Kvalitetsstandard 2012 Lov om social service 85 Bostøtte i eget hjem Godkendt i byrådet den 23.2.2012
Kvalitetsstandard for social og voksen/handicapområdet Forord fra udvalgsformanden Det glæder mig, at det med disse kvalitetsstandarder er muligt at sikre, at borgere, pårørende, interesseorganisationer og politikere på en nem og overskuelig måde kan tilegne sig viden om de ydelser, Syddjurs Kommune kan tilbyde på det sociale område. Kvalitetsstandarderne giver et godt grundlag for en kvalificeret visitation og tjener dermed også som et væsentligt arbejdsredskab for kommunens medarbejdere. Målet med kvalitetsstandarderne er, at borgerne tydeligt kan se hvilke ydelser, kommunen kan yde samt kvaliteten og omfanget af ydelsen. Serviceloven er den overordnede ramme for voksen-handicapområdet, for de socialt udsatte og for socialpsykiatrien. Sundhedsloven er den overordnede ramme for misbrugsområdet. Den enkelte kvalitetsstandard indeholder en beskrivelse af formålet med ydelsen, målet, hvilke aktiviteter der kan indgå i ydelsen, ydelsens omfang, hvem der kan modtage ydelsen, hvem der leverer ydelsen, samt hvilke krav der er til udføreren. Visitationen til ydelserne sker ud fra en individuel konkret vurdering. Kvalitetsstandarderne er medvirkende til at sikre overensstemmelse mellem de vedtagne politiske mål på området og den ydelse, der tilbydes den enkelte borger. Kvalitetsstandarderne udgør rammen for serviceniveauet og er derfor et vigtigt arbejdsredskab. Værdigrundlag Kommunens værdier og kommunens handicappolitik er grundlaget for kvaliteten af de leverede ydelser. Syddjurs Kommunes værdigrundlag er: Åbenhed Udvikling Respekt 1
Kvalitet Kvalitetsstandarderne bliver løbende justeret, således at de er i fuld overensstemmelse med lovgivningen på området og de kommunalpolitiske beslutninger. Kvalitetsstandarderne evalueres minimum hvert 4. år. Venlig hilsen Ninna Thomsen Formand Sundhed, ældre og social udvalget Syddjurs Kommune 2
Indholdsfortegnelse FORORD FRA UDVALGSFORMANDEN...1 INDLEDNING...4 BOSTØTTEYDELSER...5 KONTAKTINFORMATION...7 1. STØTTE TIL AT FORMULERE EGNE ØNSKER OG BEHOV OG RELATIONSSKABENDE I FORHOLD TIL AT MODTAGE, IGANGSÆTTE ELLER OPRETHOLDE BOSTØTTETILBUD...8 2. RÅDGIVNING, TRÆNING OG VEDLIGEHOLDELSE AF STRUKTURER I HVERDAGEN...9 3. RÅDGIVNING OG TRÆNING I AT SKABE OG FASTHOLDE NETVÆRK ELLER DELTAGE I AKTIVITETER...10 4. FORHOLDE SIG TIL ØKONOMI...11 5. STØTTE OG TRÆNING TIL KOMMUNIKATION MED OMVERDENEN...12 6. OPRETHOLDE EGEN/EGNET BOLIG...13 7. RÅDGIVNING, TRÆNING OG/ KOMPENSATION TIL INDKØB AF DAGLIGVARER OG STØRRE INDKØB...14 8. RÅDGIVNING, TRÆNING OG/ KOMPENSATION TIL MADLAVNING...15 9. RÅDGIVNING, TRÆNING OG/ KOMPENSATION TIL PERSONLIG HYGIEJNE...16 10. MOTIVERING TIL AT OPRETHOLDE/MODTAGE BEHANDLINGSTILBUD...17 3
Indledning Servicelovens 85 bostøtte er støtte i borgerens eget hjem og har altid et pædagogisk formål, som tager udgangspunkt i at motivere og træne borgeren i brug af egne ressourcer samt kompenserende ydelser med henblik på at forebygge fald i borgerens funktionsniveau. Opgaven bliver udført i direkte samspil mellem borgeren og medarbejderen fra Syddjurs Kommune. For en del borgere vil støtte i eget hjem være en forudsætning for at kunne blive i egen bolig. Støtten gives derfor typisk til hjemmebesøg eller i nogle tilfælde i sammenhæng med træning uden for hjemmet. En række borgere modtager støtte efter 85 i botilbud. Disse er ikke omfattet af denne kvalitetsstandard. Der udvikles særlige ydelsespakker for bostøtte i bofællesskaber o. lign. n til hjælp efter servicelovens 85 er borgere, der har betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige Borgere med fysisk funktionsnedsættelse eksempelvis i form af mobilitetsnedsættelse eller kommunikationsnedsættelse. Borgere med psykisk funktionsnedsættelse, hvis funktionsevne er betydeligt nedsat psykisk og socialt i forhold til at få hverdagslivet til at fungere. Dette kan være borgere med udviklingshæmning, erhvervet hjerneskade, ADHD eller autismespektrumforstyrrelser. Og borgere med en sindslidelse eksemplevis angst eller personlighedsforstyrrelse. Samt borgere med særlige sociale