Social Service Dag- og døgnafdelingen Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn Bofællesskabet Skibet den 24. juni 2009 En levende organisation i bevægelse med på det rette sted.
Dialogbaseret tilsyn i bofællesskabet Skibet den 24. juni 2009. Tilsynet var varslet til afholdelse den 24. juni 2009. Samtidig med varslingen anmodede tilsynet om, at få tilsendt relevant skriftligt materiale om bofællesskabet Skibet. Tilsynet har modtaget vedlagte beskrivende materiale fra funktionslederen: Bofællesskabet Skibets virksomhedsplan 2007-2008. Kontaktpersonens funktioner i Skibet. Skema vedr. primær og sekundære kontaktpersoner. Skema vedr. funktionsbeskrivelse nr. 2. Ugeskema. Akutte situationer. Retningslinjer/husorden for Bofællesskabet Skibet. Retningslinjer for rengøring i fælleslokaler i Skibet. Budget for Skibet 2008. Udskrift fra Tilbudsportalen dateret 09.01.2009. Tilsynet er udført af pædagogisk konsulent Pernille Foged og specialkonsulent Lisbeth Holmgaard. Tilsynet tager udgangspunkt i Frederikssund Kommunes godkendte dialogbaserede tilsynsform, hvor der i forhold til det pædagogiske indhold skal påses følgende: At tilbuddet har de personalemæssige forudsætninger, der er nødvendige i forhold til målgruppens behov. At der arbejdes efter de pædagogiske og behandlingsmæssige metoder, der er beskrevet på Tilbudsportalen og som er godkendt af kommunen. At det pædagogiske og behandlingsmæssige arbejde har den kvalitet, der er forudsat i forbindelse med de af kommunen godkendte oplysninger på Tilbudsportalen. At personale og ledelse omgås beboerne på en værdig, omsorgsfuld og respektfuld måde. At tilbuddet lever op til standarder for god behandling af borgerne, som bl.a. er beskrevet i Socialministeriets vejledninger. At borgerne får den hjælp som tilbuddet, jf. informationerne på Tilbudsportalen, skal yde, at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Tilsynet skal i forhold til det pædagogiske arbejde sikre sig indsigt i: Pædagogisk koncept og metode; er der sammenhæng mellem teori og praksis? Målgruppebeskrivelse; at tilbuddet kun indskriver beboere, der er omfattet af målgruppen. Visitation og anvisning; at tilbuddet har en hensigtsmæssig procedure. Pædagogisk omsættelighed; at der er sammenhæng mellem personalets personlige og faglige kompetencer og den pædagogiske praksis. Personlige pædagogiske handleplaner; at disse udarbejdes, så den enkelte borger har indflydelse på sin egen hverdag. 2
Udviklingsaktiviteter og projekter; der vurderes, om tilbuddet fastholder og udvikler kvaliteten i tilbuddet. Borgerindflydelse; påse at beboerne har indflydelse på tilbuddets hverdag. Samarbejde med pårørende og personligt netværk; påse at tilbuddet har en hensigtsmæssig måde at informere og medinddrage pårørende på. Administration af borgernes midler; at der er indgået aftale mellem borgeren og tilbuddet og tilse at sådanne aftaler er rimelige. Magtanvendelse og klagesager; behandling og vurdering af magtanvendelser og klagesager. Tilsynsrapporten indeholder: Indledning side 4 Målgruppen side 4 Værdigrundlag side 4 Fysiske rammer side 4 Personaleforhold side 4 Samtale med funktionslederen side 5 Samtale med personalerepræsentanter side 7 Samtale med beboerrepræsentanter side 9 Sammenfatning og vurdering side 11 Bilag: Skriftligt materiale fra funktionslederen. 3
Indledning: Bofællesskabet Skibet blev etableret i 1997. Bygningen er ejet af F.A.B. med Frederikssund Kommune som driftsherre. Skibet er beliggende centralt i Frederikssund by ud til en trafikeret gade, nær havn, indkøbsmuligheder og kun få minutters gang til offentlige transportmidler. Målgruppen: Bofællesskabet er et tilbud til psykisk syge, som på grund af deres psykiske formåen har svært ved at fungere i egen bolig og har brug for individuel støtte til at opretholde en tryg og meningsfuld hverdag. Beboerne skal være indstillet på at tage del i fællesskabet. Værdigrundlag: Der arbejdes ud fra Frederikssund Kommunes overordnede