Konference den 15. april 2009 Sygehuse i Region Syddanmark et nyt fagligt og organisatorisk grundkoncept www.fremtidenssygehuse.dk
Velkommen I Region Syddanmark har vi nu fået fastlagt vores nye akutstruktur med 5 akutsygehuse. Den nye akutstruktur skal sikre akutte patienter samme høje kvalitet døgnet rundt at man bliver mødt af en mangfoldighed af kompetencer, uanset hvor og hvornår man som akut patient kommer ind på et sygehus. Krumtappen på akutsygehusene bliver den fælles akutmodtagelse (FAM), der fundamentalt vil forandre den måde, sygehusene fungerer på. På de fælles akutmodtagelser er der altid lys i vinduerne og pulsen er høj døgnet rundt, året rundt. I fremtiden bliver alle akutte patienter i regionen modtaget i FAM. Mange akutte patienter vil blive udskrevet direkte fra FAM efter et patientforløb karakteriseret ved en hurtig, effektiv og højt kvalificeret udredning, diagnosti cering og behandling. Dette som følge af den brede vifte af specialer, som skal være tilstede i FAM og ligeledes den lette adgang til de rette diagnostiske redskaber. Gennem brugen af standardiserede tidsstyrede patientforløb vil der i FAM blive gennemført en systematisk, formaliseret og kompetent udredning, behandling og hjemsendelse eller overflytning af patienten til tiden. Etableringen af FAM vil resultere i hurtigere udredning og behandling af de akutte patienter. Patienterne vil således opholde sig i kortere tid på hospitalet. Etableringen af FAM vil i høj grad påvirke sygehusene som en helhed. FAM vil trække faglig ekspertise fra det øvrige sygehus. Langt de fleste akutte patienter vil blive afsluttet i FAM og ikke komme videre i sygehuset. FAM vil således ændre patientflowet i sygehuset, og derfor skal vi se på, hvordan sygehuset som en helhed mest hensigtsmæssigt indrettes. Sigtet med denne temadag er således todelt. FAM-konceptet er netop nu i høring, da det er vigtigt med en tæt dialog med de medarbejdere, der skal omsætte visionen for FAM i praksis. Dette er formiddagens program. Konferencen er desuden startskud for det arbejde, som skal klarlægge konsekvenserne ved etableringen af FAM for sygehusene som en helhed. Dette er emnet for eftermiddagen. Vi har brug for input til at sikre, at sygehusene som en helhed kommer til at fungere optimalt efter etableringen af FAM. Vel mødt! Jens Elkjær, sundhedsdirektør i Region Syddanmark 2
Baggrund for udarbejdelse af FAM-konceptet Sundhedsstyrelsens anbefalinger Sundhedsstyrelsen anbefaler, at den organisatoriske og fysiske tilrettelæggelse af de fælles akutmodtagelser (FAM) bør sikre, at alle patientgrupper hurtigst muligt behandles i akutmodtagelsen eller går videre til relevant specialafdeling. Desuden anbefaler Sundhedsstyrelsen, at følgende specialer er repræsenteret på matriklen, hvor der er FAM på hovedfunktionsniveau: Intern medicin (med speciallæge i tilstedeværelsesvagt) Ortopædkirurgi (med speciallæge i tilstedeværelsesvagt) Kirurgi (parenkym) (med speciallæge i tilstedeværelsesvagt) Anæstesiologi med intensiv på niveau 2 (med speciallæge i tilstedeværelsesvagt) Diagnostisk radiologi (speciallæge i rådighedsvagt) Klinisk biokemi Pædiatri (kun hvis der er fødsler på sygehuset) FAM bør også have følgende faciliteter på matriklen: Akutplanen i Region Syddanmark I akutplanen er det vedtaget, at der skal være FAM på sygehusene i Odense, Svendborg, Esbjerg, Kolding og i Åbenrå. Akutsygehusene får de nødvendige kompetencer og faciliteter til at modtage uvisiterede, akutte patienter. Odense Universitetshospital skal have traumecenter/akutmodtagelse på højt specialiseret niveau, mens de øvrige akutmodtagelser bliver på hovedfunktionsniveau. Grundlaget for FAM er, at der vil være et team at speciallæger og øvrigt sundhedspersonale tilstede døgnet rundt, året rundt for at sikre hurtig udredning og behandling af alle akutte patienter. På hvert akutsygehus etableres en døgndækkende visitationsfunktion, der varetager kontakten til praktiserende læger/lægevagten vedr. indlæggelse på akutsygehuset, specialsygehus eller alternativer, så som subakut indlæggelse eller ambulant undersøgelse og behandling den følgende dag. Skadestuefunktionen på de 5 akutsygehuse er døgnåbne og uvisiterede for at sikre borgerne let adgang til behandling af skader. Konventionelle røntgenundersøgelser CT-scanning Ultralydsundersøgelse, herunder ekkokardiografi Akutte operationsfaciliteter Laboratorieanalyser klinisk biokemi 3
