Afsnitsprofil Medicinsk Sengeafsnit A120/A220 Vejle Sygehus Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 1
Ledelse & organisation: Afdelingsledelse: Den overordnede ledelse i Medicinsk Afdeling varetages af afdelingsledelsen: - Ledende Overlæge Ejler Ejlersen - Oversygeplejerske Kirsten Damgaard Bisgaard Afsnitsledelse: Den daglige ledelse på Medicinsk Sengeafsnit varetages af: - Afdelingssygeplejerske Lone Oehlenschlaeger - Ansvarlig Overlæge Steffen Kristensen Organisationsplan for Medicinsk Afdeling: Medicinsk Afdelings-ledelse Diætist IT-medarbejder Kvalitetsmedarbejder A230 Akut Visitationsafsnit (AVA) A120/A220 Medicinsk sengeafsnit A130H Hæmatologisk sengeafsnit A640 Hæmatologisk dagafsnit A740 Medicinsk Ambulatorium Medicinske sengeafsnit består af A120 og A220. Rent fysisk er A120 og A220 placeret i forlængelse af hinanden på 2. sal i bygning A1 og A2. Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 2
Normering og personalesammensætning: Medicinsk sengeafsnit er bruttonormeret til 48 fuldtidsstillinger - fordelt på: Afdelingssygeplejerske Souschef Praktik- og uddannelsesansvarlig Specialeansvarlig Sygeplejersker Social- og sundhedsassistenter Sygehjælper Sekretær og lægesekretær Derudover har vi dagligt samarbejde med følgende faggrupper: læger, fysio- og ergoterapeuter, bioanalytiker, portører og personale i afsnitskøkkenet Klinisk speciale: Afsnittet har de medicinske gastroenterologiske patienter, reumatologiske-, endokrinologiske-, lungepatienter samt patienter med akutte og almene medicinske sygdomme. Derudover er der et afsnit for lindrende pleje og behandling (ALB). Afsnittet har i alt 43 sengepladser. Der er også tilknyttet et Diagnostisk Center, hvor patienter fra almen praksis henvises med henblik på et accelereret udrednings- og diagnosticerings forløb. Endvidere er der tilknyttet dagspatienter. Det er patienter, der har været indlagt på afdelingen og som er udskrevet, før svarerne på de sidste undersøgelser er færdige. Organisation af sygeplejen: I Medicinsk sengeafsnit arbejder vi med kontaktsygepleje med henblik på kontinuitet og helhedsorienteret pleje. Plejepersonalet er i dagvagterne organiseret i syv grupper, hvor der i hver gruppe er en gruppeleder. Der er 3 grupper i aftenvagt og weekend samt 2 grupper om natten. Fordelingen af patienterne i grupperne sker ud fra specialer og den mest hensigtsmæssige placering på stuerne. Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 3
Daglig fordeling af personale: Hverdage Weekend & helligdage Mødetid Personale Mødetid Personale 07.00 15.30 13 plejepersonaler 07.00 15.00 6 plejepersonaler 08.00 15.30 1 daglig leder 15.00 23.30 4 plejepersonaler 08.00 14.00 1 sekretær 23.15-07.15 4 plejepersonaler 08.00-15.00 1 lægesekretær 15.00 23.30 7 plejepersonaler 23.15 07.15 4 plejepersonaler Konferencer i afdelingen: Teamkonference i afdelingen med diætist, ergoterapeut, fysioterapeut, læger, sygeplejersker og SSA ere kl. 8.30 Daglig rapport/opsamling i grupperne Udskrivningskonference med primærsektor efter behov Sygeplejefaglig konference hver torsdag kl. 8.45-9.30 Uddannelse: Personale: Kursus- og uddannelsesaktiviteter tager dels udgangspunkt i afsnittets aktuelle og fremtidige behov dels den enkelte medarbejders ønske om faglig udvikling og kompetenceniveau. Der udarbejdes individuelle 3-årige uddannelsesplaner, som vil blive drøftet ved de årlige udviklingssamtaler. Det aftales her, om der skal prioriteres kurser/undervisning i relation til den fortsatte kompetenceudvikling. For begge faggrupper tilpasses oplæringsprogrammet den enkeltes forudsætninger Vi tilstræber, at der årligt afholdes 1-2 temadage, hvor kliniske og udviklingsrelaterede emner danner rammen for dagen. Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 4