værdigrundlag disse værdier er hele personalegruppen bekendt med. Om Skibets udviklingspunkter og eget særlige værdigrundlag nævnes: Idræt. Der arbejdes på at træne, i at få sociale færdigheder og i at være sammen med andre. At beboerne skal ud og bo alene. Fysiske rammer: Huset består af syv individuelle værelser, to fælles opholdsrum, to fælles badeværelser, et fælles køkken, et gæsteværelse og et bryggers. Bag huset er en dejlig gårdsplads med en tilhørende stor terrasse. Der findes endvidere et cykelskur på gårdspladsen. Personaleforhold: Ud over funktionslederen der dækker flere tilbud i Ressourcefællesskabet Øst 3, er der ansat tre Støttekontaktpersoner (SKP), som er ansat henholdsvis på 35, 30 og 28 timer ugl., samt en person i et fleksjob. Personalet har en del alenevagter i dagtimerne, i alle aftenvagter arbejder man alene med beboerne. 4
Tilsynsbesøget. Samtale med funktionslederen Følgende emner blev drøftet: 1. Værdigrundlag. 2. Den pædagogiske støtte. 3. Interne retningslinjer. 4. Omgangstone. 5. Personaleforhold. 6. Magtanvendelse/overgreb. 7. Beredskabsplan. Ad. 1. Værdigrundlag: I Bofællesskabet Skibet arbejder ud fra Frederikssund Kommunes overordnede værdier, og desuden har Skibet sit eget værdisæt, der fokuserer på idræt samt udvikling af selvstændighed og sociale kompetencer. Ad. 2. Den pædagogiske støtte: Personalet møder efter en fast vagtplan. I Skibet har hver beboer en fast kontaktperson. Hver af de ansatte er kontaktperson for to eller tre beboere. Fordelingen vurderes årligt, og kan af personalegruppen ændres ud fra faglige begrundelser. Det pædagogiske arbejde med den enkelte tager afsæt i en funktionsbeskrivelse og mål, der udarbejdes sammen med beboeren. Aktiviteterne i huset og udenfor huset er skriftligt præciserede og skemalagt for den enkelte, det drejer sig eksempelvis om huslige gøremål og idrætsaktiviteter. Med hensyn til samarbejdet med de pårørende arbejdes der på relationer og netværk ud fra individuelle hensyn. Ad. 3. Interne retningslinjer: Indflytning Det er Frederikssund Kommune, der visiterer til en bolig i Skibet. Indstillede ansøgere drøftes på personalemødet, ligesom der sker en gensidig vurdering ved en ansøgers besøg. Det er F.A.B. der udlejer boligerne og hver beboer har således egen lejekontrakt. Medicin Personalet i Skibet har Medicinkursus og tæller piller op, men det er beboeren selv, der er ansvarlig for sin medicin. Nogle af beboerne har dog behov for, at personalet opbevarer deres medicin. Dette gøres i aflåst skab. 5
Beboerøkonomi Der er fælles konti til kost og andre fællesudgifter. Nogle beboere har behov for hjælp til at administrere lommepenge. Husmøder Afholdes med deltagelse af to personalerepræsentanter hver 14. dag. Der er mødepligt for beboere. Ad. 4. Omgangstone: I Skibet er man opmærksom på at have en god omgangstone. Respekt og ligeværd er nøgleordene. Ad. 5. Personaleforhold: Der har tidligere i Skibet været en stabil medarbejderstab. Funktionsleder fortæller, at dette er ændret, og at der i lange perioder ikke har været optimale ressourcer herunder tilstrækkelig vikardækning til at dække sygdom og orlov. Leder forsøger at forebygge stress bl.a. gennem samtale med den enkelte medarbejder og gennem supervision, både individuelt og i teamet. Med hensyn til faglig udvikling tilbydes personalet at deltage i Psykiatrifondens kurser. Ad. 5. Magtanvendelse og overgreb: Der har ikke været udøvet nogen form for magtanvendelse. Personalet har et godt samarbejde med beboerne. Der har ikke været overgreb fra beboerne heller ikke verbale overgreb. Ad. 6. Beredskabsplan: Denne er under udarbejdelse. Der afholdes brandsyn 1 x årligt. Der er senest afholdt brandøvelse i august måned. 6
