Asperger syndrom og andre AutismeSpektrumForstyrrelser ADHD og Autisme Spektrum Forstyrrelser Handlemuligheder hos unge og voksne Torben Isager Psykiatriformidlingen, Frederiksberg 3-5 % ADHD 1 % ASF Uddannelsesforbundet Svendborg Oktober 2013 3 Casebeskrivelse Begrebsdannelse Ætiologi Klassifikation Komorbiditet Omkostninger Kernesymptomer Epidemiologi Konsekvenser Autisme-forening.dk Autisme Paradoks 4 Infantil autisme 0,2 % Atypisk autisme 0,2 % Aspergers syndrom 0,4 % Andre, bl.a. GUA/GUU 0,2 % 5 Udvikling i diagnosticering af ASF Hvad ved vi om autisme? Neurogenetisk niveau Jannik Beyer i Autismebladet 3: 2010 Neuropsykologisk niveau Adfærd 6 7 Torben Isager 1
Number of patients Adfærdsniveau et: syndromet Wing s triade Socialt samspil (1943) (1944/1981) Kommunikation Interesser og aktiviteter 8 9 Afvigende socialt samspil (ICD-10) Diagnosealder for Asperger syndrom DK 1995-2000, n=669 En kvalitativ forstyrrelse i gensidigt socialt samspil Blikkontakt, mimik, gestikulation Udvikling af fælles interesser og aktiviteter med jævnaldrende Følelsesmæssigt respons og situationsfornemmelse Spontan involvering af andre i interesser og fornøjelser 80 Female 70 Male 60 50 40 30 20 10 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Age in years Trine Holm Johannsen et al. 2004 10 12 Undersøgelse ved autisme Anamnese Kernesymptomer i forskellige udviklingsstadier Screening med SCQ eller AQ Struktureret interview (ADI) Klinisk observation Børnehave, skole, hjem, afdeling Struktureret observation (ADOS) Neuropsykologisk undersøgelse Fx WAIS, SAT Somatisk undersøgelse Klinisk mhp. syn, hørelse, fokale neurologiske tegn Evt. kromosomundersøgelse, EEG... 14 Hvad ved vi om autisme? Neurogenetisk niveau Neuropsykologisk niveau Adfærd 15 Torben Isager 2
Tvillingestudier Lauritsen MB Varme områder ved genomscanninger for autisme indtil 2010 17 18 Det neuropsykologiske niveau: Frith s triade Empati som dimension Mentalisering: Theory Of Mind Executive funktioner Central kohærens 20 Baron-Cohen & Wheelwright 2004 Aspergers.dk/ressourcer: EQ 21 Social Attribution Task Focus hos kvinder og mænd... 22 23 Torben Isager 3
Hvad de neurotypiske kunne lære af mennesker med autisme... Kvinder vil nyde at tale om den......mænd vil falde hen og gruble over detaljerne Kan autisme opfattes som en ekstrem form af den mandlige psyke? Penguin 2003 EQ hos kvinder, mænd og personer med autisme 24 25 De særlige evner... systemizing AUTIZME.dk Matilde Camilla Emma Charlotte Michelle Sandra Amanda Sidsel Ofelia Christian 26 28 Hvordan nærme sig en diagnose hos den ikke-diagnosticerede person? AQ: Autisme Spektrum Kvotient - uddrag Møde eleven ud fra principper om pædagogisk behandling af personer med ASF (følger!) Omtale diagnosen anerkendende Aspergers.dk/ressourcer EQ AQ 30 Torben Isager 4
Diagnosen åbner for Generel information Konkret rådgivning Fx studiestøtte: www.spsu.dk/ungdomsuddannelser Møde med ligestillede, ny selverkendelse Fokus på stærke sider Særlige muligheder for Uddannelse Arbejde Økonomiske tilskud 32 Behandling Psykoedukation Gennemgang af diagnostiske kriterier AQ? Litteratur I skyggen af det normale Frith: Autisme og Aspergers syndrom (2010) Haddon: Den mystiske sag om hunden i natten aspergers.dk aspergerforeningen.dk Specialundervisning, studiestøtte Social træning, fx MindReading Botræning Comorbiditet 33 Første trin på vej til selvstændighed lære at: stå op med vækkeur bruge ur til tidsorganisering personlig hygiejne ansvar for egne ting pakke en taske lave enkel mad bruge telefon rejse selvstændigt fritidsjob? 34 specialisterne.dk Autismens særlige karaktertræk omfatter bl.a.: Sans for detaljer Logisk tankegang Omhu Systematik Vedholdenhed Koncentrationsevne Disse særlige karaktertræk udnytter SPECIALISTERNE indenfor nedenstående kerneområder: Test og kvalitetssikring af software Dokumentation og revision af edb-systemer Dataregistrering og -konvertering 35 Henvisningsmuligheder ved psykisk sygdom Praktiserende børne-ungdomspsykiater eller psykiater via egen læge (e.l.) altomadhd.dk/den komplette liste Praktiserende psykolog via e.l. Personer med let til moderat depression (18+ år) eller angst/ocd (18 38 år) Personer, der har forsøgt selvmord Pårørende til alvorligt psyk. syge personer Ungdomspsykiatrisk ambulatorium via e.l. 59 Torben Isager 5