MedWin programopdatering: 4.10.100 EG A/S Albert Ginges Vej 10 9800 Hjørring Dusager 25 8200 Aarhus N Lautrupvang 12 2750 Ballerup Telefon: 70 13 22 11 Telefon Service Desk: 72 60 26 10 - www.eg.dk medwin@eg.dk - CVR-nr: 12514174
Indholdsfortegnelse ÆNDRINGER I 4.10.100... 3 RETTELSER I 4.10.100... 3 INDLEDNING... 4 OPDATERET MEDICINSKEMA... 5 ÆNDRINGER TIL MEDICINSKEMAETS OPBYGNING... 5 Historisk medicin... 6 ÆNDRINGER TIL VÆRKTØJSLINJEN... 7 FMK funktionsknapper... 7 Særlig fremhævet... 8 Filtreringsknapper, patientinformation, rekommandationsliste... 9 Apotek, leveringsmåde... 10 ÆNDRINGER TIL AKTUELT MEDICINKORT... 10 Mappefarver, bogstaver, symboler... 11 Recepttype, receptstatus, effektueringstype, medicinbestilling... 11 Løse recepter... 12 Lægemiddelordination visning... 12 Klausuleret tilskud... 13 Flere doseringsperioder og struktureret dosering... 13 ÆNDRINGER TIL MEDICINSØGNING... 15 NY AJOURFØRING... 16 ÆNDRINGER TIL LÆGENS MEDHJÆLP... 16 side 2 af 17
Ændringer i 4.10.100 1. Opdateret Medicinskema der understøtter de nye krav til FMK version 1.4.4 2. Medicinskemaets opbygning 3. Værktøjslinjen 4. Aktuelt medicinkort 5. Struktureret dosering 6. Ny ajourføring 7. Lægens medhjælp Ændringerne er beskrevet i de efterfølgende afsnit. Rettelser i 4.10.100 1. EDI: EDI-controller rettet på egen server, således den selv starter med scanning ved opstart uanset om PC kører med 12 eller 24 timers ur. side 3 af 17
Indledning Programopdatering MedWin version 4.10 indeholder et opdateret Medicinskema, som understøtter de nye krav, der stilles af Sundhedsdatastyrelsen til Fælles Medicinkort (FMK) version 1.4.4. De nye krav er i hovedtræk: Doseringsstart skal angives ved oprettelse og ændring af ordination Dosering kan nu angives for flere perioder Information om dosisdispenseret medicin de seneste 2 år Information om tilknytning til medicinadministration i f.eks. hjemmeplejen Desuden adskiller det opdaterede Medicinskema sig fra tidligere med følgende ændringer: En mere overskuelig visning af historisk medicin Flere muligheder i håndtering af strukturerede doseringer En mere enkel ajourføring af patientens medicinkort Vigtig information! Overgangen til ny FMK version 1.4.4 sker i forbindelse med, at FMK version 1.2.6 lukkes med udgangen af juni måned 2016. Det er derfor nødvendigt, at klinikkerne opdaterer til seneste MedWin version med udgangen af juni 2016 for at patienters medicin håndteres i et medicinkort, der understøtter FMK 1.4.4. Inden opdatering til version 4.10 skal alle medicinkortændringer lagt til godkendelse være godkendt eller afvist, da opdateringen ellers ikke kan gennemføres. side 4 af 17
Opdateret Medicinskema Nedenfor introduceres nye funktioner og ændringer til brugergrænsefladen, og der gives et overblik over skærmbilledets opbygning efterfulgt af beskrivelser til de nye funktioner og ændringer. For den komplette vejledning til Medicinskemaet i MedWin henvises til MedWin manualen. Ændringer til Medicinskemaets opbygning Medicinskemaet har overordnet set samme opbygning, men værktøjslinjen øverst er nu opdelt i funktionsknapper og ikoner med særlig information om det aktuelle medicinkort. Nedenunder værktøjslinjerne er der fortsat informationer relateret til apotek samtidig med tilføjelse af leveringsmetode. Selve medicinoversigten fremgår fortsat herunder med faneblad for patientens aktuelle medicin og aktuel recept. Oversigten indeholder fortsat også visning af løse recepter og medicinbestillinger. Funktionsknapper Særlig fremhævet Apoteks og leveringsmåde Filtreringsknapper, patientinformationer, rekommandationsliste Aktuelt medicinkort Aktuel recept Løse recepter Medicinbestillinger side 5 af 17