problemer eksempelvis misbrugsproblemer. Borgere med dobbelt- eller trippel diagnoser. Visitationspraksis Det overordnede formål med ydelser til voksne med særlige behov er, at borgeren bliver styrket eller kompenseret i forhold til sin funktionsnedsættelse til at kunne leve så normalt et liv som muligt. Visitationen foretages i Myndighedsafdelingen Social og voksen-handicap. Udgangspunktet for visitation og udførelse af ydelser er en helhedsorienteret udredning af borgerens situation sammenholdt med borgerens ønsker og behov. Det er relevant at have fokus på eventuelle øvrige tilbud, som borgeren får støtte fra i nærmiljøet. Behovet for hjælp vurderes med henblik på at kombinere eksisterende tilbud fra eksempelvis Jobcenter og Sundhed & Omsorg. Hjælpen skal tage udgangspunkt i borgerens egne behov og forudsætninger med respekt for den enkeltes integritet og værdighed. Socialsagsbehandleren fastsætter funktionsnedsættelsen på baggrund af samtale med borgeren og udfærdigelse af en funktionsvurdering, eventuelle udtalelser indhentet fra interne og eksterne samarbejdspartnere, herunder andre afdelinger i forvaltningen, læger, hospitaler m.v. sagsbehandlingen sker på baggrund af retssikkerhedslovens 11 og 11a. 4
Alle sager skal vurderes på baggrund af borgerens individuelle behov og egne ressourcer. Men for at sikre en ensartet vurdering, anvender Syddjurs Kommune en kategorisering af funktionsniveau og hjælpebehov. Funktionsniveau: 0. Ingen begrænsninger Borgeren kan klare sig uden nogen indsats. 1. Lettere begrænsninger Med en let indsats som vejledning eller motivation kan borgeren selv klare opgaven. 2. Moderate begrænsninger Borgeren kan med moderat støtte klare opgaven. 3. Svære begrænsninger Borgeren kan med omfattende støtte klare opgaven. 4. Totale begrænsninger Borgeren kan ikke selv klare opgaven. Borgeren er afhængig af omfattende støtte og er afhængig af andre. Når der er udfærdiget en helhedsvurdering af borgeren, udarbejder socialsagsbehandleren en afgørelse, hvor borgeren skriftligt meddeles bevilling eller afslag på det ansøgte. Der er lovgivningsmæssige krav om partshøring i 10-14 dage, såfremt der ligger oplysninger til grund for afgørelsen, som borgeren ikke kan forventes at være bekendt med. Dette vil enten ske ved fremmøde eller partshøring jf. forvaltningslovens 19. Syddjurs Kommunes visitationsudvalg afholder som minimum møder kvartalsvist. Bostøtteydelser Syddjurs Kommune har ti ydelsesområder, hvor bostøtten udføres. En borger kan have funktionsnedsættelse indenfor flere af ydelsesområderne, og vil derfor kunne modtage flere ydelser. 1 Støtte til at formulere egne ønsker og behov og relationsskabende i forhold til at modtage, igangsætte eller opretholde bostøttetilbud. 2 Rådgivning, træning og vedligeholdelse af strukturer i hverdagen 3 Rådgivning og træning i at skabe og fastholde netværk eller deltage i aktiviteter 4 Forholde sig til økonomi. 5 Støtte og træning til kommunikation med omverdenen. 6 Opretholde egen/egnet bolig 7 Rådgivning, træning og/ kompensation til indkøb af dagligvarer og større indkøb 8 Rådgivning, træning og/ kompensation til madlavning 9 Rådgivning, træning og/ kompensation til personlig hygiejne 10 Motivering til at opretholde/modtage behandlingstilbud 5
De ovenstående ydelsesområder af bostøtte gives til borgere med funktionsniveau 1 til 4. Bostøtte gives ved individuelle hjemmebesøg i form af medarbejderens personlige fremmøde men også ved telefonopkald og sms. Der vil i 2012 på forsøgsbasis blive arbejdet med at anvende nyere informationsteknologi som Skype i kontakten med borgere, der har forudsætninger for dette. Der kan anvendes teknologiske kommunikationshjælpemidler i kontakten med borgerne, hvor dette er relevant og anvendeligt i forhold til den enkelte borger. Leverandøren har endvidere mulighed for at tilrettelægge bostøtte som gruppeydelse. Afgrænsning af ydelsen Ved længerevarende hospitalsindlæggelser med en varighed på over to uger kontaktes socialsagsbehandler med henblik på justering af bostøtteydelser. Socialsagsbehandleren kan i særlige tilfælde beslutte, at der fortsat er visiteret bostøtte under