Svendborg kommune Familieafdelingen 27. juli 2010 Fremadrettede initiativer i Familieafdelingen / genopretningsplan: Problemstillinger i Familieafdelingen: Familieafdelingen havde 973 børn- og ungesager og 300 børne-handicapsager i juni 2010. Der er i Familieafdelingen store økonomiske og ressourcemæssige udfordringer kendetegnet ved: Et reduceret budget set i forhold til regnskabet for 2008 og 2009 Fortsat stigende sagsantal særligt omkring børn og unge med særlige indsatser. Alt for lang sagsbehandlingstid fra en underretning modtages til der iværksættes socialfaglig undersøgelse og efterfølgende støtteforanstaltninger - det er ikke muligt at overholde minimumskravene i serviceloven og i retssikkerhedsloven I den alt for lange periode fra underretning eller henvendelse til handling, når problemerne at eskalere for barnet / den unge og familien, så der er behov for både indgribende og dyre foranstaltninger, herunder anbringelse i socialpædagogiske opholdssteder, når der endelig handles der handles for ofte med akut brandslukning og akutte anbringelser, når en familie f.eks. bryder sammen under presset - dette er ikke økonomisk bæredygtigt Børne- og ungesagsbehandlerne har ikke mulighed for selv at have den tilstrækkelige kontakt og dialog med børn og familier for at kompensere for dette, iværksættes der flere støttekontaktpersonordninger, end nødvendigt. Det er ikke muligt at overholde frister for opfølgning af støtteforanstaltninger, herunder opfølgninger omkring anbringelser af børn og unge på denne måde bliver det i alt for høj grad leverandørerne af ydelserne, der bestemmer omfanget af indsatsen og tidspunktet for ophør, frem for myndighedssagsbehandleren dette er ikke økonomisk bæredygtigt Børne- og ungesagsbehandlerne i Svendborg kommune har gennemsnitlig 55 børnesager pr. sagsbehandler. Til sammenligning er det tilsvarende tal for børne- og ungesagsbehandlerne i f.eks. Faaborg-Midtfyn kommune max. 40 børnesager pr. sagsbehandler. Udover lang sagsbehandlingstid medfører det høje sagstal stress og udbrændthed blandt medarbejderne aktuelt er 2 dygtige medarbejdere langtidssygemeldte med stress. Hyppige og langvarige 1
sygemeldinger medfører sagsbehandlerskift, skiftende vikarer og mindre effektiv sagsbehandling, som er med til at forøge den lange sagsbehandlingstid yderligere. Situationen medfører, at der ikke levnes mulighed for metodisk videreudvikling af sagsbehandling og indsatser og ej heller mulighed for en forholden sig til indførelse af f.eks. nye evidensbaserede indsatser og programmer gennem f.eks. Servicestyrelsen som f.eks. metoder til øget netværksinddragelse, familierådslagninger, forældreprogrammer og lignende, så practise as usual fortsættes dette er ikke økonomisk bæredygtigt Familieafdelingen mangler mere handleorienterede tilbud at henvise til f.eks i form af målrettede forældreprogrammer tilpasset børnenes alder og problemstillinger Der er i de lokale tilbud i Svendborg kommune for skarp opdeling mellem tilbud fra RFC om familiebehandling og tilbud om døgnanbringelse i BUC regi der er behov for mere sammenhængende og fleksible indsatser. For mange af de involverede børn og unge og deres familier betyder det, at: De oplever mange sagsbehandlerskift gennem deres forløb i Familieafdelingen oplever, at de skal starte forfra mange gange og skal fortælle deres historie mange gange og mødes med forskellige tilgange fra de forskellige sagsbehandlere. Dette skaber utryghed og frustation hos i forvejen sårbare og udsatte familier. Børn og familier får ikke den fornødne støtte indenfor en rimelig tidshorisont oplever lange ventetider, hvor en i forvejen svær situation forværres barnet / den unge og familien er i fare for yderligere marginalisering og segregering Børn og forældre mangler en gennemgående myndighedsperson at forholde sig til særligt under anbringelsesforløb, hvor børnene og de unge i udpræget grad efterspørger kontakten med og samtale netop med myndighedssagsbehandleren ( den der bestemmer ) Børnene, familierne og deres netværk bliver ikke inddraget tilstrækkeligt hverken i undersøgelsesarbejdet eller i valg af og ophør af indsatser. Viden og undersøgelsesresultater vedr. foranstaltninger for børn og unge med særlige behov: En ny undersøgelse fra SFI fra juni 2010 konkluderer, at forebyggende foranstaltninger ikke kan erstatte anbringelser. Rapporten dokumenterer, at forebyggende foranstaltninger virker bedst overfor nogle typer problemer og anbringelser virker bedst overfor andre. - Anbringelse er f.eks. bedre til at sætte ind overfor misbrugsproblemer hos unge end foranstaltninger, hvor de bliver i deres miljø - Forebyggende foranstaltninger er derimod bedst til at ændre på unges udadreagerende adfærd eller til at få familien som helhed til at fungere bedre, fordi 2
