Skoleholmen 23 10 individuelle boliger uden fællesarealer Formål Målgruppe At hjælpe, støtte og vejlede borger til at leve et selvstændigt liv på egne præmisser. Der ydes en socialfaglig indsats inden for alle VUM-temaerne under 85: Praktiske opgaver i hjemmet Egenomsorg Socialt liv Sundhed Kommunikation Samfundsliv Omgivelser Borgere med en sindslidelse. For at være i målgruppen skal man være indstillet på at modtage minimum en times individuel vejledning om ugen samt deltage i fællesskabet i form af husmøder en gang månedligt. Tilbuddet omfatter ikke Tilbud der kan dækkes efter Lov om social service 83, 84 og 86 (hjemmehjælpsydelser). Tilbuddets omfang Som udgangspunkt kan der ydes pædagogisk støtte, vejledning og hjælp mellem kl. 10-20. Hvis en borger ekstraordinært har behov for støtte, vejledning og hjælp efter kl. 20, kan der etableres en særordning, hvor der tilbydes vejledning/tilgængelighed til kl. 22. En sådan ordning kan kun fungere i en kortvarig periode. Der er en grundnormering på 80 timer om ugen til pædagogisk støtte, vejledning, hjælp og tilgængelighed. Tilbuddet tildeles til borgere på baggrund af voksenudredningsmetoden (VUM), som vurderes at have behov for omfattende, længerevarende og vedvarende støtte og vejledning. Den primære målgruppe for botilbudslignende støtte er borgere med svære problemer (3) eller fuldstændige problemer (4) i hovedparten af temaerne. I enkelte tilfælde kan der ydes botilbudslignende støtte til borgere med moderate problemer (2) i hovedparten af temaerne, hvis det vurderes at have en forebyggende virkning. For specifikation se kvalitetsstandarden. Der er ikke nogen tidsbegrænsning på varigheden af de botilbudslignende tilbud.
Tilbuddets placering/rammer Tilbuddets indhold Skoleholmen 23, 2670 Greve Indeholder 10 individuelle lejligheder med eget køkken og bad fordelt på henholdsvis stue og 1. sal samt fælles køkken/alrum og vaskerum i stueplan. Skoleholmen har ikke et serviceareal. Støtte og vejledning i eget hjem har altid et pædagogisk sigte, og indsatsen vil tage udgangspunkt i at motivere og træne borgeren i brug af egne ressourcer. Tilbuddet skal sikre, at borgeren får den fornødne hjælp og støtte til at udvikle, fastholde og vedligeholde egen omsorgsevne. Samt til at indgå i/øve/udvikle/vedligeholde sociale kompetencer og undgå social isolation med professionel/pædagogisk støtte. Tilbuddet skal udvikle og styrke borgerens selvværd og selvtillid, personlig udvikling via samtaler, vejledning vedrørende boligforhold, hjælp, støtte og vejledning vedrørende huslige aktiviteter, vejledning og støtte vedrørende økonomiske forhold, vejledning, hjælp og støtte vedrørende personlig omsorg og sundhed, etc. I perioder hvor en borger er dårlig, kan der ligeledes ydes hjælp til at udføre praktiske opgaver. Dette fordrer, at vejleder inden har motiveret og støttet borger i at udføre de praktiske opgaver selv uden held. Kvalitetsniveau for udøverfunktionen Kvalitetsniveauet for udførefunktionen beskriver, hvad/hvilke opgaver vejleder, som udfører, kan tilbyde borger under tilbuddet Skoleholmen 23. Her beskrives først, hvilke kvalitetsniveau tilbuddet udføres fra, og dernæst hvilke kvalitetsstandard de forskellige temaer under 85 udføres under tilbuddet: Skoleholmen 23: Individuelt: Tilbuddet på Skoleholmen 23 tager udgangspunkt i den udredning, som borger har gennemført med sin rådgiver. Borger modtager et bevillingsbrev fra rådgiver om rammerne tilbuddet Vejleder afklarer, hvilke forventninger rådgiver har til samarbejdet og kommunikation omkring borger Borger inviteres efter visitation på besøg evt. sammen med sine pårørende for at se stedet og møde vejledere/evt. andre beboere Vejleder giver borger en rundvisning og præsentation til boligfællesskabet. Borger får udleveret en
