samtale (indiv.) Borgeres aktivitetsbesøg /prøvetimer på hold-aktiviteter i foreninger mv. planlagt gennemført Indmeldt i forening 1a Henvist af andre årsager (m. GOP/ 86) 5 3 KOL: 8 9 8 1b Deltagere på KOLog TDM patientforløbsprogrammer KOLnetværk: 9 1 Forening: 1 borger TDM: 34 1 16 7 *Borgere på *(Ca. hver * (6 * (1- screeningshold. måned) ) ) 3 Sunde vaner 4 4 4 I alt målgruppe 1 og 3 86 5 37 30 1 Tabel 1: Målgrupperne inkluderer der har gennemført og afsluttet det kommunale træningsforløb. *Borgere på Screeningshold: Projektet omfatter alene introbesøg på Aktivitets Centret Sydvestvej Målgrupper inkluderet i 014 I foråret 014 blev nyligt igangsatte forløbsprogrammer for kræft og lænde-ryg inkluderet i målgruppen. Forløbsprogrammerne varetages i Brøndby Kommune. Kun mindre grupper af Glostrup- har gennemført og afsluttet et forløb siden de to forløbs-programmer blev iværksat primo 014, se tabel. Deltagere i hjerteforløbsprogrammet blev inkluderet fra efteråret 014. Programmet varetages i Albertslund Kommune. 1 Tre deltog i aktivitetsbesøg i en forening, og 4 deltog i motionsvejledning i grupper Borgeren er tidligere deltager i TDM forløbsprogrammet
Tabel : Målgrupper inkluderet i 014. Nye målgrupper i Borgere med gennemført + 014. afsluttet kommunalt forløb i inklusionsperioden Borgeres aktivitetsbesøg /prøvetimer på hold-aktiviteter i foreninger mv. planlagt gennemført Indmeldt i forening 4a Lænde-ryg forløbsprogrammet 4b Kræftforløbsprogrammet 4c Hjerteforløbsprogrammet 9 - - - 5 - - - 10 Som det ses af skemaerne har projektet været en succes for nogle målgrupper, mens det har været mere vanskeligt at rekruttere andre målgrupper. Det er i den forbindelse vigtigt at holde sig for øje ifm. med et sådant projekt, at Glostrup Kommune er en lille kommune, så derfor kan der godt være tale om et positivt resultat, selvom det på papiret er et mindre antal, som har været igennem på enkelte programmer. Evalueringen har vist følgende opmærksomhedspunkter vedr. de deltagende målgrupper: Borgere der træner efter Sundhedslovens 140 af andre årsager end KOL/diabetes: Borgere som træner med genoptræningsplan (f.eks. med en skulder eller -knæ problematik) har ikke vist sig som den optimale gruppe for dette projekt. Den gennemgående tendens for disse er, at de har været fokuseret på det aktuelle problem, og ikke nødvendigvis er motiverede for at deltage i brobyggerprojektet. Disse er som oftest, som har et hverdagsliv i forvejen, og ikke ønsker hjælp til at komme over i kommunens/private fritids- og motionstilbud. Nogle i denne målgruppe kan imidlertid motiveres til at lade sig henvise til det sygdomsspecifikke patientforløbsprogram, hvor der er fokus på motivationsarbejde ift. livsstilsændringer og her har n mulighed for få tilbud om at deltage i brobyggerprojektet i en sammenhængende kontekst. KOL: Evalueringen har vist, at Projekt Brobygning har været relevant for KOL borgerne. Erfaringen har været, at projektets prøvebesøg i foreninger af en del med KOL opfattes som hård træning. I samarbejde med interesserede og Danmarks Lungeforening er der i 014 etableret et lokalt KOL-netværk i Glostrup Kommune til gavn for de KOL-, der har behov for at træne, men ikke kan overkomme at træne i en idrætsforening. Borgerne som deltager i KOL netværket har været meget tilfredse med dette, og ønsker at dette netværk fortsætter. Diabetes: Gennem brobyggerprojektet er det via prøvebesøg i foreninger mv. lykkedes at mobilisere motions- og/eller foreningstilbud for med diabetes til deltagelse i fastlagte motionsaktiviteter på hold. De fleste af de, der efter prøvebesøg på et motionshold har meldt sig ind i en forening eller til holdtilbud, er yngre med diabetes, som nu er blevet glade for at dyrke motion i fastlagte rammer. 3
Evalueringen viste også, at der har deltaget i prøvebesøg, mener at det har stor betydning at have fået en fast aftale om at møde op foreningen. Der var delte meninger om det er nødvendigt, at en medarbejder fra Træningscentret følger med n ud i foreningen. Mange mente, at det vigtigste var at blive godt modtaget - gerne af et kendt ansigt - i foreningen, men for ca. 1/3 af de adspurgte havde det afgørende betydning at have en terapeut med på prøvebesøget. Borgere der træner på screeningshold efter Servicelovens 86 Borgerne er blevet fulgt til intro besøg på Aktivitetscentret Sydvestvej. Tilbuddet er blevet en integreret del af screeningholdets program. Sunde Vaner På Sunde Vaner er det samlede forløb tilrettelagt med 3 enkeltstående undervisningssessioner på Træningscentret dvs. at deltagerne ikke gennemgår et egentligt træningsforløb, som er tilstrækkeligt omfattende til at de kan mærke de positive effekter af fysisk aktivitet. I denne målgruppe