Billund Kommunes VÆRDIGHEDSPOLITIK Jorden Rundt 1 7200 Grindsted 79 72 72 00 billund.dk
Billund Kommunes Værdighedspolitik Indledning Billund Kommune har udarbejdet en Værdighedspolitik. Baggrunden herfor er et nationalt ønske om, dels at kommunerne formulerer den værdimæssige ramme for deres ældrepleje i en politik, og dels at man har tildelt kommunerne ekstra midler til en mere værdig ældrepleje. Formålet med den nationale indsats er at styrke og sikre en mere værdig ældrepleje. Kommunens Værdighedspolitik skal derfor udgøre den overordnede værdimæssige ramme for Billund Kommunes prioriteringer for ældreplejen. Værdighedspolitikken er udarbejdet som en del af kommunens samlede seniorpolitik, og er en del af et politikkompleks vedrørende indsatserne til de ældre borgere i kommunen. Værdighedspolitikken beskriver, hvorledes ældre borgere sikres en værdig omsorg og pleje i forhold til en række emner og fokuspunkter, som er udvalgt nationalt. Den værdimæssige ramme bag Billund Kommunes Værdighedspolitik tager afsæt i kommunens overordnede vision Familiens bedste valg. Værdighedspolitikken skal sammen med det øvrige politikkompleks sikre, at Billund Kommune er det bedste valg for alle borgere, herunder ligeledes de ældre medborgere 1. Alle indsatser, som er beskrevet i Billund Kommunes politikker, udføres i samskabelse mellem borgere, fag-professionelle, virksomheder, frivillige og det øvrige civilsamfund. I Billund Kommune bliver værdi for borgerne og borgernes udvikling og muligheder til i samskabelse. Gennem inddragelse af borgeren og andre aktører understøttes borgerens evne til at mestre eget liv og til at være herre i eget liv. Derfor arbejder alle dele af kommunen med programmet Sammen finder vi ud af det, hvor velfærd bliver til og skabt sammen med borgerne, og hvor alle aktører tager del i den kommunale velfærdsleverance. Billund Kommunes Værdighedspolitik er blevet til i en proces med inddragelse af relevante interessenter, herunder Ældrerådet, medarbejdere og Byrådet i Billund Kommune. Værdighedspolitikken sætter i særlig grad fokus på de emner, som man fra national side har valgt at prioritere. En værdig pleje og omsorg af ældre er defineret ud fra: 1. Livskvalitet 2. Selvbestemmelse 3. Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen 4. Mad og ernæring 5. En værdig død 1 I Billund Kommune er en overordnet Seniorpolitik samt en særskilt Demenspolitik under udarbejdelse. Politikkerne supplerer og uddyber Billund Kommunes Værdighedspolitik, da de beskriver kommunens målsætninger og indsatser inden for en bredere vifte af emner, herunder f.eks. boliger, det aktive seniorliv og hverdagsliv, brug af frivillige, hverdagsteknologi mv. - 2 -
Livskvalitet Det er væsentligt for alle borgere, at deres fysiske, psykiske og sociale behov tilgodeses og opfyldes. Alle borgere har behov for at opleve tryghed, og at deres fysiske og psykiske velbefindende vedligeholdes og rehabiliteres. De fleste borgere vil gerne undgå ensomhed og søger socialt samvær og aktiviteter med ligesindede. Det er imidlertid individuelt, hvad der giver livskvalitet for den enkelte borger. Billund Kommune vil derfor styrke muligheden for, at den enkelte borgers ønsker, behov og livshistorie respekteres og tilgodeses. Den enkelte borger skal leve et hverdagsliv et liv med mening for den enkelte, og et liv hvor der for og med borgeren skabes stjernestunder. Billund Kommune skaber forbedrede rammer for en værdig pleje og livskvalitet ved i særlig grad at prioritere særligt svage borgere, f.eks. demente borgere og borgere med en neurologisk lidelse. Der er tale om en ekstraordinær indsats for særligt svage grupper af borgere, idet Billund Kommune ønsker at sætte fokus på borgere, der har et særligt behov som følge af specielle diagnoser, f.eks. demens. I kommunen er der ikke tidligere tildelt ekstraordinære ressourcer på baggrund af borgernes diagnose, men udelukkende på baggrund af funktionsniveau og adfærd. -3-
