Årsberetning 2013 TVÆRKOMMUNAL GENOPTRÆNINGSSAMARBEJDE ALBERTSLUND, BRØNDBY OG GLOSTRUP KOMMUNER

Årsberetning 2013 TVÆRKOMMUNAL GENOPTRÆNINGSSAMARBEJDE ALBERTSLUND, BRØNDBY OG GLOSTRUP KOMMUNER

Indledning Albertslund, Brøndby og Glostrup kommuner har siden 2007 haft et samarbejde om udførelse af opgaven: genoptræning af personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning jf. Sundhedslovens 140, stk. 1. Genoptræningssamarbejdet mellem de tre kommuner er reguleret ved en samarbejdsaftale. Det overordnede ansvar for samarbejdsaftalen har styregruppen, der består af direktører for de tre kommuner. Der er etableret en følgegruppe til at varetage det samlede daglige ansvar for samarbejdsaftalens aktiviteter. Glostrup Kommune har siden 2010 haft formandskabet og sekretær funktion. Da samarbejdet nu er stabiliseret, har der igennem 2013 været fokuseret yderligere på udvikling af samarbejdet, hvilket afspejler sig i nærværende årsberetning. 2013 har især stået i forløbsprogrammernes tegn. Der er indenfor samarbejdet indgået aftaler om fælles drift af forløbsprogrammerne for hjerte-kar, lænde-ryg og kræft patienter. Produktet som det tværkommunale samarbejde kan tilbyde, har desuden vist sig så interessant, at andre nabokommuner nu også deltager i de udbudte forløbsprogrammer. Status på arbejdet i 2013 Udover de løbende driftsmæssige opgaver besluttede styregruppen, at der i 2013 skulle arbejdes nærmere med 5 overordnede fokus punkter: 1. Samarbejde imellem udfører/visitation 2. Samarbejde om forløbsprogrammer 3. Kørsler og økonomi 4. Samarbejde om træning efter Servicelovens 86 5. Udvikling af brugerundersøgelsen Punkterne er bl.a. valgt ud fra en temadag, som blev holdt i samarbejdet i 2012. Status for arbejdet med de 5 fokus punkter er uddybet herunder. Ad 1) Samarbejde imellem udfører/visitation Følgegruppen har løbende fokus på samarbejdet imellem udfører og visitation ift. ITsamarbejde, visitationshenvisninger mm. Der bliver arbejdet konsekvent med kommunikation imellem træningscentrene og visitationen i de tre kommuner, eksempelvis på beskrivelse af arbejdsgange ifm. henvisninger til de nye forløbsprogrammer. Dette er også fremover et fokuspunkt. Ad 2) Samarbejde om forløbsprogrammer Et samarbejde om forløbsprogrammer i tværkommunalt regi har løbende været drøftet de senere år. Der har ikke tidligere været basis for et egentlig samarbejde om forløbsprogrammerne i dette regi, men da Vestegnsprojektet 1 udløb ved udgangen af 2012, har der igennem 2013 været arbejdet med et muligt samarbejde om forløbsprogrammerne. Det er i løbet af 2013 blevet besluttet at fortsætte driften af forløbsprogrammerne for KOL og diabetes i eget regi i de enkelte kommuner. Tilgengæld har de tre kommuner indgået et formaliseret samarbejde om forløbsprogrammerne for hjerte-kar, kræft og lænde-ryg. Albertslund Kommune har driften af hjerte-kar forløbsprogrammet, imens Brøndby Kommune 1 Projektsamarbejde om forløbsprogrammer på Vestegnen Godkendt af styregruppen den 20/3 2014 2