indflytningsfolder, som blandt andet indeholder referat fra det seneste husmøde Vejleder præsenterer borger for, at tilbuddet på Skoleholmen 23 tilbyder både individuelle og fælles fysiske rammer. På arealet uden for lejlighederne er der fælles indflydelse/demokrati, mens borger har bestemmelsesret over sin egen lejlighed. Vejleder informere om, hvordan og hvornår borger kan forvente at få støtte og vejledning til i forbindelse med tilbuddet (pædagogisk handleplan) Borger kan forvente at blive varslet om ændringer i hjælpen inden for en periode på fire uger Vejleder benytter ipad/ evt. log-bog til at notere information om borger, så der sikres klar intern kommunikation på tværs af vejlederne Vejleder tilbyder borger en fast ugentlig, individuel hjemmevejledning. Ugedag og tidspunkt aftales med borger. Borgers behov kan være styrende for tidspunkt/dag Vejlederne skal ringe/skrive sms til borger, hvis borger ikke åbner døren i forbindelse med en vejledning. Ved bestyrket mistanke om borger er hjemme og i dårlig psykisk/fysisk forfatning skal vejleder låse døren op, hvis der foreligger en fuldmagt og ellers kontakte politiet. (for uddybning se arbejdsgangsbeskrivelse for proceduren når borger ikke træffes hjemme) Vejleder beder borger udfylde en samtykkeerklæring. Heraf fremgår det, om borger giver vejleder mulighed for at drøfte borgers sag med andre, eller om borger ønsker, at vejleder har tavshedspligt. Hvis vejleder skal drøfte borgers sag, skal borger så vidt muligt være til stede. Borger gøres samtidig opmærksom på, at vejleder ikke har tavshedspligt overfor andre professionelle kollegaer i PPV og rådgivere i socialdelen. Samarbejde med rådgivere i jobdelen kræver en samtykkeerklæring Vejleder foretager en kvalificeret kvalitetsvurdering af, hvem der kan få hjælp til forskellige opgaver (målt ud fra ressourcer) Vejleder kan som støttesystem i konkrete situationer
eller perioder være nødt til at udføre en opgave for borger, hvis borger er syg og ikke har andre til at hjælpe Fælles: Vejleder tilrettelægger beboer/husmøde en gang om måneden, hvor borger i fællesskab med tilbuddets andre beboere får mulighed for at drøfte stort og småt og hvor et flertal kan bestemme hvilke vilkår, der skal gælde for beboerne. Vejleder tager referat af beslutninger og sætter referatet i møde-mappe Da Skoleholmen hører ind under tilbuddet botilbudslignende støtte, tilbydes borgere støtte/vejledning inden for alle VUMtemaerne (se kvalitetsstandard 8). Kvalitetsniveauet ser således ud: Planlægning af egen økonomi og forståelse af offentlige breve/kommunikation (VUM-temaer: Samfundsliv og kommunikation) Udvikle et individuelt økonomisystem til at holde overblik over økonomiske midler Støtte til økonomihåndtering fx betalingsservice, etablere budgetkonto, budgetlægning, administrere egen økonomi samt etablere afdragsordninger. Vejleder kan løse opgaven, hvis borger kan betjene Nemid og andre koder ud fra verbal pædagogisk støtte. Hvis borger derimod ikke er i stand til at løse opgaven med anvisning, kan vejleder (i særlige tilfælde) indgå en aftale med rådgiver/borger om at løse opgaven (se i den forbindelse arbejdsgangs-beskrivelsen for procedure af håndtering af andres midler) Støtte til betaling af regninger og økonomiske ansøgninger (se arbejdsgangsbeskrivelsen for proceduren af håndtering af andres midler ved tvivl om regler/ansvar) Støtte til at gennemgå post, forstå post og handle på post. Hvis borger vurderes til ikke at kunne håndtere digital post selv (er obligatorisk fra 1. nov. 2014 og kræver brug af Nemid) kan vejleder hjælpe borger med at anmode (hos borgerservice) om at blive fritaget for at modtage offentlige breve i digital post. Ved fritagelse
