Årsrapport Straks Teamet Socialpsykiatrisk Center ABS Vejen Kommune Straks Teamet blev etableret d. 01.01.2014, og har nu været i gang i 1 år. Straks-tilbuddet har nu eksisteret i ét år og der foreligger hermed en evaluering af det nye tilbud. Denne rapport er udarbejdet på baggrund af en opgørelse af sagerne fra opstart 01.01.2014 15.02.2015. Straks Teamets formål: Stadig flere unge oplever, at have psykiske problemer, som gør det svært f.eks. at bo i egen bolig, gennemføre uddannelse, fastholde et job og/eller have styr på økonomien. Undersøgelser viser bl.a., at psykiske og personlige problemer vurderes som den primære årsag til frafald på en række af de største danske ungdomsuddannelser. Straks Teamets formål er bl.a. at støtte de psykisk sårbare unge i, at kunne mestre disse udfordringer samt støtte dem til en mere stabil hverdag, så de senere kan klare sig uden støtte. Dette ved at give dem en hurtig og intensiv indsats af max. 3 måneders varighed. Forebyggelse og tidlig indsats er nogle af nøgleordene, når det kommer til de unge psykisk sårbare. WHO forudser, at psykiatrisk sygdom rykker op på en andenplads over de mest belastede sygdomme på verdensplan i 2020, hvorfor det unægtelig bliver et fremtidigt fokusområde, at sætte ind med en tidlig og intensiv indsats. Under de unges forløb i Straks Teamet, vurderes det løbende, om der er brug for støtte ud over de 3 måneder. Hvis det vurderes at den unge er omfattet af målgruppen for støtte efter Servicelovens voksenbestemmelser, vil der under forløbet blive lavet en udredning efter voksenudredningsmetoden (VUM). Straks Teamet sikrer via tæt sparring i teamet og med myndighedsafdelingen, at alle unge som er tilknyttet, vurderes i forhold til behovet for videre støtte efter de 3 måneder. Der er i Straks Teamet stor fokus på tæt teamwork og høj faglighed i forhold til de individuelle forløb og i vurderingen af, hvilken fremtidig indsats den unge vil kunne profitere af. Målgruppen: 1
Der er tale om unge mellem 18 og 35 år, som er psykisk sårbare. Det er ikke et krav, at de skal have en psykiatrisk diagnose. Det er unge som har svært ved at leve deres liv ud fra de krav og forventninger der stilles dem. Det kan eksempelvis være at; - Det er svært at overskue praktiske gøremål - Det er svært at overskue økonomien - Det er svært at overskue boligsituationen - Det er svært at overskue uddannelse eller job - Den unge isolerer sig Der er tale om unge, hvor der er en stor risiko for, at de får det værre, hvis ikke de får et tilbud hurtigt, men også unge hvor der er mulighed for, at et tilbud af 3 måneders varighed kan blive et vendepunkt, så den unge på længere sigt kommer videre i livet, herunder med arbejde og uddannelse og undgår at få et varigt støttebehov. Henvendelser: Henvendelser til Straks Teamet begyndte i uge 2. Henvendelserne kom i starten primært fra Handicap og Psykiatri. De første unge blev startet op i slutningen af januar, da Straks Teamet havde intro uger de første 14 dage og grundlæggende skulle være på plads før der kunne startes forløb op. Straks Teamet har i gennemsnit fået 1-2 nye henvendelser pr. uge det første år. - Henvendelser kommer bl.a. fra Handicap og Psykiatri, Basen, Ungdomsskolen, UUvejledere, Lokalpsykiatrien, psykiatrien og Jobcentret. Straks Teamet laver en vurdering af hver henvendelse, og vender tilbage til den som har henvist indenfor ca. 2 hverdage. Afvisninger går eksempelvis på, at den unge ikke er omfattet af målgruppen for et Straks forløb, at den unge ikke selv ønsker et forløb, at der er andet tilbud i gang eller at den unge vurderes klart og tydeligt at høre til målgruppen som kan få et tilbud efter Servicelovens voksenbestemmelser. - Henvendelser til Straks Teamet er kommet ind i bølger, hvilke der har været to af i løbet af året. Først i løbet af foråret, hvor Straks Teamet havde mange henvendelser, og igen i efteråret. Henvendelserne