findes både, der langt fra er motiverede for at deltage i motionsaktiviteter samt, som ønsker et fysisk aktivt hverdagsliv. Heraf har en del allerede et aktivt liv med fastlagte motionsaktiviteter. På baggrund af målgruppens kompleksitet og heraf forskellige behov for udslusning/ brobygning - samt for nogles vedkommende en grundlæggende uvanthed med motionsaktiviteter - er der stadig udfordringer i forhold til at kunne matche med de rette brobyggertilbud. Forløbsprogrammerne for Hjerte-kar, lænde-ryg og kræft: Brobyggerprojektet kan betragtes som et paraplyprojekt, der har skullet spænde over såvel kendte som for kommunen ukendte i målgrupper med forholdsvis forskellige udgangspunkter og behov. De ukendte er f.eks., der træner på forløbsprogrammer for kræft- og lænde-ryg i Brøndby. Da programmerne er ny-opstartede i 014 har der imidlertid været særligt været fokus på inklusion gennem synliggørelse og henvisning i forhold til implementering af indsatsen. Det kan være forklaringen på, at målgrupperne lænderyg og kræft ikke har været så aktivt repræsenteret i Brobyggerprojektet endnu. Disse vil kunne deltage i prøvetimer på holdaktiviteter på samme vilkår som de øvrige målgrupper, men vi mangler endnu at afdække om dette modsvarer målgruppernes behov. Ukendte for Træningscentret Glostrup Kommune er også, der deltager i forløbsprogrammer for hjerte i Albertslund Kommune. Et forsigtigt bud kan være, at nogle af tilbuddene i Brobyggerprojektet kan anvendes i forhold til en del af de, der har deltaget i hjerteforløbsprogrammet i Albertslund fordi denne gruppe qua sygdommens alvorlighed er velmotiverede for at fortsætte træning på egen hånd efter følgende. Anbefalinger Ud fra erfaringerne med af Projekt Brobygning må man konkludere, at projektet for nogle målgrupper har været en succes, imens det fra andre målgrupper har været vanskeligere at tiltrække og fastholde borgerne til motions- og fritidstilbuddene. Administration finder det fortsat relevant og meningsfyldt at fortsætte en del af projektet og fokusere på de målgrupper, som der for dette projekt har vist sig mest potentiale omkring. Administrationen har på den baggrund lavet en række anbefalinger til, hvilke målgrupper man vil kunne forlænge projektet med 15 måneder til udgangen af 016: 1. Målgruppe vedr. med genoptræningsplan udgår af tilbuddet 4
. Målgruppe vedr. forløbsprogrammer for KOL og diabetes fortsætter i drift: Motionsvejledning i grupper fortsætter som en integreret del af træningsforløbene En del synes ikke at have ikke behov for følgeordning til prøvebesøg i foreninger mv. Der vil imidlertid stadig være mulighed for følgeordning i særlige tilfælde, hvor der er behov KOL-netværket har behov for besøg af fysioterapeut 1 x pr. md. 3. Borgerne er blevet fulgt til intro besøg på Aktivitetscentret Sydvestvej. Tilbuddet er blevet en integreret del af screeningholdets program. 4. Hvis tilbuddet om Brobygning skal være en del af Sunde Vaner, skal det udvikles yderligere. Det vil kræve et større antal træningsgange end det nuværende og en retænkning af hele tilbuddet omkring Sunde Vaner. Derfor anbefales det ikke, at Sunde Vaner borgerne indgår i brobyggertilbuddet. Målgruppen kan blive taget op senere ifm. en eventuelt justering af Sunde Vaner. 5. Vedr. som er tilknyttet forløbsprogrammer for kræft, lænderyg og hjerte foreslås følgende videre udvikling: Der er for tidligt at evaluere på denne målgruppe, da disse forløbsprogrammer er startet senere Erfaringerne peger i retning af, at der for de senest tilkomne forløbsprogrammer vil være behov for et fortsat udviklingsperspektiv ifht. udslusning/ brobygning til motionsaktiviteter efter gennemført træningsforløb Erfaringerne mht. brobygning efter hjerteforløb viser, at nogle efterspørger hjertehold men AOF-hjerteholdene på Glostrup Hospital er fyldt op, og der er venteliste. Muligvis kan Glostrup Kommune medvirke til at etablere noget, undersøges nærmere 6. Etablering af nyt træningslokale i Fritidscentret: Undervejs i Projekt Brobygning har styregruppen skabt muligheder for at etablere et træningslokale i Fritidscentret på Christiansvej, da det har vist sig hensigtsmæssigt for en særlig gruppe af at have mulighed for at træne i trygge og mere diskrete rammer. 7. Udvekslingsperspektiver ift. erfaringer fra andre steder/øget samarbejde med foreninger: Styregruppen for Projekt Brobygning ønsker løbende at udvikle og tilpasse Projekt Brobygning, så det så vidt muligt passer til borgernes og foreningernes behov. Der findes bl.a. erfaringer med lignende projekt fra Københavns Kommune samt samarbejde med Firmaidrætten. Styregruppen vil studere erfaringerne fra andre steder yderligere, mhp. om dette kunne være interessant for Glostrup borgerne. 5