Uddannelsessøgende: I Medicinsk sengeafsnit modtager vi årligt følgende uddannelsessøgende: Erhvervspraktikant SSA-elever 4 måneders ophold Sygeplejestuderende i grundlæggende sygepleje 4. modul - 10 ugers ophold Sygeplejestuderende i medicinsk sygepleje 11. og 12. modul i 2, 8 eller 10 ugers ophold Sygeplejestuderende i bachelorprojekt 42 timers ophold Der er i Medicinsk sengeafsnit ansat en praktik- og uddannelsesansvarlig sygeplejerske, som i samarbejde med afdelingssygeplejersken planlægger og koordinerer de kliniske uddannelsesforløb samt afvikler evalueringssamtaler. Desuden har den praktik- og uddannelsesansvarlige ansvaret for at opdatere det øvrige personale om uddannelsesmæssige tiltag og integrere disse i afsnittet. Studerende/elever bliver tilknyttet faste praktikvejledere under deres ophold i afsnittet. Sygeplejefokus: Specialeansvarlige/nøglepersoner i afdelingen: Afdelingssygeplejerske: Lone Oehlenschlaeger Souschef: Linda Pedersen Praktik- og uddannelsesansvarlig sygeplejerske: Pernille Abildsten Sikkerhedsrepræsentant: Vibeke Pedersen Specialeansvarlig lungesygeplejerske: Agnete Møller og Maria Erlandsen Specialeansvarlig diabetes sygeplejerske: Lene Haulrich Specialeansvarlig gastroenterologisk sygeplejerske: Nadine Hartung Specialeansvarlig palliations sygeplejerske: Anette Stoklund Der er i afsnittet nøglepersoner med særlig ansvar og kompetence i forhold til udvalgte områder. Aktuelt er der følgende nøglepersoner: Forflytningsvejleder: Hanne Skov og Inge Bauso Kvalitet: Linda Pedersen Ernæring: Pia Andreasen Smerter: Sarah La Rosa Sårpleje: Kirsten Nørlund Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 5
Hygiejne: Lene Hübher, Louise S og Nermina Rygestopinstruktør: Winnie Bruhn Komplekse udskrivelser: Hanne Uhrenfelt Introduktionsprogram: Lone Oehlenschlaeger, Linda Pedersen og Pernille Abildsten Udvikling: Hvilke dele af sygeplejen er vi optaget af at udvikle: Patientsikkerhed og utilsigtede hændelser specielt med henblik på læringspotentialet i de utilsigtede hændelser. Ernæringsscreening og opfølgning Palliativ pleje og omsorg Arbejdsmiljø, både fysisk og psykisk Patient Sikkert Sygehus Et godt uddannelsesmiljø Forbedre vores introduktion og oplæring af nyt personale via 2 kontaktpersoner Hygiejne Dokumentation Hvad er vi gode til sygeplejefagligt: At tilrettelægge plejen ud fra patientens behov og i samarbejde med patienten At medinddrage pårørende og yde pårørende omsorg Terminalpleje prioriteres højt At planlægge komplekse udskrivelser At samarbejde tværfagligt og tværsektorielt At opretholde en god tone og et godt arbejdsmiljø Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 6
Samarbejdspartnere og det tværfaglige samarbejde: Både det interne, eksterne og tværfaglige samarbejde er baseret på åbenhed, ærlighed og respekt for den enkelte. Vi samarbejder bl.a. med: Afdelingsledelsen De øvrige medicinske sengeafsnit: AVA og hæmatologisk afdeling Medicinsk Ambulatorium Endoskopisk Afsnit Røntgen afdeling Sygehus apoteket De kliniske og administrative serviceafdelinger Falck og politi Primærsektoren Kørselskontor IT-afdelingen Teknisk- og byggeteknisk afdeling De kommunale foranstaltninger og forskellige hjælpeorganisationer Vagtplan: I forhold til tjenestetidsplanlægning udarbejdes en individuel arbejdsplan på baggrund af personalets