f.eks. familiebehandling har fokus på hele familien og ikke kun den unge, som en anbringelse har. En undersøgelse fra april 2010 fra SFI konkluderer, at 50% af alle teenageanbringelser bryder sammen, at unges anbringelser ofte er ustabile og turbulente og at der er behov for at udvikle anbringelsessteder, der kan magte de problemer, som unge har. Undersøgelsen afdækker, at der er mange årsager til sammenbrudene i unges anbringelser, bl.a.: - hyppige sagsbehandlerskift øger sandsynligheden for, at anbringelserne ikke forløber godt - meget få anbringelsessteder kan tilsyneladende rumme de unges problemer En Campbell forskningsoversigt fra april 2009 dokumenterer, at mentorordninger reducerer kriminalitet blandt udsatte unge, men at følgende forhold er betydningsfulde i mentorforholdet: - stærke personlige forhold mellem en mentor og den unge har stor betydning for, om indsatsen lykkes - graden af følelsesmæssig støtte, som mentoren kan give den unge, har stor betydning for, om indsatsen lykkes - vigtigt, at den unge kan få fat i mentor også om aftenen og i weekenden - i de mest succesfyldte mentorforhold har mentoren en professionel baggrund Behov for justeringer og initiativer i Familieafdelingen: Af hensyn til at sikre større grad af såvel økonomisk bæredygtighed som faglig bæredygtighed er der behov for justeringer og ny- og videreudvikling både i sagsbehandlingen og i indsatserne i Familieafdelingen. En plan for dette fremgår af den skematiske oplistning af initiativer på de kommende sider. Overordnet går initiativerne ud på: En styrkelse af sagsbehandlingsfunktionen med henblik på øget inddragelse af netværk og øget koordinering og skarpere opfølgning af indsatserne Fastansættelse af støttekontaktpersoner og praktiske medhjælpere for at sikre mere fleksible lokale støttemuligheder, både individuelle og gruppebaserede Efteruddannelse af familiebehandlere og støttepersoner i evidensbaserede programmer, der anbefales af Servicestyrelsen og hvortil Servicestyrelsen yder økonomisk tilskud Systematisk fokus på opfølgninger og måling af effekt i forhold til, hvilke indsatser, der virker Systematisk fælles læring, der understøtter ovennævnte initiativer Initiativerne vil blive understøttet af tydelig faglig ledelse. Der er overvejelser om justeringer i medarbejdernes egenkompetence. 3
Indstilling til initiativer i Familieafdelingen Succeskriterie / forventet effekt Overflytning af midler fra konto 5 til konto 6 for Familieafdelingen svarende til 4 socialrådgiverårsværk i børne- og ungegruppen og 1 årsværk i handicapgruppen svarende til overflytning af 2,5 mio. - 4 årsværk i børne- og ungegruppen forudsættes at kunne finansieres via færre meget dyre anbringelser, færre akutanbringelser og mere struktureret og helhedsorienteret sagsbehandling og mere inddragelse af familier og netværk - 1 årsværk i handicapgruppen forudsættes at kunne finansieres i form af yderligere mindreforbrug til merudgifter og lønkompensation jvnf. Servicelovens 41 og 42, idet der vil kunne ske tættere opfølgning af bevillinger - det gennemsnitlige sagstal pr. sagsbehandler reduceres til 43 sager - hermed bliver der mulighed for overholdelse af lovgivningsmæssige minimumskrav i forhold til undersøgelser og iværksættelse af og opfølgninger af støtteforanstaltninger kortere tid fra underretning / henvendelse til handling - sagsbehandlerne har tættere kontakt med børn og familier der er tale om varme sagsbehandlerhænder, som for nogle familier kan træde i stedet for en støtteog kontaktperson - nedbringelse af stressrelateret sygefravær hos sagsbehandlerne - metodisk videreudvikling, herunder øget inddragelse af familie og netværk i undersøgelse og omkring iværksættelse og ophør af støtteforanstaltninger, herunder familierådslagninger - medfører reel mulighed for, at sagsbehandlerne har mulighed for kvalificeret deltagelse i og opfølgninger vedr. tværfaglige møder på skoler og i dagtilbud - udgiftsneutral, men forbedret kvalitet i sagsbehandlingen og større økonomisk bæredygtighed i indsatserne Evidensbaserede metoder og programmer tilbydes relevante familier som forebyggende foranstaltning - Tilbud om handleorienterede og målrettede evidensbaserede familietræningsforløb til relevante 4