Samtale med personalerepræsentanter Følgende refererer både til svar fra den ene medarbejderrepræsentant der deltog i tilsynssamtalen, samt til en skriftlig tilbagemelding til Tilsynet fra en anden medarbejder fra Skibet. Følgende emner blev berørt: 1. Organisation og intern struktur. 2. Personaleforhold. 3. Samarbejde med beboere/pårørende. 4. Pædagogisk praksis. 5. Arbejdsmiljø. Ad. 1. Organisation og intern struktur: Medarbejderne har divergerende tilbagemeldinger. Én oplever sig placeret lavt i hierarkiet og at der mangler dialog og at tingene bliver trukket ned over hovedet på vedkommende, mens den anden medarbejder oplever uddelegering af ansvar og tryghed fra en leder, der tager de nødvendige beslutninger. Ad. 2. Personaleforhold: Personalet oplyser, at deres vagter er tilrettelagt således, at der er en del alenearbejde, men der er også planlagt tidspunkter, hvor flere er på arbejde samtidig bl.a. for at tilgodese mulighed for sparring personalet imellem. Det opleves i nogle tilfælde svært at tilgodese et personalemæssigt overlap. Ved ferie tilkaldes der vikarer, ved sygdom dækker personalet hinanden ind, hvis dette er muligt eller så gøres der brug af vikar. Én personalerepræsentant giver udtryk for, at det sidste halve år har været turbulent. Vedkommende oplever at grundene hertil, skyldes nye mennesker i huset, selve arbejdsbyrden og manglende ressourcer. Vedrørende samarbejdet i Skibet er der divergerende tilbagemeldinger fra de to personalerepræsentanter. Én oplever ikke at blive inddraget i beslutninger og samarbejde med funktionsleder, mens en anden medarbejder oplyser, at der er god sparring kolleger imellem og med ledelsen, samt åbenhed for at udvikle sine faglige kompetencer. Begge personalerepræsentanter har et positivt indtryk af supervisionen: en meget dygtig supervisor, rum for faglig udvikling og skaber socialt sammenhold. Ad. 3. Samarbejde med beboere/pårørende: Pårørende inviteres til komsammen i Skibet. 7
Det er beboerne der bestemmer kontaktniveauet til de pårørende - personalet kan motivere. Skibet har to årlige traditionsfester: Skibets fødselsdag og en julefest for pårørende og venner. Ad. 4. Pædagogisk praksis: Der er skemaer på ALT i huset for at styrke det visuelle og strukturen - dette er husets fundament. Sammen med den enkelte beboer udarbejdes en overordnet funktionsplan ud fra denne defineres der udviklingsmål, som evalueres hver 3. måned. Personalet arbejder som primær/sekundær kontaktperson ift. den enkelte beboer. Ad. 5. Arbejdsmiljø: Fysiske rammer Boligerne er ikke tidssvarende, de er små og med fælles toilet, men omvendt giver de fysiske rammer beboerne en oplevelse af et rigtigt hjem. Der er en god atmosfære i huset omgivelserne og Kalvøen bruges meget. Psykisk arbejdsmiljø Medarbejderne oplever arbejdet er aktivt og alsidigt. Det er udfordrende at arbejde alene og giver tryghed at mødes til teammøder en gang om ugen og få vendt problemer og udfordringer. Én medarbejder efterspørger mere sparring og samarbejde med ledelsen, herunder varsling af ferie og vagtplan i bedre tid. Den positive udvikling hos beboerne er en vigtig faktor, som medvirker til medarbejdernes oplevelse af egne kompetencer. 8
Samtale med beboere Ved tilsynsbesøget deltog Fem af beboere fra Bofællesskabet Skibet, der er desuden modtaget en skriftlig tilbagemelding fra en beboer. Følgende emner blev drøftet: 1. Information og kontakt. 2. Samarbejde og indflydelse. 3. Pædagogiske tilbud og omgangstone. 4. Økonomi. 5. Forhold på skibet. Ad. 1. Information og kontakt: Inden tilflytning - oplyser beboere - fik de information om Skibet fra støttepersoner, der hvor de boede før indflytningen til Skibet. I hverdagen giver og får man informationer - for det meste på husmødet. Hvis man har behov for kontakt til en personale udenfor almindelig tid, ringes der til bagvagt eller funktionsleder evt. kan man kontakte Akutteamet på Psykiatrisk afdeling. Ad. 2. Samarbejde og indflydelse: Hver beboer har en fast kontaktperson, som der samtales dybere med, mindst 1 x ugentlig. Derudover støtter kontaktpersonen med praktiske gøremål, besøg hos psykiater m.m.. Beboerne oplever at samarbejdet med kontaktpersonen betyder meget, især når man har det skidt. Af fælles