indlæggelsen for at fastholde kontakten. Der ydes kun i særlige tilfælde vikardækning på bostøtteydelser i eget hjem. Såfremt en borger ikke længere ønsker at modtage den bevilgede bostøtte, ophører støtten, og leverandøren orienterer socialsagsbehandleren. Handleplan Der skal være tilbudt udarbejdelse af en handleplan efter 141 i serviceloven, som indgår som grundlag for visitationen. I handleplanen er der angivet mål for indsatsen i et bostøtteforløb. Der kan være en række forskellige udviklingsmål. Der vil ske en prioritering af målene, således at op til tre af de mest aktuelle grundlæggende mål er fastsat i handleplanen. Leverandøren af bostøtte formulerer sammen med borgeren en konkret delmålsplan, hvori indsatser prioriteres og beskrives. I nogle tilfælde modtager borgeren endvidere tilbud efter servicelovens 103 beskyttet beskæftigelse eller 104 aktivitets- og samværstilbud. Det kan være relevant at udarbejde en samlet handleplan, der indeholder mål for henholdsvis 85 og 103 eller 104. Leverandører Leverandører af bostøtte. Leverandøren har ansvaret for at levere ydelsen til borgeren, og for at leveringen af ydelsen sker inden for det politisk fastsatte serviceniveau. Myndighedsafdelingen visiterer borgeren til en ydelse, som leverandøren modtager ressourcer til at levere. Den visiterede tid sættes lig med den tid, medarbejderne bruger på kontakt med borgeren. Der kan være tale om tid ansigt til ansigt, gruppeaktiviteter eller gennem anden kommunikation eksempelvis ved hjælp af teknologiske løsninger såsom Skype og SMS. Opfølgning Leverandører har løbende dokumentations- og tilbagemeldingspligt til Myndighedsafdelingen ved væsentlige ændringer. Leverandørerne udarbejder pædagogiske handleplaner på hver borger med justering af mål mindst én gang årligt. Den enkelte borgers bevilling på et tilbud revurderes løbende. Der afholdes mindst én gang årligt en opfølgningssamtale mellem borger, socialsagsbehandler og kontaktperson fra leverandøren med henblik på at vurdere: 6
Om borgeren stadig profiterer af den bevilgede hjælp Om der skal justeres på hjælpens omfang eller Om der skal sættes ind med andre hjælpeforanstaltninger. Kvalitetskrav til leverandører Rådgivning, træning og kompensation til borgerne med bostøtteydelser udføres af medarbejdere med relevant pædagogisk/sundhedsfaglig baggrund. Myndighedsafdelingen varetager et integreret tilsyn i det løbende samarbejde med leverandørerne af bostøtte. Der er en løbende dialog om målfastsættelse og målopfyldelse samt faglig kvalitet. Kontaktinformation Myndighedsafdelingen Social & voksen-handicap Syddjurs Kommune Tingvej 17 8543 Hornslet Tlf. 8753 5460 Bemærk at post fremsendes til kommunens postadresse: Syddjurs Kommune Hovedgaden 77 8410 Rønde syddjurs@syddjurs.dk Klageadgang Kommunens afgørelse sendes skriftligt til borgeren med tilhørende klagevejledning. Der kan klages over den enkelte afgørelse inden for de almindeligt gældende klagefrister på 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen sendes til: Myndighedsafdelingen Social & voksen-handicap Syddjurs Kommune Hovedgaden 77 8410 Rønde. Når klagen er modtaget, revurderes afgørelsen i Myndighedsafdelingen Social & voksen-handicap. Såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til endelig afgørelse i: Det Sociale Nævn Statsforvaltningen Midtjylland St. Blichersvej 6 Postboks 151 6950 Ringkøbing 7
1. Støtte til at formulere egne ønsker og behov og relationsskabende i forhold til at modtage, igangsætte eller opretholde bostøttetilbud et med ydelsen er at give borgeren mulighed for støtte til at formulere egne ønsker og behov nærmere i forhold til ydelser vedr. rådgivning, træning og kompensation. At styrke forudsætningerne for, at borgeren kan profitere af grundlæggende bostøtte med henblik på at klare sig i hverdagen. Det kan være i en opstart eller ved ændringer i borgerens livsforhold. Motivationsarbejde, relationsarbejde og opbygning af tillidsforhold. Undersøgelse af borgerens funktionsniveau. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Ydelsen kan ikke strække sig over mere end en halvårlig periode. Ydelsen gives fortrinsvis på hverdage mellem kl. 7.00 21.00 Afklaringsforløbet kan vare mellem 14 dage og 3 måneder. For borgeren er der som udgangspunkt ikke forbundet udgifter med at modtage bostøtte. Der kan dog være forbundet udgifter til transport samt deltagelse i aktiviteter og lignende. Opfølgning Leverandøren og borgeren oplyser socialsagsbehandleren, når motivation, relation og tillid er opbygget med henblik på igangsættelse af visitation til bostøtte inden for kvalitetsstandardens yderligere ydelsesområder. 8