ønsker med overholdelse af overenskomster og lokalaftaler. Vagter er ligeligt fordelt ift. ansættelsesbrøk og personlige ønsker. Der udarbejdes plan for min. 8 uger af gangen. Ferie afvikles ud fra personalets ønsker med hensyn til afdelingens drift og afholdes i følgende perioder: i perioden 1/1 30/4 1 uge i perioden 1/5 30/9 3 uger i perioden 1/10 31/12 1 uge 6. ferieuge afvikles efter aftale Der planlægges med arbejdsweekend hver 3. weekend. Dette forudsætter, at der planlægges med 12 timers vagt i arbejdsweekenden ved behov. Ved behov for bytning af vagter kan det ske i afdelingens Facebook gruppe Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 7
Dokumentation: I afsnittet arbejdes med Elektronisk Patient Journal (EPJ) og Cosmic Værdigrundlag Der henvises til det fælles værdigrundlag for Sygehus Lillebælt: http://infonet.regionsyddanmark.dk/?dokid=75451 Værdigrundlaget for medicinsk afdeling, ses her: http://intranet.sygehuslillebaelt.dk/wm325032 Mål og visioner I Medicinsk sengeafsnit arbejdes der kontinuerligt med udvikling af kvaliteten i patientbehandlingen med udgangspunkt i Strategi for udvikling af sygeplejen http://intranet.sygehuslillebaelt.dk/wm279756 Introduktion af nyansatte: Vejle Sygehus har et fælles introduktionsprogram á ca. en uges varighed, som alle nyansatte skal i varierende grad deltage i. Herudover skal alle deltage i obligatorisk hjertestopundervisning. I forlængelse af den fælles introduktion introduceres nye medarbejdere i egen afdeling, hvor et fast introduktionsprogram følges. Det vil løbende blive evalueret. Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 8
Døgnrytmeplan for dagvagt Kl. 07.00 Morgenkonference i rum nr. 2 på afd. A220 Der fordeles: Hvem der går stuegang. Hvem der er på hvilke sengestuer Hvem der tager buffet Hvem er i Diagnostisk Center Der oplyses, hvem der har senvagt Hvem der tager imod evt. indkaldte patienter Der oplyses, hvem der står på røntgen seddel til diverse undersøgelser. Studerende og elever fordeles så vidt muligt, at de går med deres vejleder Kl. 07.10 07.30 Journallæsning og planlægning for dagen Sygeplejersken uddeler morgenmedicin. Der måles værdier, som skrives i rapportfelt, samt blodsukker. Triagering. Selvhjulpne patienter får tøj udleveret Kl. 07.30 08.30 Morgenmad og ophældning af medicin Der serveres morgenmad til immobile patienter. Patienter der ikke selv kan spise, får hjælp dertil. Plejen påbegyndes Kl. 8.30 afholdes der morgenkonferencer Kl. 09.00 Morgenkaffe for personalet. Kl. 09.15 Morgenpleje og stuegang påbegyndes. Evt. lift patienter kommer op i stol eller kørestol. Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 9
Kl. 09.15 12.00 Stuegang Dokumentation. Oprette relevante plejeplaner Tilbyde mellemmåltider til små spisende Færdiggøre plejen Oprydning på stuerne og afdelingen Kl. 09.30 og kl. 11.00 Blodsukkermåling Der spørges efter frokost til immobile patienter Patienter der ikke selv kan spise får hjælp hertil Der planlægges udskrivelse og sendes via medimail Kl. 12.00 Uddeling af middagsmedicin Lejre / lifte immobile patienter til middagshvil Kl. 12.00 13.30 Løbende frokostpause for personalet Kl. 13.00 13.15 Gruppekonference. Evt. opgaver kan uddelegeres. Kl. 13.15 15.00 Opfølgning på stuegang. Dokumentation Plejeplaner Udførelse af nye ordinationer Kl. 14.00 gives IV. Medicin og der måles blodsukker Der tilbydes kaffe og andre drikkevarer for samtlige patienter. Obs. Mellemmåltider til små spisende patienter Tømme senge fra udskrevne patienter og afvaske dem Indplacere og modtage nye patienter Der gives besked til senvagter om evt. dårlige patienter og andre tiltag som kommer til at vedrøre senvagterne Kl. 15.00 15.30 Primært tage klokker. Oprydning på afdelingen og på stuerne Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 10