aktiviteter stilles der krav om deltagelse i huslige gøremål. Et andet krav er, at man skal have en aktivitet ud af huset. Hvis beboerne vil have besøg, orienteres bofællerne og man ser, om det passer ind i planerne. Ved private besøg bruger man ikke fællesrummet men stuen på 1. sal. Hver anden fredag afholdes der husmøder. På disse møder drøftes både dagligdagen, aktiviteter og praktiske ting vedr. hus og økonomi. Beboerne skiftes til at skrive referat og kan sætte punkter på under EVT. Ad. 3. Pædagogiske tilbud og omgangstone: Beboerne syntes der sker mange ting i Skibet og ud af huset: sommerfest, besøg og andet for dem der nu ønsker at deltage. Ferieture er dog sparet væk. Tonen i huset er god, både blandt beboerne og fra personalets side. 9
Beboerne oplever ligeværdighed. Man har en aftale om ikke at tale om hinanden. Ad. 4. økonomi: Beboerne oplyser, at de har forskellige aftale med personalet omkring støtte til styring af økonomi. Én har altid sin kontaktperson med, når der skal hæves penge. Der indbetales 3400 kr. om måneden til fælles husholdning, vedligeholdelse og indkøb af inventar. Den fælles konto administreres af personalet og en beboer i fællesskab. Der aflægges regnskab herfor på hvert husmøde. Ad. 5. Forhold på Skibet: Beboerne oplever Skibet som et velholdt, pænt, lyst og indbydende hus, hvor det er rart at være. Der er fokus på sund mad. Der ytres ønske om mulighed for en større grad af selvstændighed og frihed - på sigt eventuelt en anden boform såsom et opgangsfællesskab. 10
Sammenfatning og vurdering Efter Tilsynets mening er Bofællesskabet Skibet et veletableret og velfungerende bofællesskab for voksne borgere med psykiske lidelser. Efter Tilsynets opfattelse arbejder såvel funktionslederen som personalet ud fra en professionel pædagogisk linje med afsæt i og kendskab til problematikken: psykisk sygdom. Tilsynet har noteret sig, at der blandt personalerepræsentanterne er divergerede opfattelser hvad angår medinddragelse og samarbejde med ledelsen. Tilsynet anbefaler derfor, at der fokuseres på dette ved udvikling af organisationen. Dette er således et punkt, der vil blive fulgt op på ved det kommende tilsyn. Tilsynet vurderer, at det er yderst professionelt, at både medarbejdere og funktionsleder har holdt beboerne udenfor uoverensstemmelserne. Beboerne udtrykker stor tilfredshed med forholdene i bofællesskabet, idet der både tages hensyn til den enkelte beboers individuelle støttebehov og at der drages omsorg for dennes psykiske habitus - og samtidig stilles der krav og tilbydes fælles aktiviteter i og udenfor bofællesskabet. Tilsynet har noteret sig, at der ikke er udøvet nogen form for magtanvendelse. Vedrørende de fysiske rammer, så oplever Tilsynet ikke at de pladsmæssigt lever op til boligstandarden, idet værelserne er meget små, og man må dele toilet og bad. Selve huset er i god stand og har en meget venlig atmosfære. Tilsynet er ligeledes opmærksomt på beboernes glæde ved huset, omgivelserne og den gode beliggenhed. Som beskrevet ovenfor oplevedes det ved tilsynsbesøget, at Skibet er et meget velfungerende bofællesskab, hvor de fleste beboere har levet gennem mange år. Det vurderes at en del af dette skyldes den faste struktur, der er lagt omkring den enkelte beboer og i rammerne for fællesskabet. Tilsynet oplever, at dette medvirker positivt til at skabe tryghed og udvikling indenfor de givne rammer, men omvendt kan det også medvirke til at låse den enkelte fast og modvirke udviklingsperspektivet på langt sigt. Det er Tilsynets holdning, at der i Bofællesskabet Skibet kan arbejdes endnu mere fokuseret med udvikling af beboernes potentialer for selvstændighed. Dertil skal indskydes, at hvor der er relevant, skal der i større omfang ydes støtte til udflytning til en egen bolig. 11
Skibet skal dermed arbejde aktivt med begrebet midlertidig boform ; svarende til lovparagraffen 107 i Lov om social service. Lisbeth Holmgaard Specialkonsulent Pernille Foged Pædagogisk konsulent 12