i foråret vurderes at hænge sammen med et øget kendskab til Straks Teamet efter opstarten. Henvendelserne i efteråret vurderes at hænge sammen med Straks Teamet uddelte postkort, mail og kontakt til samarbejdspartnere. - Straks Teamet lavede henover foråret/sommeren 2014 udredninger efter VUM på bestilling fra Handicap- og Psykiatri. Disse opgaver blev varetaget i det omfang Straks Teamet havde mulighed for det, uden det gik ud over tiden til de unge, som var tilknyttet Teamet. Efter en øget tilgang til Straks Teamet i efteråret 2014, ophørte tilgangen af bestillingsopgaverne. Det drejer sig om 8 sager som er udredt af Straks medarbejdere henover forår/sommer 2014. Derudover har teamleder i Straks Teamet været udlånt til 2
Handicap- og Psykiatri afdelingen i alt 4 fredage i september 2014, hvor der er udarbejdet 3 udredninger efter VUM, afholdt netværksmøde, m.m. Tilbagemeldinger fra de unge? Straks Teamet oplever generelt at tilbagemeldingerne fra de unge er positive. Oftest er de glade for den hjælp og støtte de har fået, som har været brugbar for den enkelte unge, og som har været en kickstart til det videre forløb i livet. Evt. kritik fra de unge lyder på varigheden af forløbet, som oftest ønskes længere. Tidligere udtalelser fra de unge har bl.a. været: - Der er tid til relationsdannelse. - Rart med hurtig støtte. - Godt at der er mulighed for at lave en aftale med kort varsel. - Man får hjælp til at skabe et overblik. Nedenfor ses citater fra nogle af de unge, som har fået et 3 måneders forløb i Straks Teamet. Kvinde, 20 år, (indstillet til 85-støtte): "Et rigtigt godt tilbud, en god og positiv oplevelse. Det har været rart at have en at tale med tingene om og trygt at opleve støtte i hverdagen". "Føler at jeg er kommet længere på de 3 måneder end jeg ville have kunnet uden støtte på 1 år, oplever dog et tidspres i forhold til den begrænsede støtteperiode i Straks Teamet". Mand, 19 år, (afsluttet til læreplads og frivillig mentor): Jeg har været glad for forløbet. Jeg har specielt været glad for at have 1 person tilknyttet, uden skift. Det har været rigtig dejligt med den hjælp jeg har fået det er jeg rigtig glad for. Jeg har fået det bedre både fysisk og psykisk. Kvinde, 18 år, (afsluttet til ordinært arbejde, og sideløbende lærepladssøgende og klarer sig i hjemmet): "Det er dejligt at støtten fra Straks Teamet er med udgangspunkt i mine ønsker og ikke med udgangspunkt i hvad andre har vurderet, jeg har brug for støtte til. Så kan jeg bedre slappe af og være mig selv". 3
Kvinde, 18 år, (afsluttet til frivillig mentor): Det har gjort en stor forskel. Jeg bor selv, og har styr på, hvordan jeg skal gøre når der kommer regninger eller når jeg skal gøre rent. Jeg er ikke så usikker mere og jeg kan selv handle ind, og jeg har øvet mig i at ringe til folk og kan det næsten. Straks Teamet Socialpsykiatrisk Center ABS, Brørup d. 19.02.2015 Teamleder Marlene Pedersen Statistik: Der har i alt været 83 henvendelser til Straks Teamet siden d. 01.01.2014. Heraf har 55 fået et Straks forløb. De 28 borgere som ikke har fået et forløb, er efter vurderinger, sparring i teamet og evt. personlig samtale, henvist til noget andet, f.eks. Handicap- og Psykiatri, egen læge, Lokalpsykiatrien, På Vej, Borgerservice osv. Der bliver ved hver henvendelse lavet en vurdering af, om Straks Teamet er det rette tilbud, og såfremt det vurderes ikke at være tilfældet, forsøger Straks Teamet at henvise til den instans som kan hjælpe borgeren bedst muligt videre. 2 unge har Straks Teamet efter et par måneder, taget ind i et nyt forløb pga. særlige omstændigheder. Hvor kommer henvendelserne fra? Basen: 35, Handicap og Psykiatri: 18, Jobcentret: 8, Ung i Centrum: 1, UU-vejledningen: 4, Ungdomsskolen: 1, Lokalpsykiatrien: 4, PSP: 1, Børne- og Ungdomspsykiatrien (Esbjerg/Kolding): 1, Pårørende: 3, De unge selv: 2, Uddannelsessted/studevejleder: 3, Kommunale tilbud: 1, Borgerservice: 1. 4
