Kronikeromsorg Visioner for fremtiden Projektlederdag for projekter om kronisk sygdom i Region Syddanmark d. 9. juni 2011 ved Per Busk, direktør, Region Syddanmark
Disposition: 1. Arbejdet med kronisk sygdom opgavens omfang 2. Visioner for fremtiden 3. Kronikermidlerne 2
1. Kroniske sygdomme en massiv sundhedsudfordring Fakta i Region Syddanmark: (Estimater) Hver tredje voksen har en kronisk sygdom 47.000 diabetikere, 7.000 indl., 30.000 amb. 30-40.000 hjertesyge, 25.000 indl., 35.000 amb. 43.000 KOL, 5.000 indl., 20.000 amb. Beslaglægger 70-80% af sundhedsvæsenets ressourcer Stigende antal pga. alder og livsstil Flere behandlingsmuligheder Stigende forventninger Høj comorbiditet og stærk social gradient 3
1. Kroniske sygdomme en massiv sundhedsudfordring Ændret fokus: Fra: Aktivitet, produktivitet, ventelister mv. Til: Kvalitet, sammenhæng, det nyttige, evidens, patientforløb, visitations kriterier mv. 4 Parallelt fokusskifte internationalt Trippel AIM
2. Visioner for fremtiden - Region Syddanmarks Kvalitetsstrategi Fokus på det nyttige / evidens hellere end produktion FAM det akutte område Systematisk Kronikeromsorg Patientsikkerhed Fokus på dokumentation Inspireret af Trippel Aim: Derfor: Effekt på folkesundhed patienttilfredshed udgifter pr. capita. Som en del af Region Syddanmarks kvalitetsstrategi 2011-2014 fokus på Systematisk kronikeromsorg 5
2. Visioner for fremtiden Systematisk kronikeromsorg Udnytte det der er sundhedsaftaler, forløbsprogrammer mv. Skabe orden i eget hus Fokus på: Praksissektoren: Den nye PLO overenskomst, fælles medicinkort mv. Sygehusene: Stratificering, udskrivningstjekliste, harmonisering af patientuddannelsestilbuddene mv. Kommunerne: Tværsektoriel kronikerjournal, elektronisk kommunikation, forløbsprogrammer mv. Monitorering 6
3. Kronikermidlerne Region Syddanmark fik ca. 84 mio. kr. til en styrket indsats for patienter med kroniske sygdomme 2010-2012 Midlerne er givet til projekter på sygehuse, i almen praksis, til IT-projekter, kompetenceudviklingsprojekter mv. ca. 39 projekter i alt Midtvejsevaluering afleveret til Indenrigs- og Sundhedsministeriet Fokus på evaluering og læring af projekterne derfor denne projektlederdag med fokus på evaluering 7
3. Overblik over kronikerprojekterne i Region Syddanmark O V E R S IG T O V E R P U LJ E P R O J E K T E R I R E G IO N S Y D D A N M A R K 2 0 1 0-2 0 1 2 Im p le m e n te r in g a f fo r lø b s p ro g ra m m e r n r. 5 4 6 7 9 P a tie n tu d d a n n e l s e o g e g e n o m s o rg n r. 5 4 8 0 3 K O M P E T E N CE - U D V IKL ING FO R LØ BS - KO O RD IN AT IO N U DR E D NIN G O G B E H AN DL IN G A LM E N P R AK S IS IT -U N DE R - S T Ø T TE L S E P AT IE N TU D DA N. E G E N O M S O R G S P E C IFIK K E S Y G D O M S O M R Å D. 2 7. R EG I O N A L K O O R D IN E R IN G 1 0. K om pe te nc e - u dv ik lin g a f s u nd he d sp e r- s o na le til e n f o rst æ rk e t in ds a t s f or p a tie n te r m ed 1 1. U dv ik lin g a f m od e ller fo r fo rløb sk o - ord ina tio n 1 2. D ia b et es 1 8. G ig tfo rlø b O UH 1 9. E rn æ ring s - s cre e n in g S V S 2 0. E rn æ ring s - s cre e n in g S H S k ro nis k s y gd om 1 3. K OL O U H 2 1 A o g 2 1 B. Indførelse af KOL - p a kk e r 3, 4, 5 O rg. 1 4. H jert ere - h ab ilite ring 1 5. H jert ere - h ab ilite ring S VS 1 6. K o o rdi n a ti o n ka rk irur g i 1 7. K o o rdi n a ti o n dia b ete s S HS 2 2. Fa s ttra ck 2 3. B e d re li v m e d s væ r K O L S V S Im ple m en te rin g 1. F o rm id lin g 2. G e n n e m - br u d sp ro je kte t t ov h old e r i a lm en p ra k s is ( O T AP ) : T id li g o p sp o rin g Kronikerm eda r b ej d e re n L æ ge n s om to vh o l de r 6. O rg. æ nd ring er i a lm e n pra k s is It -s t øtte re d s k ab e r 8 ITm o n ito r e rin g 7. P a tie n te n s P la n 2 4. K r on ike r - i nf or m a tio n i V i sin fo S yd 9. U dv ikl in g a f r yg o m rå d e t S ta r T.D k 2 6. M e d Co m s tan d a r d er i m p le m e nte r in g 2 5. E P J d a ta fa n g st P a ti en te n s P l a n 2 8. P a tie ntud da n ne ls e på t v æ rs a f dia g no s er 2 9. E g en o m s or g so m le d i p a tie n tu dd a n n e ls e 3 0. Fo reb yg g e ls e a f ko m p lic e re d e h e lb r ed s pro b le m e r b la n d t kr o nisk e p a tie n te r m e d a n d e n e tn is k h e rk om s t O U H 3 2 It-stø tte t e g e n be h a n d li ng 3 1. S u nd h e d s- sa m ta le r S H S 3 3. K O L - reh a b ilite rin g O U H 3 4. Hje rte sv ig tsko l e S H S 3 5. G a n g sm e rte r /å re - fo rk alkn in g S H S 3 6. Fr a va lg / fra fa ld h je r te for lø b S V S 3 7. A K -s ko le 3 8. R yg- o g le d - p a tie n t-u d d a n n e lse S V S 3 9. L ed d e g ig t-sko l e V e jl e/g ig th o sp ita l 8 S V S = S yd v es tjy sk S yg e h u s ; G rin d s te d o g E sb j erg syg e h u se = S yg e h u s L ille b æ l t; Fre de r ici a, G iv e, K o l d in g, M id d e lfa rt o g V e jle s yg e h u se S H S = S yg e h u s S ø nd e r jyl la n d ; A a be n ra a, H a d e rs le v, S ø n d erb o rg o g Tø n d e r sy g e hu s e O U H = O d en s e U n iv e rsi te tsh o sp ita l o g S v en d b o r g s yg e h u se
3. Visioner for fremtiden efter kronikermidlerne Kronikermidlerne (84mio. kr. 2010-2012) er en saltvandsindsprøjtning Fokus på at udbrede læring og generere viden til hele Region Syddanmark Fokus på overgang fra projekt til drift Ikke realistisk med nye projektmidler 9