- 2 medarbejdere fra RFC efteruddannes i forældreprogrammet De Utrolige År alternativt ansættelse af 2 medarbejdere under Familieafdelingen, som efteruddannes i samme er en foranstaltning efter Servicelovens 52 familier. - Forebygger anbringelse af børnene for de familier og børn, som tilhører målgrupperne for de anvendte forældreprogrammer De utrolige ÅR Et af programmerne i De Utrolige År hedder BASIC og er et forældreprogram. BASIC førskolebørn (3-6 år) er et helt centralt forældreprogram, der ved hjælp af bl.a. leg og særlige stunder, skal fremme barnets positive adfærd og sociale færdigheder. Formålet med programmet BASIC førskolebørn er at forbedre fremtidsudsigterne for børn i adfærdsvanskeligheder eller begyndende adfærdsvanskeligheder ved at identificere, arbejde med og støtte deres familier.på kortere sigt skal programmet gøre forældre bedre til at forstå og håndtere deres børn. Når forældrene bliver bedre til at mestre disse områder, vil børnene oftest forbedre deres adfærd.basic henvender sig til forældre med børn i alderen 3 til 6 år, som er i adfærdsvanskeligheder eller begyndende adfærdsvanskeligheder. Det er fx børn med mere temperament end andre børn, eller som er mere trodsige, voldelige eller destruktive, end det er normalt for alderen. Metoden er gruppebaseret. De Utrolige År indeholder også skole- og børnehaveprogrammer og børneprogrammer. - 2 medarbejdere fra RFC efteruddannes i forældreprogrammet PMTO - Parents Management Training alternativt ansættelse af 2 medarbejdere under Familieafdelingen som efteruddannes i samme er en foranstaltning efter Servicelovens 52 PMTO: Er en behandlingsmetode til at reducere problemadfærd via forældrene til brug i familier med børn i alderen fra 3-12 år med begyndende eller udtalt problemadfærd. Metoden er baseret 5
på at ændre adfærdsmønstre i familien. Metoden kan benyttes i forhold til den enkelte familie og i gruppebaserede sammenhænge i f.eks. skole og daginstitution. Terapeut og forældre mødes en gang ugentligt i et særskilt behandlingslokale, hvor man gennemgår en række temaer og træner forskellige situationer. Dialog, rollespil og hjemmeopgaver anvendes i træningen. Målgruppen er forældre med børn, der har udadrettet problemadfærd, lider af alvorlige adfærdsforstyrrelser og ofte har andre diagnoser som f.eks. ADHD, hyperaktivitet, depression, angst og indlæringsproblemer. - Der vil være udgift til efteruddannelse af 4 medarbejdere i henholdsvis De Utrolige År og PMTO, forventeligt i alt kr. 150.000,- idet Servicestyrelsen giver tilskud. 4 fastansatte støtte- og kontaktpersoner skal erstatte nogle af de løst ansatte støttekontaktpersoner. 2 af de fastansatte støtte- og kontaktpersoner skal uddannes i MST et evidensbaseret metode til støtte af unge med alvorlige adfærdsvanskeligheder og deres familier MST: Multisystemisk Terapi (MST) er et behandlingstilbud til unge mellem 12 og 17 år i alvorlige adfærdsproblemer. Der kan være tale om pjækkeri fra skole, kriminalitet, misbrug, aggressivitet, trusler og lignende. Målet er, at forældre udvikler og fastholder nye måder at være sammen med deres barn på. MST er rettet mod de netværk, den unge indgår i. Et MSTforløb foregår derfor sammen med familien, i den unges eget hjem og nære omgivelser. Forløbet varer mellem 3 og 5 måneder og kræver en aktiv indsats hver dag af forældre og andre medlemmer af familien. - MST tilbuddet vil være et reelt lokalt alternativ til anbringelse af unge med alvorlige adfærdsproblemer og dermed reducere udgiften til anbringelser af denne gruppe - Fastansættelse af 4 støttekontaktpersoner vil give langt større fleksibilitet og effektivitet i støtteopgaverne. - Ansættelserne af de 4 6