Døgnrytmeplan for aftenvagt Kl. 15.00-15.30: Senvagt tager klokker. Oprydning på afdelingen og på stuerne Kl. 15.00-16.00: Læse på patienter Lave værdiseddel Kl. 16.00-17.30: Rydde op på stuerne/gangen Spørge om aftensmad Aftensmads bakker gøres klar Kl. 18 og kl. 22 medicin doseres Kl. 17.30 18.30 Aftensmaden serveres for immobile patienter på stuerne og mobile patienter går i spisestuen Kl. 18 medicin udleveres Evt. IV medicin Oprydning efter aftensmad bakker køres i køkkenet senest 18.30 Kl. 18.30 19.30 Løbende aftensmad for personalet Kl. 19.30 20.00 Der tilbydes aftenkaffe for alle patienter Kl. 20.00 20.30 Aftenkaffe for personalet Oprydning på gangen Klargøring af vogn med diverse ting til brug ved natning o o Vaskefade til afvaskning af sengeborde Bleer Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 11
o o o o o o Skumklude Kolber Nye iltbriller skal skiftes hver aften Poser til fjernbetjening skiftes hver aften Boblefugter skiftes, når der er 1/3 væske tilbage Kapsler til tandbørstning Kl. 20.30-22.30 Natning af patienter Uddeling af kl. 22 medicin og IV medicin Værdier Bleskift Mobile patienter hjælpes på badeværelset til aftentoilette Tilbyde hjælp til tandbørstning Oprydning på sengeborde og aftørring af dem Udluftning på stuerne Skraldespande tømmes Kl. 22.30-23.00 Oprydning af skyllerum og gangen Dokumentering Kl. 23.00-23.30 Primært tage klokker Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 12
Døgnrytmeplan for nattevagt Kl. 23.15 Overdragelse af informationer om dårlige patienter fra aftenvagt. Læse på patienterne. Obs at det altid er patientpleje, observation og behandling, der skal prioriteres ved behov Ressourcerne fordeles ml afdeling, tyngde, antal patienter etc. Der laves morgenbakker til A120/A220. Kl. 24.00 Patienterne tilses løbende, mindst 3 runder. Der tages klokker, tilses dræn, KAD, stomi, bleer, drop. Patienten vendes ved behov. Rydde op og fylde skabe i begge afd. Tjekke journalbakker. Tjekke labels kasser på kontor/medicinrum. Patientoversigterne opdateres. Hjertestopvognen kontrolleres på begge afdelinger samt defibrillator i rum 02.400 Køleskab på A220 tjekkes for datovarer og TP. Rengøres efter behov. Blodtransfusionssedler evalueres og sendes til blodbanken, på A220/A120. Der laves kost- og væskeskema til pt. Der laves 4 værdisedler på A220, 1 på A120. Der laves ernæringsscreening, ISA, forløbsplaner, behov/behandlingsplaner mv. hvis der er tid. Sæbemængde i bækkenkogere tjekkes og fyldes op. Filter i vaskemaskine i skyllerummene renses. Personale- og pt. tavler på A120/A220 opdateres. Kl. 3.00 Tilsyn af alle pt. Der måles blodsukker. Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 13
Skriv i portørbogen hvis pt. skal køres til undersøgelse. Der sættes fasteskilte ind til pt. Der samles 3 sugesæt, 2 til A220, 1 til A120 Der vendes brikker- røde brikker vendes natten til mandag, aflæses på mandage og torsdage. Snavsede tallerkener fra buffeten sættes i blød i køkkenet. Kander tømmes og sættes i køkkenet. Blodsukker apperaterne på A120/A220 kontrolleres natten til fredag. Kl. 5.00 IV antibiotika gøres klar, og hænges op. Værdier måles på vågne patient (RF, Sat, P, TP, BT, Glasgow Score) DV triagerer patient ud fra vitalparameter. Bleer tilses. Redigeret 30.01.14 af Pernille Abildsten 14