2. Rådgivning, træning og vedligeholdelse af strukturer i hverdagen At borgeren kan fungere i hverdagen i egen bolig. At borgeren har struktur og døgnrytme i hverdagen. Fastlægge døgnrytme. Opfølgning og fastholdelse af struktur. Motivere til at deltage i aktiviteter. Indsigt i egen situation. Indsigt i og forståelse for egen identitet. Ydelsen gives fortrinsvis på hverdage mellem kl. 7.00-21.00 For borgeren er der som udgangspunkt ikke forbundet udgifter med at modtage bostøtte. 9
3. Rådgivning og træning i at skabe og fastholde netværk eller deltage i aktiviteter At støtte og vejlede borgeren med at udvikle ressourcer med henblik på at skabe og opretholde netværk. At udvikle borgerens egne ressourcer med henblik på at fastholde tilknytning til aktivitetstilbud. At undgå isolation samt at indgå i et mere aktivt liv. Genoprette/etablere og vedligeholde kontakt til familie og øvrige netværk. Vejledning omkring familierollen og parforholdet/kærester. Dialog omkring sociale relationer og adfærd. Motivere til brug, opstart og at opretholde dagtilbud. Motivere til brug, opstart og at opretholde aktiviteter med henblik på at bryde isolation og møde andre mennesker. At indgå i et hensigtsmæssigt naboskab. Trafiktræning til at opretholde netværk. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Ledsagelse efter Lov om social service 97. Kontakt til borgerens netværk foregår kun sammen med borgeren. Der indgår som udgangspunkt ikke ledsagelse til besøg af familie eller netværk. Ydelsen gives fortrinsvis på hverdage mellem kl. 7.00-21.00. For borgeren er der som udgangspunkt ikke forbundet udgifter med at modtage bostøtte. Borgeren betaler egne udgifter i forbindelse med ydelsen. 10
4. Forholde sig til økonomi At borgen forholder sig til egen økonomi. At borgeren klarer egne økonomiske anliggender. Budgetlægning og hjælp til administration, herunder betaling af regninger. Træning i selv at klare egen økonomi via PBS eller netbank. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Som udgangspunkt medvirker bostøtten ikke i ærinder, ej heller bank. Bostøtten administrerer ikke borgerens penge. Ydelsen gives fortrinsvis på hverdage mellem kl. 7.00-21.00. For borgeren er der som udgangspunkt ikke forbundet udgifter med at modtage bostøtte. Særlige bemærkninger Der skal være opmærksomhed på mulighederne for administration i henhold til pensionsloven og værgemål. 4.b Nødvendig ledsagelse til bank Kriteriet for at modtage ydelsen er svær begrænsning. Borgere der er udelukket fra at have dankort og/ hævekort, og hvor den nødvendige ledsagelse indgår som en del af træningen i opbygningen af struktur i hverdagen og basal livsførelse. Dette kan eksempelvis være indgåelse af betalingsaftaler vedr. bolig og madordning. 11
5. Støtte og træning til kommunikation med omverdenen At borgen evner at kommunikere brugbart og at forholde sig til og agere i forhold til samfundet. Herunder evne at kommunikere relevant i kontakten med myndigheder, netværk og det øvrige samfund. Forståelse for modtaget post, og at post skal åbnes. Rådgivning, træning eller kompensation i forhold til at forholde sig og agere på nødvendig kommunikation til samfundet. Gennemgå post, formidle forståelse, besvare post og organisere post. Benyttelse af elektroniske medier. Støtte til at deltage i kommunikation med sociale, behandlingsmæssige m.m. tilbud. Støtte til at kommunikere med netværk. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Som udgangspunkt medvirker bostøtten ikke i ærinder. Der ydes støtte til forberedelse på og opfølgning på nødvendige ærinder. Ydelsen gives fortrinsvis på hverdage mellem kl. 7.00-21.00. For borgeren er der som udgangspunkt ikke forbundet udgifter med at modtage bostøtte. 12