Basen Handicap og Psykiatri Jobcentret Ung i Centrum UU-vejledningen Ungdomsskolen Lokalpsykiatrien PSP Børne- og Pårørende De unge selv Uddannelsessted/studev Kommunale tilbud Borgerservice 35 30 25 20 15 10 5 0 Henviste: henvist til andet og unge i forløb. 28 Henvist til andet og 55 i Straks Forløb. Henvist til andet Straks forløb 5
Afsluttede Straks forløb. Fra 01.01.2014 til 15.02.2015 er der, ud af de 55 opstartede unge, afsluttet 43. Heraf er 9 bevilget 85 støtte, 1 er bevilget 104 tilbud og de resterende 33 er gået videre i andet tilbud eller klarer sig uden støtte. Fortsat i forløb; 12. (Efterfølgende har 1 takket nej til 85 støtte, da hun følte at hun havde fået den støtte hun havde brug for i Straks forløbet. 2 er flyttet inden 85 er sat i gang. 1 er ikke startet op pga. indlæggelse og afsoning. 1 er bevilget 85 ved Vejen Støttecenter). Bevilget 85 støtte (hjemmevejledning) Bevilget 104 tilbud Andet Afsluttet til andet. De unge som afsluttes til andet, afsluttes blandt andet til uddannelse, andre kommunale- eller frivillige tilbud, mentor eller ingen støtte. Nogle af de unge hører under 2 kategorier, idet de f.eks. i kombination med arbejde/uddannelse har fået tilknyttet en frivillig mentor. I statistikken er de kun placeret under 1 kategori. Har søgt- eller fortsætter i job/uddannelse: 12, Har fået arbejde: 1, Klarer sig i hjemmet: 5, Frivillige tilbud: 3, Startet i/fortsætter i andre kommunale tilbud(f.eks. På Vej, Ung i Centrum, Stifinder): 7, Fraflyttet Kommunen: 5. 6
Har søgt- eller fortsætter i job/uddannelse Har fået arbejde Klarer sig i hjemmet Frivillige tilbud Startet i/fortsætter i andre kommunale tilbud(f.eks. På Vej, Ung i Centrum, Stifinder) Fraflyttet Kommunen Erfaringer: - Målsætningen fra starten var, at Straks Teamet skulle have 100 unge igennem i et forløb pr. år. På baggrund af Straks Teamets erfaring vurderes dette realistisk, da hver medarbejder derved skal have ca. 8 unge tilknyttet løbende. Straks Teamets medarbejdere skal være fleksible i forhold til tid, timetal og antal hjemmebesøg pr. uge, som kan justeres i forhold til den unges behov. Herudover udarbejder medarbejderne udredninger efter VUM, som er tidskrævende i samarbejdet med den enkelte unge. Der skal bl.a. indhentes sagsakter, deltagelse i sparrings/bevillingsmøder m.m. Det vurderes på denne baggrund realistisk at hver medarbejder kan have 8 unge i et forløb løbende. - Der stilles krav til fleksible arbejdstider, da flere af de unge, som er i et straks forløb, er enten i skole, praktik, arbejde eller lign., hvilket har betydet, at medarbejderne lægger arbejdstiden om og i disse tilfælde arbejder eftermiddag/aften. - Ca. 90 % af de unge som Straks Teamet er i kontakt med har akut behov for hjælp til, at få styr på økonomien og/eller bolig. - Når en borger startes op i et Straks forløb er de første ca. 4-6 uger meget praktisk orienteret, hvor der bruges tid på, at få styr på økonomi og/eller bolig, samt skabe et overblik over de problematikker den unge har. - Det er i opstarten, at det højeste timetal pr. borger ligger, på grund af relationsdannelse og praktiske gøremål. 7
- Vi bruger på nuværende tidspunkt mellem 1 og 10 timer pr. uge pr. borger.(derudover er der skriftligt arbejde i forbindelse med journalføring, planlægning, samarbejde med samarbejdspartnere og udarbejdelse af VUM). - Sommer/vinter behov for støtte. Straks Teamet har oplevet en nedgang i henvendelserne fra omkring 1. juni 2014. Dette antages at hænge sammen med, at personer med psykiske lidelser ofte oplever en bedring i forårs- og sommermånederne. Derudover har det en betydning, at både samarbejdspartnere og de unge holder ferie. - Da man ikke skal visiteres til et Straks Tilbud, men kan rette henvendelse direkte til Straks Teamet, og sagsgangen fra henvendelse til første samtale er meget kort (ofte indenfor samme