Historisk medicin Historisk medicin fremgår ikke længere af et faneblad men kan nu blive vist i det aktuelle medicinkort. De seponerede ordinationer vil fremgå af medicinoversigten sammen med øvrige lægemiddelordinationer, når filtreringsknappen for seponeret/udløbne ordinationer er valgt. De vil differentiere sig ved at have ikonet seponeret ud for sig. Der er mulighed for at få vist tilknyttede recepter og effektueringer ligesom ved aktuelle ordinationer. Ved seponering af en lægemiddelordination med åbne recepter, vil der blive forespurgt om det ønskes at annullere de åbne recepter. For recepterne er det ikke muligt at ophæve annulleringen, hvis det vælges at fjerne seponering indenfor 24 timer. Recepter vil skulle oprettes på ny. Det er muligt at se tidligere versioner af en lægemiddelordination, hvis en lægemiddelordination har tidligere versioner. Højre klik på en lægemiddelordination og vælg <Tidligere version>. side 6 af 17
I 'Tidligere version af lægemiddelordination' er det muligt at vælge version ud fra dato i <Vælg dato> eller bladre mellem versioner med knapperne <Forrige> og <Næste>. Forskellen på versionerne er markeret med rød skrift. Få vist kilder ved at sætte markering i <Vis kilder>. Ændringer til værktøjslinjen Værktøjslinjen har fået et nyt layout, hvor ikoner til markering af særlige informationer om medicinkortet er flyttet ned under FMK funktionsknapperne. Filtreringsknapper, patientinformationer og knappen til rekommandationsliste er fortsat yderst til højre. Nedenfor er en oversigt over alle knapper, fremhævninger, ikoner med kort beskrivelse af deres funktion/betydning. FMK funktionsknapper Funktionsknapperne udfører en handling på medicinkortet. Den største ændring hertil er, at begreberne "i taksten" og "uden for taksten" er udgået. Fremadrettet kan følgende oprettes (fremgår også af oversigten på næste side); Godkendt lægemiddel - lægemidler, der findes i listen på Medicinpriser, herunder også stærke vitaminer og mineraler Andet lægemiddel - lægemidler, der ikke findes i listen på Medicinpriser Magistrelt lægemiddel - lægemidler, der ikke falder ind under førnævnte kategorier side 7 af 17
Ikon Funktion Ny lægemiddel- og receptordination Andet lægemiddel- og receptordination Ny godkendt lægemiddelordination Ny andet lægemiddel (frihandelspræparater) Ny magistrel lægemiddelordination Ny receptordination Ny effektuering Udskriv Ved fokus på fanebladet Aktuel medicinkort udskrives det aktuelle medicinkort. Ved fokus på fanebladet Aktuel recept, udskrives den aktuelle recept. Foretag opslag på FMK-online for den aktuelle patient MedWin benytter brugerens medarbejdersignatur; der logges automatisk på FMK Online. Ansøg elektronisk om individuelt medicintilskud på FMK Online. Informationer om medicinkortet Synkroniserer medicinkortet Gemmer den igangværende lægemiddelordination. En læge, der vælger Gem, gemmer og sender ændringer til FMK. En medhjælper, der vælger Gem, gemmer og sender ændringer til FMK, hvis medhjælperen er sat op i Initialkartoteket til at kunne dette. Det vil være gældende for alt undtagen håndtering af recepter. Tilkendegivelse af medicinkortet er ajourført Særlig fremhævet Ikoner til markering af særlige informationer vedrørende medicinkortet er rykket ned på en ny linje med henblik på at gøre brugeren særlig opmærksom herpå. Der vil kun fremgå de ikoner, som er relevante for den aktuelle patients medicinkort. Ikoner med gul baggrundsfarve anvendes til at indikere information, der kræver særlig opmærksomhed, mens ikoner uden baggrundsfarve blot er til information. Alle ikoner har tooltip og kan klikkes på for at åbne særskilt billede med den forklarende tekst og eventuelt yderligere informationer. Ikon Særlig fremhævet betydning Der er ingen ændringer til medicinkortet efter indlæsning Der er ændringer til medicinkortet efter indlæsning Medicinkortet er ajourført Medicinkortet er ikke ajourført Patienten har ingen registrerede caver Klik på knappen for at oprette en ny cave Patienten har registrerede caver Der er 1 eller flere interaktioner side 8 af 17