fortsætter borger med at modtage breve med posten, som kan være nemmere at forholde sig til for borger og lettere at vejlede ud fra for vejleder Agere støtteperson ved møder med offentlige instanser Tilbyde ledsagelse til pengeinstitut og offentlige myndigheder Støtte til at anvende NemId og borger.dk (se arbejdsgangsbeskrivelsen for proceduren af håndtering af andres midler ved tvivl om regler/ansvar) Beskæftigelse, uddannelse og aktiviteter (VUM-tema: Samfundsliv) Tilbyde borger, at få udarbejdet et individuelt støttesystem/dagskema, som skal støtte borgeren i at gennemføre hverdagens forskellige aktiviteter (ADL opgaver)skemaet tilpasses, så det passer ind i borgers dagsrytme. Skemaet tilrettelægges, så opgaverne kan udføres, så borgers begrænsninger kompenseres Motivere til opstart og opretholdelse af beskæftigelse Motivere til brug, opstart og opretholdelse af aktiviteter med henblik på at isolation brydes I det omfang borger har behov for det, udarbejde støttesystemer, der kan fremme selvstændigheden i fritidslivet Motivere til opstart og opretholdelse af uddannelse Støtte og træning i at skabe og fastholde netværk (VUM-temaer: Socialt liv og kommunikation) I dialog med borger undersøge og afklare, hvilke muligheder og valg borger har inden for de forskellige aspekter af borgers hverdagsliv Støtte til at genoprette, etablere og bevare sociale
relationer i privatlivet med henblik på at undgå isolation Støtte til at genoprette, etablere og bevare kontakt til familie og øvrigt netværk Motivere til at bruge eller opretholde dag/fritidstilbud hvor ledsagelse kan indgå som en del af støtten Støtte til at kommunikere og indgå i samvær med andre Tilbyde borger værktøjer til at lære at håndtere social interaktion Tilbyde hjælp til kontakt og omgang med offentlige aktører, venner, familie. Herunder valg af kontaktformer Hvis borger er interesseret, tilbyde forskellige samfundsmæssige og kulturelle oplevelser (brugerbetaling kan komme på tale, hvis borger deltager i fritidsaktiviteter eller samværstilbud) Tilbyde temasamtaler om det at indgå i parforhold, seksualitet og brugen af hjælpemidler. Indsatsen skal synliggøre over for borgeren og/eller de pårørende, hvilken betydning det har for ham/hende at leve et voksenliv som psykisk sårbar/sindslidende Tilbyde hjælp til at informere omgivelserne om sin sindslidelse, når han eller hun finder dette relevant og nødvendig Støtte og træning i at opretholde/modtage behandlingstilbud (VUM-tema: Sundhed) Motivere til at påbegynde eller opretholde et behandlingstilbud Hjælpe til at overholde aftalte tider hos læge, tandlæge, distriktspsykiatri mv. Heri kan indgå støttende samtaler (og støttesystemer) Motivere til og erindre om at tage medicin, hvor støttende samtaler kan være en del af ydelsen