uge), oplever Straks Teamet at de unge er meget motiverede og klar til at indgå i et forløb. - Straks Temaet har som et forsøg indført en klippekorts-ordning som er indført i maj 2014, på grund af den aktuelle venteliste og det store pres der er til 85 støtte (hjemmevejledning). Med klippekortet ønsker Straks Teamet at støtte de unge hvor der vurderes at være en stor risiko for tilbagefald i den periode, de er på venteliste til en hjemmevejleder. Kontakten foregår som udgangspunkt pr. tlf. eller ved, at borgeren møder op i ABS. Der foretages en individuel vurdering hver gang en ung bevilges 85 støtte, om der bevilges klippekort. Der har i praksis kun været bevilget 2 klippekort i løbet af 1 år. Konklusion: I forhold til målgruppen som er de psykisk sårbare unge vurderes det fortsat, at Straks Teamet er et yderst relevant tilbud, hvilket er blevet endnu tydeligere efter, at Straks Teamet har rundet sit 1. år. Straks Teamet oplever at det gør en forskel for de unge, at blive tilbudt denne hurtige og intensive indsats. Det betyder noget for de unge, at Straks Teamet kan komme ud med kort varsel, og være med til at løse de ting som presser sig på for den unge. Derudover gør det en forskel for de unge, at timetallet kan øges og nedsættes i takt med den enkelte unges behov. Den respons Straks Teamet modtager fra de unge går især på at de profiterer af, at der kommer en støtte-person hos dem, som ikke har en dagsorden. Det er de unge selv som sætter dagsordenen og får lov at bede om hjælp til det de har brug for, og ikke hvad andre mener de har brug for hjælp til. Deraf må konkluderes at det at Straks Teamet er et frivilligt tilbud, er det bedste tilbud til denne målgruppe. Ud af de afsluttede er det lykkedes at give 76 % af de unge en kickstart til noget andet end mere varig støtte efter Servicelovens voksenparagraffer. Ved tilbagemeldinger fra de forskellige kommunale/andre tilbud, som har med de unge at gøre, fremgår det at der er sket en positiv udvikling med de unge, som har været i et Straks forløb. Herunder er flere blevet mere stabile i de forløb/tilbud/uddannelse de var i, eller har fået mod på at starte i et tilbud eller forløb, som er med til at afklare dem i retning af videre uddannelse eller job. Grunden til dette vurderes at være 8
den intensive støtte de modtager fra Straks medarbejderen, som har mulighed for at være en gennemgående støtte i stort set alle de elementer af den unges liv hvor der er brug for det. Forventningen om, at Straks Teamet kan have et flow på 100 unge pr. år, vurderes fortsat realistisk, efter at have været i gang i 1 år. Dette forudsat at hver medarbejder har ca. 8 unge i et forløb løbende. Det vurderes ikke realistisk at antallet overstiger dette, da Straks Teamet skal være fleksible i forhold til timetal pr. ung pr. uge, som skal kunne øges ved behov fra dag til dag. Herover skal der tages højde for udredningerne (VUM), som er tidskrævende i samarbejdet med borgerne og samarbejdspartnere. Målet var et flow på 100 unge om året, hvilket ikke er nået dette første år. Idet der er 55 unge som har været/er i et forløb, har vi indenfor de første 6 måneder nået 55 % af målet. Her må tages forbehold for de første 1-2 måneder, som var på nedsat blus på grund af opstart og samarbejdspartneres endnu manglende kendskab til Straks Teamet, samt en nedgang i henvendelserne henover sommeren 2014. Straks Teamet har kun modtaget 2 genhenvendelser på 1 år, hvorfor det må antages at de unge som har fået et forløb, fastholdes i de forløb og den udvikling de er i gang med. Vedrørende de 28 borgere som er henvist til et andet forløb, er der brugt tid på, at Straks Teamet har sat sig ind i sagerne, lavet vurdering og givet tilbagemelding til henvisende samarbejdspartner/borger, hvor Straks Teamet har henvist videre til anden instans. Straks Teamet oplever i flere forløb, at de 3 måneder ikke er nok, og har