En eller flere nye ordinationer matcher eksisterende ordinationer på ATC-gruppe. Patienten har privatmarkeret medicin Privatmarkering kan ophæves ved angivelse af begrundelse; Efter mundtlig eller skriftligt samtykke Nødvendig til varetagelse af en åbenbar almen interesse eller af væsentlige hensyn til patienten Patienten er indlagt og medicinkortet kan ikke betegnes som værende retvisende Der vises information om dato og hospital. I perioden hvor patienten er indlagt "overtager" sygehuset medicinkortet, hvilket håndteres i eget system. Ændringer i patientens medicinering kan ikke ses på FMK i denne periode. Knappen indikerer kun en status, og der kan stadig arbejdes i medicinkortet. Medicinkortet er ugyldiggjort af Sundhedsdatastyrelsen Ugyldighedsmarkeringen tilkendegiver, at data i medicinkortet kan være misvisende grundet tvivl om dataindhold. Ved at gennemføre en ajourføring vil ugyldighedsmarkeringen blive fjernet. Knappen indikerer kun en status, og der kan stadig arbejdes i medicinkortet. Information om varetagelse af patientens medicinadministration Information om seneste udlevering af dosisdispenseret medicin Filtreringsknapper, patientinformation, rekommandationsliste Øverst til højre i værktøjslinjen er filtreringsknapperne placeret, og her er det nu muligt at vælge visning af seponeret medicin. Det er som tidligere også muligt at tilføje patientinformationer, hvilke fortsat er til intern brug. Samtidig med mulighed for at få vist rekommandationslisten for en valgt region ligesom tidligere. Ikon Betydning Vis fast medicin Vis temporær medicin Vis pauseret medicin Vis seponeret medicin Patienten ammer Patienten er gravid Patienten er pensionist Patienten kan få medicintilskud (intern orientering) Rekommandationsliste for regionerne eller basislisten forside. Basislisten er udarbejdet i samarbejde med regionerne og institut for Rationel Farmakoterapi, som et tilbud til praktiserende læger side 9 af 17
Apotek, leveringsmåde Hvis der ikke på Patientkortet eller i Faste lister er angivet apotek, vil det i feltet Apotek være Receptserveren, systemet påsætter. Ved angivelse af apotek er det fremadrettet muligt at angive adresse og leveringsmåde i felterne Adresse og Metode. Mens valg af apotek åbner for udfyldelse af adresse, åbner valg af adresse op for udfydelse af metode. I Adresse kan der vælges patientens egen adresse eller adresse fra udleveringssteder oprettet i Initialkartoteket, mens der i Metode er valgmulighederne "Samme dag" eller "Pr. post". Ændringer til aktuelt medicinkort Lægemiddelordinationerne fremgår fortsat af oversigten med mappefarve og eventuelt bogstav eller symbol. Dernæst vises ligesom tidligere et ikon for om lægemiddelordinationen er fast, temporær, pauseret eller seponeret, hvor et rødt ikon generelt set betyder, at patienten på nuværende tidspunkt ikke indtager præparatet. Kolonnerne Rec.start og Rec.slut er omdøbt til 'Rec.start' og 'Rec.opbrugt' og viser fortsat startdato for seneste recept og datoen for, hvornår medicinen er opbrugt, såfremt denne kan beregnes automatisk eller er påsat i forbindelse med receptoprettelsen. Yderst til højre er fortsat ikon for receptstatus, som eksempelvis viser om der ligger åbne recepter på en lægemiddelordination. Desuden er der nu tilføjet et ikon for ubehandlede medicinbestillinger ud for de lægemiddelordinationer på det aktuelle medicinkort hvortil hjemmeplejen via FMK har bestilt receptfornyelse. Dette fremhæver, at medicinbestillingen er bestilt på baggrund af den aktuelle lægemiddelordination. Der vil således ikke fremkomme et ikon for medicinbestillinger modtaget via EDI eller Cure4You, da disse ikke er oprettet direkte på baggrund af en aktuel lægemiddelordination og derfor ikke kan sammenknyttes til en aktuel lægemiddelordination. Lægen eller medhjælp skal her være opmærksom på om fornyelsen afviger fra lægemiddelordinationen på aktuelt medicinkort. Se eksempel på ændringerne til det aktuelle medicinkort herefter. side 10 af 17
Rec.start / Rec.opbrugt Recept status Medicinbestilling Medicinbestilling Mappefarver, bogstaver, symboler Ikon M P Betydning Seneste ordinationsændring er foretaget i klinikken, eller seneste recept/effektuering er foretaget i klinikken Seneste ordinationsændring er foretaget af ekstern part eller seneste recept/effektuering er foretaget af ekstern part Ordinationen er en lokal ordination, som ikke er på FMK. Det gælder også for f.eks. turist, flygtning eller grænsegænger, der ikke findes på FMK, men hvor recepten godt kan sendes til FMK Recepten er magistrel Præparatet er uden for medicinpriser (frihandelspræparat) Præparatet er privatmarkeret Fast medicin Fast medicin - behandlingen er fremdateret - doseringen er fremdateret eller afsluttet - ordinationen har flere doseringsperioder, men ingen aktuel dosering Temporær medicin Temporær medicin - behandlingen er fremdateret - doseringen er fremdateret eller afsluttet - ordinationen har flere doseringsperioder, men ingen aktuel dosering Pauseret medicin Seponeret medicin side 11 af 17