søttekontaktpersoner vil være udgiftsneutrale, idet de finansieres af budgettet til støtte- og kontaktpersoner - Der vil være udgift til efteruddannelse af de 2 støttekontaktpersoner i MST Ansættelse af 2 praktiske medhjælpere ( hjemmehjælpere ) under Familieafdelingen, som støtteforanstaltning til udsatte børnefamilier, hvor der midlertidigt eller mere vedvarende er behov for praktisk hjælp til f.eks. rengøring, madpakke, hygiejne, praktisk omsorg for børnene m.v. med henblik på at undgå anbringelse udenfor hjemmet. - Nedbringelse af antallet af anbringelser, hvor problemstillingen i familien hovedsageligt har årsag i forældrenes manglende ressorcer Finansieres af konto 5 som en foranstaltning efter Servicelovens 52 - Øget omfang af netværksanbringelser - Netværksanbringelser er hidtil kun anvendt i meget begrænset omfang i Svendborg kommune. - Der vil blive sat øget fokus på benyttelse af netværksanbringelser i alle situationer, hvor dette skønnes muligt. Der iværksættes et fælles koordineret initiativ mellem Familieafdelingen og familieplejekonsulenterne i BUC. - I familieafdelingen vil der være særlig fokus på øget inddragelse af og undersøgelse af ressourcer i barnets og familiens netværk herunder implementering af netværksmøder og familierådslagning - Familieplejekonsulenterne vil have skærpet fokus på de mere lempelige godkendelseskriterier for netværksplejefamilier. - Der vil fælles sættes fokus på mulighederne for tildeling af støtteforanstaltninger til - Anslået mindreforbrug kr. 800.000,- svarende til 4 børn årligt 7
netværksfamilier. - Processen vil blive understøttet af fælles faglige opkvalificeringskursus i december 2010. Øge andelen af familieplejeanbringelser fra de nuværende 40% til minimum 45 % - Andelen af familieplejeanbringelser i forhold til det samlede antal anbringelser i Svendborg kommune har hidtil ligget lavt set i forhold til sammenlignelige kommuner. - Der vil blive sat fokus på etablering af flere familieplejeanbringelser i alle situationer, hvor dette er muligt og forsvarligt. - Det øgede fokus vil komme til udtryk dels i sagsbehandlernes socialfaglige undersøgelse, dels i handleplanerne for det enkelte barn. - Anbringelsesudvalget vil i sine afgørelser have skarp fokus på prioritering af familieplejeanbringelser - Familieplejekonsulenterne i BUC regi har øget fokus på rekruttering af kvalificerede plejefamilier. - anslået mindreforbrug 3,5 mio svarende til ca. 10 børn Ansættelse af en socialfaglig AC-konsulent i Familieafdelingen. AC konsulenten skal ud fra principper fra resultatbaserede styringsmodeller systematisk arbejde med forandringsteorier og målopfyldelse både i de konkrete personsager og via kontinuerlige sagsgennemgange. Samtidig skal AC konsulenten sammen med afdelingens ledelse forestå og facilitere systematiske og resultatbaserede faglige og økonomiske udviklingstiltag forestå effektmålinger og udarbejde statistisk materiale til brug for læring og videreudvikling. Større grad af systematik i personsager med klare målformuleringer, succeskriterier, effektmål og opfølgning. Sikre større grad af sammenhæng og synlighed mellem indsatser og det økonomiske ressourceforbrug både i de enkelte sager og generelt i afdelingen. Iværksættelse af strukturerede udviklingsprojekter og læringsprocesser i afdelingen, hvor der systematisk måles på effekten og sammenlignes med practise as usual En udviklingsorienteret afdeling, der 8
kontinuerligt har fokus på best practise og som måler på, og ved mere om, hvilke indsatser, der virker. Ovenstående er initiativer, som kan iværksættes umiddelbart i Familieafdelingen pr. 1. januar 2011. Initiativerne vil blive finansieret indenfor Familieafdelingens budgetramme, så der vil være tale om justeringer mellem konto 5 og konto 6. Der vil i december 2010 i samarbejde med Servicestyrelsen blive afholdt et internt fælles 2-dages kursusforløb for afdelingens sagsbehandlere og for familieplejekonsulenterne og socialrådgiverne i BUC omkring netværksinddragelse i sagsbehandlingen og i indsatserne som led i iværksættelse af en struktureret proces med fokus på øget inddragelse af familie og netværk, herunder netværksanbringelser. I september 2010 deltager sagsbehandlere og familieplejekonsulenter i gratis konference arrangeret af Servicestyrelsen om netværksanbringelser. Planen indstilles til godkendelse. Inger Thorø Pedersen Afd.leder Derudover vil Familieafdelingen i dialog med de lokale udførere / leverandører giver klare udmeldinger om øget behov for: - Billigere lokale anbringelsestilbud - Større fleksibilitet i tilbuddene - Større sammenhæng mellem de ambulante forebyggende tilbud i RFC og anbringelsestilbuddene i BUC-regi. 9