6. Opretholde egen/egnet bolig At borgeren optræner eller vedligeholder et funktionsniveau til at holde boligen med henblik på at bevare boligen. Støtte til at have kontakt med håndværkere, vicevært eller hjemmeservice m.m. Afklaring af egnede boligforhold. Rådgivning, træning eller vedligeholdelse i forhold til oprydning og rengøring af hjemmet eller klare tøjvask eller vaskeordning. Planlægning af oprydning og rengøring af hjemmet og/ tøjvask. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Ydelser, der kan dækkes efter servicelovens 83, 84 og 86 (Hjemmehjælpsydelser). Hovedrengøring. Ydelsen gives fortrinsvis på hverdage mellem kl. 7.00-21.00. For borgeren er der som udgangspunkt ikke forbundet udgifter med at modtage bostøtte. Borgeren afholder selv udgifter til rengøringsartikler og udgifter i forbindelse med vask. 13
7. Rådgivning, træning og/ kompensation til indkøb af dagligvarer og større indkøb Borgere som af særlige grund ikke kan benytte indkøbsordning. At borgeren optræner et funktionsniveau til at klare egne indkøb. Understøtte borgerens ønske om fokus på sunde madvaner. Vejledning og planlægning af indkøb af dagligvarer. Vejledning og planlægning af større indkøb f.eks. tøj og ting til hjemmet. At tage med ud og købe ind i en optræningsperiode. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Ydelser, der kan dækkes efter servicelovens 83, 84 og 86 (Herunder indkøbsordning). Ydelsen gives fortrinsvis på hverdage mellem kl. 7.00-21.00 For borgeren er der som udgangspunkt ikke forbundet udgifter med at modtage bostøtte. Borgeren afholder selv udgifter til egne indkøb. 14
8. Rådgivning, træning og/ kompensation til madlavning Borgere, der kan optrænes til selv at tilberede mad. At støtte og vejlede borgeren med at vedligeholde færdigheder eller optræne et funktionsniveau til selv at tilberede mad. At støtte og vejlede borgeren til at tilberede mad og undersøtte borgerens ønske om fokus på sund mad. Planlægning, tilberedning og oprydning i en optræningsperiode. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Bostøtten tilbereder ikke mad uden borgerens deltagelse. Ydelser, der kan dækkes efter servicelovens 83, 84 og 86 (Herunder madordning). Ydelsen gives fortrinsvis på hverdage mellem kl. 7.00-21.00. For borgeren er der som udgangspunkt ikke forbundet udgifter med at modtage bostøtte. Borgeren afholder selv udgifter til egne indkøb. 15
9. Rådgivning, træning og/ kompensation til personlig hygiejne Borgere, der selv kan deltage. At borgeren optræner eller vedligeholder et funktionsniveau til at varetage egen hygiejne. Motivering og vejledning til f.eks. at børste tænder, at vaske sig, at blive klippet, barbering og vejledning i passende påklædning. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Praktisk hjælp til personlig hygiejne. Ydelser, der kan dækkes efter servicelovens 83, 84 og 86 (Hjemmehjælpsydelser). Ydelsen gives fortrinsvis på hverdage mellem kl. 7.00-21.00. For borgeren er der som udgangspunkt ikke forbundet udgifter med at modtage bostøtte. Borgeren afholder selv udgifter i forbindelse med ydelsen. 16
10. Motivering til at opretholde/modtage behandlingstilbud At borgeren får den nødvendige behandling. At borgerens almene tilstand bedres. Motivere til at opretholde/modtage igangværende behandlingstilbud. Hjælp til at overholde aftalte tider hos en læge, tandlæge og psykolog etc. Motivere til og erindre om at tage medicin. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Som udgangspunkt indgår medicinadministration ikke. Behandlingstilbud uden for det etablerede behandlingssystem. Ydelsen gives fortrinsvis på hverdage mellem kl. 7.00-21.00. For borgeren er der som udgangspunkt ikke forbundet udgifter med at modtage bostøtte. 10.b Nødvendig ledsagelse til særlig behandling Kriteriet for at modtage ydelsen er svær begrænsning som følge af psykisk sygdom, borgere der ellers vil være udelukket fra at modtage vigtig behandling, og hvor den nødvendige ledsagelse indgår som en del af træningen i opbygningen af struktur i hverdagen og basal livsførelse. 17