Agere ledsagelse til behandling og deltagelse som bisidder Støtte og træning i oprydning, rengøring og tøjvask (VUM-tema: Praktiske opgaver i hjemmet) Tilbyde vejledning/støtte og motivere til at strukturere oprydning, rengøring og tøjvask i det omfang den enkelte har behov for det. I særlige tilfælde tilbyder vejleder borger hjælp til at udføre praktiske opgaver. Borger lærer, hvordan praktiske opgaver i hjemmet kan skemalægges, så det passer borgers dagsrytme og kan udføres så borgers begrænsninger kompenseres (psykiske tilstand) Støtte til opbygning og vedligeholdelse af hyggelige og befordrende boligmæssige rammer Strukturere vedligeholdelsen af bolig, så borgeren kan varetage mest muligt selvstændigt Støtte og træning i indkøb og madlavning (VUM-tema: Praktiske opgaver i hjemmet) Tilbyde vejledning/støtte til at strukturere indkøb og madlavning i det omfang den enkelte har behov for det. Tilbyde borger at lære at handle ind i den/ de forretninger, der kompenserer borgernes begrænsninger bedst. Borger tilbydes ledsagelse Tilbyde støtte til og vejledning i at tilberede måltider (samt oprydning) til fællesspisning/i egen bolig Støtte og træning i at varetage personlig hygiejne (VUM-tema: Egenomsorg) Tilbyde vejledning/støtte/motivation til at strukturere
egenomsorg (fx tandbørstning, vask/bad, klipning, barbering og relevant påklædning) i det omfang, den enkelte har behov for det. Både via påmindelser og støttesystem Metoder I tilbuddet individuel vejledning benytter vejlederne sig af forskellige metoder, for bedst muligt at kunne løse den opgave, de er bestilt til at udføre. Metodevalget afgøres af vejleder og dennes team (via løbende faglige refleksioner)ud fra en professionel vurdering af den enkelte opgave og borgers fysiske/psykiske funktionsniveau. De pædagogiske metoder, som PPVs vejledere benytter sig af, er karakteriseret ved, at de altid er teoretisk funderet, fagligt begrundet og efterprøvet i evidensinformeret praksis. Den samlede pædagogiske indsats bygger således på de pædagogiske metoder og aktiviteter, som den enkelte medarbejder og medarbejdergruppen sætter i værk hver dag. Læs mere om metoderne, der anvendes af vejlederne - afhængigt af indsatsen i Metodebanken fra s. 110. Personaleressourcer (grundlæggende normering) To fuldtidsstillinger (37 timer) og en deltidsstilling. Økonomiske ressourcer Effekt Prisen beregnes en gang årligt efter reglerne i Bekendtgørelse om omkostningsbaserede takster for kommunale tilbud, jf. Servicelovens 174. Ud fra de forskellige kvalitetsniveauer, som vejleder tilbyder under 85, kan det forventes, at borger opnår en vis effekt af støtten/vejledningen.. Her er den forventede effekt listet efter de forskellige kvalitetsstandarder, som vejleder kan yde støtte inden for: Planlægning af egen økonomi og forståelse af offentlige breve/kommunikation Borger kan lære at: Bruge et individuelt økonomisystem til at holde overblik over økonomiske midler - Selvstændigt eller med fortsat (se arbejdsgangsbeskrivelsen for proceduren af håndtering af andres midler ved tvivl om regler/ansvar) Håndtere økonomi fx betalingsservice, etablere budgetkonto, budgetlægning, administrere egen økonomi samt etablere afdragsordninger - Selvstændigt eller med fortsat (se arbejdsgangsbeskrivelsen for proceduren af håndtering