har kræft og lænde-ryg programmerne. Alle tre kommuner i samarbejdet er med i de udbudte forløbsprogrammer. Der er desuden flere andre omkringliggende kommuner, som har vist interesse, og har tilmeldt sig udvalgte forløbsprogrammer. Samarbejdet om forløbsprogrammerne er organiseret i regi af samarbejdet om genoptræning imellem Albertslund, Brøndby og Glostrup Kommune. De tre kommuner har således en løbende evaluering vedr. status for forløbsprogrammerne. De øvrige deltagende kommuner udenfor genoptræningssamarbejdet har mulighed for én gang årligt at indmelde forslag til udvikling eller lign. af programmerne. Det er helt enestående i Region Hovedstaden, at Forløbsprogrammene udføres i et tværkommunalt samarbejde af en sådan størrelse, og er helt i overensstemmelse med kommunernes strategi i relation til udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Ad 3) Kørsler og økonomi Det har i det tværkommunale genoptræningssamarbejde desuden været drøftet den faglige og økonomiske bæredygtighed vedr. samarbejdet. Ift. den eksisterende indsats bliver der konstant vurderet, om det er de rigtige ydelser, der samarbejdes om, og om der kan samarbejdes om nye indsatser. Desuden bliver der løbende holdt øje med ledelsesinformation og statistik for området. Udover monitoreringen af den økonomiske udvikling i samarbejdet blev der i 2013 også udarbejdet en analyse over de tre kommuners kørselsudgifter. Resultaterne af analysen viste kun beskedne udsving i kørselsudgifterne kommunerne imellem. Der arbejdes derfor ikke yderligere videre med analyse af kørsler i tværkommunalt regi på nuværende tidspunkt. Hvis der opleves større udsving i kørselsudgifterne på et senere tidspunkt, skal det vurderes om en yderligere analyse af kørselsområdet, skal sættes i gang. Ad 4) Samarbejde om træning efter Servicelovens 86 Det blev i 2012 besluttet at forsøge et pilotprojekt med udveksling af borgere, som træner efter Servicelovens 86. Konkret blev borgere i egen kommune, som træner efter Servicelovens 86 sendt til den kommune, hvor kompetencerne er størst, eks. blev borgere med rygproblemer sendt til Brøndby Kommune. Meningen med pilot projektet var at se på, om det var muligt at samarbejde omkring borgere, som træner efter denne paragraf og dermed forsøge at udnytte potentialet i samarbejdet på det faglige område yderligere. En evaluering af pilotprojektet har vist, at der har været meget få tværkommunale borgere, som har trænet under Servicelovens 86 på tværs af det tværkommunale samarbejde. Det er enighed omkring, at det er vanskeligt at finde borgere til træning i Servicelov i de andre kommuner. Det er dog besluttet, at der køres videre med ordningen indtil minimum ultimo 2013. Ny status laves i 2014. Ad 5) Videreudvikling af brugerundersøgelsen Der blev i det tværkommunale genoptræningssamarbejde i 2012 gennemført en brugerundersøgelse blandt brugerne i træningscentrene i de tre kommuner. Brugerundersøgelsen var væsentligere mere omfattende end tidligere undersøgelser på området og ganske omfattende for personalet at gennemføre. Godkendt af styregruppen den 20/3 2014 3

Styregruppen har besluttet, at der i 2013 bliver arbejdet videre med resultaterne fra 2012 undersøgelsen igennem andre kvalitative undersøgelsesformer med udvalgte brugere af træningscentrene. Valget af denne form skyldes et ønske om at komme ned bag tallene og undersøge nogle af de udfordringer, der eksisterer på området, nærmere. Der er igennem 2013 blevet arbejdet med en løsning på, hvordan en sådan undersøgelse bedst sættes i gang. Det er blevet besluttet at gennemføre brugerundersøgelsen som en såkaldt brugerrejse. Denne undersøgelse sættes i gang i foråret 2014. Ledelsesinformation 2013 De tre kommuner trækker hver måned tal for modtagne genoptræningsplaner i træningsstederne og visitationerne. Ledelsesinformationen er nedenfor samlet i to tabeller, hvor de modtagne genoptræningsplaner kan aflæses for hhv. visitation og genoptræningscentret for 2012 og 2013. Antal leverede genoptræningsplaner på træningscentrene Antallet af leverede genoptræningsplaner i 2013 på de tre træningscentre ligger med 1261 genoptræningsplaner, 161 genoptræningsplaner højere end i 2012. Der opleves mindre stigninger på alle tre træningscentre. Godkendt af styregruppen den 20/3 2014 4

Årsberetning 2013 ydelses sammenligning Leverede Total leveret Total leveret Udfører Ydelse 2012 2013 GK Skade omkring skulder 292 307 GK Brud på over- og underarm 76 102 GK Brud på underben og-eller ankel 99 114 GK Brystopererede - individuelt 8 10 GK Brystopererede -hold 46 45 GK Kunstigt skulderled 4 6 GK Lårbens amputationer 7 5 GK Ufrivillig vandladning 71 62 GK Underbens amputation 5 5 GK I ALT 608 656 AL Korsbåndsopererede - hold 70 57 AL Korsbåndsopererede - individuelt 8 2 AL Ledbåndsskader - knæ, hold 58 85 AL Ledbåndsskader - knæ, individuelt 3 6 AL Menisk opererede - hold 36 84 AL Menisk opererede - individuelt 17 7 AL Hjerte rehabilitering - hold 25 52 Al Hjerte rehabilitering - individuelt 4 6 AL I ALT 221 299 BR Ryg - ikke opererede ( hold ) 91 110 BR Ryg - ikke opererede (individuel). 50 62 BR Ryg opererede ( individuelt ) 35 29 BR Ryg opererede (hold) 90 103 BR Ryg - Etnisk hold 4 2 BR I ALT 270 306 Fælles Bassintræning 0 0 Leverede ydelser i alt 1099 1261 Antal genoptræningsplaner modtaget i visitationen Antallet af modtagne genoptræningsplaner i visitationerne i 2013 på egne borgere er også steget med 123 planer sammenlignet med tallet for 2012, til i alt 1307 genoptræningsplaner i 2013. Antallet af modtagne genoptræningsplaner i visitationen på egne borgere, for de tværkommunale ydelser, er i Brøndby Kommune stort set stagnerende. I Albertslund og Glostrup Kommune opleves der mindre stigninger. Årsagen til stigningerne er pt. ukendte. Godkendt af styregruppen den 20/3 2014 5