Recepttype, receptstatus, effektueringstype, medicinbestilling Ikon Betydning Dosisdispenseret Enkeltordination Reitereret Åben (ikke udleveret/delvist udleveret) Der findes mindst én åben recept, som der kan udleveres på. Under behandling (overført til dosiskort) Der findes kun recepter som er under behandling af apotek eller som er overført til dosiskort. Ukendt status Annulleret, afsluttet, inaktiv, ugyldig [intet ikon] Der findes ingen recepter med ovenstående status. Medicinbestilling Løs recept dannet i egen praksis Løs recept dannet andre steder; Hjemmepleje, Hospital, Speciallæge, Lægevagt eller i anden praksis Indgivet (effektuering) Udleveret (effektuering) Løse recepter Det er nu muligt at få vist ikke aktuelle løse recepter. Overskriften til løse recepter angiver, hvor mange der er aktuelle og ikke aktuelle. Ved at vælge <Vis alle> vises både de aktuelle løse recepter og de recepter, som er markeret ikke aktuelle. Ved visning af de ikke aktuelle løse recepter vil de fremgå af oversigten med et rødt ikon og tooltip teksten 'Ikke aktuel'. Derudover er der ændring til knappen <Fjern og annuller>, som i den nye version er omdøbt til <Annuller> men har samme funktion, som tidligere - at markere recepten ikke aktuel og annullere denne, hvorefter recepten vil fremgå som en ikke aktuel recept side 12 af 17
Lægemiddelordination visning Der er foretaget få ændringer til selve layoutet til lægemiddelordinationer. Der er eksempelvis tilføjet startog slutdato for dosering på alle lægemiddelordinationer, hvilket ses ved at folde en lægemiddelordination ud. Der indsættes automatisk dags dato ved oprettelse eller ændring af lægemiddelordination. Ved efterfølgende receptoprettelser vil systemet spørge om doseringsstart skal sættes til dags dato, hvis den ikke er sat til dette. Ligeledes er felterne til dosering flyttet for at kunne vise mere tekst i det lange doseringsfelt. Derudover skal doseringstype angives, hvis systemet ikke har kunnet sætte det i forbindelse med oprettelse eller ændring af en lægemiddelordination. Hvis doseringen slutdato er nået, vil det på lægemiddelordinationen blive indikeret ved at Dosering markeres med fed skrift. Derudover vil ikonet ud for lægemiddelordinationen være med rød baggrund for at indikere, at der ikke er en aktuel dosering. Afsluttet dosering Fed skrift og rødt ikon Klausuleret tilskud Som noget nyt skal der fremadrettet angives klausuleret tilskud på lægemiddelordinationen modsat tidligere på recepten. Hvis der er sat markering i klausuleret tilskud på lægemiddelordinationen, vil det automatisk være påsat på recepter efterfølgende i de tilfælde pakning berettiger tilskud. side 13 af 17
Flere doseringsperioder og struktureret dosering Det er nu muligt at tilføje flere doseringsperioder til en lægemiddelordination ved hjælp af en ny struktureret dosering (se beskrivelse nedenfor). Hvis en lægemiddelordination har flere doseringsperioder, vil den aktuelle dosering fremgå af lægemiddelordinationsvisningen, herunder doseringsperiodens doseringsstart- og eventuelle slutdato. Det vil være den aktuelle dosering, som vises på lægemiddelordinationen, men hvis en lægemiddelordination ikke har en aktuel dosering (nuldoseringsperiode), vil teksten "Ingen aktuel dosering" blive vist i doseringsfeltet. Hvis der er afsluttede eller efterfølgende doseringsperioder, som ikke vises, vil det blive markeret ved at feltet Dosering står med fed skrift med tooltip teksten "Doseringen har flere doseringsperioder". Derudover kan doseringen være en kombineret struktureret dosering, som består af både en fast og efterbehov dosering. Det markeres ved, der i feltet Dosering vises "Kombineret struktureret dosering". Hvis en eller begge doseringsperioder er en kompleks struktureret dosering, vil det ligeledes fremgå ved at