af andres midler ved tvivl om regler/ansvar) Betale regninger og økonomiske ansøgninger - selvstændigt eller med fortsat (se arbejdsgangsbeskrivelsen for proceduren af håndtering af andres midler ved tvivl om regler/ansvar) Gennemgå post, forstå post og handle på post - selvstændigt eller med fortsat Tage til møder med offentlige instanser - selvstændigt eller med fortsat Foretage ærinder i pengeinstitut eller ved offentlige myndigheder - selvstændigt eller med fortsat lidt/megen støtte (Her skal engangsfuldmagt evt. bruges) Bruge Nemid og borger.dk - selvstændigt eller med fortsat (se arbejdsgangsbeskrivelsen for proceduren af håndtering af andres midler ved tvivl om regler/ansvar) Beskæftigelse, uddannelse og aktiviteter Borger kan lære at: Bruge individuelt støttesystem/dagsskema, til gennemførelse af hverdagens forskellige aktiviteter. Så hverdagen bedre tilrettelægges og kan håndteres af borgeren Påbegynde/opretholde beskæftigelse - selvstændigt eller med fortsat Påbegynde/opretholde uddannelse - selvstændigt eller med fortsat Bruge og opretholde aktiviteter med hensigt på at bryde isolation - selvstændigt eller med fortsat lidt/megen støtte Bruge støttesystemer der fremmer selvstændigheden i fritidslivet Deltage i fællesaktiviteter i Aktivhuset eller med de andre beboere - selvstændigt eller med fortsat lidt/megen støtte Skabe og fastholde netværk
Borger kan lære at: Forstå hvilke valg og muligheder borger har inden for forskellige aspekter af borgers hverdagsliv Genoprette, etablere, bevare og udvikle sociale relationer i privatlivet med henblik på at undgå isolation - selvstændigt eller med fortsat Genoprette, etablere og bevare kontakt til familie og øvrigt netværk - selvstændigt eller med fortsat Bruge og opretholde dag/fritidstilbud på egen hånd - selvstændigt eller med fortsat Bruge værktøjer til at skabe og etablere nye kontakter Etablere kontakt og omgang med offentlige aktører - selvstændigt eller med fortsat (hvis interesse) modtage tilbud om samfundsmæssige og kulturelle oplevelser (hvis interesse)forstå hvordan man indgår i et parforhold, seksualitet og hvordan man lever et voksenliv med en sindslidelse (via temasamtaler) Tage imod hjælp til at informere omgivelserne om sin sindslidelse Opretholde/modtage behandlingstilbud Borger kan lære at: Opretholde et behandlingstilbud - selvstændigt eller med fortsat Overholde aftalte tider hos læge, tandlæge, distriktspsykiatri mv. - selvstændigt eller med fortsat Erindre at tage medicin - selvstændigt eller med fortsat Oprydning, rengøring og tøjvask
Borger kan lære at: Planlægge og udføre oprydning, opvask, rengøring og tøjvask - selvstændigt eller med fortsat I særlige tilfælde - Modtage hjælp til praktiske opgaver, hvis borger er dårlig fysisk/psykisk Varetage struktureret vedligeholdelse af boligen ud fra borgers egne standarder og normer - selvstændigt eller med fortsat Indkøb og madlavning Borger kan lære at: Strukturere indkøb og madlavning i det omfang den enkelte har behov for det - selvstændigt eller med fortsat Handle ind i de forretninger, der kompenserer borgers begrænsninger bedst - selvstændigt eller med fortsat Tilberede måltider (samt oprydning) af sund og varieret kost i egen bolig - selvstændigt eller med fortsat Varetage personlig hygiejne Borger kan lære at: Børste tænder, gå i bad, blive klippet, barberet og bære relevant påklædning - selvstændigt eller med fortsat lidt/megen verbal støtte Særlige vilkår som gør sig gældende for tilbuddet Manglende servicearealer: Da tilbuddet ikke har et serviceareal/personalerum, er det er vilkår for vejledere og borgere, at alle nye initiativer som vejlederne kommer med, skal godkendes af borgerne, før de kan føres ud i livet. (da hele Skoleholmen i princippet er borgernes hjem). Det manglende serviceareal medfører også, at vejleder arbejder fra Rådhusholmen 5, når der skal udføres skrivebordsarbejde. Når vejleder er væk fra Skoleholmen, er han/hun tilgængelig på telefonen.