Indsatser vedr. livskvalitet Særligt to grupper af borgere forventes at få glæde af den ekstraordinære indsats. Det drejer sig om demente, som skønsmæssigt bor i 70% af plejeboligerne samt personer med en neurologisk lidelse. Borgere i målgruppen har et særligt behov for individuel støtte og omsorg for at kunne deltage i eller være til stede ved sociale aktiviteter. Indsatsen vil i særlig grad blive prioriteret til borgerne i eftermiddags- og aftentimerne, hvor der er mulighed og behov for individuelle aktiviteter, tilstedeværelse sammen med andre beboere eller evt. støtte til at opretholde eget netværk. Aktiviteter i eftermiddags- og aftentimerne kan ligeledes sikre en rolig afslutning på dagen og en bedre nattesøvn. Det kan f.eks. være en gåtur eller øvrige aktiviteter, som skaber en stjernestund for og med borgeren. Den ekstraordinære indsats for målgruppen skaber mulighed for at tage hånd om borgere, der har et behov for afledning for at bryde urolig eller udadreagerende adfærd. Hensigten hermed er at skabe ro og tryghed for de øvrige beboere og at støtte borgere og pårørende, hvis en borger er urolig eller udadreagerende. Endvidere kan den ekstraordinære indsats anvendes i forhold til borgere, der i kraft af en neurologisk lidelse har behov for mere tid til ro og omsorg, da de ofte har langsomme og fastlåste bevægelser. Flere borgere i målgruppen har manglende sprogforståelse eller har svært ved at udtrykke sig sprogligt. Det betyder, at de kan have svært ved at følge en simpel vejledning, og at dagligdags aktiviteter og opgaver skal opdeles i mindre dele, for at de kan overskues. Det er Billund Kommunes ønske, at den forbedrede indsats for de særligt svage borgere vil give et mærkbart løft i livskvaliteten for en væsentlig gruppe af kommunens ældre borgere. Indsatsen skal bidrage til, at svage borgere sikres et hverdagsliv i nuet et hverdagsliv der bygger på genkendelighed og giver borgeren en umiddelbar glæde og tilfredshed. Selvbestemmelse For Billund Kommune er det væsentligt at understøtte det enkelte menneskes kompetencer til at varetage egne interesser. Borgernes selvbestemmelse styrkes ved kommunens fokus på livskvalitet og ved at tage udgangspunkt i den enkelte borgers individuelle ønsker, behov og livshistorie. Det er borgeren, der sætter dagsordenen, så det er en central del af kommunens værdisæt at arbejde med respekt for borgerens daglige livsførelse og døgnrytme og at sikre borgeren mulighed for frit valg. Billund Kommunes Strategi for Hverdagsteknologi sikrer, at borgerne kan opnå større grad af selvbestemmelse. Hverdagsteknologi også kaldet velfærdsteknologi - spiller en væsentlig rolle for Billund Kommune og bruges til at understøtte borgere i at bevare deres hverdagsliv og livskvalitet længst muligt. Der arbejdes struktureret med hverdagsteknolog, hvor bl.a. kommunens teknologilejlighed udstiller et varieret udvalg af de nyeste teknologiske hjælpemidler. Den anvendes til afprøvning i konkrete borgersager, ligesom den kan besøges af borgere og deres pårørende i forbindelse med åbent hus arrangementer. - 4 -
På plejecentrene sikrer hverdagsteknologi ligeledes, at der skabes større grad af selvbestemmelse for de enkelte beboere. Der er bl.a. planlagt vaske-tørre toiletter og svingbare vaske i en større andel af boligerne i forbindelse en renovering af boligmassen over de kommende år. Midlerne til hverdagsteknologi er ikke finansieret af værdighedspuljen men er en del af Billund Kommunes budget. Billund Kommune prioriterer samskabelse og borgernes selvbestemmelse meget højt og indarbejder samskabelse i alle indsatser og ydelser til borgerne i kommunen, uanset hvilket fagområde der er tale om. Det sker på baggrund af kommunens strategi Sammen finder vi ud af det. Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen har en høj prioritet i Billund Kommune. Kommunen har inspireret af kvalitetsarbejdet på sygehusene etableret et Kvalitetsudvalg, der har til formål at sikre ensartet høj kvalitet og sikkerhed i alle indsatser i Ældreområdet. Dette betyder, at der kontinuerligt arbejdes for at forbedre kvaliteten samt en større grad af faglighed og tværfaglighed i plejen af den enkelte borger. Med Værdighedspuljen vil Billund Kommune opnormere antallet af centersygeplejersker for at sikre tilstedeværelse alle dage på kommunens 8 plejecentre. Dette sker for at styrke den sygeplejefaglige indsats på plejecentrene, især på de centre der har mange komplekse borgere. Baggrunden for ønsket om en større sygeplejefaglighed på plejecentrene er, at en større sygeplejefaglighed styrker den generelle sammenhæng, tværfaglighed og