Tema- og erfadag om ungdomssank0onen Middelfart, 18. marts 2016 Leif Grieffelde, autoriseret psykolog
Indhold Part I Alle psykiatriske diagnoser har to grundkriterier: - At vanskelighederne ikke er en konsekvens af en anden diagnose - At vanskelighederne medfører problemer i forhold til skole, arbejde eller fritid - Det indebærer at der er en tydelig sammenhæng mellem omgivelsernes krav og metode og hvem der får en diagnose! - Og det er også derfor vi som samfund har brug for diagnoserne - Vi bliver nødt til at vide hvad der gør at de metoder som fungerer på andre ikke fungerer på personen
Problems0llingen Alle mennesker med ASF har ekseku0ve vanskeligheder, især under pres og stress. Alle mennesker med ADHD har kontaktmæssige vanskeligheder, især under stress og pres. Nogle mennesker opfylder både diagnosekriterierne for ASF og ADHD
ADHD & ASF medfører At man har betydeligelige vanskeligheder med sin opmærksomhed & koncentra0on At man har betydelige vanskeligheder med sin impulskontrol og/eller har hyperak0vitet At man har betydelige vanskeligheder med sin kommunika0on At man har betydelige vanskeligheder med gensidig socialt interak0on (socialt samspil) At man kan have indskrænkede interesser
ADHD & ASF medfører At man har betydelige vanskeligheder med sin opmærksomhed & koncentra0on At man har betydelige vanskeligheder med sin impulskontrol og/eller har hyperak0vitet At man har betydelige vanskeligheder med sin kommunika0on At man har betydelige vanskeligheder med gensidig socialt interak0on (socialt samspil) At man kan have indskrænkede interesser At man kan have sanseintegra0onmæssige vanskeligheder
Iden0fika0on Undersøgelsesmetode af børn & unge WISC-IV undersøgelse (begavelse) Ekseku0ve prøver (ADHD) ADOS/ADI/DISCO (Au0sme) Interview/observa0on/test/Skemaer (personlighed)
Hvordan sampiller ADHD & ASF? One million ques0on! Det nemme svar: På ligeså mange måder
Samspil Barndom: 0-11 år Pubertet: 12-16 år Ungdom: 16-19 år Voksen: 19 år -
Samspil 0 11 år: Typisk fylder ADHD mere i barndommen. ADHD kan 0l 0der helt overskygge ASF ASF kommer dog også 0l udtryk, som?? En faktor som personlig fylder mere, jo ældre barnet bliver. Vig0gt: At man ikke overser barnets ADHD og ASF og gør disse træk 0l en del af personligheden.
Samspil 12 15 år: Der ses oce forsinkede eller ingen teenageadfærd Oce ses det at ADHD klinger lidt af og der ses mere ASF Mere kopiering af kammeraters adfærd eller slet ikke Behov for mere social 0lbagetrækning Det er oce i den periode hvor den unge udvikler mere selfawareness og får behov for mere selvkontrol Det ses mere hyppigt at den unge undersøger 0ng, herunder social adfærd, fx hvad er rig0gt og hvad er forkert
Samspil 16-19 år: ADHD klinger lidt mere af og der ses mere ASF Typisk lidt mere ASF adfærd, som fx fokus på uddannelse og interesser Optager af det sociale, men ecerhånden nu mere på deres banehalvdel, dvs. over nefet eller med udvalgte kammerater de stoler på og har 0llid 0l Typisk har de viden om hvornår de har behov for at trække sig
Samspil Voksen 19 år Typisk fokus på uddannelse Meget fokus på interesser Selvvalgt fokus på det sociale ADHD er der stadigvæk, men i langt mere kontrolleret form. Oce ses det at der ikke er behov for medicin.
Og hvad med piger med ADHD og ASF? Tja, godt spørgsmål Vi ved at de fleste som får ADHD og ASF er drenge! Pigerne er fortsat rela0vt usynlige Men de findes og udviser de samme træk, men typisk mindre grad, således de ikke i samme omfang opdages. Meget grundet at piger på mange måder synes at være bedre 0l at 0lpasse sig og udvise mindre tydelig problemadfærd. Og så deres omgivelser en tendens 0l at finde årsagsforklaringer som enten ligger udenfor pigerne eller forklare adfærd som et personlighedstræk.
Ekseku0ve vanskeligheder
Ekseku0ve vanskeligheder
Ekseku0ve vanskeligheder
Viden om Comorbiditet Comorbiditet = Samhørighed Kan sammenlignes at gå en tur i skoven, hvor vi ecer skovturen konstaterer at der burrer som har sat sig fast i vores strømper.
Normalfordelingen Gælder fx: Højde Begavelse Vægt Sociale evner Udadvendthed Tendens 0l bekymring Åbenhed overfor nye 0ng Venlighed Moral
Samhørighed Aktuelt findes der ikke meget ny forskningbaseret viden på området om samhørigheden mellem ASF og ADHD Men det er vig0gt at opklare hvad der er DET styrende i personens funk0on
Samhørighed En eqerhånden velkendt erfaring er at mennesker med ASF og ADHD med 0den vokser sig mere ind i au0smen. En ligeledes opnået erfaring er at den 1. diagnose først er ADHD og hvorfor mon? Hvad er jeres erfaringer eller viden?
Samhørighed Joh, fordi at ADHD gives typisk på den udadreuede adfærd, mens ASF gives på grundlag af den specielle adfærd. Bo Hejlskov Elvén oplyser at tal fra Sverige viser en stor udvikling af ASF med ADHD, nogle steder får 50% med ASF også ADHD, hvilket nok ikke er helt korrekt s0llet iflg. BHE.
Samspil og samhørighed ADHD/ASF = Kogni0ve vanskeligheder ADHD/ASF = Nedsafe ekseku0ve færdigheder ADHD/ASF = Specifikke indlæringsproblemer ADHD/ASF = En vis psykisk skrøbelighed ADHD/ASF= Forøget risiko for co-morbiditet: Fx i ot. angst, depression, dystoni, Tourefes syndrom, OCD-adfærd, Cupng-affærd, adfærdsforstyrrelse,
Risiko og udviklingspoten0aler
Risiko og udviklingspoten0aler
Udviklingspoten0aler
Liferatur