Introduktion Tak for din tilmelding til konferencen Sygehuse i Syddanmark et nyt fagligt og organisatorisk grundkoncept. Med FAM-konferencen i september 2008 var der kick-off for Region Syddanmarks FAM-proces. En arbejdsproces, hvor en bredt sammensat arbejdsgruppe fik til opgave at udarbejde et koncept for FAM (fælles akutmodtag el ser) i Region Syddanmark med udgangspunkt i Region Syddanmarks sygehusplan og Sundhedsstyrelsens anbefalinger på akutområdet. Arbejdsgruppen præsenterede før jul en model for FAM i Region Syddanmark, som efter min bedste overbevisning udgør et fremsynet og gennemtænkt bud på, hvordan modtagelsen af de akutte patienter i fremtiden mest optimalt organiseres. FAM-konceptet er nu i høring. Der er mange vigtige nytænkninger i FAM. Vi har sat formiddagen af til at præsentere konceptet i nogle overordnede træk. Vi har også indbudt de 4 sygehusenheder til at fortælle om, hvordan de akutte patienter modtages på sygehusene i dag. Sygehusene vil desuden fortælle om deres fremtidsplaner for modtagelsen af de akutte patienter. Inden frokost bydes der op til en debat vedrørende af FAM-konceptet. Formuleringen af FAM-konceptet har givet anledning til at stille en række konkrete spørgsmål. Hvilke konsekvenser vil etableringen af FAM få for sengepladser og afdelinger, for arbejdstilrettelæggelse og vagtplanlægningen, for arbejdsmåden, for ansvarsfordelingen, for serviceafdelingerne osv.? Konferencen bliver startskuddet for en proces, hvor konsekvenserne ved etableringen af FAM for sygehusene som en helhed skal vurderes. Efter konferencen nedsættes en arbejdsgruppe, som inden sommerferien skal udarbejde forslag til et nyt fagligt og organisatorisk grundkoncept for Sygehuse i Syddanmark set i lyset af FAM-konceptet. Vi har sat eftermiddagen af til at drøfte konsekvenserne ved FAM-dannelsen for sygehusene som en helhed. Erfaringer fra udlandet skal danne afsæt for en drøftelse af emnet i plenum. Det er vigtigt at få alle ideer og synspunkter på banen, at du som deltager på konferencen videregiver dine overvejelser og er med til at præge diskussionen. På side 7 finder du det samlede program for konferencen. Vi ser frem til en god og udbytterig dag! På vegne af planlægningsgruppen Henrik Villadsen lægelig direktør Sygehus Sønderjylland 4
Oplægsholderne Konferencen byder både på udenlandske oplægsholdere og oplægsholdere fra regionen. Her kan du læse mere om, hvem oplægs holderne er, og hvad de skal tale om på konferencen. Velkomst til konferencen Carl Holst er regionsrådsformand. Carl Holst har deltaget i regionalt politisk arbejde siden han blev medlem af Sønderjyllands Amtsråd i 1994, hvor han var amtsborgmester fra 2000. Har været regionsrådsformand siden 2006. Carl Holst er formand for blandt andet Vækstforum i Region Syddanmark og Team Danmark Stafetmetoden Et vigtigt element i afgangen fra FAM er selve overdragelsen af patienten. Det bærende princip i stafetmetoden er, at patienten først slippes, når man ved, modtageren har et ligeså godt hold i patienten, som man selv har haft op til afgangen. Stafet metoden skal sikre, at relevant information viderebringes til modtageren, og at der ikke er unødige forsinkelser, at liggetiden reduceres og der ikke er dobbelte procedurer. Jens Peter Steensen er direktør på OUH med ansvar for blandt andet den akutte modtagelse, de akutte patienter og overordnet kapacitetsplanlægning. Jens Peter Steensen er speciallæge i samfundsmedicin og har bestridt en lang række chefjobs indenfor det danske sundhedsvæsen. Standardiserede tidsstyrede patientforløbsdiagrammer Kan patientforløbene i FAM og resten af sygehuset, fra ankomst til afgang, med fordel standardiseres og tidsstyres, som det eksempelvis er sket med traumeforløbet via traumemanualen? Ved det standardiserede tidsstyrede patientforløb gennem føres en systematisk formaliseret kompetent udredning, behandling og hjemsendelse/overflytning til tiden. Herved overses/glemmes ingen patienter eller udsættes for unødig sen behandling. Henrik Jordening er ledende overlæge på afdelingen for operation og anæstesiologi på Sydvestjysk Sygehus, MPM. Formand for specialerådet i anæstesiologi i Region Syddanmark. Arkitektur og design Arkitektur og design skal understøtte behandlingen på sygehusene. Arkitek tur og kunst er vigtig for syge huse og kan være helbredsstimulerende for patienter og pårørende. Det er vigtigt at positive erfaringer omkring fysiske rammers og omgivelsers betydning nyttiggøres i arbejdet med ny- og ombygning af sygehusene. Alice Støvring er viceprojektdirektør i projektorganisationen for nyt OUH (Odense Universitetshospital). Alice Støvring har tidligere været chefsygeplejerske på OUH. 5