kvalitet inden for sundhed og pleje. Billund Kommunes foreløbige erfaringer med centersygepleje viser, at det sikrer en spredning og et kvalitetsløft af kompetencer til andre faggrupper på alle kommunens plejecentre. Sygeplejerskerne arbejder således kontinuerligt med kvalitetssikring og -udvikling af plejen til borgere på plejecentrene. Samtidig smidiggør centersygeplejerskerne samarbejdet med de øvrige sektorer i det nære sundhedsvæsen for at sikre sammenhæng og koordinering i plejen og for at undgå unødige indlæggelser. Forøget tilstedeværelse af sygepleje på plejecentrene sætter ligeledes fokus på den tværfaglige indsats i forhold til den enkelte beboers liv. I samskabelse mellem forskellige faggrupper og borgeren sikres en empatisk, tværfaglig og professionel indsats i forhold til hver enkelt borgers fysiske, psykiske og sociale behov. Det giver nærvær, værdighed og tryghed og bidrager til, at hver enkelt beboers livskvalitet tilgodeses - i videst mulig omfang på borgerens egne præmisser. -5-
Mad og ernæring Mange svage ældre er undervægtige eller småt spisende og har behov for støtte og hjælp i spisesituationen. Det er væsentligt for Billund Kommune at sikre de svage ældres kost og ernæringstilstand gennem en høj faglighed og opmærksomhed på den enkelte borgers sundhedstilstand. Foruden prioritering og fokus på personalets faglighed omkring kost og ernæring, sker det bl.a. ved, at der i dagligdagen etableres så hyggelige, nærværende og indbydende spisesituationer som muligt, og ved at der tages udgangspunkt i borgernes selvbestemmelse og medinddragelse. Med Værdighedspuljen vil Billund Kommune styrke beboernes ernæringstilstand ved, at der etableres medspisning på alle plejecentre, således at personalet får mulighed for at spise sammen med beboerne. Tanken hermed er, at beboerne indtager mad i en social kontekst, så der kan skabes nærvær samt hyggelige og indbydende spisesituationer for beboerne. Således understøtter initiativet småt spisende ældre ved at give den ældre lyst til at spise, ligesom personalet i særlig grad bliver opmærksomme på, hvad de kan gøre for at fremme beboernes lyst til at spise. Billund Kommune vil hermed understøtte de øvrige initiativer, som kommunen arbejder med i forhold til borgernes kost og ernæring. Der er gode erfaringer med at arrangere særlige begivenheder, f.eks. at spise i det fri, tage på picnic og markeder eller at lave særlige temauger. Det fremmer ofte lysten til at spise. På flere plejecentre udarbejdes der bruger- og tilfredshedsundersøgelser for at sikre, at beboernes ernæringsbehov og ønsker imødekommes. I ånden fra Sammen finder vi ud af det er der nedsat kostudvalg på enkelte plejecentre for at sikre borgerinddragelse, ligesom frivillige tager initiativ til bagning, brunch og madlavning for at skabe en mere hjemlig stemning. En værdig død Det har høj prioritet i Billund Kommune, at borgerne sikres en værdig død. Det betyder, at borgernes ønsker og behov skal italesættes og imødekommes i videst mulig omfang. Det er vigtigt, at aftaler omkring borgernes ønsker til evt. livsforlængende behandling er beskrevet og kendte. Endvidere skal borgernes pårørende føle sig inddraget og opleve tryghed ved, at der gives en professionel palliativ pleje. I det omfang borger og pårørende ønsker det, inddrages andre i omsorgsarbejdet f.eks. præst, vågetjeneste o.lign. Faglig kompetent pleje, omsorg og behandling af døende borgere betyder, at borgerne opnår en værdig, tryg og så vidt muligt en smertefri eller smertelindret afslutning på livet. Den øgede indsats i forhold til Centersygepleje og den generelle tilførsel af ressourcer til området vil dermed være med til at sikre en større grad af nærvær, tryghed og værdighed i den sidste svære tid både til borgerne og deres pårørende. Tilstedeværelsen af Centersygeplejen betyder endvidere, at der er fagligt kvalificeret personale til stede, så unødige indlæggelser undgås, og livets afslutning kan foregå i vante og rolige omgivelser. Foruden den særlige indsats for døende på plejecentrene råder Billund Kommune ligeledes over et såkaldt Centralt Team af sygeplejersker, der er ansvarlige for borgere i eget hjem. Centralt Team spiller en væsentlig rolle for pleje, omsorg og behandling af de borgere, der er døende i eget hjem. - 6 -