i disse sager brug for længere tid. Dette gælder især de sager, hvor der skal laves en udredning efter VUM. Før der er opnået kontakt/relation til den unge, og vurderet at der er behov for en udredning, er der ofte gået 1-2 mdr. Herfra skal udredningen udarbejdes, hvilket er tidskrævende, da det foregår i tæt samarbejde med den unge og relevante samarbejdspartnere. Processen er tidskrævende, idet der ofte er ventetid på sagsakter, anmodning om status, møder, osv. Et forslag til en løsning på dette kunne være, at Straks Teamet som udgangspunkt tilbyder et 3 måneders forløb, men i de sager hvor der skal udarbejdes en udredning, forlænges forløbet med 1 måned. Perspektivering: Som tidligere forudsagt, kom der igen i efteråret 2014 flere henvendelser til Straks Teamet. Straks Teamet har uddelt pjecer samt sendt informationsmail til de forskellige samarbejdspartnere, bl.a. uddannelsessteder, lægehuse, kommunale tilbud, Lokalpsykiatrien osv., hvilket har resulteret i, at flere har været opmærksomme på tilbuddet og har henvendt sig på denne baggrund. Straks Teamet udarbejdede tidligere på året et tilfredshedsskema, hvor de unge blev spurgt ind til effekten af forløbet. Skemaet er dog ikke blevet brugt i det omfang som var planlagt. Dette primært pga. den afstand det skaber til den unge, som har fået et intensivt forløb, at skulle tale 9
om skema og graduering af indsats. Det har været bedre i forhold til kontakten og relationen at have en løsere snak om, hvad der har været godt/skidt ved forløbet. Det har endnu ikke været muligt at få et overblik over, om bevillingsperioden for de unge som er bevilget 85 støtte, er reduceret. Dog kan ses det, at nogle af de unge som er bevilget 85 støtte efter et Straks Forløb, alligevel ikke ønsker/har brug for støtten. Straks Teamet oplever en problematik omkring de unges boligsituation som kan være vanskelig at arbejde med. En stor del af de unge står i en akut boligmangel eller i en uhensigtsmæssig boligsituation, som kan gøre det vanskeligt for Straks Teamet at arbejde med den unge. Boligsituationen er oftest altafgørende for både økonomi, fastholdelse i div. forløb, overholdelse af aftaler osv. Straks Temaet oplever, at det ofte er de unge med lidt tungere problematikker, som henvises til et forløb. Fremover vil Straks Teamet have fokus på målgruppen, således at forløbet i større grad også tilbydes de unge med lettere problematikker, som har brug for at blive vendt i døren, så de ikke på sigt får behov for vedvarende støtte. Herunder vil Straks Teamet fremover være mere synlig de steder, hvor de unge befinder sig, evt. ved at henvende sig til uddannelsessteder osv. Det har været et lærerigt år for medarbejderne i Straks Teamet, hvor kendskabet til målgruppen og dens udfordringer er blevet større, hvilket har givet medarbejderne en bred viden og erfaring omkring mulighederne og de lovgivningsmæssige rammer de unge bevæger sig inden for i dag. Straks Teamet er blevet skarpere i forhold til den enkelte unge og de muligheder de har, hvilket har stor betydning for, at Straks Teamet kan tilrettelægge de bedst mulige forløb for de unge. Der har været en forventning om, at Straks Teamet ville kunne have et flow på ca. 100 unge om året. Dette har dog ikke været muligt dette første år, da Straks Teamet de første måneder efter opstart kørte på lavt blus grundet bl.a. manglende kendskab fra samarbejdspartnere, unge og pårørende. Ligeledes har der henover sommeren 2014 været en stille periode grundet samarbejdspartneres og borgernes sommerferie. Straks Teamet fik i efteråret 2014 lavet en pjece/postkort, som er delt ud til samtlige samarbejdspartnere, samt boligforeninger, bibliotek, lægehuse, uddannelsessteder osv. Dette har resulteret i flere henvendelser end tidligere, både fra samarbejdspartnere, borgere og pårørende. Straks Teamet har henover efteråret 2014 haft en stigning i henvendelserne. 10