Oplægsholderne Region rundt status og fremtid for FAM på sygehusenhederne Sygehus Lillebælt Christian Backer Mogensen, ledende overlæge på akutmodtageafdelingen på Kolding Sygehus, speciallæge i intern medicin og infektionsmedicin, Phd. Sygehus Sønderjylland Ditte Thinggaard, sygeplejefaglig direktør ved Sygehus Sønderjylland. Har tidligere været chefsygeplejerske på Kolding og Fredericia Sygehuse. Sydvestjysk Sygehus Christian Christiansen, ledende overlæge på akutmedicinske modtageafsnit. Speciallæge i endokrinologi. Christian Christiansen har tidligere været områdechef for det medicinske område på Sydvestjysk Sygehus. Odense Universitetshospital Svendborg Sygehus Jens Peter Steensen, direktør på OUH. Emergency Departments international experiences with special emphasis on the consequences for the whole hospital Det er forskelligt, hvornår der er sket en udvikling med samling af akutmodtagelse og udvikling af uddannelse i akutmodtagelse. Nogle lande som f. eks. USA, England og Holland har en lang erfaring med fælles akutmodtagelser og brug af personale med akutmedicinske uddannelser. Hvad har erfaringerne været for den øvrige del af sygehuset, når der etableres fælles akutmodtagelser. Terrence Mulligan, direktør for akutmodtagelsen på Erasmus Universitetshospitalet i Rotterdam. Terrence Mulligan er formand for den internationale afdeling af det største akutmedicinske selskab i USA (ACEP). Terrence Mulligan, der har deltaget i udviklingen af akutmedicin i mange lande. Organisatoriske, faglige, driftsmæssige og ledelsesmæssige erfaringer ved ibrugtagning af nyt sygehus Det nye Akerhus Universitetssykehus i Oslo er et af de mest moderne sygehuse i Europa med nye teknologiske og organisatoriske løsninger. Janne Sonerud vil fortælle om de positive negative erfaringer med at planlægge og ibrugtage det nye Akerhus Universitetssykehus. Janne Sonerud, direktør for divisionen for sygepleje. Janne Sonerud har arbejdet som projektleder i udviklingen af det nye Akerhus Universitets Sygehus. 6
Program for konferencen den 15. april 2009 Kl. 8.30-9.00 Ankomst, registrering og kaffe/te buffet Fælles Akutmodtagelser FAM Kl. 9.00-9.10 Velkomst ved regionsrådsformand Carl Holst Kl. 9.10-9.30 Grundprincipperne for FAM ved lægelig direktør Henrik Villadsen Kl. 9.30-9.45 Standardiserede tidsstyrede patientforløbsprogrammer ved ledende overlæge Henrik Jordening Kl. 9.45-10.00 Kl. 10.00-10.15 Kl. 10.15-10.45 Kl. 10.45-11.45 Kl. 11.45-12.30 Kl. 12.30-13.30 Stafetmetoden ved direktør Jens Peter Steensen Arkitektur og design ved viceprojektdirektør Alice Støvring Kaffe Regionen rundt status og fremtid for FAM på sygehusenhederne ved Christian Backer Mogensen, Sygehus Lillebælt ved Ditte Thinggaard, Sygehus Sønderjylland ved Christian Christiansen, Sydvestjysk Sygehus ved Jens Peter Steensen, Odense Universitetshospital Svendborg Sygehus Paneldebat og høring vedrørende FAM Frokost Kl. 13.30-13.40 Kl. 13.40-14.10 Kl. 14.10-14.40 Kl. 14.40-15.00 Kl. 15.00-15.50 Kl. 15.50-16.00 Organiseringen af sygehuset som en helhed Sygehuse i Syddanmark organisatorisk og fagligt grundkoncept ved overordnet sundhedsdirektør Jens Elkjær Emergency Departments international experiences with special emphasis on the consequences for the whole hospital ved Director Terrence Mulligan Organisatoriske, faglige, driftsmæssige og ledelsesmæssige erfaringer ved ibrugtagningen af nyt sygehus ved direktør for divisionen for sygepleje, Akerhus Universitetssykehus Janne Sonerud Kaffepause Drøftelse i plenum Afslutning ved lægelig direktør Henrik Villadsen 7
Region Syddanmark Damhaven 12. 7100 Vejle Tlf. 7663 1000 regionsyddanmark.dk 10179 - Region Syddanmark - 04.2009 Praktiske oplysninger Konferencen holdes i Banketsalen på Comwell i Middelfart Karensmindevej 3 5500 Middelfart Tlf. 63 41 81 00 Webadresse hvor du bl.a. kan finde en kørselsvejledning: www.comwell.com/hoteller/comwell_middelfart/om_hotellet Comwell i Middelfart Karensmindevej 3 5500 Middelfart