Årsberetning 2013 ydelsessammenligning Visitationer Antal modtagne genoptræningsplaner i visitationer på egne borgere - Antal modtagne genoptræningsplaner i visitationer på egne borgere - 2012 2013 Kommune Tværkommunale ydelser Albertslund Brøndby Glostrup AlbertslundBrøndby Glostrup GK Skade omkring skulder. 100 111 95 99 96 94 GK Brud på over- og underarm.. 21 14 41 26 34 53 GK Brud på underben og-eller ankel 30 28 37 29 33 43 GK Brystopererede - individuelt 11 7 7 4 3 9 GK Brystopererede -hold 14 15 11 18 15 9 GK Kunstigt skulderled 1 1 1 1 5 1 GK Lårbens amputationer 4 2 1 0 2 3 GK Ufrivillig vandladning.. 15 26 25 20 18 24 GK Underbens amputation.. 2 2 1 1 1 1 AL Korsbåndsopererede - hold 25 31 20 14 27 17 AL Korsbåndsopererede - individuelt 1 2 3 2 0 3 AL Ledbåndsskader - knæ, hold 19 23 13 44 22 10 AL Ledbåndsskader - knæ, individuelt 3 1 2 2 1 8 AL Menisk opererede - hold 6 10 19 31 27 29 AL Menisk opererede - individuelt 5 3 12 1 0 7 AL Hjerte rehabilitering - hold 5 22 3 16 28 10 Al Hjerte rehabilitering - individuelt 2 0 2 2 3 3 BR Ryg - ikke opererede ( hold ) 31 35 32 39 34 31 BR Ryg - ikke opererede (individuel). 17 31 23 23 37 29 BR Ryg opererede ( individuelt ) 12 19 11 9 11 21 BR Ryg opererede (hold) 18 43 27 27 38 36 BR Ryg - Etnisk hold 5 2 3 5 1 3 Fælles Bassintræning Vestbadet 6 3 11 3 3 8 I alt kommuner 353 431 400 416 439 452 I alt Visiterede 1184 1307 Opsummering på årsberetningen 2013 Samlet set har det været et positivt år for den tværkommunale træningsindsats. Følgegruppen har igennem 2013 fokuseret på udvalgte udviklingsområder så som samarbejde om forløbsprogrammerne for hjerte-kar, lænde-ryg og kræft samt forsøg på samarbejde om Servicelovens 86. Derudover bliver der løbende fokuseret på, om det er muligt at optimere samarbejdet yderligere økonomisk. Konkret blev der i 2013 lavet en analyse for kørslerne, men her viste der dog sig ikke at være effektiviseringspotentiale pt. Følgegruppen vil fortsat følge udviklingen på det tværkommunale genoptræningsområde i 2014 mhp. at øge effektiviteten i samarbejdet yderligere såvel økonomisk som fagligt. Ledelsesinformationen viser i 2013 nogle mindre stigninger i antallet af genoptræningsplaner for det tværkommunale ydelser efter nogle år med et stagnerende antal planer. Årsagerne hertil er pt. ukendte, men ledelsesinformationen vil blive fulgt tæt igen i 2014. Det opleves også markante stigninger på egne ydelser i de tre kommuner. Godkendt af styregruppen den 20/3 2014 6

Opgaver for følgegruppen i 2014 Udover det ansvar og de opgaver følgegruppen har ifølge samarbejdsaftalen, er det besluttet, at der i 2014 konkret skal arbejdes videre med følgende punkter: 1. Revidering af samarbejdsaftale 2. Ventetid på genoptræning 3. Forløbsprogrammer 4. Brugerundersøgelse 5. Økonomi Godkendt af styregruppen den 20/3 2014 7