feltet Dosering vises med "Kompleks struktureret dosering". Eksempel herpå er vist nedenfor, hvor feltet Dosering også fremtræder med fed skrift, da doseringen indeholder flere doseringsperioder: Flere doseringsperioder Dosering med fed skrift Struktureret dosering kan fortsat genereres ved at indtaste direkte i feltet 'Dosering' for at oprette en hurtig dosering, f.eks. 1+1+1 for 1 tablet morgen, middag og aften eller 1*3 for 1 tablet 3 gange daglig. Der er dog lavet nyt skærmbillede til struktureret dosering, som åbnes ved at klikke på knappen <Struktureret dosering> i lægemiddelordination visningen, da denne understøtter kravet om flere doseringsperioder. I struktureret dosering er det muligt at oprette og redigere en eller flere doseringsperioder. Doseringsperioderne skal være sammenhængende. side 14 af 17
Doseringsperioder 1 2 5 6 3 4 Detaljer til den markerede doseringsperiode 7 Den lange doseringstekst på lægemiddelordinationen Opret en struktureret dosering ved at vælge <Tilføj doseringsperiode> (1). Startdato sættes automatisk til dags dato (2) og slutdato kan eventuelt angives. I feltet 'Hurtig dosering' er det muligt at definere doseringen ligesom tidligere og som bekendt fra lægemiddelordinationen i feltet 'Dosering', f.eks. 1+1+1 eller 1*3 for henholdsvis 1 tablet morgen, middag og aften samt 1 tablet 3 gange dagligt (3). Tabellen nedenfor vil blive dannet ud fra det indtastede i feltet 'Hurtig dosering' og kan tilpasses yderligere, hvis der er behov for det. Indtastning i 'Hurtig dosering' afspejles med det samme i tabellen nedenfor. Det er eksempelvis muligt at tilføje gentagelsesinterval i 'Gentages efter' (4). Det er muligt at oprette en doseringsperiode uden dosering, hvor der sættes markering i 'Ingen dosering' (5). Det er dog ikke tilladt at starte eller slutte med en doseringsperiode uden dosering. Det er muligt at oprette efter-behov dosering ved at sætte markering i 'Efter behov' (6). Det er også muligt at tilføje flere dage til doseringsperioden ved at vælge <Tilføj dag> (7), samt mulighed for ved højre klik i tabellen <Tilføj tidspunkt> at tilpasse doseringen, som der er behov for; morgen, middag, aften, nat, dagligt og et konkret tidspunkt. side 15 af 17
Ved højre klik er der mulighed for at tilpasse en oprettet dosering yderligere ved at ændre tidspunkt. Ændringer til medicinsøgning Dato for den anvendte version af Medicinpriser er flyttet til Medicinsøgning og vil derfor ikke længere fremgå af forsiden til Medicinkortet. Selve medicinsøgningen er ændret som følge af krav fra FMK, således at der ikke er forvalgt dosering, indikation, pakning og administrationsvej, da lægen aktivt skal tage stilling til disse. Dog vil der blive forvalgt indikation, pakning og administrationsvej af systemet i de tilfælde, hvor der kun eksisterer en valgmulighed. side 16 af 17
Ny ajourføring Ajourføring er forbedret ved ikke som tidligere at have en særlig tilstand til ajourføring, men ved nu at kunne håndteres fra værktøjslinjen. Klik på <Ajourfør> for at angive, der nu er taget stilling til patientens aktuelle medicin. Ved klik på <Gem> sættes medicinkortet til ajourført. I det tilfælde at der er lokale ordinationer fra før ibrugtagning af FMK, markeret ved røde mapper i medicinkortet, vil de blive seponeret medmindre de oprettes som ordinationer på FMK. Der adviseres herom ved klik på <Gem>. Ændringer til lægens medhjælp Det er muligt at lave en opsætning i initialkartoteket (Kartoteker Initialkartoteket), som muliggør, at lægens medhjælp kan sende ændringer til FMK, såfremt der ikke er ændringer på receptniveau. Hvis lægens medhjælp foretager ændringer, der ikke involverer recepter, vil ændringerne således blive sendt til FMK uden lægens godkendelse, såfremt markeringen er sat i initialkartoteket for den respektive medhjælper. Når det drejer sig om privatmarkeret medicin, har lægens medhjælper uanset markeringen i initialkartoteket ikke mulighed til at se privatmarkeret medicin. Dog kan lægens medhjælper markere medicin som værende privatmarkering og sende direkte til FMK uden lægens godkendelse, hvis ovenstående markering er sat i initialkartoteket. side 17 af 17